عرض مصدر مرض التهاب الحوض

{{معلومات مرض
| الاسم = مرض التهاب الحوض
| صورة = Blausen 0732 PID-Sites-ar.png
| تعليق = يُبين الرسم المواقع التي يُصيبها مرض التهاب الحوض في العادة
}}
'''مرض التهاب الحوض''' (ب[[اللغة الإنجليزية|الإنجليزية]] pelvic inflammatory disease) هي تلك الالتهابات التي تشمل [[رحم|الرحم]] و[[قناة فالوب|قناتي فالوب]] (أو البوقين) [[مبيض|والمبيضين]] والأنسجة المحيطة بها والغشاء البريتوني المبطن لها و[[حوض (تشريح)|الحوض]].<ref name="NEJM PID Review 2015">{{استشهاد بدورية محكمة|الأخير1=Campion|الأول1=Edward W.|الأخير2=Brunham|الأول2=Robert C.|الأخير3=Gottlieb|الأول3=Sami L.|الأخير4=Paavonen|الأول4=Jorma|عنوان=Pelvic Inflammatory Disease|صحيفة=New England Journal of Medicine|تاريخ=21 May 2015|المجلد=372|العدد=21|صفحات=2039–2048|doi=10.1056/NEJMra1411426|pmid=25992748}}</ref><ref name=Mit2013>{{استشهاد بدورية محكمة|الأخير1=Mitchell|الأول1=C|الأخير2=Prabhu|الأول2=M|عنوان=Pelvic inflammatory disease: current concepts in pathogenesis, diagnosis and treatment.|وصلة=https://archive.org/details/sim_infectious-disease-clinics-of-north-america_2013-12_27_4/page/793|صحيفة=Infectious disease clinics of North America|تاريخ=December 2013|doi=10.1016/j.idc.2013.08.004|المجلد=27|العدد=4|صفحات=793–809|pmid=24275271}}</ref> قد لا يُعاني المريض أيا من الأعراض في كثير من الأحيان.<ref name=CDC2014Sym>{{استشهاد ويب|عنوان=Pelvic Inflammatory Disease (PID) Clinical Manifestations and Sequelae|مسار=https://www2a.cdc.gov/stdtraining/self-study/pid/pid_clinical_self_study_from_cdc.html|موقع=cdc.gov|تاريخ الوصول=February 21, 2015|تاريخ=October 2014| مسار أرشيف = https://web.archive.org/web/20170911024554/https://www2a.cdc.gov/stdtraining/self-study/pid/pid_clinical_self_study_from_cdc.html | تاريخ أرشيف = 11 سبتمبر 2017 | وصلة مكسورة = yes }}</ref> أما في حالة وجود الأعراض والعلامات، فتتمثل في آلآم أسفل البطن [[إفراز مهبلي|وتَخْرِيْج مهبلي]] و[[حمى]] و[[عسر التبول|عُسْرُ التَّبَوُّل]] و[[عسر الجماع]] و[[حيض غير منتظم|دورة شهرية غَيرُ مُنْتَظَمة]].<ref name=CDC2014Sym/> في حالة عدم علاج مرض التهاب الحوض فقد يؤدي إلى مُضاعفات تُصيب المريض منها [[عقم|العقم]] و[[حمل خارج الرحم|الحمل المنتبذ]] و[[ألم حوضي|خط الألم الحوضي]] والسرطان.<ref name=Mit2013/><ref name="ChangParsonnet2010">{{استشهاد بدورية محكمة|الأخير1=Chang|الأول1=A. H.|الأخير2=Parsonnet|الأول2=J.|عنوان=Role of Bacteria in Oncogenesis|صحيفة=Clinical Microbiology Reviews|المجلد=23|العدد=4|سنة=2010|صفحات=837–857|issn=0893-8512|doi=10.1128/CMR.00012-10|pmid=20930075|pmc=2952975}}</ref><ref name="ChanSeraj1996">{{استشهاد بدورية محكمة|الأخير1=Chan|الأول1=Philip J.|الأخير2=Seraj|الأول2=Ibrahim M.|الأخير3=Kalugdan|الأول3=Theresa H.|الأخير4=King|الأول4=Alan|عنوان=Prevalence of Mycoplasma Conserved DNA in Malignant Ovarian Cancer Detected Using Sensitive PCR–ELISA|صحيفة=Gynecologic Oncology|المجلد=63|العدد=2|سنة=1996|صفحات=258–260|issn=0090-8258|doi=10.1006/gyno.1996.0316|pmid=8910637}}</ref>

تكون أسبابها في المقام الأول، عدوى جرثومية، حالة عدوى أو التهاب بالأعضاء الداخلية للحوض مثل [[رحم|الجهاز الإنجابي]] للمرأة، وقد تتعدد الجراثيم المتسببة في نفس الإصابة.<ref name=Brunham2015/> تُعتبر كُل من [[نيسرية بنية|النيسرية البنية]] و[[متدثرة تراخومية|المتدثرة الحثرية]] من مُسببات العدوى الجرثومية المُسببة لمرض التهاب الحوض فهي تتواجد في 75-90% من الحالات، وتعد أنواع بكتيريا مُختلفة هي المُسببة للمرض في كثير من الأحيان. إن لم يتلقى العلاج كُل من المُصابين ب[[داء المتدثرات]] و[[سيلان (مرض)|السيلان]] فإنهم قد يصابون بمرض التهاب الحوض بنسبة 10% في داء المتدثرات و40% في مرض السيلان.<ref name=Mit2013/><ref name=WHO2012>{{استشهاد ويب|مؤلف1=World Health Organization |عنوان=Global incidence and prevalence of selected curable sexually transmitted infections - 2008 |مسار=https://apps.who.int/iris/bitstream/handle/10665/75181/9789241503839_eng.pdf;jsessionid=1DD9875FEC7F3084A08DD31476A976AE?sequence=1 |موقع=who.int |تاريخ الوصول=February 22, 2015|صفحات=2, 19|تاريخ=2012| مسار أرشيف = https://web.archive.org/web/20170809031743/http://apps.who.int:80/iris/bitstream/10665/75181/1/9789241503839_eng.pdf | تاريخ أرشيف = 9 أغسطس 2017 }}</ref> هذا الالتهاب قد يتوضع في عضو ما مثل [[بوق|البوق]] أو البوقين فيؤدي إلى تجمع مصلي يتحول إلى [[قيح]]ي وبالتالي قد ينتشر إلى [[مبيض|المبيضين]]، فيحدث ما يسمى ب[[خراج بوقي مبيضي|الخراج البوقي المبيضي]]. العلاج يكون بالمضادات الحيوية القوية عن طريق الحقن أو عن طريق [[فم|الفم]]. تتشابه عَوامِلُ الاِخْتِطار الخاصة بالمرض بتلك الخاصة بالأمراض المنقولة جنسيًا عامة وتشمل العدد الكبير من الشركاء الجنسيين وتعاطي [[عقار (مادة كيميائية)|المُخدرات]].<!-- <ref name=Mit2013/> --> توجد احتمالية زيادة الخطر في حال تم [[وابل (طب)|غسل المهبل]].<!-- <ref name=Mit2013/> --> يُعتمد على العلامات والأعراض التي تظهر على المريض لوضع التشخيص.<!-- <ref name=Mit2013/> --> فمن المُوصى به أن يُتدارسُ هذا المرض لدى جميع النساء في سن الإنجاب اللاتي لديهن ألم في أسفل البطن.<!-- <ref name=Mit2013/> --> يتم إجراء التشخيص النهائي لمرض التهاب الحوض من خلال إيجاد [[قيح|قَيح]] في [[قناة فالوب]] أثناء إجراء عملية الجِرَاحَةٌ بالمِنْظَار.<!-- <ref name=Mit2013/> --> قد تكون [[موجة فوق صوتية|الموجات فوق الصوتية]] مُفيدة في تشخيص المرض.<ref name=Mit2013/>

