متلازمة الشلل الوعائي

متلازمة الشلل الوعائي
Vasoplegic syndrome
	دماغ بشري سليم مقارنةً بدماغ مريض عُولج باستعمال أزرق الميثيلين قبل وفاته دماغ بشري سليم مقارنةً بدماغ مريض عُولج باستعمال أزرق الميثيلين قبل وفاته
تسميات أخرى	المتلازمة الشَّالَّة للأوعية
	تعديل مصدري - تعديل

متلازمة الشلل الوعائي (اختصارًا VPS) هي متلازمةٌ تاليةٌ للتروية، يحدثُ فيها مقاومة وعائية جهازيَّة منخفضة مع نتاج قلبي مرتفع.

الأسباب

تُحدث متلازمة الشلل الوعائي بشكلٍ متكررٍ أكثر بعد جراحة فتح مجرى جانبي للشريان التاجي (اختصارًا CABG) بالمضخة مقارنةً بنفس الجراحة دون مضخة.^[1] قد يؤدي انخفاض درجة حرارة الجسم أثناء الجراحة أيضًا إلى زيادة خطر الإصابة بالمتلازمة بعد الجراحة.^[2]

التشخيص

تُعرَّف هذه المتلازمة بأنها تشمل حدوث مقاومة وعائية جهازيَّة منخفضة (مؤشر المقاومة الوعائيَّة الجهازيَّة (SVR index) <1,600 داين∙ث/سم⁵/م²) مع نتاج قلبي مرتفع (المؤشر القلبي >2.5 ل/د/م²) خلال الأربع ساعات الأولى بعد العملية.^[3]

العلاج

هناك بعض الأدلة البحثيَّة التي تدعم استخدام أزرق الميثيلين في علاج هذه الحالة.^[4]^[5]

الانتشار

تُشير سلسلة حالاتٍ واحدة إلى حدوث حالة واحدة من بين كل 120 حالة.^[6]

المراجع

^ Sun X، Zhang L، Hill PC، وآخرون (أكتوبر 2008). "Is incidence of postoperative vasoplegic syndrome different between off-pump and on-pump coronary artery bypass grafting surgery?". Eur J Cardiothorac Surg. ج. 34 ع. 4: 820–5. DOI:10.1016/j.ejcts.2008.07.012. PMID:18715792.
^ Xu J, Long C, Qi R, Xie L, Shi S, Zhang Y (Jan 2002). "[Study of mechanism of vasoplegic syndrome for open heart surgery]". Zhonghua Yi Xue Za Zhi (ب中文). 82 (2): 127–30. PMID:11953144.
^ Iribarren، J.؛ Jimenez، J.؛ Brouard، M.؛ Lorenzo، J.؛ Perez، R.؛ Lorente، L.؛ Nuñez، C.؛ Lorenzo، L.؛ Henry، C.؛ Martinez، R.؛ Mora، M. (22 مارس 2007). "Critical Care | Full text | Vasoplegic syndrome after cardiopulmonary bypass surgery – associated factors and clinical outcomes: a nested case-control study". Critical Care. ج. 11 ع. 2: P254. DOI:10.1186/cc5414. PMC:4095307.
^ "BestBets: Is Methylene Blue of benefit in treating adult patients who develop vasoplegic syndrome during Cardiac Surgery". مؤرشف من الأصل في 2023-04-04.
^ Stawicki SP، Sims C، Sarani B، Grossman MD، Gracias VH (مايو 2008). "Methylene blue and vasoplegia: who, when, and how?". Mini Rev Med Chem. ج. 8 ع. 5: 472–90. DOI:10.2174/138955708784223477. PMID:18473936. مؤرشف من الأصل في 2023-04-04.
^ Gomes WJ، Carvalho AC، Palma JH، Gonçalves Júnior I، Buffolo E (1994). "[Vasoplegic syndrome: a new dilemma]". Rev Assoc Med Bras. ج. 40 ع. 4: 304. PMID:7633508.

بوابة طب

هذه بذرة مقالة عن مرض يؤثر على جهاز الدوران وهي بحاجة للتوسيع. فضلًا شارك في تحريرها.

[1] Sun X، Zhang L، Hill PC، وآخرون (أكتوبر 2008). "Is incidence of postoperative vasoplegic syndrome different between off-pump and on-pump coronary artery bypass grafting surgery?". Eur J Cardiothorac Surg. ج. 34 ع. 4: 820–5. DOI:10.1016/j.ejcts.2008.07.012. PMID:18715792.

[2] Xu J, Long C, Qi R, Xie L, Shi S, Zhang Y (Jan 2002). "[Study of mechanism of vasoplegic syndrome for open heart surgery]". Zhonghua Yi Xue Za Zhi (ب中文). 82 (2): 127–30. PMID:11953144.

[3] Iribarren، J.؛ Jimenez، J.؛ Brouard، M.؛ Lorenzo، J.؛ Perez، R.؛ Lorente، L.؛ Nuñez، C.؛ Lorenzo، L.؛ Henry، C.؛ Martinez، R.؛ Mora، M. (22 مارس 2007). "Critical Care | Full text | Vasoplegic syndrome after cardiopulmonary bypass surgery – associated factors and clinical outcomes: a nested case-control study". Critical Care. ج. 11 ع. 2: P254. DOI:10.1186/cc5414. PMC:4095307.

[4] "BestBets: Is Methylene Blue of benefit in treating adult patients who develop vasoplegic syndrome during Cardiac Surgery". مؤرشف من الأصل في 2023-04-04.

[5] Stawicki SP، Sims C، Sarani B، Grossman MD، Gracias VH (مايو 2008). "Methylene blue and vasoplegia: who, when, and how?". Mini Rev Med Chem. ج. 8 ع. 5: 472–90. DOI:10.2174/138955708784223477. PMID:18473936. مؤرشف من الأصل في 2023-04-04.

[6] Gomes WJ، Carvalho AC، Palma JH، Gonçalves Júnior I، Buffolo E (1994). "[Vasoplegic syndrome: a new dilemma]". Rev Assoc Med Bras. ج. 40 ع. 4: 304. PMID:7633508.

[1]

[2]

[3]

[4]

[5]

[6]