ضمور العضلات
ضمور العضلات (داينابينيا، وترجمتها من اليونانية انخفاض القوة أو النشاط) هو فقدان القوة العضلية غير الناتجة عن مرض عصبي أو عضلي، وهو مرتبط عادةً بالتقدم بالسن.[1]
ضمور العضلات هو فقدان قوة العضلات، وليس كتلة العضلات. أصبح الحفاظ على القوة العضلية خلال الشيخوخة ذا أهمية متزايدة مع زيادة متوسط العمر المتوقع في العالم الحديث.
العلامات والأعراض
يرتبط الضعف المرتبط بالعمر في الخصائص المولدة لقوة العضلات الهيكلية ارتباطًا مباشرًا بزيادة خطر الإعاقة الجسدية[2][3] والضعف الوظيفي[4][5][6][7][8][9][10] وزيادة معدل الوفيات.[11][12][13][14] قد يساهم ضمور العضلات في زيادة خطر السقوط والشعور بالضعف و/أو الإعياء.[11] فيما يتعلق بعلاقة المستويات العالية من القوة العضلية بانخفاض خطر الوفاة المبكرة، أظهرت دراسات أجراها نيومان وآخرون أن قوة القبضة وقوة العضلات الباسطة للركبة ترتبطان ارتباطًا وثيقًا بالوفيات. بالنسبة للنساء، لاحظوا أن معدلات الخطر تبلغ 1.84 لقوة القبضة و1.65 لقوة العضلات الباسطة للركبة. بالنسبة للرجال، لاحظوا أن معدلات الخطر تبلغ 1.36 لقوة القبضة و1.51 لقوة العضلات الباسطة للركبة.[12] أظهرت المزيد من الدراسات الحديثة التي أجراها كزو وآخرون أن الانخفاض السريع في قوة انقباض الورك وقوة القبضة يتنبأ بالوفيات بشكل فردي إذ اعتُبر من العوامل المساهمة المحتملة.[15] أجرى مانيني وآخرون تحليلًا تلويًا غير رسمي أظهر ارتباطًا كبيرًا بين المستويات المنخفضة لقوة العضلات وضعف الأداء البدني و/أو الإعاقة الجسدية في 90% من الدراسات. تقدم هذه الدراسات معًا دليلًا على أن ضمور العضلات لدى كبار السن يرتبط ارتباطًا وثيقًا بزيادة خطر الإعاقات الجسدية والوفيات وضعف الوظيفة البدنية.
عوامل الخطر
عند النظر في الطرق الوقائية لضمور العضلات، تبرز ثلاثة عوامل خطر رئيسية.
- النشاط البدني المنخفض -يشمل النشاط البدني لدى البالغين الذين تبلغ أعمارهم 65 عامًا وما فوق الأنشطة اليومية مثل الأعمال المنزلية أو المشي أو البستنة أو التمارين المهنية أو التمارين المقصودة مثل السباحة أو الرقص. توصي منظمة الصحة العالمية بأن يمارس كبار السن 150 دقيقة على الأقل من التمارين الهوائية متوسطة الشدة أو 75 دقيقة على الأقل من التمارين الهوائية المكثفة على مدار الأسبوع.[16]
- الضعف المُبلغ عنه -يعد كل من فقدان الوزن غير المتعمد وضعف العضلات الذي يقاس بانخفاض قوة القبضة والبطء البدني وضعف القدرة على التحمل أعراضًا لضعف العضلات الذي يعرض الأفراد لخطر الإصابة بضمور العضلات.