هُناك جهود تُبذل لتجنب مرض التهاب الحوض تشمل أولئك الذين لم يمارسوا الجنس أو وجود عدد قليل من الشركاء الجنسيين واستخدام [[عازل ذكري|الواقي الذكري]].<ref>{{استشهاد ويب|عنوان=Pelvic Inflammatory Disease (PID) Patient Counseling and Education |مسار=https://www2a.cdc.gov/stdtraining/self-study/pid/pid_patient_counseling_self_study_from_cdc.html |ناشر=Centers for Disease Control |تاريخ الوصول=February 21, 2015 |تاريخ=October 2014| مسار أرشيف = https://web.archive.org/web/20170911071439/https://www2a.cdc.gov/stdtraining/self-study/pid/pid_patient_counseling_self_study_from_cdc.html | تاريخ أرشيف = 11 سبتمبر 2017 | وصلة مكسورة = yes }}</ref> يقل خطر الإصابة بمرض التهاب الحوض في حال إجراء فحص للنساء المُعرضات لخطر العدوى ب[[داء المتدثرات]] وحصولهن على العلاج اللازم لذلك. ويجب على الشخص تلقي العلاج اللازم حتى لو لم يتم التأكد التام من الإصابة بالمرض.<ref name=CDC2014Pub/> كما يجب مُعالجة الشركاء الجنسيين للمرأة أيضًا لوجود احتمالية انتقال المرض لهم.<ref name=Mit2013/><ref name=CDC2014Pub>{{استشهاد ويب|عنوان=Pelvic Inflammatory Disease (PID) Partner Management and Public Health Measures |مسار=https://www2a.cdc.gov/stdtraining/self-study/pid/pid_partner_management_self_study_from_cdc.html |ناشر=Centers for Disease Control |تاريخ الوصول=February 21, 2015 |تاريخ=October 2014| مسار أرشيف = https://web.archive.org/web/20170911072306/https://www2a.cdc.gov/stdtraining/self-study/pid/pid_partner_management_self_study_from_cdc.html | تاريخ أرشيف = 11 سبتمبر 2017 }}</ref> يُنصح باتباع علاج للمُصابين في حالة إظهارهم لأعراض خفيفة أو متوسطة، ويتمثل العلاج بإعطائهم حُقنة واحدة من [[مضاد حيوي|المضاد الحيوي]] [[سيفترياكسون]] و[[دوكسيسايكلين]] لمُدة أسبوعين وربما [[مترونيدازول]] عن طريق الفم.<!-- <ref name=CDC2010Tx/> --> في حالة عدم مُلاحظة تحسن المُصابين بالمرض بعد تلقيهم العلاج اللازم لمُدة ثلاثة أيام وكذلك في حالة وجود أمراض وَخيمة، ينبغي استخدام [[مضاد حيوي|مُضادات حيوية]] داخِلَ الوَريد.<ref name=CDC2010Tx>{{استشهاد ويب|عنوان=2010 STD Treatment Guidelines Pelvic Inflammatory Disease |مسار=https://www.cdc.gov/std/treatment/2010/pid.htm |ناشر=Centers for Disease Control |تاريخ الوصول=February 22, 2015 |تاريخ=August 15, 2014| مسار أرشيف = https://web.archive.org/web/20180902011827/https://www.cdc.gov/std/treatment/2010/pid.htm | تاريخ أرشيف = 2 سبتمبر 2018 | وصلة مكسورة = yes }}</ref>

في عام 2008، تم تسجيل 106 مليون حالة إصابة بالكلاميديا و106 مليون حالة إصابة بالسيلان.<ref name=WHO2012/> على الرغم من ذلك، فإن عدد المصابين بمرض التهاب الحوض ليس واضحًا.<ref name=Esch2008/> ومن المتوقع أن يؤثر على 1,5% من الفتيات في العالم سنويًا.<ref name=Esch2008>{{استشهاد بدورية محكمة|الأخير1=Eschenbach |الأول1=D |عنوان=Acute Pelvic Inflammatory Disease |صحيفة=Glob. libr. women's med. |تاريخ=2008 |doi=10.3843/GLOWM.10029 |issn=1756-2228}}</ref> ففي [[الولايات المتحدة|الولايات المُتحدة الأمريكية]]، يُتوقع أن يؤثر مرض التهاب الحوض على مليون شخص سنويًا.<ref name=CDC2014Epi>{{استشهاد ويب|عنوان=Self-Study STD Modules for Clinicians - Pelvic Inflammatory Disease (PID) Next Centers for Disease Control and Prevention Your Online Source for Credible Health Information CDC Home Footer Separator Rectangle Epidemiology |مسار=https://www2a.cdc.gov/stdtraining/self-study/pid/pid_epidemiology_self_study_from_cdc.html |ناشر=Centers for Disease Control |تاريخ الوصول=February 21, 2015 |تاريخ=October 2014| مسار أرشيف = https://web.archive.org/web/20170911071159/https://www2a.cdc.gov/stdtraining/self-study/pid/pid_epidemiology_self_study_from_cdc.html | تاريخ أرشيف = 11 سبتمبر 2017 | وصلة مكسورة = yes }}</ref> أدى [[لولب رحمي]] تحت اسم "Dalkon Shield" إلى زيادة نسبة الإصابة بمرض التهاب الحوض في سبعينيات القرن المُنصرم.<!-- <ref name=Mit2013/> --> لا تؤدي اللوالب المُستخدمة حاليًا إلى وقوع مثل هذا المُشكلة بعد مرور أول شهر.<ref name=Mit2013/>

