عرض مصدر مرض قلبي خلقي

{{معلومات مرض
| الاسم = مرض قلبي خلقي
| صورة = VSD image.jpg
| تعليق = بنية القلب الطبيعية (يسار) بالمقارنة مع موضعين شائعين ل[[عيب الحاجز البطيني]] (يمين) الذي يعد النمط الأكثر شيوعا لأمراض القلب الخلقية.<ref>{{استشهاد بدورية محكمة |مؤلف
=Hoffman JI, Kaplan S |عنوان=The incidence of congenital heart disease |صحيفة=J. Am. Coll. Cardiol. |المجلد=39 |العدد=12 |صفحات=1890–900 |تاريخ=June 2002 |pmid=12084585 |doi= 10.1016/S0735-1097(02)01886-7}}</ref> يسمح وجود عيب الحاجز البطيني باختلاط الدم الغني بالأكسجين من البطين الأيسر بالدم الفقير بالأكسجين في البطين الأيمن.
}}
'''المرض القلبي الخلقي'''، يُعرف أيضًا باسم '''العيب القلبي الخلقي''' أو '''الداء القلبي الخلقي'''، هو عيب في بنية [[قلب|القلب]] أو [[وعاء دموي|الأوعية الدموية]] الكبيرة يحدث منذ [[ولادة|الولادة]].<ref name="NIH2011">{{استشهاد ويب
| مسار = http://www.nhlbi.nih.gov/health/health-topics/topics/chd
| عنوان = What Are Congenital Heart Defects?
| تاريخ = July 1, 2011
| موقع = National Heart, Lung, and Blood Institute
| تاريخ الوصول = 10 August 2015
| حالة المسار = live
| مسار أرشيف = https://web.archive.org/web/20150813182642/http://www.nhlbi.nih.gov/health/health-topics/topics/chd/
| تاريخ أرشيف = 13 August 2015
}}</ref> تعتمد العلامات والأعراض على نمط العيب المحدد. قد لا توجد أعراض وقد توجد وتكون مهددة للحياة.<ref name="WHO2011">{{استشهاد بكتاب|مؤلف1=Shanthi Mendis|مؤلف2=Pekka Puska|مؤلف3=Bo Norrving|مؤلف4=World Health Organization|عنوان=Global Atlas on Cardiovascular Disease Prevention and Control|مسار=http://whqlibdoc.who.int/publications/2011/9789241564373_eng.pdf?ua=1|سنة=2011|ناشر=World Health Organization in collaboration with the World Heart Federation and the World Stroke Organization|صفحات=3, 60|isbn=978-92-4-156437-3|حالة المسار=live|مسار أرشيف=https://web.archive.org/web/20140817123106/http://whqlibdoc.who.int/publications/2011/9789241564373_eng.pdf?ua=1|تاريخ أرشيف=2014-08-17}}</ref> يمكن أن تشمل الأعراض في حال وجودها سرعة في [[تنفس|التنفس]]، ازرقاق الجلد (زرقة)، بطء اكتساب الوزن، والشعور بالتعب. لا يسبب المرض القلبي الخلقي ألمًا في الصدر.<ref name="NIH2011Sym">{{استشهاد ويب
| مسار = http://www.nhlbi.nih.gov/health/health-topics/topics/chd/signs
| عنوان = What Are the Signs and Symptoms of Congenital Heart Defects?
| تاريخ = July 1, 2011
| موقع = National Heart, Lung, and Blood Institute
| تاريخ الوصول = 10 August 2015
| حالة المسار = live
| مسار أرشيف = https://web.archive.org/web/20150727210816/http://www.nhlbi.nih.gov/health/health-topics/topics/chd/signs
| تاريخ أرشيف = 27 July 2015
}}</ref> معظم أمراض القلب الخلقية غير مرتبطة بأمراض أخرى. إحدى مضاعفات المرض القلبي الخلقي هي [[قصور القلب]].

