عرض مصدر مهدئ

{{صندوق معلومات صنف دواء|Name=<!-- omit to use page name -->|Image=|Alt=|Caption=<!-- Class identifiers -->|Use=|ATC_prefix=|Mode_of_action=|Mechanism_of_action=|Biological_target=|Chemical_class=<!-- Clinical data -->|Drugs.com={{Drugs.com|drug-class|anxiolytics-sedatives-and-hypnotics}}|Consumer_Reports=|medicinenet=|rxlist=<!-- روابط خارجية -->|MeshID=D006993}}'''المهدئ''' أو '''المسكن''' هو مادة تسبب [[تهدئة|التركين]] عن طريق تقليل [[تهيجية|التهيج]]<ref name="urlJohns Hopkins Colon Cancer Center - Glossary S">{{استشهاد ويب
| مسار = http://www.hopkinscoloncancercenter.org/index.cfm?cID=194&CFID=1128737&CFTOKEN=20842936
| عنوان = Johns Hopkins Colon Cancer Center - Glossary S
| مسار أرشيف = https://web.archive.org/web/20171201034840/http://www.hopkinscoloncancercenter.org/index.cfm?cID=194&CFID=1128737&CFTOKEN=20842936 | تاريخ أرشيف = 1 ديسمبر 2017 }}</ref> أو [[هياج نفسي حركي|الإثارة]].<ref>{{قاموس دورلاند|seven/000095557|sedative}}</ref> إن المواد المركنة هي مثبطات [[جهاز عصبي مركزي|للجهاز العصبي المركزي]] وتتفاعل مع نشاط الدماغ مسببة تباطؤه. يمكن تمييز أنواع مختلفة من المهدئات لكن معظمها يؤثر على [[ناقل عصبي|الناقل العصبي]] [[حمض الغاما-أمينوبيوتيريك|حمض جاما أمينوبوتيريك]] المعروف [[حمض الغاما-أمينوبيوتيريك|بالغابا]] {{إنج|GABA}}. على الرغم من حقيقة أن كل مهدئ يعمل بطريقته الخاصة فإن معظمها ينتج تأثيرات الاسترخاء عن طريق زيادة نشاط الغابا GABA.<ref>{{استشهاد ويب
| مسار = https://www.psychologytoday.com/intl/conditions/sedatives
| عنوان = Sedatives {{!}} Psychology Today
| موقع = Psychology Today
| لغة = en
| تاريخ الوصول = 2017-11-20
|مسار أرشيف= https://web.archive.org/web/20231123082639/https://www.psychologytoday.com/intl/conditions/sedatives|تاريخ أرشيف=2023-11-23|حالة المسار=live}}</ref>

هذه المجموعة مرتبطة '''[[منوم|بالمنومات]]'''. يصف المصطلح ''المهدئ'' الأدوية التي تعمل على تهدئة أو [[مضاد قلق|تخفيف القلق]] بينما يصف المصطلح ''منوم'' الأدوية التي يتمثل هدفها الرئيسي في بدء النوم أو إدامته أو إطالته. نظرًا لأن هاتين الوظيفتين تتداخلان كثيرًا ولأن الأدوية في هذه الفئة تنتج عمومًا تأثيرات تعتمد على الجرعة (تتراوح من [[مضاد قلق|إزالة القلق]] إلى فقدان الوعي) فإنه غالبًا ما يشار إليها مجتمعة باسم الأدوية '''المهدئة والمنومة'''.<ref name="Pharmacologic Basis of Therapeutics">{{استشهاد بكتاب|مؤلف1=Brunton|الأول=Laurence L.|مؤلف2=Lazo|مؤلف2-الأول=John S.|مؤلف3-الأخير=Lazo Parker|مؤلف3-الأول=Keith L.|عنوان=Goodman & Gilman's The Pharmacological Basis of Therapeutics|ناشر=The McGraw-Hill Companies, Inc.|سنة=2006|طبعة=11th|مسار الفصل=http://accessmedicine.mhmedical.com/content.aspx?bookid=374&sectionid=41266223|الفصل=17: Hypnotics and Sedatives|ISBN=978-0-07-146804-6|تاريخ الوصول=2014-02-06|تاريخ أرشيف=21 فبراير 2014|مسار أرشيف=https://web.archive.org/web/20140221183326/http://accessmedicine.mhmedical.com/content.aspx?bookid=374&sectionid=41266223|حالة المسار=dead}}</ref>

يمكن إساءة استخدام المهدئات لإنتاج تأثير مهدئ بشكل مفرط (يعتبر [[كحول|الكحول]] هو المهدئ الكلاسيكي والأكثر شيوعًا). في حالة تناول جرعة زائدة أو إذا تم دمجه مع مهدئ آخرفإن العديد من هذه الأدوية يمكن أن تسبب [[فقدان الوعي|فقدانًا]] عميقًا [[فقدان الوعي|للوعي]] وحتى يمكن أن تصل إلى [[موت|الموت]].

