البُحَّةُ[1][2][2][3] (بالإنجليزية: Hoarseness أو Dysphonia) وقد تسمى خلل التصويت[4] أو الجَشَر[2][3] ، وتعد البُحَّة العرض الأساس في أمراض الحنجرة.البحة هو مصطلح طبي يطلق على الاضطرابات الصوتية: أي وجود ضعف في القدرة على إنتاج الأصوات باستخدام الأعضاء الصوتية (وهو يختلف عن عسر التلفظ الذي يدل على ضعف في العضلات اللازمة لإنتاج الكلام). وبالتالي، فإن البُحَّة هو اضطراب بإخراج الصوت. الصوت المبحوح يمكن أن يكون غليظ أو لاهث بشدة أو أجش أو خشن، ولكن لا يزال إخراج الصوت ممكنا في هذه الحالة (وهذا ما يتناقض مع فقدان الصوت الذي ينعدم فيه إخراج الصوت تمامًا).
أسباب البُحَّة إما أن تكون عضوية أو وظيفية ناتجة عن خلل في أيٍ من الأعضاء الصوتية. فعادة يكون سببها عطل في قدرة الطيات الصوتية على الاهتزاز بشكل طبيعي أثناء الزفير. وهكذا غالبًا ما تلاحظ البحة عند إنتاج أصوات حروف العلة. على سبيل المثال، عند إخراج الصوت بشكل طبيعي ونموذجي تجتمع الطيات الصوتية لتهتز بدورة بسيطة مفتوحة\مغلقة تعدل تدفق الهواء من الرئتين. ضعف(شلل جزئي) في جانب واحد من الحنجرة يمكن أن يمنع هذا الاهتزاز الدوري البسيط ويؤدي إلى حركة غير منتظمة في واحد أو في كلا الجانبين من المزمار. تسمع هذه الحركة الغير منتظمة كخشونة في الصوت. وهذا أمر شائع جدا في الشلل الجزئي للطيات الصوتية.[5]
مرض ارتجاع المريء: عندما يكون هناك اشتباه سريري لمرض ارتجاع المريء كسبب للبُحَّة، يطلب فحص رصد درجة حموضة المريء لتأكيد التشخيص وتحديد العلاقة بين مرض ارتجاع المريء والبُحَّة.
تقاس البُحَّة باستخدام مجموعة متنوعة من أدوات الفحص التي تسمح للطبيب بمعرفة نمط اهتزاز الطيات الصوتية، وبصورة رئيسية تصوير الحنجرة الاضطرابي. فحص الصوتية شائع أيضاً، ويحصل ذلك من خلال تسجيل الأصوات التي تنتج خلال إخراج الصوت المستمر أو أثناء التحدث. أداة أخرى هي تخطيط كهربية الحنجرة.
وهناك القياس الشخصي لشدة البُحَّة الذي يجري بواسطة طاقم طبي متدرب. ويستخدم على نطاق واسع مقياس د خ ل و إ (الدرجة، الخشونة، اللهثان، الوهن، الإجهاد) أو ملف الأوتس الإدراكي لهذا الغرض.القياس الموضوعي لشدة خلل النطق يتطلب عادة خوارزميات معالجة الإشارات المطبقة على التسجيلات الصوتية أو تسجيلات تخطيط كهربية الحنجرة. وتشمل هذه الخوارزميات الارتعاش، وميض ونسب الضوضاء إلى التوافقيات، ولكن ثبت أن لهذه بعض القيود الحرجة، ولا سيما بالنسبة للبُحَّة الشديدة. وقد أدت التطورات الحديثة في نظرية معالجة الإشارات إلى خوارزميات أكثر قوة.[6]
تتضمَّن هذه المقالة معلوماتٍ طبَّيةٍ عامَّة، وهي ليست بالضرورة مكتوبةً بواسطة متخصِّصٍ وقد تحتاج إلى مراجعة. لا تقدِّم المقالة أي استشاراتٍ أو وصفات طبَّية، ولا تغني عن الاستعانة بطبيبٍ أو مختص. لا تتحمل أرابيكا و/أو المساهمون فيها مسؤولية أيّ تصرُّفٍ من القارئ أو عواقب استخدام المعلومات الواردة هنا. للمزيد طالع هذه الصفحة.
إخلاء مسؤولية طبية