غالبًا ما يكون سبب المرض القلبي الخلقي غير معروفًا.<ref name="NIH2011Ca">{{استشهاد ويب
| مسار = http://www.nhlbi.nih.gov/health/health-topics/topics/chd/causes
| عنوان = What Causes Congenital Heart Defects?
| تاريخ = July 1, 2011
| موقع = National, Heart, Lung, and Blood Institute
| تاريخ الوصول = 10 August 2015
| حالة المسار = live
| مسار أرشيف = https://web.archive.org/web/20150708122049/https://www.nhlbi.nih.gov/health/health-topics/topics/chd/causes
| تاريخ أرشيف = 8 July 2015
}}</ref> تشمل عوامل الخطر بعض الإصابات أثناء الحمل مثل [[حصبة ألمانية|الحصبة الألمانية]]، أو استخدام بعض الأدوية أو المخدرات مثل [[كحول|الكحول]] أو [[تبغ|التبغ]]، أو زواج الأقارب، أو وجود حالة من سوء [[تغذية|التغذية]] أو [[سمنة|السمنة]] لدى الأم.<ref name="Dean2014">{{استشهاد بدورية محكمة|عدة مؤلفين=Dean SV, Lassi ZS, Imam AM, Bhutta ZA|عنوان=Preconception care: nutritional risks and interventions|صحيفة=Reproductive Health|المجلد=11 Suppl 3|صفحات=S3|تاريخ=September 2014|pmid=25415364|pmc=4196560|doi=10.1186/1742-4755-11-s3-s3}}</ref> تعد إصابة أحد الوالدين بمرض قلبي خلقي أيضًا عامل خطر.<ref name="Mil2011">{{استشهاد بكتاب|الأخير1=Milunsky|الأول1=Aubrey|عنوان=Genetic Disorders and the Fetus: Diagnosis, Prevention and Treatment|تاريخ=2011|ناشر=John Wiley & Sons|isbn=9781444358216|مسار الفصل=https://books.google.com/books?id=yY-gIvbnRDUC&pg=PT28|الفصل=1|حالة المسار=live|مسار أرشيف=https://web.archive.org/web/20170222054847/https://books.google.com/books?id=yY-gIvbnRDUC&pg=PT28|تاريخ أرشيف=2017-02-22}}</ref> ترتبط بعض الحالات الوراثية بأمراض القلب، بما في ذلك [[متلازمة داون]] و[[متلازمة تيرنر]] و[[متلازمة مارفان]]. تنقسم أمراض القلب الخلقية إلى مجموعتين رئيسيتين: أمراض القلب الزراقية وأمراض القلب اللازراقية، اعتمادًا على إمكانية حدوث ازرقاق الجلد لدى الطفل. قد تتضمن العيوب الجدران الداخلية للقلب أو صمامات القلب أو الأوعية الدموية الكبيرة التي ترد إلى القلب أو تصدر عنه.

يمكن الوقاية جزئياً من الأمراض القلبية الخلقية بإعطاء [[لقاح الحصبة الألمانية]]، وإضافة اليود إلى الملح، وإضافة [[حمض الفوليك]] إلى بعض المنتجات الغذائية. بعض الأمراض لا تحتاج إلى علاج. بعضها الآخر قد يُعالج بفعالية من خلال إجراءات القسطرة أو جراحة القلب.<ref name="NIH2011Tx">{{استشهاد ويب
| مسار = http://www.nhlbi.nih.gov/health/health-topics/topics/chd/treatment
| عنوان = How Are Congenital Heart Defects Treated?
| تاريخ = July 1, 2011
| موقع = National Heart, Lung, and Blood Institute
| تاريخ الوصول = 10 August 2015
| حالة المسار = live
| مسار أرشيف = https://web.archive.org/web/20150727210805/http://www.nhlbi.nih.gov/health/health-topics/topics/chd/treatment
| تاريخ أرشيف = 27 July 2015
}}</ref> في بعض الأحيان قد توجد حاجة إلى عدد من العمليات، أو قد توجد حاجة لعملية [[زراعة القلب]]. بالعلاج المناسب، تكون النتائج جيدة عمومًا، حتى مع وجود مشاكل معقدة.

