عرض مصدر المواد البيئية السامة ونمو الأجنة

{{يتيمة|تاريخ=أغسطس 2021}}
'''المواد البيئية السامة ونمو الأجنة''' هو تأثير [[مادة سامة|المواد السامة]] المختلفة من [[بيئة|البيئة]] على نمو [[جنين|الجنين]]. تتناول هذه المقالة الآثار الضارة المحتملة للمواد البيئية السامة على تطور ما قبل الولادة لكل من المضغة والجنين، وكذلك مضاعفات الحمل. تكون المضغة البشرية أو الجنين معرضاً نسبيا للتأثر بالظروف الضارة في بيئة الأم. غالبًا ما تتسبب ظروف الجنين المتدنية بدرجات متفاوتة من التأخر في النمو الجسدي والعقلي، للطفل النامي. على الرغم من أن بعض المتغيرات تحدث نتيجة للظروف الوراثية المتعلقة بالأب، إلا أن الكثير منها يتم إحضاره مباشرة من السموم البيئية التي تتعرض لها الأم.

تشكل سموم مختلفة خطرا كبيرا على الأجنة أثناء النمو. وجدت دراسة أجريت عام 2011 أن جميع النساء الحوامل في الولايات المتحدة تقريباً يحملن مواد كيميائية متعددة، بما في ذلك بعض المواد المحظورة منذ سبعينيات القرن الماضي، في أجسادهن. اكتشف الباحثون مركبات ثنائي الفينيل متعدد الكلور، ومبيدات الآفات الكلورية العضوية، والمركبات المشبعة بالفلور، والفينولات، وإيثرات ثنائي الفينيل متعدد البروم، وفثالات، وهيدروكربونات عطرية متعددة الحلقات، وبيركلورات الإيثر ثنائي الفينيل متعدد البروم، وهي مركبات تستخدم كمثبطات للهب، ومركبات إيثان ثلاثي كلور ثنائي فينيل ثنائي الكلور (DDT)، وهو مبيد للآفات تم حظره عام 1972 في الولايات المتحدة الأمريكية، في أجساد 99 إلى 100 في المئة من النساء الحوامل التي اختبروها. تم تحديد ثنائي الفينول متعدد الكربونات (BPA) A   في 96 في المئة من النساء اللاتي شملهن الاستطلاع. كانت العديد من المواد الكيميائية في نفس التركيزات التي ارتبطت بآثار سلبية على الأطفال من دراسات أخرى، ويعتقد أن التعرض للمواد الكيميائية المتعددة يمكن أن يكون له تأثير أكبر من التعرض لمادة واحدة فقط.<ref>{{استشهاد بدورية محكمة|مؤلف1-الأخير=Woodruff|مؤلف1-الأول=T. J.|مؤلف2-الأخير=Zota|مؤلف2-الأول=A. R.|مؤلف3-الأخير=Schwartz|مؤلف3-الأول=J. M.|doi=10.1289/ehp.1002727|عنوان=Environmental Chemicals in Pregnant Women in the United States: NHANES 2003–2004|صحيفة=Environmental Health Perspectives|المجلد=119|العدد=6|صفحات=878–885|سنة=2011|pmid=21233055|pmc=3114826}}</ref>

== التأثيرات ==
يمكن وصف المواد السامة البيئية بشكل منفصل بما لها من آثار، مثل التشوهات الهيكلية، أو تغير النمو، أو نقص في القدرات الوظيفية، أو الأورام الخلقية، أو حتى وفاة الجنين.<ref name="Pohl-Smith-Simon-Hicks-1998">{{استشهاد بدورية محكمة|doi=10.1006/rtph.1998.1232|عنوان=Health Effects Classification and Its Role in the Derivation of Minimal Risk Levels: Developmental Effects|سنة=1998|مؤلف1-الأخير=Pohl|مؤلف1-الأول=Hana R.|مؤلف2-الأخير=Smith-Simon|مؤلف2-الأول=Cassandra|مؤلف3-الأخير=Hicks|مؤلف3-الأول=Heraline|صحيفة=Regulatory Toxicology and Pharmacology|المجلد=28|صفحات=55–60|pmid=9784433|العدد=1}}</ref>