- العمر فوق 80 عامًا -أظهرت العديد من الدراسات أن الشيخوخة تضعف النشاط المركزي إسوي القياس. وجدت دراسة أجراها هاريدج وآخرون أن كبار السن (من 85 حتى 97 عامًا) يعانون من ضعف كبير في النشاط المركزي (المتوسط: 81%؛ المدى: 69-93%).[17] جمعت دراسة أخرى أجراها ستيفنز وآخرون البيانات المحصلة سابقًا حول تأثير الشيخوخة على التنشيط المركزي للركبة الباسطة ووجدت أن النشاط المركزي عند كبار السن كان أقل بكثير من النشاط المركزي لدى البالغين (87% مقابل 98%).[18]
البحث
من خلال تحديد قيم لشدة القوة ووضع تعريف سريري لضمور العضلات، يمكن تطوير خطط العلاج والوقاية للحد من القيود الجسدية لكبار السن. قد يؤدي وضع تعريف متفق عليه لضمور العضلات إلى منح الأطباء القدرة على تشخيص المرضى الذين يعانون من ضعف في وظيفة العضلات وتوسيع نطاق البحث حول هذا الموضوع من خلال توفير معيار عالمي، والذي بدوره يؤدي إلى تطوير التدخلات الفعالة وخيارات العلاج.[1] يساعد جمع المعلومات الكافية لتحسين فهم أسباب ضمور العضلات في تحديد درجة التباين في العوامل البيولوجية المساهمة لدى المرضى المشاركين في الدراسة، وتوفير نظرة ثاقبة حول طرق تكييف خيارات العلاج لتناسب الاحتياجات الفردية للمرضى.
المراجع
مراجع
- ^ أ ب Clark، BC، Manini، TM (مايو 2012). "What is dynapenia?". Nutrition. ج. 28 ع. Pt 5: 495–503. DOI:10.1016/j.nut.2011.12.002. PMC:3571692. PMID:22469110.
- ^ Rantanen T، Guralnik JM، Foley D، Masaki K، Leveille S، Curb JD، White L (فبراير 1999). "Midlife hand grip strength as a predictor of old age disability". JAMA. ج. 281 ع. Pt 6: 558–560. DOI:10.1001/jama.281.6.558. PMID:10022113.
- ^ Xue QL، Walston JD، Fried LP، Beamer BA (يونيو 2011). "Prediction of risk of falling, physical disability, and frailty by rate of decline in grip strength: the women's health and aging study". Archives of Internal Medicine. ج. 171 ع. Pt 12: 1119–1121. DOI:10.1001/archinternmed.2011.252. PMID:21709116.
- ^ Manini TM، Visser M، Won-Park S، Patel KV، Strotmeyer ES، Chen H، وآخرون (مارس 2007). "Knee extension strength cutpoints for maintaining mobility". Journal of the American Geriatrics Society. ج. 55 ع. Pt 3: 451–457. DOI:10.1111/j.1532-5415.2007.01087.x. PMID:17341251. S2CID:7455849.
- ^ Visser M، Harris TB، Fox KM، Hawkes W، Hebel JR، Yahiro JY، وآخرون (أغسطس 2000). "Change in muscle mass and muscle strength after a hip fracture: relationship to mobility recovery". The Journals of Gerontology Series A: Biological Sciences and Medical Sciences. ج. 55 ع. Pt 8: M434-440. DOI:10.1093/gerona/55.8.M434. PMID:10952365.
- ^ Visser M، Deeg DJ، Lips P، Harris TB، Bouter LM (أبريل 2000). "Skeletal muscle mass and muscle strength in relation to lower-extremity performance in older men and women". The Aging Male. ج. 48 ع. Pt 4: 381–386. DOI:10.1080/13685530008500331. hdl:1871/32209. PMID:10798463. S2CID:218897062. مؤرشف من الأصل في 2022-12-21.
- ^ Visser M، Goodpaster BH، Kritchevsky SB، Newman AB، Nevitt M، Rubin SM، وآخرون (مارس 2005). "Muscle mass, muscle strength, and muscle fat infiltration as predictors of incident mobility limitations in well-functioning older persons". The Journals of Gerontology Series A: Biological Sciences and Medical Sciences. ج. 60 ع. Pt 3: 324–333. DOI:10.1093/gerona/60.3.324. PMID:15860469.