== المصطلح ==
هناك بعض التداخل بين المصطلحين «مهدئ» و «[[منوم]]».

سمحت التطورات في علم الأدوية باستهداف أكثر تحديدًا للمستقبلات وانتقائية أكبر للعوامل الأمر الذي يتطلب دقة أكبر عند وصف هذه العوامل وتأثيراتها:
* يشير [[مضاد قلق|مزيل القلق]] {{إنج|Anxiolytic}} تحديدًا إلى التأثير على [[قلق|القلق]]. (ومع ذلك يمكن أن تكون بعض البنزوديازيبينات قادرة على إحداث التأثيرات الثلاثة معا جميعا وبالتالي فهي تعتبر في نفس الوقت مهدئات ومنومات ومزيلات القلق).
* يمكن أن يشير [[مهدئ الأعصاب|المهدئ]] {{إنج|Tranquilizer}} إلى مزيلات القلق أو [[مضاد الذهان|مضادات الذهان]].
* إن [[منوم|الحبوب المنومة]] {{إنج|Soporific}} وحبوب النوم هي من المرادفات القريبة [[منوم|للمنومات]] {{إنج|hypnotics}}.

=== مصطلح «الهراوة الكيميائية» ===
يستخدم المصطلح «[[هراوة (سلاح)|الهراوة]] الكيميائية» (المضرب) في بعض الأحيان بشكل [[هراوة (سلاح)|شائع لوصف]] المسكنات القوية خاصةً لما يلي:
* توزيع [[مضاد الذهان|الأدوية المضادة للذهان على]] نطاق واسع في الرعاية السكنية لتسهيل إدارة الأشخاص المصابين [[خرف|بالخرف]].<ref>{{استشهاد بخبر
| مسار = https://www.telegraph.co.uk/health/elderhealth/8086614/Chemical-cosh-will-be-cut-for-dementia-sufferers.html
| عنوان = 'Chemical cosh' will be cut for dementia sufferers
| تاريخ = 25 October 2010
| عمل = Telegraph.co.uk
| تاريخ الوصول = 12 September 2015
| الأخير = Smith
| الأول = Rebecca
| مسار أرشيف = https://web.archive.org/web/20201124052634/https://www.telegraph.co.uk/health/elderhealth/8086614/Chemical-cosh-will-be-cut-for-dementia-sufferers.html | تاريخ أرشيف = 24 نوفمبر 2020 }}</ref>
* استخدام [[ميثيل فينيدات|ميثيلفينيديت]] لتهدئة الأطفال الذين يعانون من [[اضطراب نقص الانتباه مع فرط النشاط|اضطراب نقص الانتباه وفرط النشاط]] على الرغم من المفارقة أن هذا الدواء معروف بأنه منبه.
** انظر أيضًا [[مضاد الذهان|الجدل حول مضادات الذهان]]