=== الولادة المبكرة ===
يولد واحد من كل عشرة أطفال في الولايات المتحدة قبل الأوان وحوالي 5% لديهم وزن ولادة منخفض. تعتبر الولادة المبكرة، وتعرف بالولادة قبل أقل من 37 أسبوعا من من الحمل، هي السبب الرئيسي لوفيات الرضع خلال فترة الطفولة. تم الربط بين التعرض للسموم البيئية مثل الرصاص، التبغ، ال(DDT) دي.تي.تي وزيادة مخاطر الإجهاض التلقائي، وانخفاض الوزن عند الولادة، أو الولادة المبكرة.<ref name="Lanphear-Vorhees-Bellinger-2005">{{استشهاد بدورية محكمة|doi=10.1371/journal.pmed.0020061|عنوان=Protecting Children from Environmental Toxins|سنة=2005|مؤلف1-الأخير=Lanphear|مؤلف1-الأول=Bruce P.|مؤلف2-الأخير=Vorhees|مؤلف2-الأول=Charles V.|مؤلف3-الأخير=Bellinger|مؤلف3-الأول=David C.|صحيفة=PLoS Medicine|المجلد=2|العدد=3|صفحات=e61|pmid=15783252|pmc=1069659}}</ref>

=== التشوهات البنيوية الخلقية ===
يمكن تسمية المواد السامة القادرة على إحداث تشوهات بنيوية خلقية بالماسخات.<ref>{{استشهاد ويب|مسار=https://www.dictionary.com/browse/teratogen?s=t|عنوان=teratogen|ناشر=dictionary.com|تاريخ الوصول=4 October 2013| مسار أرشيف = https://web.archive.org/web/20160304044907/http://dictionary.reference.com/browse/teratogen?s=t | تاريخ أرشيف = 4 مارس 2016 }}</ref> وهي عوامل خارجية عن المضغة أو الجنين تحدث آثارا مؤذية تؤدي إلى زيادة احتمالية وجود تشوهات، أو سرطانات، أو طفرات، أو تغير في الوظائف، أو إعاقة للنمو، أو خسارة الحمل.<ref>Daftary, Shirish; Chakravarti, Sudip (2011). Manual of Obstetrics, 3rd Edition. Elsevier. pp. 38-41. {{ردمك|9788131225561}}.</ref> تنقسم الماسخات إلى أربع أقسام:

* العقاقير والمواد الكيميائية. بالإضافة إلى المواد الكيميائية البيئية، تشمل هذه الفئة أيضًا الأدوية الترفيهية والدوائية في الحمل.
* الإصابات(العدوى) المنقولة عموديا.
* الإشعاع، مثل الأشعة السينية.
* القوى الميكانيكية، مثل قلة السائل السلويّ.

تؤثر الماسخات على الجنين بمختلف الآليات بما في ذلك:

* التدخل في معدل انقسام الخلية، مثل العدوى الفيروسية والتأين.
* تغيير مسارات البناء الحيوي، كما يرى في تشوهات الكروموسوم.
* تفاعلات شاذة بين الخلايا أو الأنسجة كما يرى في مرض السكري.

* حد التفاعل بين الجينات مع الماسخات البيئية.

=== اضطراب النمو العصبي. ===
آثار التلوث على الجبلة العصبية يمكن أن تؤدي إلى اضطرابات النمو العصبية.

ترتبط العديد من حالات التوحد بمواقع جغرافية معينة، مما يعني أن شيئًا ما في البيئة يكمل النمط الوراثي المعرَّض للخطر لتسبب مرض التوحد في الأفراد الأكثر عرضة. مع ذلك، فهذه النتائج المتعلقة بالتوحد مثيرة للجدل حيث يعتقد الكثير من الباحثين أن زيادة معدلات الإصابة في مناطق معينة هي نتيجة لطرق أكثر دقة للفحص والتشخيص، ولا ترجع إلى أي نوع من العوامل البيئية.<ref>{{استشهاد بدورية محكمة|مؤلف1=Wing L.|مؤلف2=Potter D.|سنة=2002|عنوان=The epidemiology of autistic spectrum disorders: is the prevalence rising?|مسار=|صحيفة=Mental Retardation and Developmental Disabilities Research Reviews|المجلد=8|العدد=|صفحات=151–161|doi=10.1002/mrdd.1002}}</ref>