- ^ Ferrucci L، Penninx BW، Volpato S، Harris TB، Bandeen-Roche K، Balfour J، وآخرون (ديسمبر 2002). "Change in muscle strength explains accelerated decline of physical function in older women with high interleukin-6 serum levels". Journal of the American Geriatrics Society. ج. 50 ع. Pt 12: 1947–1954. DOI:10.1046/j.1532-5415.2002.50605.x. PMID:12473005. S2CID:30586299. مؤرشف من الأصل في 2023-04-20.
- ^ Hasselgren L، Olsson LL، Nyberg L (يونيو 2011). "Is leg muscle strength correlated with functional balance and mobility among inpatients in geriatric rehabilitation?". Archives of Gerontology and Geriatrics. ج. 52 ع. Pt 3: 220–225. DOI:10.1016/j.archger.2010.11.016. PMID:21156325.
- ^ Ploutz-Snyder LL، Manini T، Ploutz-Snyder RJ، Wolf DA (أبريل 2002). "Functionally relevant thresholds of quadriceps femoris strength". The Journals of Gerontology Series A: Biological Sciences and Medical Sciences. ج. 57 ع. Pt 4: 144–152. DOI:10.1093/gerona/57.4.B144. PMID:11909879.
- ^ أ ب Newman AB، Kupelian V، Visser M، Simonsick EM، Goodpaster BH، Kritchevsky SB، وآخرون (يناير 2006). "Strength, but not muscle mass, is associated with mortality in the health, aging and body composition study cohort". The Journals of Gerontology Series A: Biological Sciences and Medical Sciences. ج. 61 ع. Pt 1: 72–77. DOI:10.1093/gerona/61.1.72. PMID:16456196.
- ^ أ ب Xue QL، Beamer BA، Chaves PH، Guralnik JM، Fried LP (نوفمبر 2010). "Heterogeneity in rate of decline in grip, hip, and knee strength and the risk of all-cause mortality: the women's health and aging study II". Journal of the American Geriatrics Society. ج. 58 ع. Pt 11: 2076–2084. DOI:10.1111/j.1532-5415.2010.03154.x. PMC:3058914. PMID:21054287.
- ^ Takata Y، Ansai T، Soh I، Awano S، Yoshitake Y، Kimura Y، وآخرون (فبراير 2012). "Physical fitness and 6.5-year mortality in an 85-year-old community-dwelling population". Archives of Gerontology and Geriatrics. ج. 54 ع. Pt 1: 28–33. DOI:10.1016/j.archger.2011.04.014. PMID:21592601.
- ^ Artero EG، Lee DC، Ruiz JR، Sui X، Ortega FB، Church TS، وآخرون (مايو 2011). "A prospective study of muscular strength and all-cause mortality in men with hypertension". Journal of the American College of Cardiology. ج. 57 ع. Pt 18: 1831–1837. DOI:10.1016/j.jacc.2010.12.025. PMC:3098120. PMID:21527158.
- ^ Manini TM، Clark BC (يناير 2012). "Dynapenia and Aging: An Update". The Journals of Gerontology: Series A. ج. 67 ع. Pt 1: 28–40. DOI:10.1093/gerona/glr010. PMC:3260480. PMID:21444359.
- ^ Physical Activity and Older Adults. (n.d.). Retrieved March 28, 2017
- ^ Harridge SD، Kryger A، Stensgaard A (يوليو 1999). "Knee extensor strength, activation, and size in very elderly people following strength training". Muscle & Nerve. ج. 22 ع. Pt 7: 831–839. DOI:10.1002/(SICI)1097-4598(199907)22:7<831::AID-MUS4>3.0.CO;2-3. PMID:10398199. S2CID:23697091.
- ^ Stevens JE، Stackhouse SK، Binder-Macleod SA، Snyder-Mackler L (يناير 2003). "Are voluntary muscle activation deficits in older adults meaningful?". Muscle & Nerve. ج. 27 ع. Pt 1: 99–101. DOI:10.1002/mus.10279. PMID:12508301. S2CID:26790122.