عرض مصدر قصر النظر

{{مصادر أكثر|تفاصيل =  بحاجة للاستشهاد بمعجم مطبوع بدلاً عن قاعدة بيانات معجمية على الإنترنت}}
{{معلومات مرض }}
'''قصر النظر''' أو '''الحسر<ref>{{استشهاد بويكي بيانات|Q114972534|ص=40}}</ref>''' {{إنج|Myopia}} هو إحدى أشكال ضعف البصر حيث تسقط بؤرة الضوء أمام الشبكية وهو عكس ما يحدث في حالة طول النظر وكلاهما يعد نتيجة خطأ في وضعية الصورة. وفي معظم الحالات لا يعد قصر النظر كحالة مرضية ولكنه مرتبط بميل جيني ولكن يمكن اعتبار قصر النظر المركب«المانجن» حالة مرضية.

ينجم الحسر أو قصر النظر بشكل رئيسي عن شكل [[مقلة العين|المقلة]]، فيكون محور المقلة زائد الطول بحيث يكون الإبصار القريب (كالقراءة والكتابة) ممتازا، أما الأجسام البعيدة فتكون ضبابية.عادة ما يبلغ طول محور العين السليمة-الذي يمتد من القرنية الي الشبكية- 2.4 سم عند هذا الطول لمقلة العين يلتقي شعاع الضوء في بؤرة العين علي الشبكية حيث تكمن الرؤية السليمة.

{{صورة مزدوجة|Right|Human eyesight two children and ball with myopia.jpg|200|Human eyesight two children and ball normal vision color Hi-res.jpg|200| قصر النظر ('' أعلى / يمين '')، الرؤية العادية ('' أسفل / يسار ')||}}
== أعراض قصر النظر ==

يسبب الحسر الرؤية المشوشة. يتعرض الأشخاص المصابون بقصر النظر، بشكل عام، إلى الأعراض التالية:
* صعوبة رؤية الأشياء البعيدة.
* صعوبة رؤية اللوح، التلفاز أو شاشة السينما.
* التراجع في التعليم، في النشاط الرياضي أو في العمل.
  لا يعي الأطفال تحت سن 8 أو 9 سنوات، دائما، حقيقة كونهم يعانون من مشكلة في رؤية الأشياء البعيدة. قد يشك الأهل أو المعلمون بحالة قصر النظر، إذا كان الطفل:
* يَحوِل، أو يقلص عينيه.
* يمسك الكتب، أو الأغراض، قريبا جدا من وجهه.
* يجلس في الصفوف الأولى في الصف، أو في قاعة المسرح، أو قريبا جدا من التلفاز، أو الحاسوب.
* لا يهتم بالرياضة، أو الفعاليات الأخرى التي تتطلب رؤية جيدة إلى مسافات بعيدة.
* يعاني، أحيانا، من أوجاع في الرأس. 
== الأسباب ==
لم يستطع استعراض عام 2012 العثور على أدلة قوية لأي سبب، على الرغم من أن العديد من النظريات قد فقدت مصداقيتها.<ref name="Sivak2012">{{استشهاد بدورية محكمة|مؤلف1-الأخير=Sivak|مؤلف1-الأول=Jacob|عنوان=The cause(s) of myopia and the efforts that have been made to prevent it|صحيفة=Clinical and Experimental Optometry|المجلد=95|العدد=6|سنة=2012|صفحات=572–82|doi=10.1111/j.1444-0938.2012.00781.x|pmid=22845416}}</ref> وجدت مراجعة عام 2015 أن إنفاق الكثير من الوقت في النظر في الأجسام القريبة يزيد من المخاطر.<ref>{{استشهاد بدورية محكمة |مؤلف1-الأخير=Huang |مؤلف1-الأول=HM |مؤلف2-الأخير=Chang |مؤلف2-الأول=DS |مؤلف3-الأخير=Wu |مؤلف3-الأول=PC |عنوان=The Association between Near Work Activities and Myopia in Children-A Systematic Review and Meta-Analysis |صحيفة=PLOS One |تاريخ=2015 |المجلد=10 |العدد=10 |صفحات=e0140419 |doi=10.1371/journal.pone.0140419 |pmid=26485393|pmc=4618477 |bibcode=2015PLoSO..1040419H }}</ref>

يكون خطر الإصابة بقصر النظر أكبر لدى الأشخاص الذين لديهم تاريخ عائلي من الإصابة بقصر النظر. النساء أكثر عرضة من الرجال للإصابة بقصر النظر الحاد.