== المواد السامة وآثارها ==
المواد التي ثبت أنها ضارة بشكل خاص هي الرصاص (الذي تم تخزينه في عظام الأم)، ودخان السجائر، والكحول، والزئبق (مادة سامة عصبية تستهلك من خلال الأسماك)، وثاني أكسيد الكربون، والإشعاع المؤين.<ref name="ATSDR2013">{{استشهاد ويب|مؤلف=ATSDR|مؤلف-وصلة=Agency for Toxic Substances and Disease Registry|تاريخ=January 17, 2013|عنوان=Principles of Pediatric Environmental Health: How Can Parents' Preconception Exposures and In Utero Exposures Affect a Developing Child?|مسار=https://www.atsdr.cdc.gov/csem/csem.asp?csem=27&po=8|ناشر=[[مراكز السيطرة على الأمراض والوقاية منها|مراكز مكافحة الأمراض واتقائها]]| مسار أرشيف = https://web.archive.org/web/20190614204303/https://www.atsdr.cdc.gov/csem/csem.asp?csem=27&po=8 | تاريخ أرشيف = 14 يونيو 2019 }}</ref>

=== الكحول ===
قد يؤدي تناول الكحول أثناء الحمل إلى مجموعة من الاضطرابات المعروفة باسم اضطرابات طيف الكحول الجنينية. أخطر هذه الأعراض هو متلازمة الجنين الكحولي.<ref name="FASD">{{استشهاد ويب|عنوان=Facts About FASDs|مسار=https://www.cdc.gov/ncbddd/fasd/facts.html|موقع=Alcohol Use in Pregnancy {{!}} FASD {{!}} NCBDDD {{!}} CDC|لغة=en-us|تاريخ=9 August 2017| مسار أرشيف = https://web.archive.org/web/20191015220540/https://www.cdc.gov/ncbddd/fasd/facts.html | تاريخ أرشيف = 15 أكتوبر 2019 }}</ref>

=== دخان التبغ ===
قد يواجه الجنين المتعرض لدخان التبغ قبل الولادة مجموعة واسعة من الصعوبات السلوكية، والعصبية، والجسدية. تشمل التأثيرات الضارة الإملاص، تمزق المشيمة، الخداج (الولادة المبكرة)، انخفاض الوزن عند الولادة، عيوب الولادة الجسدية (الحنك المشقوق إلخ)، انخفاض في وظائف الرئة، زيادة خطر وفيات الرضع.<ref name="Hackshaw">{{استشهاد بدورية محكمة|الأخير=Hackshaw|الأول=A|مؤلف2=Rodeck, C|مؤلف3=Boniface, S|عنوان=Maternal smoking in pregnancy and birth defects: a systematic review based on 173 687 malformed cases and 11.7 million controls.|صحيفة=Human Reproduction Update|تاريخ=Sep–Oct 2011|المجلد=17|العدد=5|صفحات=589–604|pmid=21747128|doi=10.1093/humupd/dmr022|pmc=3156888}}</ref>

=== الزئبق ===
عنصر الزئبق وميثيل الزئبق شكلان للزئبق قد يسببا مخاطر التسمم بالزئبق أثناء الحمل. ميثيل الزئبق، ملوِث المأكولات البحرية وأسماك المياه العذبة في جميع أنحاء العالم، معروف بإنتاجه آثاراً ضارة على الجهاز العصبي، وخاصة أثناء نمو الدماغ. يعتبر تناول الأسماك هو المصدر الرئيسي للتعرض للزئبق لدى البشر وقد تحتوي بعض الأسماك على كمية كافية من الزئبق لإلحاق الضرر بالجهاز العصبي النامي للمضغة أو الجنين، مما يؤدي في بعض الأحيان إلى إعاقات في التعلم.