=== أنواع المهدئات ===
* [[باربتيورات|الباربيتورات]]
{{قائمة أعمدة|عدد الأعمدة=2|الأعمدة=
** بنزيل بيوتيل باربيتورات
** [[بوتالبيتال]]
** [[أموباربيتال]]
** [[بنتوباربيتال]]
** [[سيكوباربيتال]]
** [[ثيوبنتال الصوديوم]]
** [[فينوباربيتال|الفينوباربيتال]]
}}
* [[بنزوديازيبين|البنزوديازيبينات]]
{{قائمة أعمدة|عدد الأعمدة=2|الأعمدة=
** [[كلونازيبام]]
** [[ديازيبام]]
** [[إستازولام]]
** [[فلونيترازيبام]]
** [[لورازيبام]]
** [[ميدازولام]]
** [[نيترازيبام|نترازيبام]]
** [[أوكسازيبام]]
** [[تريازولام]]
** [[تيمازيبام]]
** كلورديازيبوكسيد
** [[ألبرازولام]]
** [[كلوبازام]]
** [[كلورازيبات]]
** إتيزولام
}}
* [[اللابنزوديازيبين|المنومات غير البنزوديازيبينية]]
** إزوبيكلون
** [[زاليبلون]]
** [[زولبيديم]]
** [[زوبيكلون]]
* [[مضاد الهستامين|الجيل الأول من مضادات الهيستامين]]
{{قائمة أعمدة|عدد الأعمدة=2|الأعمدة=
** [[ديفينهيدرامين]]
** [[ديمينهيدرينات]]
** [[دوكسيلامين]]
** [[بروميثازين]]
** [[هيدروكسيزين]]
** [[برومفينيرامين]]
** [[كلورفينيرامين]]
}}
* [[تخدير عام|التخدير العام]]
{{قائمة أعمدة|عدد الأعمدة=2|الأعمدة=
** [[أكسيد النيتروس|أكسيد النيتروز]]
** [[سيفوفلوران]]
** [[هالوثان]]
** زينون
** [[إنفلوران]]
** [[كلوروفورم]]
** [[آيزوفلوران|إيزوفلورين]]
** [[ميثوكسي فلوران]]
** [[ديسفلوران]]
** [[كلورو الإيثان|كلوريد الإيثيل]]
** [[حلقي البروبان|سيكلوبروبان]]
** [[هيدرات الكلورال|الكلورال هيدرات]]
** [[كيتامين]]
** إسكيتامين
** [[إيتوميدات|إتوميديت]]
** [[بروبوفول]]
** [[كلوروبوتانول]]
}}
* المهدئات العشبية
{{قائمة أعمدة|عدد الأعمدة=2|الأعمدة=
** دوبويزيا هوبوود
** [[بابونج|البابونج]]
** بروستانثيرا سترياتيفلورا
** [[غبيرة|النعناع البري]]
** [[كافا|الكافا]] (بايبر ميثيستيكوم)
** [[قطرم حقيقي|حشيشة الهر]]
** [[قنب|القنب]]
** باسيفلورا (باسيفلورا إنكارناتا)
** فيسوشلاينا - ولا سيما فيسوشلاينا انفونديبيولاريس
** [[فاليدول]]
}}
* [[ميثاكوالون]] ونظائره
{{قائمة أعمدة|عدد الأعمدة=2|الأعمدة=
** أفلوكالون
** [[كلوروكوالون]]
** ديبروكوالون
** إيتاكوالون
** [[ميثاكوالون]]
** ميثيل [[ميثاكوالون]]
** مبروكوالون
** ميكلوكالون
** نترو[[ميثاكوالون]]
}}
* مرخيات العضلات الهيكلية
{{قائمة أعمدة|عدد الأعمدة=2|الأعمدة=
** [[باكلوفين]]
** ميبروبامات
** كاريسوبرودول
** سيكلوبنزابرين
** ميتاكسالون
** [[ميثوكاربامول]]
** [[تيزانيدين]]
** [[كلونيدين]]
** [[كلورزوكسان|كلورزوكسازون]]
** [[أورفينادرين]]
** [[غابابنتين|جابابنتين]]
** [[بريغابالين|بريجابالين]]
}}
* المواد الأفيونية التأثير
{{قائمة أعمدة|عدد الأعمدة=2|الأعمدة=
** [[ترامادول]]
** تابنتادول
** [[مورفين]]
** ديامورفين
** هيدرومورفون
** [[أوكسي مورفون|أوكسيمورفون]]
** [[أوكسيكودون]]
** [[هيدروكودون]]
** [[ميثادون]]
** بروبوكسيفين
** ميبيريدين
** [[فينتانيل|فنتانيل]]
** [[كودين|كوديين]]
** [[كارفينتانيل]]
** ريميفنتانيل
** إلفنتانيل
** سوفنتانيل
** [[أفيون|الأفيون]]
}}
* [[مضاد اكتئاب|مضادات الاكتئاب]]
{{قائمة أعمدة|عدد الأعمدة=2|الأعمدة=
** [[أميتربتيلين|أميتريبتيلين]]
** [[ترازودون]]
** [[ميرتازابين]]
** [[دوكسيبين]]
** ديسيبرامين
** [[إيميبرامين]]
** [[كلوميبرامين]]
** اموكسابين
** [[تريميبرامين]]
** [[نورتريبتيلين]]
** نيفازودون
}}
* [[مضاد الذهان|مضادات الذهان]]
{{قائمة أعمدة|عدد الأعمدة=2|الأعمدة=
** [[أولانزابين]]
** [[كلوزابين]]
** ثيوثيكسين
** [[هالوبيريدول]]
** [[فلوفينازين]]
** [[بروكلوربيرازين]]
** [[تريفلوبيرازين]]
** [[لوكسابين]]
** [[كويتيابين]]
** [[أسينابين]]
}}
* مركبات آخرى
{{قائمة أعمدة|عدد الأعمدة=2|الأعمدة=
** 2- ميثيل - 2 - بيوتانول (2M2B)
** [[إيثانول|الإيثانول]]
** جلوتيثيميد
** حمض جاما هيدروكسي بيوتيريك
** [[ديكستروميثورفان]]
** [[ديكسميديتوميدين]]
}}