== الأعراض والعلامات ==
في حالة وجود أعراض وعلامات، فتشمل [[حمى (توضيح)|الحمى]] ومَضَض في حركة [[عنق الرحم]] وألم في أسفل البطن وتَخْرِيْج جديد أو مُختلف [[عسر الجماع|وعسر الجمع]] ومَضَض في [[رحم|الرحم]] ومَضَض [[ملحقات الرحم]] ودورة شهرية غير مُنتظمة.<ref name=Mit2013/><ref name=CDC2014Sym/><ref>{{استشهاد ويب| عنوان=Pelvic Inflammatory Disease Empiric Therapy |ناشر=Medscape |تاريخ=2015 |الأول1=Ritu |الأخير1=Kumar |الأول2=Michael Stuart |الأخير2=Bronze |مسار=https://emedicine.medscape.com/article/2011881-overview | تاريخ الوصول=March 30, 2015| مسار أرشيف = https://web.archive.org/web/20190508071828/https://emedicine.medscape.com/article/2011881-overview | تاريخ أرشيف = 8 مايو 2019 }}</ref><ref name=Zakher>{{استشهاد بدورية محكمة|الأخير1=Zakher |الأول1=Bernadette |الأخير2=Cantor MD |الأول2=Amy G. |الأخير3=Daeges |الأول3=Monica| الأخير4=Nelson MD |الأول4=Heidi |عنوان=Review: Screening for Gonorrhea and Chlamydia: A Systematic Review for the U.S. Prevententive Services Task Force |وصلة=https://archive.org/details/sim_annals-of-internal-medicine_2014-12-16_161_12/page/884 |صحيفة=Annals of Internal Medicine |صفحات=884–894 |تاريخ=December 16, 2014 |المجلد=161 |العدد=12 |doi=10.7326/M14-1022}}</ref>

وتشمل المُضاعفات الأخرى [[التهاب بطانة الرحم]] و[[التهاب البوق]] و[[خراج بوقي مبيضي]] و[[التهاب البريتون]] الحوضي والْتِهابُ حَوَائِطِِ الزَّائِدَة والتهاب حوائط الكبد.<ref name=Sternak2014/>

== الأسباب ==
[[ملف:Blausen 0719 PelvicInflammatoryDisease.png|تصغير|صورة إيضاحية لمرض التهاب الحوض]]
إن أسباب مرض التهاب الحوض هي جرثومية بالدرجة الأولى وقد تتعدد الجراثيم المسببة في الإصابة نفسها،<ref name=Sternak2014/> ومنها المكورات التي تسبب ما يسمى ب[[سيلان (مرض)|السيلان أو]] جراثيم [[متدثرة|الكلاميديا]]. وقد تكون الأسباب فطرية أو فيروسية أو طفيلية وقد تشترك معا. قد يكون السبب إصابة أحد الزوجين من خلال العلاقات الجنسية مع شخص مصاب أو بسبب انتشار التهاب من منطقة مجاورة (الانتقال من [[التهاب الزائدة الدودية]]) أو من التهاب بسبب وجود [[لولب (توضيح)|لولب]] داخل [[رحم|الرحم]] وانتقاله من [[التهاب بطانة الرحم|التهاب الرحم]] <ref name=Sharma2014>{{استشهاد بدورية محكمة |عدة مؤلفين=Sharma H, Tal R, Clark NA, Segars JH |عنوان=Microbiota and pelvic inflammatory disease |صحيفة=Seminars in Reproductive Medicine |المجلد=32 |العدد=1 |صفحات=43–9 |سنة=2014 |pmid=24390920 |pmc=4148456 |doi=10.1055/s-0033-1361822 |مسار=}}</ref><ref name="LisRowhani-Rahbar2015">{{استشهاد بدورية محكمة |الأخير1=Lis |الأول1=R. |الأخير2=Rowhani-Rahbar |الأول2=A. |الأخير3=Manhart |الأول3=L. E. |عنوان=Mycoplasma genitalium Infection and Female Reproductive Tract Disease: A Meta-Analysis |صحيفة=Clinical Infectious Diseases |سنة=2015 |issn=1058-4838 |doi=10.1093/cid/civ312|pmid=25900174 |المجلد=61 |صفحات=418–26}}</ref> وما حوله إلى المناطق المجاورة أو بسبب عملية جراحية أجريت في منطقة مجاورة مثل عملية [[القيصرية (توضيح)|قيصرية]]، أو عملية تجريف لمخلفات حمل بعد الإسقاط الناقص أو في مرحلة [[نفاس|النفاس]] حيث تقل مناعة الجسم ويسهل انتشار الالتهاب.<ref name=Sharma2014/>

وفي الحالات المُتقدمة تكون المرحلة الحادة قد تحولت إلى مُرحلة مُزمنة إذا لم تُعالج كما يجب. كما قد تؤدي إلى التصاقات في المنطقة منها التصاقات وانسدادات على مستوى البوقين (الأنابيب) مما يؤثر على [[ولادة|الإنجاب]] مستقبلا ويؤهب إلى حدوث [[حمل خارج الرحم]] في حال الانسدادات الجزئية.<ref name=Sharma2014/>

يُساعد التركيب التشريحي للأجهزة والأنسجة الداخلية من [[جهاز تناسلي أنثوي|الجهاز التناسلي للأنثى]] مسار مُناسب لمُسببات الأمراض لكي تصعد من [[مهبل|المهبل]] إلى تجويف الحوض من خلال [[قناة فالوب#التركيب|قمع البوق]]. يزيد احتمال خطورة الإصابة بمرض التهاب الحوض بسبب العلاقة المُرتبطة بين [[ميكروبيوم]] المهبلية والذي يحدث بشكل طبيعي وما بين [[التهاب المهبل البكتيري]].<ref name=Sharma2014/>

تعتبر كُل من [[نيسرية بنية|النيسرية البُنية]] و[[متدثرة تراخومية|المندثرة الجترية]] الكائنات الأكثر شيوعًا. وتُعتبر [[كائن لاهوائي|الكائنات اللاهوائية]] و[[كائن لاهوائي اختياري|الكائنات اللاهوائية الاختيارية الاقل]] شيوعًا بين المُسببات للإصابة بالمرض. وتبلغُ نسبة الكائنات اللاهوائية والكائنات اللاهوائية الاختيارية التي تم عزلها 50% لدى المرضى الذين تعافوا من الإصابة ب[[داء المتدثرات|المتدثرات]] ومن النيسرية. وبالتالي، فيشكل وجود الكائنات اللاهوائية والكائنات اللاهوائية الاختيارية ما نسبتهُ الثُلثان لدى المُصابين بمرض التهاب الحوض.<ref name=Sharma2014/>

من بعض المُسببات للعدوى:<ref name=Sharma2014/>

1- [[بكتيريا|البكتريا]]، مثل [[متدثرة|الكلاميديا]] و[[سيلان (مرض)|السيلان]].