يوجد الزئبق في أنواع كثيرة من الأسماك، ولكنه غالبا ما يوجد في بعض الأسماك الكبيرة. حدثت إحدى الحالات الموثقة جيدًا عن تناول الزئبق على نطاق واسع وما تلاه من مضاعفات على نمو الأجنة في خمسينيات القرن العشرين في خليج ميناماتا باليابان. تم تصريف ميثيل الزئبق المستخدم من قبل وحدة صناعية قريبة لصناعة البلاستيك في مياه خليج ميناماتا، حيث استمر في تناوله بانتظام العديد من القرويين الذين يستخدمون الأسماك التي تعيش في الخليج كعنصر غذائي أساسي. بعد ذلك بقليل، بدأ العديد من السكان ممن استهلكوا اللحوم المحملة بالزئبق يعانون آثاراً سلبية من تناول السم. ومع ذلك، أثر الزئبق بشكل خاص على النساء الحوامل وأجنتهن، مما أدى إلى ارتفاع معدل الإجهاض. كان للرضع الناجين الذين تعرضوا للزئبق داخل الرحم معدلات مرتفعة للغاية من العاهات الجسدية والعقلية، وكذلك التشوهات الجسدية الناجمة عن التعرض في الرحم خلال المراحل الرئيسية للنمو البدني للجنين. تنصح إدارة الغذاء والدواء الأمريكية ووكالة حماية البيئة النساء الحوامل بعدم تناول سمك أبو سيف، وسمك القرش، وسمك الإسقمري، واسمك أبو صندوق  والحد من استهلاك تونة البكورة (التونة البيضاء) إلى 6 أوقيات أو أقل في الأسبوع.<ref name="Abelsohn">{{استشهاد بدورية محكمة|الأخير=Abelsohn|الأول=A|مؤلف2=Vanderlinden, LD|مؤلف3=Scott, F|مؤلف4=Archbold, JA|مؤلف5=Brown, TL|عنوان=Healthy fish consumption and reduced mercury exposure: counseling women in their reproductive years.|صحيفة=Canadian Family Physician|تاريخ=January 2011|المجلد=57|العدد=1|صفحات=26–30|pmid=21322285|pmc=3024155}}</ref>

يفترض أن ارتفاع مستويات الزئبق في الأطفال حديثي الولادة في غزة ينشأ من أسلحة الحرب. <ref>Manduca, Paola, Awny Naim, and Simona Signoriello. "Specific Association of Teratogen and Toxicant Metals in Hair of Newborns with Congenital Birth Defects or Developmentally Premature Birth in a Cohort of Couples with Documented Parental Exposure to Military Attacks: Observational Study at Al Shifa Hospital, Gaza, Palestine." International Journal of Environmental Research and Public Health. N.p., 14 May 2014. Web. 25 July 2014. <http://www.mdpi.com/journal/ijerph>. {{Webarchive|url=https://web.archive.org/web/20200812144706/https://www.mdpi.com/journal/ijerph|date=2020-08-12}}</ref>

إن التعرض للزئبق أثناء الحمل قد يسبب أيضًا عيوبًا في الأطراف.

=== الرصاص ===
تشمل الآثار الضارة للتعرض للرصاص في الحمل الإجهاض، وانخفاض الوزن عند الولادة، والتأخرات العصبية، وفقر الدم، واعتلال الدماغ، والشلل، والعمى.

يكون نمو الجهاز العصبي للجنين بالأخص عرضة للتسمم بالرصاص. لوحظ تسمم عصبي لدى أطفال النساء المعرضات نتيجة لقدرة الرصاص على عبور حاجز المشيمة. ويعتبر انطلاق بعض الرصاص المتراكم في العظام في الدم أثناء الحمل مصدر قلق خاص للحوامل. قدمت العديد من الدراسات دليلًا على أنه حتى تعرض الأم المنخفض للرصاص يؤدي إلى حدوث عجز فكري وسلوكي لدى الأطفال.<ref>{{استشهاد ويب|مسار=https://www.cdc.gov/niosh/c1-98112.html|عنوان=Chapter 1, Lead-based Paint Hazards, 98–112|ناشر=Cdc.gov|تاريخ الوصول=25 November 2011|حالة المسار=dead|مسار أرشيف=https://web.archive.org/web/20111029211033/http://www.cdc.gov/niosh/c1-98112.html|تاريخ أرشيف=29 October 2011| وصلة مكسورة = yes }}</ref>