تعد الأمراض القلبية الخلقية أكثر الأمراض الخلقية شيوعًا.<ref name="GBD2015">{{استشهاد بدورية محكمة|عنوان=Global, regional, and national incidence, prevalence, and years lived with disability for 301 acute and chronic diseases and injuries in 188 countries, 1990-2013: a systematic analysis for the Global Burden of Disease Study 2013|الأول22=Kyle R.|الأول15=Christina|الأخير16=Fleming|الأول16=Thomas|الأخير17=Graetz|الأول17=Nicholas|الأخير18=Guinovart|الأول18=Caterina|الأخير19=Haagsma|الأول19=Juanita|last20=Hansen|first20=Gillian M.|الأخير21=Hanson|الأول21=Sarah Wulf|الأخير22=Heuton|الأخير23=Higashi|الأول14=Alize J.|الأول27=Xiofeng|الأول30=Michael F.|الأخير30=MacIntyre|الأول29=Rafael|الأخير29=Lozano|الأول28=Katherine|الأخير28=Lofgren|الأخير27=Liang|الأول23=Hideki|الأول26=Evan|الأخير26=Laurie|الأول25=Hmwe|الأخير25=Kyu|الأول24=Nicholas|الأخير24=Kassebaum|الأخير15=Fitzmaurice|الأخير14=Ferrari|صحيفة=Lancet|الأخير1=Vos|الأخير4=Bertozzi-Villa|الأول3=Brad|الأخير3=Bell|الأول2=Ryan M.|الأخير2=Barber|الأول1=Theo|doi=10.1016/S0140-6736(15)60692-4|الأخير5=Biryukov|pmc=4561509|pmid=26063472|تاريخ=August 2015|صفحات=743–800|العدد=9995|المجلد=386|الأول4=Amelia|الأول5=Stan|الأول13=Valery L.|الأخير10=Dicker|الأخير13=Feigin|الأول12=Holly|الأخير12=Erskine|الأول11=Leilei|الأخير11=Duan|الأول10=Daniel|الأول9=Louisa|الأخير6=Bolliger|الأخير9=Degenhardt|الأول8=Adrian|الأخير8=Davis|الأول7=Fiona|الأخير7=Charlson|الأول6=Ian|إظهار المؤلفين=29}}</ref> في عام 2015، وُجد نحو 48.9 مليون شخص مصاب على مستوى العالم.<ref name="GBD2015Pre">{{استشهاد بدورية محكمة|عنوان=Global, regional, and national incidence, prevalence, and years lived with disability for 310 diseases and injuries, 1990-2015: a systematic analysis for the Global Burden of Disease Study 2015|الأول22=Peter W.|الأول15=Tina|الأخير16=Erskine|الأول16=Holly E.|الأخير17=Ferrari|الأول17=Alize J.|الأخير18=Fitzmaurice|الأول18=Christina|الأخير19=Fleming|الأول19=Tom|last20=Forouzanfar|first20=Mohammad H.|الأخير21=Fullman|الأول21=Nancy|الأخير22=Gething|الأخير23=Goldberg|الأول14=Daniel J.|الأول27=Catherine O.|الأول30=Laura|الأخير30=Kemmer|الأول29=Toana|الأخير29=Kawashima|الأول28=Nicholas J.|الأخير28=Kassebaum|الأخير27=Johnson|الأول23=Ellen M.|الأول26=Simon I.|الأخير26=Hay|الأول25=Juanita A.|الأخير25=Haagsma|الأول24=Nicholas|الأخير24=Graetz|الأخير15=Dilegge|الأخير14=Dicker|صحيفة=Lancet|الأخير1=Vos|الأخير4=Barber|الأول3=Megha|الأخير3=Arora|الأول2=Christine|الأخير2=Allen|الأول1=Theo|doi=10.1016/S0140-6736(16)31678-6|الأخير5=Bhutta|pmc=5055577|pmid=27733282|تاريخ=October 2016|صفحات=1545–1602|العدد=10053|المجلد=388|الأول4=Ryan M.|الأول5=Zulfiqar A.|الأول13=Lalit|الأخير10=Chen|الأخير13=Dandona|الأول12=Leslie|الأخير12=Cornaby|الأول11=Megan|الأخير11=Coggeshall|الأول10=Alan Z.|الأول9=Fiona J.|الأخير6=Brown|الأخير9=Charlson|الأول8=Daniel C.|الأخير8=Casey|الأول7=Austin|الأخير7=Carter|الأول6=Alexandria|إظهار المؤلفين=29}}</ref> وهي تصيب ما بين 4-75 شخص لكل 1000 مولود حي، وهذا يتوقف على كيفية تشخيصهم. يحدث لدى 6-19 لكل 1000 مُصاب درجة معتدلة إلى حادة من المشاكل الصحية. الأمراض القلبية الخلقية هي السبب الرئيسي للوفيات المرتبطة بالأمراض الخلقية: في عام 2015، تسببت هذه الأمراض ب 300,300 حالة وفاة، انخفاضًا من 366,000 حالة وفاة في عام 1990.<ref name="GBD2015De">{{استشهاد بدورية محكمة|عنوان=Global, regional, and national life expectancy, all-cause mortality, and cause-specific mortality for 249 causes of death, 1980-2015: a systematic analysis for the Global Burden of Disease Study 2015|الأول22=Ellen M.|الأول15=Alize J.|الأخير16=Fitzmaurice|الأول16=Christina|الأخير17=Foreman|الأول17=Kyle|الأخير18=Forouzanfar|الأول18=Mohammad H.|الأخير19=Fraser|الأول19=Maya S.|last20=Fullman|first20=Nancy|الأخير21=Gething|الأول21=Peter W.|الأخير22=Goldberg|الأخير23=Graetz|الأول14=Holly E.|الأول27=Catherine O.|الأول30=Xie Rachel|الأخير30=Kulikoff|الأول29=Yohannes|الأخير29=Kinfu|الأول28=Nicholas J.|الأخير28=Kassebaum|الأخير27=Johnson|الأول23=Nicholas|الأول26=Chantal|الأخير26=Huynh|الأول25=Simon I.|الأخير25=Hay|الأول24=Juanita A.|الأخير24=Haagsma|الأخير15=Ferrari|الأخير14=Erskine|صحيفة=Lancet|الأخير1=Wang|الأخير4=Barber|الأول3=Christine|الأخير3=Allen|الأول2=Mohsen|الأخير2=Naghavi|الأول1=Haidong|doi=10.1016/s0140-6736(16)31012-1|الأخير5=Bhutta|pmc=5388903|pmid=27733281|تاريخ=October 2016|صفحات=1459–1544|العدد=10053|المجلد=388|الأول4=Ryan M.|الأول5=Zulfiqar A.|الأول13=Daniel J.|الأخير10=Coates|الأخير13=Dicker|الأول12=Lalit|الأخير12=Dandona|الأول11=Megan|الأخير11=Coggeshall|الأول10=Matthew M.|الأول9=Alan Zian|الأخير6=Carter|الأخير9=Chen|الأول8=Fiona J.|الأخير8=Charlson|الأول7=Daniel C.|الأخير7=Casey|الأول6=Austin|إظهار المؤلفين=29}}</ref><ref name="GDB2013">{{استشهاد بدورية محكمة|عنوان=Global, regional, and national age-sex specific all-cause and cause-specific mortality for 240 causes of death, 1990-2013: a systematic analysis for the Global Burden of Disease Study 2013|صحيفة=Lancet|المجلد=385|العدد=9963|صفحات=117–71|تاريخ=January 2015|pmid=25530442|pmc=4340604|doi=10.1016/S0140-6736(14)61682-2|مؤلف1=GBD 2013 Mortality Causes of Death Collaborators}}</ref>

