هذه المقالة يتيمة. ساعد بإضافة وصلة إليها في مقالة متعلقة بها

ضربة أمام القلب

من أرابيكا، الموسوعة الحرة
اذهب إلى التنقل اذهب إلى البحث
ضربة أمام القلب
معلومات عامة
الاختصاص طب القلب، طوارئ
تعديل مصدري - تعديل  طالع توثيق القالب

الضربة أمام القلب (بالإنجليزية: Precordial thump)‏ هي إجراء طبي يستخدم في علاج الرجفان البطيني أو التسرع البطيني مع غياب النبض في ظروف معينة.[1] هذا الإجراء له معدل نجاح منخفض جداً، ولكن يمكن استخدامه في المرضى الذين رُصد لهم بداية لانظميات قلبية «قابلة للصدم» في حال عدم توفر مزيل الرجفان على الفور.[2] لا ينبغي أن يؤخر هذا الإجراء الإنعاش القلبي الرئوي (CPR) وإزالة الرجفان، ولا يجب استخدامه في أولئك الذين يعانون من توقف قلب خارج المستشفى.[2][3]

طريقة الإجراء

في الضربة أمام القلب، يُضرب الثلث السفلي لعظم القص بالجانب الزندي لقبضة اليد.[4][5][6] الهدف هو التخلص من اللانظمية المهددة للحياة. يُعتقد أن الضربة تنتج إزالة استقطاب كهربائي من 2 إلى 5 جول. يكون فعالًا فقط إذا تم استخدامه في غضون ثوانٍ من بداية الرجفان البطيني أو تسرع القلب البطيني مع غياب النبض،[7] وبالتالي يجب استخدامه فقط عند مشاهدة التوقف ومراقبته. لا يوجد دليل على أن الضربة تحسن الشفاء عند توقف القلب غير المرصود.[3]

في حين أن احتمالات النجاح ضعيفة، فإن الإجراء سريع، مما يسمح للمُسعف بمواصلة إجراءات الإنعاش الأخرى بما في ذلك الإنعاش القلبي الرئوي، الأدوية، وإزالة الرجفان كما تقتضي الحاجة.

الاختلاطات

هناك مخاوف من أن الضربة أمام القلب قد تؤدي إلى تفاقم اللانظمية القلبية أو التسبب بتوقف القلب.[8] كما سُجلت تقارير عن كسور عظم القص، التهاب العظم والنقي، وسكتة دماغية ناجمة عن الانصمام الخثري بعد ضربة أمام القلب.[3][9][10] كما أن عرض هذا الإجراء في الأفلام السينمائية قد يدفع أشخاص غير مُدربين لمحاولة إجراءها مما يتسبب بأضرار إضافية للمريض، إذ أن التطبيق الخاطئ للضربة قد يؤدي إلى خلع رهابة القص مسبباً أذية للأعضاء الداخلية مثل الكبد مؤدياً للنزف، كما قد تتسبب الضربة بأذية عضلات قبضة المُسعف.[11]

تاريخياً

يرجع الفضل إلى جيمس بنينجتون "James E. Pennington" وبرنارد لون "Bernard Lown" في جامعة هارفارد في إضفاء الطابع الرسمي على هذه التقنية المذكورة في الأدب الطبي، إذ نشروا تقريرهم في مجلة نيو إنجلاند الطبية في أوائل السبعينيات. ساعد ريتشارد كرامبتون "Richard S. Crampton" وجورج كرادوك "George Craddock"، في جامعة فيرجينيا، في تعزيز استخدام المُسعفين لضربات الصدر في أثناء الحوادث. في عام 1970، كانت فرقة إنقاذ شارلوتسفيل - ألبيمارل (Charlottesville-Albemarle Rescue Squad (VA تنقل مريضاً غير مستقر حيوياً يعاني من لانظمية قلبية في ما كان يسمى آنذاك وحدة العناية القلبية المتنقلة، عندما اصطدمت المَركبة بسرعة دون قصد في موقف للسيارات في مركز تسوق، مما أدى لاستعادة النظم القلبي الطبيعي للمريض. وأكدت أبحاث أخرى أن ضربة أمام القلب قد تنقذ أرواح الأشخاص الذين يعانون من اللانظميات القلبية.[12]

تنظيم النظم القلبية بتكرار الضربة أمام القلب

تم اقتراح تكرار ضربة أمام القلب كوسيلة لتنظيم النظم القلبية بشكل ميكانيكي عند توقف القلب. هناك القليل من الأدلة التي تدعم استخدامه.[13] في عام 1920، وصف الطبيب الألماني إدوارد شوت "Eduard Schott" استخدام هذه الطريقة، وتصف مقالة BJA لعام 2007 فائدة جيدة لهذه التقنية.[14]

