تحويلة كلوية طحالية قاصية
تحويلة كلوية طحالية قاصية[1] (اختصارًا DSRS) وتُسمى أيضًا تحويلة وارين[2] هي إجراءٌ جراحي يتضمن وصل الطرف القاصي للوريد الطحالي (جزء من الجهاز البوابي الكبدي) مع الوريد الكلوي الأيسر (جزء من الجهاز الوريدي الجهازي). يُستعمل هذا الإجراء لعلاج فرط ضغط الدم البابي ومضاعفاته (الدوالي المريئية).[3] طورها و. ديان وارين.
| تحويلة كلوية طحالية قاصية | |
|---|---|
 صورةُ مقطعية محوسبة ثلاثية الأبعاد لفروع الأبهر البطني والكليتان، لإظهار أماكن الأوردة. يظهر الوريد الطحالي والوريد الكلوي الأيسر في يمين المنتصف.
| |
تعديل مصدري - تعديل  |
الفصل المعدي والطحالي البنكرياسي
عادةً تُعمل التحويلة الكلوية الطحالية القاصية مع فصلٍ معدي وطحالي بنكرياسي (ربط الأوردة المعدية مع الأوردة البنكرياسية التي تُصرف محتواها في الوريد البابي، ثم فصلٌ كاملٌ للوريد الطحال عن الجهاز البابي الوريدي)، حيثُ يساعد هذا الأمر على تحسين مُخرجات العملية.[4]
مقارنة مع التحويلة البابية الجهازية داخل الكبد بطريق الوداجي
وجد أنَّ مُعدل البقاء على قيد الحياة في التحويلة البابية الجهازية داخل الكبد بطريق الوداجي (TIPS) بالنسبة للتحويلة الكلوية الطحالية القاصية (DSRS) مُتشابهةٌ تقريبًا،[5][6] ولكنها لا تزال تخضع لأبحاثٍ مُكثفةٍ.[7][8]
تؤدي التحويلة البابية الجهازية داخل الكبد بطريق الوداجي (TIPS) والتحويلة الكلوية الطحالية القاصية (DSRS) إلى خفضِ معدلات نزف الدوالي وذلك على حساب حدوث اعتلالٍ دماغي كبدي، ولكن يظهر أنَّ التحويلة البابية الجهازية داخل الكبد بطريق الوداجي لديها خلل وظيفي أكثر، وقد تؤدي إلى اعتلالٍ دماغي ونزيف.[6] يظهر أنَّ التحويلة الكلوية الطحالية القاصية (DSRS) تكلفتها على حساب الفائدة أكثر من التحويلة البابية الجهازية داخل الكبد بطريق الوداجي (TIPS).[9]
المراجع
- ^ "Al-Qamoos القاموس - English Arabic dictionary / قاموس إنجليزي عربي". www.alqamoos.org. مؤرشف من الأصل في 2019-12-14. اطلع عليه بتاريخ 2019-12-05.
- ^ Warren WD، Henderson JM، Millikan WJ، Galambos JT، Brooks WS، Riepe SP، Salam AA، Kutner MH (مايو 1986). "Distal splenorenal shunt versus endoscopic sclerotherapy for long-term management of variceal bleeding. Preliminary report of a prospective, randomized trial". Ann. Surg. ج. 203 ع. 5: 454–62. DOI:10.1097/00000658-198605000-00002. PMC:1251141. PMID:3486641.
- ^ Boyer TD، Kokenes DD، Hertzler G، Kutner MH، Henderson JM (ديسمبر 1994). "Effect of distal splenorenal shunt on survival of patients with primary biliary cirrhosis". Hepatology. ج. 20 ع. 6: 1482–6. DOI:10.1002/hep.1840200617. PMID:7982648.
- ^ Hirano S، Kondo S، Ambo Y، Tanaka E، Morikawa T، Okushiba S، Katoh H (2005). "Appraisal of DSRS with SPGD for esophagogastric varices: a retrospective comparative study according to the underlying liver diseases". Hepatogastroenterology. ج. 52 ع. 61: 152–5. PMID:15783017.
- ^ Rockey، DC. "Update on the Role of TIPS in the Management of Portal Hypertension". Medscape. WebMD LLC. مؤرشف من الأصل في 2019-12-14. اطلع عليه بتاريخ 2006-03-18.
- ^ أ ب Khan S، Tudur Smith C، Williamson P، Sutton R (أكتوبر 2006). "Portosystemic shunts versus endoscopic therapy for variceal rebleeding in patients with cirrhosis". Cochrane Database Syst Rev ع. 4: CD000553. DOI:10.1002/14651858.CD000553.pub2. PMID:17054131.
- ^ "Multicenter, Randomized Trial of DSRS vs. TIPS". University of Wisconsin- Madison, General Surgery. مؤرشف من الأصل في 2007-02-08.
- ^ Henderson JM، Boyer TD، Kutner MH، Galloway JR، Rikkers LF، Jeffers LJ، Abu-Elmagd K، Connor J (مايو 2006). "Distal splenorenal shunt versus transjugular intrahepatic portal systematic shunt for variceal bleeding: a randomized trial". Gastroenterology. ج. 130 ع. 6: 1643–51. DOI:10.1053/j.gastro.2006.02.008. PMID:16697728.
- ^ Zacks SL، Sandler RS، Biddle AK، Mauro MA، Brown RS (مايو 1999). "Decision-analysis of transjugular intrahepatic portosystemic shunt versus distal splenorenal shunt for portal hypertension". Hepatology. ج. 29 ع. 5: 1399–405. DOI:10.1002/hep.510290512. PMID:10216122.