== العلامات والأعراض ==
ترتبط العلامات والأعراض بنوع المرض القلبي وشدته. تظهر الأعراض في كثير من الأحيان في وقت مبكر من الحياة،<ref name="Merck">{{استشهاد ويب
| مسار = https://www.merckmanuals.com/home/children-s-health-issues/birth-defects-of-the-heart/overview-of-heart-defects
| عنوان = Heart Defects: Birth Defects
| ناشر = Merck
| تاريخ الوصول = 30 July 2010
| حالة المسار = live
| مسار أرشيف = https://web.archive.org/web/20100804030530/http://www.merck.com/mmhe/sec23/ch265/ch265b.html
| تاريخ أرشيف = 4 August 2010
}}</ref> لكن من الممكن ألا تُكتشف بعض الأمراض القلبية الخلقية أثناء الحياة. بعض الأطفال لا يظهرون أعراضًا، بينما قد يظهر لدى آخرين ضيق في التنفس، زرقة، [[إغماء]]،<ref name="NHLBI">{{استشهاد ويب
| مسار = http://www.nhlbi.nih.gov/health/dci/Diseases/chd/chd_signs.html
| عنوان = National Heart, Lung, and Blood Institute
| تاريخ الوصول = 30 July 2010
| حالة المسار = live
| مسار أرشيف = https://web.archive.org/web/20100808023315/http://www.nhlbi.nih.gov/health/dci/Diseases/chd/chd_signs.html
| تاريخ أرشيف = 8 August 2010
}}</ref> لغظ القلب (النفخة القلبية)، ضعف نمو الأطراف والعضلات، سوء التغذية أو خلل في النمو، أو التهابات [[جهاز تنفسي|الجهاز التنفسي]]. تسبب أمراض القلب الخلقية خلل في بنية القلب يؤدي إلى إنتاج أصوات معينة تسمى نفخة القلب. يمكن كشفها في بعض الأحيان عن طريق التسمع. ومع ذلك، ليست كل نفخات القلب ناجمة عن أمراض قلبية خلقية.

