لقاح موهن

اللَّقاح الموَهَّن هو لقاح ينتج عن طريق تقليل فَوْعَة الممراض مع تركها حية.^[1] والتوهين يدخل إلى العامل المعدي ويبدله بحيث يصبح عديم الضرر أو أقل تفوُّعًا. وهذه اللقاحات تتباين عن اللقاحات التي تنتج عن طريق «قتل» الفيروس (لقاح معطل).

أمثلة

ومن بين أمثلة اللقاحات «الحية» (أو الموَهَّنة):

فيروسي: لقاح الحصبة ولقاح النكاف ولقاح الحصبة الألمانية ولقاح الأنفلونزا ولقاح الحماق ولقاح شلل الأطفال الفموي (سابين) ولقاح الحمى الصفراء،^[2] وبخاخ لقاح الأنفلونزا الأنفي (بما في ذلك البخاخ الأنفي للأنفلونزا الموسمية والبخاخ الأنفي أنفلونزا H1N1 2009). لقاح الكلب متوفر الآن في صورتين موهنتين إحداهما للاستخدام البشري والأخرى للاستخدام البيطري.
جرثومي: لقاح بي سي جي^[2] ولقاح التِّيفيِّة^[3] ولقاح التيفوس الوبائي.

النمو

يمكن توهين الفيروسات بواسطة إمرار الفيروس عبر مضيف مضيف أجنبي مثل:

زراعة الأنسجة
بيض مضغيّ
حيوانات حيّة

تخصص الجمهرة المكروبية البدئية للمضيف الأجنبي. وتتمكن واحدة أو أكثر منها من إحداث طفرة تمكنها من إصابة المضيف الجديد. وتنتشر هذه الطفرات، ولما كانت الطفرات تتيح للميكروبات النمو جيدًا في المضيف الجديد، يكون الناتج هو جمهرة مختلفة تمامًا عن الجمهرة الأولية، ولذا فإنها لا تنمو جيدًا في المضيف الأصلي عندما تُعاد ثانية إليه (ومن هنا يكون «موهَّنًا»). وهذا يُسهِّل على جهاز المناعة لدى المضيف عملية التخلص من العامل ومن ثم خلق خلايا الذاكرة المناعية المسؤولة عن حماية المريض إذا ما أصيب بنسخة مشابهة من هذا الميكروب في الظروف «الطبيعية».

التناول

بالنسبة للقاح الموَهَّن، يتناول الشخص جسيمات فيروس حي ذي فوَّعة محدودة جدًا. وتتكاثر هذه الفيروسات ولكن ببطء شديد. وقد يتطلب الأمر في بعض الأحيان استخدام معززات نظرًا لأن الفيروسات تتكاثر ولا تنفك عن إخراج مستضدات تفوق التلقيح الأولي. وتُنتج هذه اللقاحات بزراعة الفيروس في مزارع نسيجية تنتقى على أساس قلة تفوُّع الذرية، أو عن طريق إجراء تبديل أو خبن متعمّد في الجينات المطلوبة لتعديل فوعتها. وهناك احتمال بسيط لخطر انعكاس الفوعة، وتقل نسبة هذا الخطر في اللقاحات ذات الخبن. ولا يمكن للأفراد منقوصي المناعة استخدام اللقاحات الموَهَّنة.

مزايا اللقاحات الموهَّنة

تنشيط جميع أطوار الجهاز المناعي (تنتج أجسامًا مضادة موضعية مثل الكريين المناعي أ)
ترفع من كفاءة المناعة، وفي أحيان قليلة يتطلب الأمر استخدام معززات
انخفاض التكلفة
سرعة المناعة
سهولة النقل والتناول (فمثلاً يمكن تناول لقاح شلل الأطفال لعلاج شلل الأطفال عن طريق الفم بدلاً من الحقن المعقّم من اختصاصي صحي كما هو الحال في الطريقة المعطِّلة التي يعتمد عليها لقاح الفيروسة السنجابية المعطَّلة)
طريقة «التبقيع» الأولية التي اكتشفها إيسان أناند لها بعض الآثار الجانبية مقارنة بلقاحات الأجسام المضادة المحقونة (مثل الكُزَاز)

عيوب اللقاحات الموهَّنة

قد تتسبب الطفرة الثانوية في انعكاس الفوعة.^[4]
قد تتسبب في مضاعفات حادة للمرضى منقوصي المناعة.^[5]
قد تكون صعبة التنقل بسبب ضرورة حفظها في ظروف معينة (مثل درجة الحرارة)