== الاستخدام العلاجي ==
غالبًا ما يقوم [[طبيب|الأطباء]] بإعطاء المهدئات للمرضى من أجل تخفيف قلق المريض المتعلق بالإجراءات المؤلمة أو المثيرة للقلق. على الرغم من أن المهدئات لا تخفف الألم في حد ذاتها إلا أنها يمكن أن تكون مساعدًا مفيدًا [[مسكن ألم|للمسكنات]] في تحضير المرضى [[جراحة|للجراحة]] وعادة ما يتم إعطاؤها للمرضى قبل [[تخدير|التخدير]] أو قبل الإجراءات الأخرى غير المريحة والجائرة مثل [[قسطرة القلب]] أو [[تنظير القولون]] أو [[تصوير بالرنين المغناطيسي|التصوير بالرنين المغناطيسي]].

== المخاطر ==

=== الاعتياد على المهدئ ===
يمكن أن تسبب بعض المهدئات اعتيادا نفسيًا وجسديًا عند تناولها بانتظام على مدى فترة من الزمن حتى عند الالتزام بالجرعات العلاجية.<ref>{{استشهاد بدورية محكمة|عنوان=Gamma-aminobutyric acid (GABA) receptor mediates suanzaorentang, a traditional Chinese herb remedy, -induced sleep alteration|صحيفة=Journal of Biomedical Science|المجلد=14|العدد=2|صفحات=285–97|تاريخ=March 2007|PMID=17151826|DOI=10.1007/s11373-006-9137-z}}</ref><ref>{{استشهاد بدورية محكمة|عنوان=Treating insomnia: Current and investigational pharmacological approaches|صحيفة=Pharmacology & Therapeutics|المجلد=112|العدد=3|صفحات=612–29|تاريخ=December 2006|PMID=16876255|DOI=10.1016/j.pharmthera.2005.04.014}}</ref><ref>{{استشهاد بدورية محكمة|عنوان=[Barbiturate withdrawal syndrome: a case associated with the abuse of a headache medication]|لغة=it|صحيفة=Annali Italiani di Medicina Interna|المجلد=13|العدد=4|صفحات=237–9|سنة=1998|PMID=10349206}}</ref><ref>{{استشهاد بدورية محكمة|عنوان=Who seeks treatment for alcohol dependence? Findings from the Australian National Survey of Mental Health and Wellbeing|صحيفة=Social Psychiatry and Psychiatric Epidemiology|المجلد=37|العدد=10|صفحات=451–6|تاريخ=October 2002|PMID=12242622|DOI=10.1007/s00127-002-0576-1}}</ref> إن المستخدمون الذين تطور لديهم اعتيادا على المهدئ قد يصابون بأعراض انسحاب تتراوح من الأرق إلى التشنجات والموت. عندما يصبح المستخدمون معتادين نفسياً فإنهم يشعرون كما لو أنهم بحاجة إلى الدواء ليقوموا بالعمل الرغم من أن الاعتياد الجسدي لا يحدث بالضرورة لا سيما مع فترة استخدام قصيرة. في كلا النوعين من الاعتياد يصبح العثور على المخدر واستخدامه هو محور الحياة. يمكن تدبير كل من الاعتماد الجسدي والنفسي بالمعالجة المخصصة لذلك.