2- الممارسات الجنسية غير الآمنة، والتي تزيد من احتمالية الإصابة بـالأمراض المنتقلة جنسيًا.

3- بعض أنواع [[موانع الحمل]].

4- قد تدخل البكتيريا كنتيجة من [[ولادة|الولادة]] أو [[إجهاض|الإجهاض]] أو فحص عينة من [[بطانة الرحم]].

5- قد يكون بسبب انتشار لالتهاب من منطقة قريبة مثل [[التهاب الزائدة الدودية]].

6- قد يكون انتشار لعدوى عن طريق [[دم|الدم]] من أعضاء أخرى في الجسم.

7- استعمال [[وابل (طب)|الدوش المهبلي قد]] يغير من توازن الكائنات الحية الموجودة بشكل طبيعي في المهبل وقد يجبر تلك الكائنات على الانتقال إلى الأعضاء الأعلى.

=== البكتيريات المُكْتَنَفة ===
<gallery mode="packed">>
ملف:ChlamydiaTrachomatisEinschlusskörperchen.jpg|متدثرة حثرية
ملف:Streptococcus pyogenes 01.jpg|العقديات المقيحة بتكبير 900×
ملف:Staphylococcus aureus 01.jpg|مكورة عنقودية
File:Neisseria gonorrhoeae 01-ar.png|نيسرية بنية مستزرعة في وسطين مختلفين
</gallery>

{{div col|colwidth=15em}}
* ''[[متدثرة تراخومية|متدثرة حثرية]]''<!-- ref name=Sharma2014/>-->
* ''[[نيسرية بنية]]''<!-- ref name=Sharma2014/>-->
* ''[[بريفوتيلا]]'' spp.<!-- <ref name=Sharma2014/>-->
* ''[[عقدية مقيحة]]''<!--<ref name=Sharma2014/> -->
* ''Prevotella bivia''<!-- <ref name=Sharma2014/>-->
* ''Prevotella disiens''<!--ref name=Sharma2014/>-->
* ''[[عصوانية]]''.<!-- ref name=Sharma2014/>-->
* ''Peptostreptococcus asaccharolyticus''<!-- <ref name=Sharma2014/>-->
* ''[[هضمونية عقدية لاهوائية]]''<!-- <ref name=Sharma2014/>-->
* ''[[غاردنريلة مهبلية]]''<!-- <ref name=Sharma2014/>-->
* ''[[إشريكية قولونية]]''<!-- <ref name=Sharma2014/>-->
* [[عقدية قاطعة للدر]]<!--<ref name=Sharma2014/>-->
* [[عقدية]]<!--<ref name=Sharma2014/>-->
* [[مكورة عنقودية]]<!-- <ref name=Sharma2014/>-->
* ''Atopobium vaginae''<!-- <ref name=Sharma2014/>-->
* ''[[راكدة]]''. <!-- <ref name=Sharma2014/>-->
* ''Dialister'' spp.<!-- <ref name=Sharma2014/>-->
* ''Fusobacterium gonidiaformans''<!--<ref name=Sharma2014/>-->
* ''Gemella'' spp.<!--<ref name=Sharma2014/>-->
* ''Leptotrichia'' spp.<!-- <ref name=Sharma2014/>-->
* ''Mogibacterium'' spp.<!-- <ref name=Sharma2014/>-->
* ''Porphyromonas'' spp.<!-- <ref name=Sharma2014/>-->
* ''Propionibacterium acnes''<!-- <ref name=Sharma2014/>-->
* ''Sphingomonas'' spp.<!-- <ref name=Sharma2014/> -->
* ''Veillonella'' spp.<ref name=Sharma2014/>
* ''[[مفطورة تناسلية]]''<ref name="LisRowhani-Rahbar2015"/>
* ''[[عدوي مفطورة بشرية|مفطورة بشرية]]''<!-- <ref name="LisRowhani-Rahbar2015"/> -->
* ''[[مفطورات]]'' .<ref name=Sternak2014>{{استشهاد بدورية محكمة|الأخير1=Ljubin-Sternak |الأول1=Suncanica |الأخير2=Mestrovic |الأول2=Tomislav |عنوان=Review: Clamydia trachonmatis and Genital Mycoplasmias: Pathogens with an Impact on Human Reproductive Health |صحيفة=Journal of Pathogens |تاريخ=2014 |المجلد=2014 |العدد=183167 |doi=10.1155/2014/183167 |PMC=4295611 |pmid=25614838}}</ref>

{{Div col end}}

== التشخيص ==
[[ملف:Mucopurelent discharge.png|تصغير|تَخْرِيْج مُخاطِيٌّ قَيحِيّ عُنُقِيّ]]
[[ملف:Salpingitis - low mag.jpg|تصغير|[[صورة مجهرية]] لمرض التهاب الحوض]]
سوف يُلاحظ عند [[فحص الحوض]] كُل من [[إيلام حركي عنقي|إيلاَم حَرَكَي عُنُقِيّ]] وإيلام في [[رحم|الرحم]] وإيلام في المُلْحَقَات.<ref name=Brunham2015>{{استشهاد بدورية محكمة |عدة مؤلفين=Brunham RC, Gottlieb SL, Paavonen J |عنوان=Pelvic inflammatory disease |صحيفة=The New England Journal of Medicine |المجلد=372 |العدد=21 |صفحات=2039–48 |سنة=2015 |pmid=25992748 |doi=10.1056/NEJMra1411426 |مسار=}}</ref> ويُلاحظ كذلك وجود مُخاطِيٌّ قَيحِيّ في [[التهاب عنق الرحم]] وفي [[التهاب الإحليل]]. وقد يكون هُناك حاجة ضرورية لإجراء فحوصات إضافية في الحالات الشديدة للمرض، مثل [[تنظير البطن]] وممارسات اسْتِنْبات الفيروس وأَخْذُ عَيِّنَة بكتيريا داخِلَ البَطْن و[[خزعة]].<ref name=Sternak2014/><ref name=SMoore>{{استشهاد ويب |الأخير1=Moore MD |الأول1=Suzanne |محرر1-الأخير=Rivlin MD |محرر1-الأول=Michel |عنوان=Pelvic Inflammatory Disease |مسار=https://emedicine.medscape.com/article/256448-overview |موقع=Medscape, Drugs and Diseases, Background |ناشر=Medscape |تاريخ=Mar 27, 2014 |تاريخ الوصول=March 31, 2015| مسار أرشيف = https://web.archive.org/web/20190408092053/https://emedicine.medscape.com/article/256448-overview | تاريخ أرشيف = 8 أبريل 2019 }}</ref>