المراجع

^ Badgett MR, Auer A, Carmichael LE, Parrish CR, Bull JJ (October 2002). "Evolutionary dynamics of viral attenuation". J. Virol. ج. 76 ع. 20: 10524–9. DOI:10.1128/JVI.76.20.10524-10529.2002. PMC:136581. PMID:12239331. مؤرشف من الأصل في 25 ديسمبر 2019. اطلع عليه بتاريخ أكتوبر 2020. {{استشهاد بدورية محكمة}}: تحقق من التاريخ في: |تاريخ الوصول= (مساعدة)صيانة الاستشهاد: أسماء متعددة: قائمة المؤلفين (link)
^ ^أ ^ب "Immunization". مؤرشف من الأصل في 2009-03-07. اطلع عليه بتاريخ 2009-03-10.
^ Levine MM, Ferreccio C, Black RE, Lagos R, San Martin O, Blackwelder WC (يوليو 2007). "Ty21a live oral typhoid vaccine and prevention of paratyphoid fever caused by Salmonella enterica Serovar Paratyphi B". Clin. Infect. Dis. 45 Suppl 1: S24–8. DOI:10.1086/518141?url_ver=Z39.88-2003&rfr_id=ori:rid:crossref.org&rfr_dat=cr_pub%3dncbi.nlm.nih.gov. PMID:17582564.{{استشهاد بدورية محكمة}}: صيانة الاستشهاد: أسماء متعددة: قائمة المؤلفين (link)
^ Shimizu H, Thorley B, Paladin FJ؛ وآخرون (December 2004). "Circulation of type 1 vaccine-derived poliovirus in the Philippines in 2001". J. Virol. ج. 78 ع. 24: 13512–21. DOI:10.1128/JVI.78.24.13512-13521.2004. PMC:533948. PMID:15564462. مؤرشف من الأصل في 11 مايو 2020. اطلع عليه بتاريخ أكتوبر 2020. {{استشهاد بدورية محكمة}}: تحقق من التاريخ في: |تاريخ الوصول= (مساعدة) وExplicit use of et al. in: |مؤلف= (مساعدة)صيانة الاستشهاد: أسماء متعددة: قائمة المؤلفين (link)
^ Kroger، Andrew T. (28 يناير 2011). "General Recommendations on Immunization: Recommendations of the Advisory Committee on Immunization Practices (ACIP)". Morbidity and Mortality Weekly Report (MMWR). مراكز مكافحة الأمراض واتقائها. مؤرشف من الأصل في 2017-07-10. اطلع عليه بتاريخ 2011-03-11. {{استشهاد بخبر}}: الوسيط author-name-list parameters تكرر أكثر من مرة (مساعدة)

وصلات خارجية

لقاح موهن في المشاريع الشقيقة:

[pmid12239331-1] Badgett MR, Auer A, Carmichael LE, Parrish CR, Bull JJ (October 2002). "Evolutionary dynamics of viral attenuation". J. Virol. ج. 76 ع. 20: 10524–9. DOI:10.1128/JVI.76.20.10524-10529.2002. PMC:136581. PMID:12239331. مؤرشف من الأصل في 25 ديسمبر 2019. اطلع عليه بتاريخ أكتوبر 2020. {{استشهاد بدورية محكمة}}: تحقق من التاريخ في: |تاريخ الوصول= (مساعدة)صيانة الاستشهاد: أسماء متعددة: قائمة المؤلفين (link)

[urlImmunization-2] أ ^ب "Immunization". مؤرشف من الأصل في 2009-03-07. اطلع عليه بتاريخ 2009-03-10.

[pmid17582564-3] Levine MM, Ferreccio C, Black RE, Lagos R, San Martin O, Blackwelder WC (يوليو 2007). "Ty21a live oral typhoid vaccine and prevention of paratyphoid fever caused by Salmonella enterica Serovar Paratyphi B". Clin. Infect. Dis. 45 Suppl 1: S24–8. DOI:10.1086/518141?url_ver=Z39.88-2003&rfr_id=ori:rid:crossref.org&rfr_dat=cr_pub%3dncbi.nlm.nih.gov. PMID:17582564.{{استشهاد بدورية محكمة}}: صيانة الاستشهاد: أسماء متعددة: قائمة المؤلفين (link)

[Shimizu_2004-4] Shimizu H, Thorley B, Paladin FJ؛ وآخرون (December 2004). "Circulation of type 1 vaccine-derived poliovirus in the Philippines in 2001". J. Virol. ج. 78 ع. 24: 13512–21. DOI:10.1128/JVI.78.24.13512-13521.2004. PMC:533948. PMID:15564462. مؤرشف من الأصل في 11 مايو 2020. اطلع عليه بتاريخ أكتوبر 2020. {{استشهاد بدورية محكمة}}: تحقق من التاريخ في: |تاريخ الوصول= (مساعدة) وExplicit use of et al. in: |مؤلف= (مساعدة)صيانة الاستشهاد: أسماء متعددة: قائمة المؤلفين (link)

[MMWR2011-5] Kroger، Andrew T. (28 يناير 2011). "General Recommendations on Immunization: Recommendations of the Advisory Committee on Immunization Practices (ACIP)". Morbidity and Mortality Weekly Report (MMWR). مراكز مكافحة الأمراض واتقائها. مؤرشف من الأصل في 2017-07-10. اطلع عليه بتاريخ 2011-03-11. {{استشهاد بخبر}}: الوسيط author-name-list parameters تكرر أكثر من مرة (مساعدة)

[1]

[2]

[3]

[4]

[5]