=== سوء الاستخدام ===
يمكن إساءة استخدام العديد من المهدئات لكن الباربيتورات والبنزوديازيبينات مسؤولة عن معظم مشاكل الاستخدام المهدئ بسبب استخدامها الترفيهي أو غير الطبي على نطاق واسع. الأشخاص الذين يجدون صعوبة في التعامل مع التوتر أو القلق أو الأرق قد يفرطون في استخدام المهدئات أو يعتمدون عليها. قد يتناول بعض متعاطي [[هيروين|الهيروين]] هذه المهدئات إما لتكملة مخدرهم أو كبديل له. قد يأخذ مستخدمو [[منبه (مادة)|المنشطات]] المهدئات لتهدئة التوتر المفرط. يأخذ آخرون المهدئات بشكل ترفيهي للاسترخاء ونسيان مخاوفهم. تُعد الجرعة الزائدة من الباربيتورات عاملاً مسببا في ما يقرب من ثلث الوفيات المرتبطة بالمخدرات المبلغ عنها. تشمل هذه [[انتحار|حالات الانتحار]] والتسمم العرضي للمخدرات. تحدث الوفيات العرضية أحيانًا عندما يكرر المستخدم المرتبك والمصاب بالنعاس الجرعات أو عند تناول المهدئات مع [[مشروب كحولي|الكحول]].

وجدت دراسة تمت في الولايات المتحدة أنه في عام 2011 كانت المهدئات والمنومات مصدرًا رئيسيًا للأحداث الضارة المتعلقة بالعقاقير{{إنج|adverse drug events (ADEs)}} التي شوهدت في المستشفى: ما يقرب من 2.8% من جميع الأحداث الضارة المتعلقة بالعقاقير الموجودة عند الدخول و 4.4% من الأحداث الضارة المتعلقة بالعقاقير التي تحدث أثناء الوجود في المستشفى بسبب عقار مهدئ أو منوم.<ref>Weiss AJ, Elixhauser A. Origin of Adverse Drug Events in U.S. Hospitals, 2011. HCUP Statistical Brief #158. Agency for Healthcare Research and Quality, Rockville, MD. July 2013. </ref> أشارت دراسة ثانية إلى أنه تم الإبلاغ عن إجمالي 70982 حالة تعرض للمهدئات في مراكز مكافحة [[سم|السموم]] الأمريكية في عام 1998 منها 2310 (3.2%) نتج عنها [[تأثير سمي|سمية]] كبيرة و 89 (0.1%) أدت إلى الوفاة. حوالي نصف جميع الأشخاص الذين تم إدخالهم إلى غرف الطوارئ في الولايات المتحدة نتيجة للاستخدام غير الطبي للمهدئات لديهم وصفة طبية مشروعة للدواء لكنهم تناولوا جرعة زائدة أو دمجوها مع الكحول أو المخدرات الأخرى.<ref>{{استشهاد ويب
| مسار = https://emedicine.medscape.com/article/818430-overview
| عنوان = Toxicity, Sedatives
| تاريخ = 10 December 2007
| ناشر = eemedicine
| تاريخ الوصول = 18 December 2008
| الأخير = Professor Jeffrey S Cooper
| مسار أرشيف = https://web.archive.org/web/20201127055212/https://emedicine.medscape.com/article/818430-overview | تاريخ أرشيف = 27 نوفمبر 2020 }}</ref>

هناك أيضًا تفاعلات متناقضة خطيرة قد تحدث بالتزامن مع استخدام المهدئات والتي تؤدي إلى نتائج غير متوقعة لدى بعض الأفراد. يقدر مالكولم ليدر من معهد الطب النفسي في لندن حدوث هذه التفاعلات الضائرة بحوالي 5% حتى في الاستخدام قصير الأمد للعقاقير. قد تتكون ردود الفعل المتناقضة من حدوث [[اكتئاب|الاكتئاب]] مع أو بدون ميول انتحارية [[رهاب|والرهاب]] والعدوانية والسلوك [[عنف|العنيف]] والأعراض التي يتم تشخيصها خطأ في بعض الأحيان على أنها [[ذهان]].<ref>{{استشهاد ويب
| مسار = https://www.benzo.org.uk/paradox.htm
| عنوان = benzo.org.uk - Benzodiazepines: Paradoxical Reactions and Long-Term Side-Effects
| تاريخ الوصول = 12 September 2015
|مسار أرشيف= https://web.archive.org/web/20200807015131/http://www.benzo.org.uk/paradox.htm
|تاريخ أرشيف=2020-08-07}}</ref>

=== مخاطر الجمع بين المهدئات والكحول ===
يتم الجمع بين المهدئات والكحول أحيانًا بشكل ترفيهي أو بلا مبالاة. نظرًا لأن الكحول هو عامل اكتئاب قوي يبطئ وظائف [[دماغ|المخ]] ويثبط التنفس، فإن المادتين تعملان على مضاعفة أفعال بعضهما البعض ويمكن أن يكون هذا المزيج قاتلًا.