=== الديوكسين ===
يبقى الديوكسين والمركبات الشبيهة به في الهواء لفترة طويلة وينتشر على نطاق واسع، لذا فلدى كل الناس بعضا من الديوكسين في أجسادهم. ارتبط التعرض داخل الرحم للديوكسين والمركبات الشبيهة بالديوكسين بتغيرات تطورية خفية على الجنين. تشمل التأثيرات على الطفل لاحقًا في الحياة تغييرات في وظائف الكبد، ومستويات هرمون الغدة الدرقية، ومستويات خلايا الدم البيضاء، وانخفاض الأداء في اختبارات التعلم والذكاء.<ref>[http://www.health.state.mn.us/divs/eh/risk/chemhazards/dioxins.html Facts about Dioxins.] from Minnesota Department of Health. Updated October 2006 {{Webarchive|url=https://web.archive.org/web/20190202231543/http://www.health.state.mn.us/divs/eh/risk/chemhazards/dioxins.html |date=2 فبراير 2019}}</ref>

=== تلوث الهواء ===
يمكن لتلوث الهواء أن يؤثر سلبا على الحمل مؤديا إلى معدلات أعلى من الولادات المبكرة، وإعاقة النمو، ومشاكل القلب والرئتين بين الرضع.<ref name="pmid23164674">{{استشهاد بدورية محكمة|الأخير=Backes|الأول=CH|مؤلف2=Nelin, T|مؤلف3=Gorr, MW|مؤلف4=Wold, LE|عنوان=Early life exposure to air pollution: how bad is it?|صحيفة=Toxicology Letters|تاريخ=Jan 10, 2013|المجلد=216|العدد=1|صفحات=47–53|pmid=23164674|doi=10.1016/j.toxlet.2012.11.007|pmc=3527658}}</ref>

قد تتسبب مركبات مثل أول أكسيد الكربون، وثاني أكسيد الكبريت، وثاني أكسيد النيتروجين في ضرر بالغ إذا استنشقتها الأم الحامل.<ref name="Minguillón2012">{{استشهاد بدورية محكمة|doi=10.1016/j.atmosenv.2012.04.052|عنوان=Source apportionment of indoor, outdoor and personal PM<sub>2.5</sub> exposure of pregnant women in Barcelona, Spain|سنة=2012|مؤلف1-الأخير=Minguillón|مؤلف1-الأول=M.C.|مؤلف2-الأخير=Schembari|مؤلف2-الأول=A.|مؤلف3-الأخير=Triguero-Mas|مؤلف3-الأول=M.|مؤلف4-الأخير=de Nazelle|مؤلف4-الأول=A.|مؤلف5-الأخير=Dadvand|مؤلف5-الأول=P.|مؤلف6-الأخير=Figueras|مؤلف6-الأول=F.|مؤلف7-الأخير=Salvado|مؤلف7-الأول=J.A.|مؤلف8-الأخير=Grimalt|مؤلف8-الأول=J.O.|مؤلف9-الأخير=Nieuwenhuijsen|مؤلف9-الأول=M.|الأخير10=Querol|الأول10=X.|صحيفة=Atmospheric Environment|المجلد=59|صفحات=426–36|bibcode=2012AtmEn..59..426M}}</ref> حيث وجد ارتباط بين كلٍ من انخفاض وزن الولادة، والولادة المبكرة، وإعاقة النمو داخل الرحم، والتشوهات الخلقية وتعرض الجنين لتلوث الهواء. وبرغم أن التلوث يمكن رصده تقريبا في كل مكان، فإن هناك مصادر محددة معروفة بإطلاقها للمواد السامة ويجب أن يتجنبها إن أمكن هؤلاء الذين يرغبون أن يظلوا متخلصين نسبيا من المواد السامة. تتضمن هذه المواد ولا تنحصر على: مصانع الصلب، ومحطات معالجة النفايات / المياه، ومحارق المجاري، ومحطات تصنيع السيارات، ومصافي النفط، ومحطات تصنيع المواد الكيميائية.<ref name="Le-Batterman-Wirth-Wahl-2012">{{استشهاد بدورية محكمة|doi=10.1016/j.envint.2012.01.003|عنوان=Air pollutant exposure and preterm and term small-for-gestational-age births in Detroit, Michigan: Long-term trends and associations|سنة=2012|مؤلف1-الأخير=Le|مؤلف1-الأول=Hien Q.|مؤلف2-الأخير=Batterman|مؤلف2-الأول=Stuart A.|مؤلف3-الأخير=Wirth|مؤلف3-الأول=Julia J.|مؤلف4-الأخير=Wahl|مؤلف4-الأول=Robert L.|مؤلف5-الأخير=Hoggatt|مؤلف5-الأول=Katherine J.|مؤلف6-الأخير=Sadeghnejad|مؤلف6-الأول=Alireza|مؤلف7-الأخير=Hultin|مؤلف7-الأول=Mary Lee|مؤلف8-الأخير=Depa|مؤلف8-الأول=Michael|صحيفة=Environment International|المجلد=44|صفحات=7–17|pmid=22314199|pmc=4331339}}</ref>