لدى الخدّج وخاصة المصابين بمرض شبكية العين الخاص بالخدّج يكون احتمال الإصابة بقصر النظر أكبر. بعض أمراض العيون الوراثية تزيد من خطر الإصابة بالحسر. تشير الأبحاث إلى وجود علاقة بين العمل من مسافة قصيرة٬ مثل القراءة، وبين تطور الحسر والإصابة به. وتربط أبحاث معينة، بشكل كبير، بين كثرة القراءة وبين قصر النظر.<ref>{{استشهاد ويب|مسار= https://www.webteb.com/eye-health/diseases/%D9%82%D8%B5%D8%B1-%D8%A7%D9%84%D9%86%D8%B8%D8%B1#causesandriskfactors |مسار أرشيف= https://web.archive.org/web/20190702042358/https://www.webteb.com/eye-health/diseases/%d9%82%d8%b5%d8%b1-%d8%a7%d9%84%d9%86%d8%b8%d8%b1 |تاريخ أرشيف= 2019-07-02|عنوان=  قصر النظر |ناشر=ويب طب |تاريخ الوصول= 25/10/2018}}</ref>

== التشخيص ==
عادة ما يكون تشخيص قصر النظر من قبل [[طب العيون|أخصائي العيون]]، طبيب عيون أو طبيبة عيون. أثناء [[انكسار (فيزياء)|الانكسار]]، يتم استخدام محلول أوتوماتيكي أو [[تنظير الشبكية]] لإعطاء تقييم موضوعي أولي لحالة الانكسار لكل عين، ثم يتم استخدام [[محرك الإبصار]] لصقل [[وصفة طبية]] للمريض. الأنواع الأخرى من [[خطأ انكسار|الأخطاء الانكسارية]] هي [[مد البصر]]، و[[لابؤرية]]، و[[قصو البصر الشيخوخي|قصر النظر الشيخوخي]].<ref>{{استشهاد ويب | مسار أرشيف = https://web.archive.org/web/20190727160742/https://nei.nih.gov/health/errors/errors | مسار = https://www.nei.nih.gov/learn-about-eye-health/eye-conditions-and-diseases/refractive-errors | عنوان = Facts About Refractive Errors | ناشر =NEI  | تاريخ الوصول= 30 July 2016 |تاريخ أرشيف=2019-07-27}}</ref>
=== أنواع ===
هناك أشكال مختلفة من قصر النظر:
* قصر النظر البسيط: قصر النظر في العين العادية، وعادة ما تكون أقل من 4.00 إلى 6.00 [[ديوبتر]].<ref name="AOA">{{استشهاد بدورية محكمة|مؤلف=American Optometric Association|سنة=1997|عنوان=Optometric Clinical Practice Guideline: Care of the Patient with Myopia|مسار=http://www.aoa.org/documents/CPG-15.pdf|مسار أرشيف=https://web.archive.org/web/20061206030304/http://www.aoa.org/documents/CPG-15.pdf|تاريخ أرشيف=6 December 2006|df=dmy-all|url-status=live}}</ref>
* قصر النظر المتزايد: هذا النوع بالتحديد يُشخص على أنه حالة مرضية، ولا يرجع إلى أنه حالة وراثية حيث يتزايد قصر النظر من مرحلة الطفولة حتى سن الخامسة والعشرين، حيث تحدث تغيرات في قاع العين الأمر الذي يؤدي لحدوثه.

== الوقاية ==
يقترح البعض أن المزيد من الوقت الذي نقضيه في الهواء الطلق أثناء الطفولة يكون فعالاً للوقاية.