=== الحالات المرتبطة ===
ترتبط الأمراض القلبية الخلقية بزيادة حالات الإصابة بسبع حالات طبية محددة أخرى، تسمى معًا متلازمة فاكترل:

* عيوب في الفقرات
* رتق الشرج
* عيوب قلبية وعائية
* ناسور قصبي مريئي
* رتق المريء
* عيوب في الكلية و/أو الكعبرة
* عيوب في الأطراف

يعد عيب الحاجز البطيني، وعيوب الحاجز الأذيني، ورباعية فالو أكثر عيوب القلب الخلقية شيوعًا التي تظهر في متلازمة فاكترل. تشمل العيوب الأقل شيوعًا في المتلازمة هي الجذع الشرياني وانقلاب وضع الشرايين الكبرى.

== الأسباب ==
قد يكون سبب مرض القلب الخلقي وراثيًا أو بيئيًا أو مزيجًا من الاثنين.<ref name="EC05">{{استشهاد بكتاب|مؤلف=Hoffman, J.|عنوان=Essential Cardiology: Principles and Practice|مسار=https://archive.org/details/essentialcardiol0000unse|ناشر=Humana Press|مكان=Totowa, NJ|سنة=2005|صفحة=[https://archive.org/details/essentialcardiol0000unse/page/393 393]|isbn=978-1-58829-370-1}}</ref>

=== الوراثة ===
تمثل الطفرات الوراثية، وغالبًا ما تكون فرادية،<ref name="autogenerated859">{{استشهاد بدورية محكمة|عدة مؤلفين=Blue GM, Kirk EP, Giannoulatou E, Sholler GF, Dunwoodie SL, Harvey RP, Winlaw DS|عنوان=Advances in the Genetics of Congenital Heart&nbsp;Disease: A Clinician's Guide|صحيفة=Journal of the American College of Cardiology|المجلد=69|العدد=7|صفحات=859–870|تاريخ=February 2017|pmid=28209227|doi=10.1016/j.jacc.2016.11.060|doi-access=free}}</ref> أكبر سبب معروف لأمراض القلب الخلقية.

=== البيئة ===
تشمل العوامل البيئية المعروفة بعض الإصابات أثناء الحمل مثل الحصبة الألمانية والمخدرات (الكحول والهيدانتون والليثيوم والثاليدوميد) وأمراض الأم (داء السكري، بيلة الفينيل كيتون، الذئبة الحمامية الجهازية). ويبدو أن تعاطي الكحول من قبل الأب يزيد من خطر حدوث أمراض القلب الخلقية.

يزيد فرط الوزن أو السمنة من خطر الإصابة بأمراض القلب الخلقية. بالإضافة إلى ذلك، عند زيادة السمنة لدى الأم، يزداد خطر الإصابة بأمراض القلب. لم تُحدد آلية فيزيولوجية متميزة لشرح العلاقة بين السمنة لدى الأم وأمراض القلب الخلقية، لكن تظهر بعض الدراسات وجود علاقة مع نقص حمض الفوليك قبل الحمل والسكري.<ref name="srivistava">{{استشهاد بدورية محكمة|عدة مؤلفين=Srivastava D|عنوان=Making or breaking the heart: from lineage determination to morphogenesis|صحيفة=Cell|المجلد=126|العدد=6|صفحات=1037–48|تاريخ=September 2006|pmid=16990131|doi=10.1016/j.cell.2006.09.003|doi-access=free}}</ref>