يمكن للسيطرة على تلوث الهواء أن تكون صعبة، على سبيل المثال، في لوس أنجلوس، وضعت لوائح للتحكم في التلوث، بوضع بعض القوانين على الانبعاثات الصناعية والمركبية. أجريت تحسينات لتلبية هذه اللوائح. وبرغم هذه التحسينات، مازالت المنطقة لا تفي بالمعايير الفيدرالية للأوزون والجسيمات الدقيقة. ما يقرب من 150,000 ولادة تحدث كل عام في لوس أنجلوس. وبالتالي، فإن أي آثار لتلوث الهواء على النمو البشري داخل الرحم تشكل مصدر قلق كبير لأولئك الذين يعيشون في هذه المنطقة.<ref name="Ritz-Wilhelm-2008">{{استشهاد ويب|مؤلف1-الأول=Beate|مؤلف1-الأخير=Ritz|مؤلف2-الأول=Michelle|مؤلف2-الأخير=Wilhelm|سنة=2008|عنوان=Air Pollution Impacts on Infants and Children|عمل=Southern California Environmental Report Card|ناشر=UCLA Institute of the Environment and Sustainability|مسار=https://www.environment.ucla.edu/reportcard/article.asp?parentid=1700| مسار أرشيف = https://web.archive.org/web/20131029190108/http://www.environment.ucla.edu/reportcard/article.asp?parentid=1700 | تاريخ أرشيف = 29 أكتوبر 2013 | وصلة مكسورة = yes | تاريخ الوصول =  أكتوبر 2020  }}</ref>

تتكون الجسيمات الدقيقة من مزيج من المواد الملوِثة التي تبقى في الهواء، والتي تختلف باختلاف المنطقة. وهذه الجسيمات الصغيرة جدا، تتراوح أقطارها بين 10 ميكرومتر أو أقل و2.5 ميكرومتر أو أقل، يمكنها بسهوله الدخول إلى الرئتين. حيث أظهرت الجسيمات الدقيقة ارتباطا بالمراض والوفيات التنفسية القلبية الحادة. كما أظهر النمو داخل الرحم تأثراً بالجسيمات الدقيقة، أدى إلى نتائج غير صحية على نمو الأجنة مثل نمو الجنين الضعيف أو البطيء، وزيادة اعتلال الأجنة ووفياتهم. وجدت دراسة من عام 2012 أن التعرضات للجسيمات الدقيقة ال 2.5 تختلف باختلاف العرق/الإثنية، العمر، وكذلك الحالة الاجتماعية والاقتصادية، مما يؤدي إلى تعرض بعض السكان لنتائج صحية سلبية أكبر بسبب التلوث البيئي، وخاصة فيما يتعلق بالجسيمات الدقيقة.<ref>{{استشهاد بدورية محكمة|مؤلف=Bell M., Ebisu K.|سنة=2012|عنوان=Environmental Inequality in Exposures to Airborne Particulate Matter Components in the United States|صحيفة=Environmental Health Perspectives|المجلد=120|العدد=12|صفحات=1699–1704|jstor=23323098|doi=10.1289/ehp.1205201|pmc=3546368}}</ref>

== المراجع ==
{{مراجع}}

<references responsive="" />
{{شريط بوابات|طبيعة|طب}}

[[تصنيف:علم الأجنة]]
[[تصنيف:ماسخات]]