تم استخدام طرق مختلفة محاولة تقليل من التقدم في قصر النظر، على الرغم من أن الدراسات تظهر نتائج متضاربة.<ref name="Saw 1">{{استشهاد بدورية محكمة | مؤلف = Saw SM, Gazzard G, Au Eong KG, Tan DT | عنوان = Myopia: attempts to arrest progression | صحيفة = Br J Ophthalmol | المجلد = 86 | العدد = 11 | صفحات = 1306–11 | تاريخ = November 2002 | pmid = 12386095 | pmc = 1771373 | doi = 10.1136/bjo.86.11.1306 | مؤلف2-الأخير = Gazzard | مؤلف3-الأخير = Au Eong | مؤلف4-الأخير = Tan }}</ref> العديد من دراسات علاج قصر النظر لديها عدد من عيوب التصميم: أعداد صغيرة، عدم وجود مجموعة مراقبة كافية، وعدم إخضاع الفاحصين لمعرفة العلاجات المستخدمة.
=== الدواء ===
الأدوية الموضعية مثل [[مضاد مسكاريني]] للأطفال دون سن 18 سنة قد تبطئ تدهور قصر النظر.<ref name="Walline">{{استشهاد بدورية محكمة | مؤلف = Walline JJ, Lindsley K, Vedula SS, Cotter SA, Mutti DO, Twelker JD | عنوان = Interventions to slow progression of myopia in children | صحيفة = Cochrane Database Syst Rev | العدد = 12 | صفحات = CD004916 | تاريخ = 2011 | pmid = 22161388 | pmc = 4270373 | doi = 10.1002/14651858.CD004916.pub3 | مؤلف2-الأخير = Lindsley | مؤلف3-الأخير = Vedula | مؤلف4-الأخير = Cotter | مؤلف5-الأخير = Mutti | مؤلف6-الأخير = Twelker }}</ref><ref>{{استشهاد بدورية محكمة|مؤلف1-الأخير=Smith|مؤلف1-الأول=MJ|مؤلف2-الأخير=Walline|مؤلف2-الأول=JJ|عنوان=Controlling myopia progression in children and adolescents|صحيفة=Adolescent health, medicine and therapeutics|تاريخ=2015|المجلد=6|صفحات=133–40|pmid=26316834|pmc=4542412|doi=10.2147/AHMT.S55834}}</ref> وتشمل هذه العلاجات جل [[بايرينزيبين]]، قطرات العين [[سايكلوبنتولايت]]، وقطرات العين [[أتروبين|الأتروبين]]. على الرغم من أن هذه العلاجات أثبتت فعاليتها في إبطاء تطور قصر النظر، إلا أن الآثار الجانبية شملت حساسية الضوء وقرب التمويه.<ref name="Walline" />