=== تفاقم الأعراض النفسية ===
قد يكون لاستخدام البنزوديازيبينات على المدى الطويل تأثير مماثل على الدماغ مثل [[مشروب كحولي|الكحول]] كما أن البنزوديازيبينات متورطة في [[اضطراب مزاجي|الاكتئاب]] [[قلق|والقلق]] واضطراب ما بعد الصدمة {{إنج|PTSD}} والهوس والذهان [[أرق|واضطرابات النوم]] والعجز الجنسي والهذيان والاضطرابات العصبية المعرفية (بما في ذلك الخرف المستمر الناجم عن البنزوديازيبين والذي يستمر حتى بعد إيقاف الأدوية).<ref name=":12">{{استشهاد بكتاب|عنوان=Diagnostic and statistical manual of mental disorders, fifth edition|مؤلف1=American Psychiatric Association|ناشر=American Psychiatric Association|سنة=2013|مكان=Arlington, VA}}</ref> كما هو الحال مع الكحول يُعتقد أن تأثيرات البنزوديازيبين على الكيمياء العصبية مثل انخفاض مستويات [[سيروتونين|السيروتونين]] [[نورإبينفرين|والنورادرينالين]] هي المسؤولة عن آثارها على الحالة المزاجية والقلق.<ref>{{استشهاد بكتاب|مؤلف1=Collier|الأول=Judith|مؤلف2=Longmore|مؤلف2-الأول=Murray|محرر1-الأول=Peter|محرر1=Scally|عنوان=Oxford Handbook of Clinical Specialties|مسار=https://archive.org/details/oxfordhandbookof0000coll_u8b0|طبعة=6|سنة=2003|ناشر=Oxford University Press|ISBN=978-0-19-852518-9|صفحة=[https://archive.org/details/oxfordhandbookof0000coll_u8b0/page/366 366]|الفصل=4}}</ref><ref name="ashman">{{استشهاد ويب
| مسار = https://www.benzo.org.uk/manual/bzcha03.htm
| عنوان = Benzodiazepines: How They Work and How to Withdraw
| سنة = 2002
| الأخير = Professor Heather Ashton
|مسار أرشيف= https://web.archive.org/web/20210212181529/https://www.benzo.org.uk/manual/bzcha03.htm
|تاريخ أرشيف=2021-02-12}}</ref><ref>{{استشهاد بدورية محكمة|عنوان=Emergence of depressive symptoms in patients receiving alprazolam for panic disorder|مسار=https://archive.org/details/sim_american-journal-of-psychiatry_1987-05_144_5/page/664|صحيفة=The American Journal of Psychiatry|المجلد=144|العدد=5|صفحات=664–5|تاريخ=May 1987|PMID=3578580|DOI=10.1176/ajp.144.5.664}}</ref><ref>{{استشهاد بدورية محكمة|عنوان=Long-term benzodiazepine use and depression|مسار=https://archive.org/details/sim_american-journal-of-psychiatry_1985-01_142_1/page/144|صحيفة=American Journal of Psychiatry|المجلد=142|العدد=1|صفحات=144–5|تاريخ=January 1985|PMID=2857068|DOI=10.1176/ajp.142.1.144-b}}</ref><ref>{{استشهاد بدورية محكمة|عنوان=Addiction: Part I. Benzodiazepines--side effects, abuse risk and alternatives|صحيفة=American Family Physician|المجلد=61|العدد=7|صفحات=2121–8|تاريخ=April 2000|PMID=10779253}}</ref><ref>{{استشهاد بكتاب|عنوان=Psychiatry, third edition|ناشر=John Wiley & Sons|سنة=2008|مكان=Chichester, England|صفحات=2603–2615}}</ref> بالإضافة إلى ذلك يمكن أن تسبب البنزوديازيبينات أو تفاقم بشكل غير مباشر الأعراض النفسية الأخرى (على سبيل المثال المزاج والقلق والذهان والتهيج) عن طريق تدهور النوم (أي اضطراب النوم الناجم عن البنزوديازيبين). مثل الكحول تُستخدم [[بنزوديازيبين|البنزوديازيبينات]] بشكل شائع لعلاج الأرق على المدى القصير (سواء الموصوفة أو ذاتية العلاج) ولكنها تزيد من سوء النوم على المدى الطويل. في حين أن البنزوديازيبينات يمكن أن تجعل الناس ينامون ولكن أثناء النوم فإن الأدوية تعطل [[نوم|بنية النوم]]: تقلل وقت النوم وتعمل على تأخير وقت نوم حركة العين السريعة وتقليل نوم الموجة البطيئة العميقة (الجزء الأكثر تجديدًا من النوم لكل من الطاقة والمزاج)<ref>{{استشهاد بدورية محكمة|عنوان=The diagnosis and management of benzodiazepine dependence|صحيفة=Current Opinion in Psychiatry|المجلد=18|العدد=3|صفحات=249–55|تاريخ=May 2005|PMID=16639148|DOI=10.1097/01.yco.0000165594.60434.84|مسار=https://www.semanticscholar.org/paper/The-diagnosis-and-management-of-benzodiazepine-Ashton/601f553308daba3f29bcfa93648f171d7d9793e7| مسار أرشيف = https://web.archive.org/web/20200801183611/https://www.semanticscholar.org/paper/The-diagnosis-and-management-of-benzodiazepine-Ashton/601f553308daba3f29bcfa93648f171d7d9793e7 | تاريخ أرشيف = 1 أغسطس 2020 }}</ref><ref>{{استشهاد بدورية محكمة|عنوان=Long-term outcome after discontinuation of benzodiazepines for insomnia: a survival analysis of relapse|صحيفة=Behaviour Research and Therapy|المجلد=43|العدد=1|صفحات=1–14|تاريخ=January 2005|PMID=15531349|DOI=10.1016/j.brat.2003.12.002}}</ref><ref>{{استشهاد بدورية محكمة|عنوان=Chronic benzodiazepine usage and withdrawal in insomnia patients|صحيفة=Journal of Psychiatric Research|المجلد=38|العدد=3|صفحات=327–34|تاريخ=2004-06-01|PMID=15003439|DOI=10.1016/j.jpsychires.2003.10.003}}</ref>