المراجع

  1. ^ Richard; Bell, Derek; Moore, Kevin (2016). Oxford Desk Reference: Acute Medicine (بEnglish). Oxford University Press. ISBN:978-0-19-956597-9. Archived from the original on 2020-05-30.
  2. ^ أ ب Neumar، Robert W.؛ Shuster، Michael؛ Callaway، Clifton W.؛ Gent، Lana M.؛ Atkins، Dianne L.؛ Bhanji، Farhan؛ Brooks، Steven C.؛ de Caen، Allan R.؛ Donnino، Michael W. (14 أكتوبر 2015). "Part 1: Executive Summary". Circulation. ج. 132 ع. 18 suppl 2: S315–S367. DOI:10.1161/cir.0000000000000252. ISSN:0009-7322. مؤرشف من الأصل في 2020-05-30.
  3. ^ أ ب ت Cave, D. M.; Gazmuri, R. J.; Otto, C. W.; Nadkarni, V. M.; Cheng, A.; Brooks, S. C.; Daya, M.; Sutton, R. M.; Branson, R. (2 Nov 2010). "Part 7: CPR Techniques and Devices: 2010 American Heart Association Guidelines for Cardiopulmonary Resuscitation and Emergency Cardiovascular Care". Circulation (بEnglish). 122 (18_suppl_3): S720–S728. DOI:10.1161/CIRCULATIONAHA.110.970970. ISSN:0009-7322. PMID:20956223. Archived from the original on 2020-05-30. {{استشهاد بدورية محكمة}}: الوسيط غير المعروف |PMCID= تم تجاهله يقترح استخدام |pmc= (help)
  4. ^ Caroline (1998). Cardiorespiratory Nursing (بEnglish). Nelson Thornes. ISBN:978-0-7487-3301-9. Archived from the original on 2020-05-30.
  5. ^ Miller، Jeffrey؛ Tresch، Donald؛ Horwitz، Louis؛ Thompson، Bruce M؛ Aprahamian، Charles؛ Darin، Joseph C (1984-09). "The precordial thump". Annals of Emergency Medicine. ج. 13 ع. 9: 791–794. DOI:10.1016/s0196-0644(84)80439-4. ISSN:0196-0644. مؤرشف من الأصل في 2020-05-30. {{استشهاد بدورية محكمة}}: تحقق من التاريخ في: |تاريخ= (مساعدة)
  6. ^ CAVALLI، A (1 أكتوبر 1999). "Commotio cordis: a precordial thump?". Heart. ج. 82 ع. 4: 534–534. DOI:10.1136/hrt.82.4.534a. ISSN:1355-6037. مؤرشف من الأصل في 2020-05-30.
  7. ^ Allen; Brown, David L.; Brown, David Lloyd (2010). Cardiac Intensive Care (بEnglish). Elsevier Health Sciences. ISBN:978-1-4160-3773-6. Archived from the original on 2020-05-30.
  8. ^ Nehme، Ziad؛ Andrew، Emily؛ Bernard، Stephen A.؛ Smith، Karen (2013-12). "Treatment of monitored out-of-hospital ventricular fibrillation and pulseless ventricular tachycardia utilising the precordial thump". Resuscitation. ج. 84 ع. 12: 1691–1696. DOI:10.1016/j.resuscitation.2013.08.011. ISSN:0300-9572. مؤرشف من الأصل في 2020-05-30. {{استشهاد بدورية محكمة}}: تحقق من التاريخ في: |تاريخ= (مساعدة)
  9. ^ Müller، G. I.؛ Ulmer، H. E.؛ Bauer، J. A. (1992-01). "Complications of chest thump for termination of supraventricular tachycardia in children". European Journal of Pediatrics. ج. 151 ع. 1: 12–14. DOI:10.1007/bf02073881. ISSN:0340-6199. مؤرشف من الأصل في 14 يونيو 2018. {{استشهاد بدورية محكمة}}: تحقق من التاريخ في: |تاريخ= (مساعدة)
  10. ^ Ahmar، Walid؛ Morley، Peter؛ Marasco، Silvana؛ Chan، William؛ Aggarwal، Anuradha (2007-12). "Sternal fracture and osteomyelitis: An unusual complication of a precordial thump". Resuscitation. ج. 75 ع. 3: 540–542. DOI:10.1016/j.resuscitation.2007.05.017. ISSN:0300-9572. مؤرشف من الأصل في 2020-05-30. {{استشهاد بدورية محكمة}}: تحقق من التاريخ في: |تاريخ= (مساعدة)
  11. ^ Julia؛ Hu، Eugene W. (2020). StatPearls. Treasure Island (FL): StatPearls Publishing. PMID:31424758. مؤرشف من الأصل في 2020-05-28.
  12. ^ "Funding: Health Grants from the Robert Wood Johnson Foundation". PsycEXTRA Dataset. 2000. مؤرشف من الأصل في 2020-05-30. اطلع عليه بتاريخ 2020-05-30.
  13. ^ "Precordial Thump and Fist Pacing. ARC and NZRC Guideline 2010". Emergency Medicine Australasia. ج. 23 ع. 3: 275–276. 2011-06. DOI:10.1111/j.1742-6723.2011.01422_11.x. ISSN:1742-6731. مؤرشف من الأصل في 2020-05-30. {{استشهاد بدورية محكمة}}: تحقق من التاريخ في: |تاريخ= (مساعدة)
  14. ^ Eich، C.؛ Bleckmann، A.؛ Schwarz، S.K.W. (2007-04). "Percussion pacing—an almost forgotten procedure for haemodynamically unstable bradycardias? A report of three case studies and review of the literature". British Journal of Anaesthesia. ج. 98 ع. 4: 429–433. DOI:10.1093/bja/aem007. ISSN:0007-0912. مؤرشف من الأصل في 2020-05-30. {{استشهاد بدورية محكمة}}: تحقق من التاريخ في: |تاريخ= (مساعدة)
مجلوبة من «https://3rabica.org/index.php?title=ضربة_أمام_القلب&oldid=3244944»