=== الآلية ===
يوجد تسلسل معقد من الأحداث التي تؤدي إلى تشكل القلب عند الولادة وتعطيل أي جزء قد يؤدي إلى حدوث عيب. أجريت دراسات على التوقيت المنظم لنمو الخلايا، وهجرة الخلايا، وموت الخلايا المبرمج («الاستماتة») على نطاق واسع، وتحددت الجينات التي تتحكم في العملية. في نحو اليوم الخامس عشر من النمو، تكون الخلايا التي ستشكل القلب موجودة في شريطين بشكل نعل الفرس ضمن الطبقة النسيجية الوسطى (الأديم المتوسط)، وتهاجر بعض الخلايا من جزء من الطبقة الخارجية (الأديم الظاهر)، العرف العصبي، وهو مصدر مجموعة متنوعة من الخلايا الموجودة في جميع أنحاء الجسم. في اليوم 19 من التطور، يتشكل زوج من العناصر الوعائية، «أنابيب الشغاف». يلتحم الأنبوبان عندما تخضع الخلايا بينها للموت المبرمج وتهاجر الخلايا من أول حيز للقلب إلى الأنبوب، وتشكل حلقة من الخلايا القلبية (خلايا عضلية) حولها في اليوم 21. في اليوم 22، يبدأ القلب بالنبض وبحلول اليوم 24، يبدأ دوران الدم.<ref>{{استشهاد بدورية محكمة|عدة مؤلفين=Niessen K, Karsan A|عنوان=Notch signaling in cardiac development|صحيفة=Circulation Research|المجلد=102|العدد=10|صفحات=1169–81|تاريخ=May 2008|pmid=18497317|doi=10.1161/CIRCRESAHA.108.174318}}</ref><ref>{{استشهاد بدورية محكمة|عنوان=Alagille Syndrome|الأخير5=Ardinger|الأخير10=Amemiya|الأول9=K.|الأخير9=Stephens|مؤلف8=Bean LJH|الأول7=S. E.|الأخير7=Wallace|الأول6=R. A.|الأخير6=Pagon|الأول5=H. H.|الأول4=M. P.|تاريخ=20 July 2010|الأخير4=Adam|الأول3=I. D.|الأخير3=Krantz|الأول2=L. D.|الأخير2=Leonard|الأول1=N. B.|الأخير1=Spinner|ناشر=GeneReviews|pmid=20301450|الأول10=A.}}</ref>

في اليوم 22، يكون جهاز الدوران متناسقًا بجانبيه الاثنين مع الأوعية المزدوجة في كل جانب ويكون القلب مؤلفًا من أنبوب بسيط يقع في منتصف الخط الناصف الجسم. تكون الأجزاء التي ستشكل الأذين وتتوضع قرب الرأس الأكثر بعدًا عن الرأس. من الأيام 23 إلى 28، ينطوي أنبوب القلب ويلتوي، إذ تتحرك البطينات المستقبلية يسار الوسط (الموقع النهائي للقلب) ويتجه الأذينان باتجاه الرأس.<ref name="robbins">{{استشهاد بكتاب|الأخير=Schoen|محرر4-الأول=Jon C.|isbn=978-1-4160-3121-5|ناشر=Saunders Elsevier|سنة=2010|إصدار=8th|عنوان=Robbins and Cotran Pathologic Basis of Disease|محرر-وصلة=Vinay Kumar (pathologist)|إظهار المحررين=3|محرر4-الأخير=Aster|الأول=Frederick J.|محرر3-الأول=Nelson|محرر3-الأخير=Fausto|محرر2-الأول=Abul K.|محرر2-الأخير=Abbas|محرر1-الأول=Vinay|محرر1-الأخير=Kumar|الأخير2=Richard N.|الأول2=Mitchell|الفصل=12. The Heart}}</ref>