=== الخرف ===
يجب تجنب المهدئات والمنومات عند الأشخاص المصابين بالخرف<ref>{{استشهاد بدورية محكمة|عنوان=Use of sedative-hypnotics and the risk of Alzheimer’s dementia: A retrospective cohort study|صحيفة=PLOS ONE|تاريخ=September 2018|مسار= https://journals.plos.org/plosone/article?id=10.1371/journal.pone.0204413|DOI=10.1371/journal.pone.0204413|تاريخ الوصول=10 Oct 2020|مسار أرشيف= https://web.archive.org/web/20201019214226/https://journals.plos.org/plosone/article?id=10.1371/journal.pone.0204413
|تاريخ أرشيف=2020-10-19}}</ref> وفقًا لأداة ملاءمة الدواء للظروف الصحية المرضية المشتركة في معايير الخرف.<ref>{{استشهاد بدورية محكمة|عنوان=Medication appropriateness tool for co-morbid health conditions in dementia: consensus recommendations from a multidisciplinary expert panel|صحيفة=Internal Medicine Journal|المجلد=46|العدد=10|صفحات=1189–1197|تاريخ=October 2016|PMID=27527376|PMCID=5129475|DOI=10.1111/imj.13215}}</ref> يمكن أن يؤدي استخدام هذه الأدوية إلى إعاقة الوظيفة الإدراكية للأشخاص المصابين بالخرف والذين يكونون أيضًا أكثر حساسية للآثار الجانبية للأدوية.

=== فقدان الذاكرة ===
يمكن أن تترك المهدئات المريض في بعض الأحيان في حالة [[فقدان الذاكرة|فقدان ذاكرة]] طويل الأمد أو قصير الأمد. إن دواء [[لورازيبام]] هو أحد هذه العوامل الدوائية التي يمكن أن تسبب [[فقد الذاكرة التقدمي|فقدان الذاكرة المتقدم]]. إن مرضى [[وحدة العناية المركزة]] الذين يتلقون جرعات أعلى لفترات أطول عادة عن طريق [[معالجة وريدية|التسريب الوريدي]] هم أكثر عرضة للإصابة بهذه الآثار الجانبية بالإضافة إلى ذلك فإن الاستخدام المطول للمهدئات يزيد من خطر الإصابة باضطراب الوسواس القهري حيث يصبح الشخص غير مدرك لما إذا كان قد أجرى نشاطًا مجدولًا أم لا وقد يؤدي أيضًا مهامًا متكررة ولا يزال يعيد أداء نفس المهمة في محاولة للتجميل للشكوك المتواصلة. يصبح تذكر الأسماء التي كانت معروفة سابقًا مشكلة بحيث يصبح فقدان الذاكرة واضحًا.