يُمكن بواسطة [[تنظير البطن]] مشاهدة التصاقات «أوتار-عازف الكمان» المُمَيِّزة في [[متلازمة فيتز-هيو-كيرتيس]] مع إمكانية وجود خُرَاجاتُ أُخرى.<ref name=SMoore/>

كما يمكن أن يُساعد [[تخطيط الصدى الطبي|تخطيط الصدى]] و[[تصوير مقطعي محوسب|التصوير المقطعي المحوسب]] وال[[تصوير بالرنين المغناطيسي]] في تشخيص المريض.<ref name=SMoore/> ويُمكن أن تُساعد اختبارات [[تحليل الدم]] في اكتشاف وجود العدوى وهي:[[سرعة ترسب الدم]] ومستوى [[البروتين المتفاعل-C]] ومَسابيرُ الحمض النووي [[متدثرات|للمتدثرات]] [[نيسرية بنية|والنيسرية البنية]].<ref name=Sternak2014/><ref name=SMoore/>

وتُعتبر [[اختبار الحمض النووي|اختبارات الحمض النووي]] و[[مقايسة امتصاصية مناعية للإنزيم المرتبط|المقايسة المناعية المرتبط بالإنزيم]]
واختبارات الفلورية المُباشرة، اختبارات شديدة الحساسية، والتي لديها القُدرة على اكتشاف الممرضات الخاصة الموجودة. لا يُعتبر [[علم الأمصال|اختبار الأمصال]] مُفيدا بسبب وجود الكاثنات الحية الدقيقة عند الأفراد غير المُصابين لأنها يُمكن أن تخلط تفسير مستويات عيار [[جسم مضاد|الأجسام المُضادة]]، على الرغم من أنه عن طريق تحديد مُستويات الأجسام المُضادة نستطيع إلى معرفة ان كانت العدوى قديمة أو جديدة.<ref name=Sternak2014/>

وتشمل المعايير الحاسمة أدلة [[علم أمراض الأنسجة|هيستوباثولوجية]] ل[[التهاب بطانة الرحم]] وامتلاء [[قناة فالوب]] أو إيجاد أشياء أُخرى بواسطة [[تنظير البطن]]. تُساعد [[صبغة غرام]] على اكتشاف الكائنات النادرة وغير النمطية أو حتى تلك الأكثر خُطورة.<ref name="isbn0-7216-8179-4">{{استشهاد بكتاب |الأخير1=Andreoli |الأول1=Thomas E. |الأخير2=Cecil |الأول2=Russell L. |عنوان=Cecil Essentials Of Medicine |مسار=https://archive.org/details/cecilessentialso0000unse_5thed |ناشر=W. B. Saunders |مكان=Philadelphia |سنة=2001 |طبعة=5th |isbn=9780721681795}}</ref>

يُساعد [[تنظير البطن]] على تشخيص الأمراض الأُنْبوبِيّة، ب[[قيمة تنبؤية إيجابية]] ما بين 60 إلى 90% للأشخاص المُفترض أن يكونوا مُصابين بمرض التهاب الحوض.<ref name="isbn0-8385-1401-4">{{استشهاد بكتاب |الأول2=Lauren |الأخير2=Nathan |الأخير1=DeCherney |الأول1=Alan H. |عنوان=Current Obstetric & Gynecologic Diagnosis & Treatment |مسار=https://archive.org/details/currentobstetric0000unse_h4q9 |ناشر=Lange Medical Books/McGraw-Hill |مكان=New York |سنة=2003 |isbn=9780838514016}}</ref>

ومن المُحتمل اكتشاف «عُقدة البوقي المبيضي» بواسطة [[تخطيط الصدى النسائي]]، والذي يتسم بوجود [[استسقاء (طب)|استسقاء]] وتوسع الهيكل الحوضي، ولكن من دون تشكيل [[خراج (طب)|خوارج]].<ref>{{استشهاد ويب |الأخير1=Wasco |الأول1=Emily |الأخير2=Lieberman |الأول2=Gillian |مسار= http://eradiology.bidmc.harvard.edu/LearningLab/genito/Wasco.pdf |عنوان=Tuboovarian complex |ناشر=Beth Israel Deaconess Medical Center |تاريخ=October 17, 2003 |تاريخ الوصول=July 14, 2015| مسار أرشيف = https://web.archive.org/web/20160418121941/http://eradiology.bidmc.harvard.edu:80/LearningLab/genito/Wasco.pdf | تاريخ أرشيف = 18 أبريل 2016 | وصلة مكسورة = yes }}</ref>

يتم التشخيص باجراء فحص للحوض ويأخذ عينات من افرازات [[مهبل|المهبل]] و[[عنق الرحم]] ويتم ارسالها إلى المختبر لفحصها.وقد يستخدم الطبيب مسحآ بجهاز [[تخطيط الصدى الطبي|الموجات فوق الصوتية]] ك[[سونار|السونار]] الذي سيظهر أعضاء الحوض. وقد يشتبه في وجود التهاب الحوض إذا كانت آلام الرحم شديدة وحساسة خاصة أو عند نزول [[قيح|صديد]] من [[عنق الرحم]].