== العلاج ==
[[ملف:Myopia.svg|تصغير|يمين|تصحيح قصر النظر بأستعمال العدسات المصححة (مقعرة مفرّقة)]]
تقول المعاهد الوطنية للصحة أنه لا توجد طريقة معروفة لمنع قصر النظر، وأن استخدام النظارات أو العدسات اللاصقة لا يؤثر على تقدمها.<ref>[https://medlineplus.gov/ency/article/001023.htm Near-sightedness] {{webarchive|url=https://web.archive.org/web/20160510130838/https://www.nlm.nih.gov/medlineplus/ency/article/001023.htm|date=10 May 2016}}. National Institutes of Health. 2010.</ref> لا توجد طريقة مقبولة عالميًا لمنع قصر النظر والطرق المقترحة تحتاج إلى دراسة إضافية لتحديد مدى فعاليتها. يعتبر التصحيح البصري باستخدام النظارات أو العدسات اللاصقة هو العلاج الأكثر شيوعًا ولكن، هنالك إمكانية لمعالجة قصر النظر بواسطة الجراحة تحسّن الجراحة تركيز العين عن طريق تسطيح أو إعادة تشكيل الجزء المركزي من القرنية، حيث تصحّح العديد من حالات قصر النظر، وهناك بعض العمليات المستخدمة لعلاج قصر النظر، وهي من الأكثر شيوعاً إلى الأقل شيوعاً، ومنها:<ref>{{استشهاد ويب|مسار= https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/nearsightedness/diagnosis-treatment/drc-20375561|مسار أرشيف= https://web.archive.org/web/20180903221625/https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/nearsightedness/diagnosis-treatment/drc-20375561 |تاريخ أرشيف= 2018-09-03|عنوان=Nearsightedness |تاريخ الوصول=24-10-2017}}</ref>
=== الليزر ===
يستخدم الجراح فيها سكيناً صغيرا لقص قطعة صغيرة من جانب القرنية، ثمّ استخدام الليزر لإزالة كمية معينة من أنسجة القرنية الموجودة تحت الشريحة التي تم قصها من تحت منطقة الشرائح، ممّا يؤدي إلى تسطيح القرنية القرنية، وتحسين تركيز العين.على الرغم من أن الليزر يكون عادة غير مؤلم وينطوي على فترة إعادة تأهيل قصيرة بعد الجراحة، إلا أنه يمكن أن يؤدي إلى مضاعفات وفقدان استقرار القرنية.<ref>{{استشهاد بدورية محكمة |عدة مؤلفين= Pallikaris IG, Siganos DS |سنة= 1997 |عنوان= Laser in situ keratomileusis to treat myopia: early experience |صحيفة= J Cataract Refract Surg |المجلد= 23 |العدد=1 |صفحات= 39–49 |doi= 10.1016/s0886-3350(97)80149-6 |pmid= 9100106 }}</ref><ref>{{استشهاد بدورية محكمة |عدة مؤلفين= Pallikaris IG, Kymionis GD, Astyrakakis NI |سنة= 2001 |عنوان= Corneal ectasia induced by laser in situ keratomileusis |صحيفة= J Cataract Refract Surg |المجلد= 27 |العدد=11 |صفحات= 1796–1802 |doi= 10.1016/s0886-3350(01)01090-2}}</ref>

=== استئصال القرنية ===
يتضمن استئصال القرنية الضوئية (PRK) استئصال أنسجة القرنية من سطح القرنية باستخدام [[ليزر إكسيمر]]. PRK هو إجراء آمن نسبياً لما يصل إلى 6 ديوبتر من قصر النظر، فإن مرحلة ما بعد الجراحة تكون مؤلمة عادة.<ref>{{استشهاد بدورية محكمة |عدة مؤلفين=Trokel SL, Srinivasan R, Braren B | سنة = 1983 | عنوان = Excimer Laser Surgery of the cornea | مسار =https://archive.org/details/sim_american-journal-of-ophthalmology_1983-12_96_6/page/710| صحيفة = Am J Ophthalmol | المجلد = 96 | العدد = 6| صفحات = 710–15 | doi=10.1016/s0002-9394(14)71911-7}}</ref><ref>{{استشهاد بدورية محكمة |عدة مؤلفين=Seiler T, Berlin MS, Bende T, Trokel S | سنة = 1988 | عنوان = Excimer laser keratectomy for correction of astigmatism | صحيفة = Am J Ophthalmol | المجلد = 105 | العدد = 2| صفحات = 117–20 | doi=10.1016/0002-9394(88)90173-0}}</ref>

== انظر أيضاً ==
* [[مد البصر|طول النظر]]
* [[زراعة عدسة بالعين مع الاحتفاظ بالعدسة الطبيعية]]
* [[قصر النظر عند الحيوانات]]

== مراجع ==
{{مراجع}}

== وصلات خارجية ==
[https://web.archive.org/web/20171028014746/https://alyemenalghad.com/article/2151 معلومات حول قصر النظر وعلاج ضعف النظر]
{{إخلاء مسؤولية طبية}}
{{علم أمراض العين}}
{{معرفات مركب كيميائي}}
{{مصادر طبية}}
{{شريط بوابات|تمريض|طب}}

{{تصنيف كومنز|Myopia}}
{{ضبط استنادي}}

[[تصنيف:اضطرابات في عضلات العين وحركة كلتا العينين والتكيف والانكسار]]
[[تصنيف:إعاقة]]
[[تصنيف:تصحيح البصر]]
[[تصنيف:رؤية]]
[[تصنيف:طب العيون]]