=== زوال الضوابط والجريمة ===
إن المهدئات - الأكثر شيوعا [[إيثانول|الكحول]]<ref>{{استشهاد بدورية محكمة|عنوان=Drug-facilitated date rape|صحيفة=CMAJ|المجلد=165|العدد=1|صفحات=80|تاريخ=July 2001|PMID=11468961|PMCID=81265|مسار=https://www.cmaj.ca/content/165/1/80.full| مسار أرشيف = https://web.archive.org/web/20180211141353/http://www.cmaj.ca/content/165/1/80.full | تاريخ أرشيف = 11 فبراير 2018 }}</ref> ولكن أيضا [[جاما هيدروكسي بيوتيريت]] و[[فلونيترازيبام|الفلونيترازيبام]] (الروهيبنول) وإلى حد أقل [[تيمازيبام]] المعروف تجاريا باسم {{إنج|Restoril}} و[[ميدازولام]] المعروف تجاريا باسم {{إنج|Versed}}<ref>{{استشهاد بدورية محكمة|عنوان=Analytical developments in toxicological investigation of drug-facilitated sexual assault|صحيفة=Analytical and Bioanalytical Chemistry|المجلد=376|العدد=8|صفحات=1192–7|تاريخ=August 2003|PMID=12682705|DOI=10.1007/s00216-003-1896-z}}</ref> - تم الإبلاغ عنها كأدوية مخدرة يتم استخدامها في عمليات [[اغتصاب في إطار المواعدة|الاغتصاب في إطار المواعدة]] (حيث تسمى هذه الأدوية أيضا باسم ميكي {{إنج|Mickey}}) حيث تعطى إلى الضحايا المطمئنين في الحانات أو الضيوف في الحفلات ليتناولوها مما يقلل من دفاعات الضحايا المقصودين. تستخدم هذه الأدوية أيضًا في [[سرقة بالإكراه|سرقة]] الأشخاص.

تشير المراجعات الإحصائية إلى أن استخدام المشروبات المهدئة لسرقة الناس هو في الواقع أكثر شيوعًا من استخدامها للاغتصاب.<ref>{{استشهاد بخبر
| الأول = Tony
| الأخير = Thompson
| مسار = https://www.theguardian.com/uk/2004/dec/19/ukcrime.prisonsandprobation
| عنوان = 'Rape drug' used to rob thousands
| ناشر = [[ذا أوبزرفر]]
| تاريخ = 19 December 2004
| تاريخ الوصول = 2008-05-08
|مسار أرشيف= https://web.archive.org/web/20071219140745/http://observer.guardian.co.uk:80/uk_news/story/0,,1376917,00.html
|تاريخ أرشيف=2007-12-19}}</ref> كما تم الإبلاغ عن حالات لمجرمين أخذوا الروهيبنول بأنفسهم قبل ارتكابهم للجرائم{{بحاجة لمصدر|date=March 2011}} لأن فقدان الضوابط الناجم عن تأثير المواد المخدرة قد يزيد من ثقتهم بارتكاب الجريمة [[فقدان الذاكرة|وفقدان الذاكرة]] الناتج عن المخدرات يجعل من الصعب على الشرطة استجوابهم إذا تم القبض عليهم.

== انظر أيضًا ==
* [[منوم]]
* [[مضاد اكتئاب|مضادات الاكتئاب]]
* [[متلازمة انسحاب البنزوديازيبين]]
* [[مهدئ الأعصاب|مهدئ للأعصاب]]
* [[بندقية التخدير|مسدس مهدئ]]
* [[ديفينهيدرامين|سترات ديفينهيدرامين]]

== المراجع ==
{{مراجع}}
{{روابط شقيقة}}
{{ضبط استنادي}}
{{المنومات والمهدئات}}
{{مجموعات الأدوية الرئيسية}}
{{شريط بوابات|صيدلة|طب|علم النفس}}

{{مصادر طبية}}

[[تصنيف:مهدئات]]