=== التشخيص التفريقي ===
[[ملف:Ruptured ectopic pregnancy.jpg|تصغير|يسار|حمل خارج الرحم انتهى بالتمزق. وعمر الجنين في هذا الحمل يقدر بحوالي ستة أسابيع. أما العمر الحملي، فهو ثمانية أسابيع. ويظهر الكيس الأمينوسي (السلى) سليمًا تمامًا]]

توجد العديد من الأسباب التي تؤدي إلى أعراض مُشابهة لتلك الخاصة بمرض التهاب الحوض، من هذه الأسباب [[التهاب الزائدة الدودية]] و[[حمل خارج الرحم|الحمل المنتبذ]] ونزيف أو تمزق [[كيسة مبيضية|تكيس المبيض]] و[[لي المبيض|لَوْي المبيض]] و[[انتباذ بطاني رحمي|الانتباذ البطاني الرحمي]] و[[التهاب المعدة والأمعاء|الالتهاب المعدي المعوي]] و[[التهاب البريتون|التهاب الصفاق]] و[[التهاب المهبل البكتيري]] وغيرها.<ref name=Mit2013/>

يُعتبر مرض التهاب الحوض أكثر عُرضة لحُدوث انتكاس في حال وجود تاريخ سابق للإصابة، اتصال جنسي في الآونة الأخيرة، حُدوث [[حيض|الحيض]] في الآونة الأخيرة أو وجود [[لولب رحمي]]، في حال أن كان يُعاني الشريك من [[مرض منقول جنسيًّا]].<ref name=CDCPID2010>{{استشهاد ويب |عنوان=Pelvic Inflammatory Disease |ناشر=CDC Fact Sheet 
|مسار=https://www.cdc.gov/std/pid/stdfact-pid.htm |تاريخ=May 4, 2015 |تاريخ الوصول=July 15, 2015| مسار أرشيف = https://web.archive.org/web/20190508071812/https://www.cdc.gov/std/PID/STDFact-PID.htm | تاريخ أرشيف = 8 مايو 2019 }}</ref>

ومن غير المُرجح الإصابة بمرض التهاب الحوض الحاد في حالة عدم حصول الجماع في الآونة الأخيرة أو إن لم يُستخدم اللولب الرحمي. يتم الحُصول على [[اختبار الحمل]] الحساس في الدم وذلك بهدف استبعاد إمكانية الإصابة ب[[حمل خارج الرحم|الحمل المنتبذ]]. ويتم التفريق بواسطة [[بزل الردبة المستقيمية الرحمية|بَزْلُ الرَّدْبَةِ المُسْتَقيمِيَّةِ الرَّحِمِيَّة]] ما بين [[تدمي الصفاق]] (حمل مُنتبذ مُنْفَتِق أو [[كيسة مبيضية|تكيس المبيض]]) وبين ال[[إنتان]] ([[التهاب البوق]] وخُرَاجٌ حَوْضِيّ مُنْفَتِق والزائدة المُنْفَتِقة.<ref name="Hoffman42"/>

تُساعد الموجات الفوق الصوتية الحوضية والرحمية على تشخيص مرض التهاب الحوض. وقد تظهر الموجات الفوق الصوتية عادية وطبيعية في المراحل المُبكرة من المرض. مع مُرور الوقت، يُمكن ان تظهر بعض التغييرات غير المُحددة منها: الحوض خالي من السائِل وتغلظ بطانة الرحم وتَمَدُّد [[جوف الرحم|جَوفُ الرَّحِم]] عن طريق السائل أو الغاز. وتظهر حُدود [[رحم|الرحم]] و[[مبيض|المبايض]] غير واضحة في بعض الحالات. يُرتبط الحجم الكبير للمبايض وزيادة أعداد ال[[كيسة]] بظهور مرض التهاب الحوض.<ref name="Hoffman42">{{استشهاد بكتاب |الأخير=Hoffman |الأول=Barbara |عنوان=Williams gynecology |طبعة=2nd |ناشر=McGraw-Hill Medical |صفحة=42 |مكان=New York |سنة=2012 |isbn=9780071716727}}</ref>

يُستعمل [[تنظير البطن]] في قليل من الحالات لأنه ليس مُتاحا بسهولة. وكذلك لأنه لا يُمكن أن تكتشف الالتهابات الرَقيقة في [[قناة فالوب]] وكذلك [[التهاب بطانة الرحم]] بواسطة تنظير البطن.<ref name=CDC2010>{{استشهاد ويب |عنوان =Pelvic Inflammatory Disease, 2010 STD Treatment Guidelines |ناشر=CDC |مسار=https://www.cdc.gov/std/treatment/2010/pid.htm |تاريخ=January 28, 2011 |تاريخ الوصول=July 14, 2015| مسار أرشيف = https://web.archive.org/web/20180902011827/https://www.cdc.gov/std/treatment/2010/pid.htm | تاريخ أرشيف = 2 سبتمبر 2018 | وصلة مكسورة = yes }}</ref>

لا يوجد اختبار واحد كافي من ناحية [[حساسية ونوعية|الحساسية والنوعية]] لتشخيص مرض التهاب الحوض. وقد أظهرت دراسة أمريكية بأن الإيلام الحَرَكَي العُنُقِيّ كمعيار سريري يزيد من حساسية معايير [[مراكز السيطرة على الأمراض والوقاية منها|مراكز مكافحة الأمراض واتقائها]] التشخيصي من 83 إلى 95%.<ref name="pmid17343812">{{استشهاد بدورية محكمة |الأخير1=Blenning |الأول1=CE |الأخير2=Muench |الأول2=J |الأخير3=Judkins |الأول3=DZ |الأخير4=Roberts |الأول4=KT |عنوان=Clinical inquiries. Which tests are most useful for diagnosing PID? |وصلة=https://archive.org/details/sim_journal-of-family-practice_2007-03_56_3/page/216 |صحيفة=J Fam Pract |المجلد=56 |العدد=3 |صفحات=216–20 |سنة=2007 |pmid=17343812 |doi=}}</ref>

