|
تضامنًا مع حق الشعب الفلسطيني |
فيتامين بي12 مصلي
فيتامين بي12 مصلي (بالإنجليزية: Serum vitamin B12) هو اختبار مختبري طبي يقيس كمية فيتامين بي12 الذي يرتبط بكلا من الترانسكوبالامينات في الدم فقط وليس الأنسجة.[1] في معظم الأحيان، يرتبط 80–94% من فيتامين بي12 في الدم بالهابتوكورين، في حين أن 6–20% فقط يرتبط بالترانسكوبالامين الثاني.[2] فقط ترانسكوبالامين الثاني هو البروتين "النشط" الذي يمكن استخدامه من قبل الجسم.[1] يتراوح إجمالي فيتامين بي12 في الجسم بين 2 و5 ملغ مع تخزين 50٪ من ذلك في الكبد.[3] قد لا يكون إجمالي فيتامين بي12 مؤشرا حيويا حقيقيا لعكس ما يخزنه الجسم داخل الخلايا.[1] يمكن أن تكون مستويات فيتامين بي12 مرتفعة أو منخفضة بشكل خاطئ وتختلف بيانات الحساسية والنوعية على نطاق واسع.[4] لا يوجد تشخيص جوهري لتأكيد نقص فيتامين بي12 لدى البشر.[4]
يستخدم مقدمو الرعاية هذا الاختبار عند الاشتباه في نقص فيتامين بي12، والذي يمكن أن يسبب فقر الدم، وتلف الاعصاب الذي لا رجعه فيه.[3] يختلف القطع بين مستويات فيتامين بي12 الطبيعية ونقصها حسب البلد والمنطقة.[3] يتم تحديد تشخيص نقص فيتامين بي12 من خلال مستويات الدم الأقل من 200 أو 250 بيكوغرام لكل مل (148 أو 185 بيكومول لكل لتر).[3] قد يتم عمل أختبارات اخرى لتقييم حالة الأفراد.[3] أثناء العلاج أو بعده، لا فائدة من قياس قيم فيتامين بي12 بهدف قياس فعالية العلاج لدى الأفراد.[5]
المستويات الطبيعية
يوضح اختبار الدم مستويات فيتامين بي12 في الدم.[1] من الممكن تحديد نقص فيتامين بي12 لكن ليس دائما.[1] هذا يعني أنه يقيس أشكال فيتامين بي12 «النشطة» والتي يمكن استخدامها من قبل الجسم، وكذلك الأشكال «غير النشطة»، والتي لا يمكن استخدامها.[6] ومع ذلك، يجب أيضا تقييم مستويات فيتامين بي12 العادية أو فوق نقطة القطع بعناية في سياق الحالة الصحية الفردية.[1] قد ترتبط مستويات فيتامين بي12 المرتفعة أو الطبيعية في المصل أيضا بنقص وظيفي في الفيتامين.[1] تم وصف النقص الوظيفي على الرغم من ارتفاع تركيزات فيتامين بي12 ويرجع ذلك إلى فشل امتصاص الخلايا، المعالجة داخل الخلايا، أو استخدامها.[1] على الرغم من ذلك، قد يحدث انخفاض فيتامين بي12 مصلي بخلاف النقص الحقيقي لأسباب وظروف مختلفة.[7] عادة ما تكون مستويات المصل المرتفعة أو فوق الفسيولوجية غير مثيرة للقلق، على الرغم انه دون مكملات ارتبطت بالعديد من الحالات المرضية الشديدة.[1]
- النطاق المرجعي الطبيعي:[3]
- 200 إلى 1000 بيكوغرام لكل مل (148 إلى 738 بيكومول لكل لتر)
غالبا ما تستخدم المختبرات وحدات مختلفة وقد يختلف "الطبيعي" حسب عدد السكان وتقنيات المختبر المستخدمة.[3] طرح بعض الباحثين بأن المعايير القياسية الحالية لمستويات فيتامين بي12 منخفضة جدا.[8]
مراجع
- ^ أ ب ت ث ج ح خ د ذ Vollbracht، C؛ McGregor، G P؛ Kraft، K (28 يونيو 2019). "Supraphysiological vitamin B12 serum concentrations without supplementation: the pitfalls of interpretation". QJM: An International Journal of Medicine. ج. 113 ع. 9: 619–620. DOI:10.1093/qjmed/hcz164. ISSN:1460-2725. PMC:7550708. PMID:31251363. مؤرشف من الأصل في 2023-05-05.
- ^ Sugihara، Takaaki؛ Koda، Masahiko؛ Okamoto، Toshiaki؛ Miyoshi، Kenichi؛ Matono، Tomomitsu؛ Oyama، Kenji؛ Hosho، Keiko؛ Okano، Jun-ichi؛ Isomoto، Hajime (9 مارس 2017). "Falsely Elevated Serum Vitamin B12 Levels Were Associated with the Severity and Prognosis of Chronic Viral Liver Disease". Yonago Acta Medica. ج. 60 ع. 1: 31–39. ISSN:0513-5710. PMC:5355842. PMID:28331419. مؤرشف من الأصل في 2022-04-27.
- ^ أ ب ت ث ج ح خ "Office of Dietary Supplements - Vitamin B12". ods.od.nih.gov (بEnglish). Archived from the original on 2023-05-22. Retrieved 2023-10-13.
- ^ أ ب Scarpa، Elisabetta؛ Candiotto، Laura؛ Sartori، Roberto؛ Radossi، Paolo؛ Maschio، Nilla؛ Tagariello، Giuseppe (2013-10). "Undetected vitamin B12 deficiency due to false normal assay results". Blood Transfusion = Trasfusione Del Sangue. ج. 11 ع. 4: 627–629. DOI:10.2450/2012.0183-12. ISSN:2385-2070. PMC:3827408. PMID:23356970. مؤرشف من الأصل في 2023-06-26.
{{استشهاد بدورية محكمة}}: تحقق من التاريخ في:|تاريخ=(مساعدة) - ^ "Diagnosis and treatment pitfalls – B12 institute" (بBritish English). Archived from the original on 2023-11-03. Retrieved 2023-10-14.
- ^ "Vitamin B12 or folate deficiency anaemia - Diagnosis". nhs.uk (بEnglish). 20 Oct 2017. Archived from the original on 2023-09-25. Retrieved 2023-10-13.
- ^ Snow، C. F. (28 يونيو 1999). "Laboratory diagnosis of vitamin B12 and folate deficiency: a guide for the primary care physician". Archives of Internal Medicine. ج. 159 ع. 12: 1289–1298. DOI:10.1001/archinte.159.12.1289. ISSN:0003-9926. PMID:10386505. مؤرشف من الأصل في 2023-04-06.
- ^ Goodman، M.؛ Chen، X. H.؛ Darwish، D. (1996-10). "Are U.S. lower normal B12 limits too low?". Journal of the American Geriatrics Society. ج. 44 ع. 10: 1274–1275. DOI:10.1111/j.1532-5415.1996.tb01389.x. ISSN:0002-8614. PMID:8856015. مؤرشف من الأصل في 2023-06-26.
{{استشهاد بدورية محكمة}}: تحقق من التاريخ في:|تاريخ=(مساعدة)