== الوقاية ==
يوصى بإجراء الفحوص الدورية اللازمة [[مرض منقول جنسيا|للأمراض المنقولة جنسيًا]] بهدف الوقاية.<ref name="pmid17888100">{{استشهاد بدورية محكمة |الأخير1=Smith |الأول1=KJ |الأخير2=Cook |الأول2=RL |الأخير3=Roberts |الأول3=MS |عنوان=Time from sexually transmitted infection acquisition to pelvic inflammatory disease development: influence on the cost-effectiveness of different screening intervals |صحيفة=Value Health |المجلد=10 |العدد=5 |صفحات=358–66 |سنة=2007 |pmid=17888100 |doi=10.1111/j.1524-4733.2007.00189.x}}</ref> ويمكن الحد من الإصابة بمرض التهاب الحوض عن طريق إتباع الخطوات التالية:
* استخدام [[عازل ذكري|الواقي الذكري]].<ref name="Prevention"/>
* في حالة وجود أعراض مرض التهاب الحوض، يجب على المريض أن يطلب الإستشارة الطبية.<ref name="Prevention"/>
* يحُد أستعمال حبوب [[وسائل تحديد النسل الهرمونية]] من احتمالية الإصابة بمرض التهاب الحوض، حيثُ يعود السبب إلى زيادة سماكة حَشْوَة مُخاطُ العُنُق وبالتالي منع صُعود [[كائن حي|المتعضيات]] المُسببة من الجهاز التناسلي السفلي.<ref name="Prevention"/>
* يجب على المريض أن يطلب الإستشارة الطبية، في حالة وجود شريك جنسي مُصاب [[مرض منقول جنسيا|بمرض منقول جنسيًا]] أو إصابة الشخص نفسه.<ref name="Prevention"/>
* الحصول على تاريخ الأمراض المنقولة الجنسية الخاصة بالشريك الجنسي للمريض في حالة وجوده، والعمل على علاجها.<ref name="Prevention"/>
* تجنب الأعمال المؤدية إلى زيادة نشاط المهبل، وخاصةً الجماع وكذلك ال[[إجهاض]] و[[إجهاض تلقائي|الإجهاض التلقائي]] أو بعض الإجراءات المُتعلقة بأمراض النساء، لضمان من غلق [[عنق الرحم]].<ref name="Prevention"/>
* [[زواج أحادي]].<ref name="Reichard,2003">{{استشهاد بكتاب |الأول1=Ulrich H. |الأخير1=Reichard |الفصل=Monogamy: past and present |مسار=https://books.google.com/books?id=zIu2K6KFsXEC&pg=PA3 |صفحات=3–25 |سنة=2003 |محرر1-الأول=Ulrich H. |محرر1-الأخير=Reichard |محرر2-الأول=Christophe |محرر2-الأخير=Boesch |عنوان=Monogamy: Mating Strategies and Partnerships in Birds, Humans and Other Mammals |ناشر=Cambridge University Press |isbn=978-0-521-52577-0| مسار أرشيف = https://web.archive.org/web/20191217034736/https://books.google.com/books?id=zIu2K6KFsXEC&pg=PA3 | تاريخ أرشيف = 17 ديسمبر 2019 }}</ref>
* ال[[امتناع عن الملذات]].<ref name="Prevention">{{استشهاد ويب |عنوان=Prevention - STD Information from CDC | ناشر=Center For Disease Control|تاريخ=June 5, 2015 |مسار=https://www.cdc.gov/std/prevention/default.htm |تاريخ الوصول=February 21, 2015| مسار أرشيف = https://web.archive.org/web/20190405015207/https://www.cdc.gov/std/prevention/default.htm | تاريخ أرشيف = 5 أبريل 2019 }}</ref>

== العلاج ==
[[ملف:Gentamicin for injection.jpg|تصغير|جنتاميسين يُستخدم عن طريق الحقن]]

العلاج يكون ب[[مضاد حيوي|المضادات الحيوية]] القوية، عن طريق الحقن أو عن طريق الفم حسب شدة الإصابة. وقد تحتاج الحالة إلى فتح [[بطن]] لتفريغ [[خراج (توضيح)|الخراج]] وأخذ عينة من [[قيح|القيح]]، والإفرازات للزرع وتحديد الجرثومة المُسببة وبالتالي علاجها بما يتناسب معها أما عملية فتح الأنابيب التي سدت بفعل الالتهاب هذا لا يتم إجرائها إلا بعد علاج الالتهاب الحاد أو البؤرة الحادة لالتهاب مزمن. وبعدها يمكن إجراء عملية غالبا مجهرية لفتح الأنابيب والتي تختلف طريقتها حسب مكان الانسداد، في النهاية الحرة القريبة من المبيضين أو في وسط الأنبوب أو عند مخرجه من [[رحم|الرحم]]. ويتم علاج العدوى ب[[مضاد حيوي|المضادات الحيوية]] (في صورة أقراص غالبا)، ويظهر تحسن في العادة بعد مُرور ثلاثة أيام من العلاج، إن لم يظهر أي تحسن بعد هذه الفترة، يستحسن على المريض أن يستشير الطبيب. في حالات العدوى الشديدة قد تكون الجراحة ضرورية لإزالة النسيج الندبي. ويجب فحص الشريك أيضا حتى لو لم يكن يعاني من أية أعراض، كما يجب عدم الاتصال الجنسي حتى يتم الشفاء التام.<ref name=CDC2014Pub/>

العلاج يكون ب[[مضاد حيوي|المضادات الحيوية]] القوية، عن طريق الحقن أو عن طريق الفم حسب شدة الإصابة.<ref>{{استشهاد بدورية محكمة |الأخير1=Ness |الأول1=RB |الأخير2=Hillier |الأول2=SL |الأخير3=Kip |الأول3=KE |عنوان= Bacterial vaginosis and risk of pelvic inflammatory disease |صحيفة=Obstet Gynecol |سنة=2004 |المجلد=4| العدد = =Supp 3 |صفحات=S111–22}}</ref><ref>{{استشهاد بدورية محكمة |الأخير1=Smith |الأول1=KJ |الأخير2=Ness |الأول2=RB |الأخير3=Wiesenfeld |الأول3=HC |عنوان=Cost-effectiveness of alternative outpatient pelvic inflammatory disease treatment strategies |مسار=https://archive.org/details/sim_sexually-transmitted-diseases_2007-12_34_12/page/960 |صحيفة=Sex Transm Dis |سنة=2007 |المجلد=34 |صفحات=960–6}}</ref><ref name=Walker2007>{{استشهاد بدورية محكمة |الأخير1=Walker |الأول1=CK |الأخير2= Wiesenfeld |الأول2=HC |عنوان=Antibiotic therapy for acute pelvic inflammatory disease: the 2006 Centers for Disease Control and Prevention sexually transmitted diseases treatment guidelines |صحيفة=Clin. Infect. Dis. |المجلد=44 |العدد=Suppl 3 |صفحات=S111–22 |سنة=2007 |pmid=17342664 |doi=10.1086/511424}}</ref> ومن هذه النُظُم العلاجية النَمُوذَجِيّة المُتبعة للعلاج، [[سيفوكسيتين]] أو [[سيفوتيتان]] بالإضافة إلى [[دوكسيسايكلين]] و[[كليندامايسين]] و[[جنتاميسين]]. وهناك نُظُام علاجي نَمُوذَجِيّ بديل عن طريق الحقن بواسطة [[أمبيسيلين]]/[[سولباكتام]] بالإضافة إلى [[دوكسيسايكلين]].<ref name=CDCPID2010/> ويُمكن الانتقال من العلاج عن طريق الحقن إلى العلاج عن طريق الفم، في حال وجود تحسن سريري في غضون 24-48 ساعة وذلك وفقًا لقرارات الأدلة السريرية التجرييبية.<ref name="CDC2010" />

== توقعات سير المرض ==
[[ملف:Perihepatic_adhesions_2.jpg|تصغير|220px|يسار|إالتصاقات مُحيطة بالكبد والتي تظهر في [[متلازمة فيتز-هيو-كيرتيس]].]]
من المُمكن أن تكون آثار العدوى دائمة حتى وإن تم الشفاء بشكل تام من مرض التهاب الحوض. ولهذا السبب يُعتبر الكشف المُبكر عن الإصابة بالمرض ضرورية. يُعتبر العلاج مُهم جدًا لتجنب الأضرار التي قد تلحق [[جهاز تناسلي|بالجهاز التناسلي]]. في حالة تكوين نَسيجٌ نَدْبِيّ بسبب المرض قد يؤدي إلى انسداد الأنابيب مؤديًا إلى زيادة احتمالية عدم القدرة على [[حمل|الحمل]] أو الإصابة بألم بالبطن لفترة طويلة الامد.<ref name="مولد تلقائيا1">
{{استشهاد ويب |عنوان=Pelvic Inflammatory Disease | ناشر=Center For Disease Control 
|مسار=https://www.cdc.gov/std/pid/stdfact-pid.htm |تاريخ=May 4, 2015|تاريخ الوصول = July 14, 2015| مسار أرشيف = https://web.archive.org/web/20190508071812/https://www.cdc.gov/std/PID/STDFact-PID.htm | تاريخ أرشيف = 8 مايو 2019 }}</ref> تزيد احتمالية الإصابة بمرض التهاب الحوض في فترة ما بعد الولادة (ال[[نفاس]]) وال[[إجهاض]] و[[إجهاض تلقائي|الإجهاض التلقائي]].<ref name=CDCPID2010/>

=== المُضاعفات ===
يُسبب مرض التهاب الحوض [[ندبة (طب)|ندبات]] في [[جهاز تناسلي|الجهاز التناسلي]]، والتي تؤدي بدورها إلى حدوث العديد من المُضاعفات الخطيرة لاحقًا، منها: [[ألم حوضي|ألم الحوض المُزمن]] و[[عقم|العقم]] و[[حمل خارج الرحم|الحمل المنتبذ]] (يُعتبر السبب الرئيسي المؤدي للوفاة المُتعلقة بالحمل لدى الإناث البالغات) وكذلك مُضاعفات أخرى لها علاقة بالحمل. في بعض الأحيان، يُمكن أن تنتشر العدوى وتصل إلى [[صفاق|الغشاء المصلي البطني]] والتي تؤدي بدورها إلى حُدوث التهاب وتكوين ندبات على السطح الخارجي لل[[كبد]] (يُعرف ب"[[متلازمة فيتز-هيو-كيرتيس]]").<ref>
{{استشهاد ويب |عنوان=Pelvic Inflammatory Disease | ناشر=MedScape |تاريخ=March 27, 2014 |مسار=https://emedicine.medscape.com/article/256448-overview |تاريخ الوصول=March 10, 2015| مسار أرشيف = https://web.archive.org/web/20190408092053/https://emedicine.medscape.com/article/256448-overview | تاريخ أرشيف = 8 أبريل 2019 }}</ref>

== الوَبائِيَّات ==
في عام 2008، سُجلت 106 مليون حالة إصابة بالكلاميديا و106 مليون حالة إصابة بالسيلان.<ref name=WHO2012/> على الرغم من ذلك، فإن عدد الإصابة بمرض التهاب الحوض ليس واضحًا.<ref name=Esch2008/> ومن المتوقع أن يؤثر على 1,5% من الفتيات في العالم سنويًا.<ref name=Esch2008/> ففي [[الولايات المتحدة|الولايات المُتحدة الأمريكية]]، يُتوقع أن يؤثر مرض التهاب الحوض على مليون شخص سنويًا.<ref name=CDC2014Epi/> تتواجد النسب الأعلى من المُصابين عند المُراهقين والأمهات للمرة الأولى. يؤدي مرض التهاب الحوض إلى أصابة 100000 إمراة بال[[عقم]] سنويًا.<ref name="مولد تلقائيا1" /><ref>{{استشهاد بدورية محكمة |الأخير1=Sutton |الأول1=MY |الأخير2=Sternberg |الأول2=M |الأخير3=Zaidi |الأول3=A |الأخير4= t Louis |الأول4=ME |الأخير5=Markowitz |الأول5=LE |عنوان=Trends in pelvic inflammatory disease hospital discharges and ambulatory visits, United States, 1985–2001 |صحيفة=Sex Transm Dis |المجلد=32 |العدد=12 |صفحات=778–84 |تاريخ=December 2005 |pmid=16314776 |مسار=https://journals.lww.com/stdjournal/Fulltext/2005/12000/Trends_in_Pelvic_Inflammatory_Disease_Hospital.12.aspx |doi=10.1097/01.olq.0000175375.60973.cb| مسار أرشيف = https://web.archive.org/web/20200111030915/https://journals.lww.com/stdjournal/Fulltext/2005/12000/Trends_in_Pelvic_Inflammatory_Disease_Hospital.12.aspx | تاريخ أرشيف = 11 يناير 2020 }}</ref>

== انظر أيضًا ==
* [[ألم حوضي|خط الألم الحوضي]].
* [[موه البوق]]
* [[التهاب العظم العاني]]

== مصادر ==
{{مراجع|محاذاة=نعم}}

== وصلات خارجية ==
{{تصنيف كومنز|Pelvic inflammatory disease}}
* [http://www.cdc.gov/std/PID/STDFact-PID.htm مراكز مكافحة الأمراض واتقائها]
* [http://www.cdc.gov/std/training/webinars.htm#penis-microbiome Unpacking PID: Mysterious Microbes, Diagnostic Dilemmas and Triple Treatments Webinar - 2013]
* [http://www.health.am/gyneco/more/pelvic_inflammatory_disease_pid_salpingitis_endometritis مرض التهاب الحوض (التهاب الملحقات، التهاب بطانة الرحم)]
{{إخلاء مسؤولية طبية}}
{{أمراض النساء في الحوض والأعضاء التناسلية}}
{{ختان الإناث}}
{{مصادر طبية}}
{{صحة المرأة}}
{{شريط بوابات|المرأة|طب}}
{{شريط محتوى متميز|جيدة|النسخة=21981740 |تاريخ=25 ديسمبر 2016}}

[[تصنيف:ألم بطني]]
[[تصنيف:أمراض بكتيرية]]
[[تصنيف:أمراض عنق الرحم الالتهابية]]
[[تصنيف:أمراض وعداوى منقولة جنسيا]]
[[تصنيف:داء المتدثرات]]
[[تصنيف:سيلان]]
[[تصنيف:عداوى يسود عليها الانتقال جنسيا]]
[[تصنيف:مفطورة]]