في اليوم 28، تبدأ المناطق النسيجية في الأنبوب القلبي بالتوسع نحو الداخل. بعد نحو أسبوعين، تندمج هذه التوسعات، «الحاجز الأولي» الغشائي و«وسائد الشغاف» العضلية، لتشكيل حجرات القلب الأربعة. يؤدي فشل الاندماج بشكل صحيح إلى عيب قد يسمح بتسرب الدم بين الحجرات. بعد حدوث ذلك، تبدأ الخلايا التي هاجرت من العرف العصبي بتقسيم البصلة القلبية، وينقسم المسلك الرئيسي للخارج إلى قسمين بواسطة نمو حاجز متصاعد، لتتشكل الأوعية الكبيرة -الجزء الصاعد من الشريان الأبهر والجذع الرئوي. إذا كان الفصل غير مكتمل، تكون النتيجة تشكل «جذع شرياني مستديم». قد ينعكس توضع الأوعية («انقلاب وضع الأوعية الكبرى»). يجب أن ينتقل نصفي المسلك المنقسم إلى المواضع الصحيحة على البطينين المناسبين. قد يؤدي الفشل إلى تدفق بعض الدم إلى الوعاء الخاطئ (الأبهر الممتطي). يحتوي القلب المكون من أربع حجرات والأوعية الكبيرة على الميزات اللازمة لنمو الجنين. تكون الرئتان ضيقتين ولا يمكنهما استيعاب حجم الدورة الدموية بالكامل. يوجد هيكلان يؤمنان تدفق الدم بعيدًا عن الرئتين. تموت الخلايا الموجودة في جزء من الحاجز الأولي ما يؤدي إلى حدوث ثقب بينما تنمو الخلايا العضلية، «الحاجز الثانوي»، على الجانب الأذيني الأيمن من الحاجز الأولي، باستثناء منطقة واحدة، تاركةً فجوة يمكن من خلالها أن ينتقل الدم من الأذين الأيمن إلى الأذين الأيسر، هي الثقبة البيضوية. القناة الشريانية هي وعاء صغير يسمح بمرور الدم من الجذع الرئوي إلى [[أبهر (شريان)|الشريان الأبهر]].<ref name="LPCH">{{استشهاد ويب
| مسار = http://www.lpch.org/DiseaseHealthInfo/HealthLibrary/cardiac/fcchd.html
| عنوان = Factors Contributing to Congenital Heart Disease
| ناشر = Lucile Packard Children’s Hospital at Stanford
| تاريخ الوصول = 30 July 2010
| حالة المسار = dead
| مسار أرشيف = https://web.archive.org/web/20100704183659/http://www.lpch.org/DiseaseHealthInfo/HealthLibrary/cardiac/fcchd.html
| تاريخ أرشيف = 4 يوليو 2010
}}</ref><ref>{{استشهاد بدورية محكمة|عدة مؤلفين=Rasmussen SA, Galuska DA|عنوان=Prepregnancy obesity and birth defects: what's next?|مسار=https://archive.org/details/sim_american-journal-of-clinical-nutrition_2010-06_91_6/page/1539|صحيفة=The American Journal of Clinical Nutrition|المجلد=91|العدد=6|صفحات=1539–40|تاريخ=June 2010|pmid=20427732|doi=10.3945/ajcn.2010.29666|doi-access=free}}</ref>

== التشخيص ==
يمكن تشخيص العديد من أمراض القلب الخلقية قبل الولادة عن طريق تخطيط صدى القلب للجنين. وهو اختبار يمكن إجراؤه خلال الثلث الثاني من الحمل، عندما تكون المرأة حامل منذ نحو 18-24 أسبوع. يمكن إجراء تخطيط الصدى البطني أو تخطيط الصدى المهبلي.<ref>{{MedlinePlusEncyclopedia|007340|Fetal echocardiography}}</ref><ref name="nhs.uk">{{استشهاد ويب
| مسار = https://www.nhs.uk/conditions/congenital-heart-disease/diagnosis/
| عنوان = Archived copy
| تاريخ الوصول = 2012-03-14
| حالة المسار = live
| مسار أرشيف = https://web.archive.org/web/20120210044203/http://www.nhs.uk/Conditions/Congenital-heart-disease/Pages/Diagnosis.aspx
| تاريخ أرشيف = 2012-02-10
}}</ref>

إذا وُلد طفل مصاب بمرض القلب الزراقي، عادةً ما يُشخص بعد الولادة بفترة وجيزة بسبب لون جلده الأزرق (الزرقة).

إذا وُلد طفل مصاب بعيب حاجزي أو عيب انسدادي، غالبًا ما تكون أعراضه ملحوظة فقط بعد عدة أشهر أو أحيانًا بعد سنوات عديدة.

=== التصنيف ===
يوجد عدد من أنظمة التصنيف لأمراض القلب الخلقية. في عام 2000، وُضعت التسمية الدولية لجراحة القلب الخلقية لتوفير نظام تصنيف عام.<ref>{{استشهاد بكتاب|مؤلف1=Thomas P. Shanley|مؤلف2=Derek S. Wheeler|مؤلف3=Hector R. Wong|عنوان=Pediatric critical care medicine: basic science and clinical evidence|ناشر=Springer|مكان=Berlin|سنة=2007|صفحة=666|isbn=978-1-84628-463-2|مسار=https://books.google.com/books?id=ml5bx1PxxOQC&pg=PA665&dq=classification+of+congenital+heart+disease&q=classification%20of%20congenital%20heart%20disease|حالة المسار=live|مسار أرشيف=https://web.archive.org/web/20170318233851/https://books.google.com/books?id=ml5bx1PxxOQC&pg=PA665&dq=classification+of+congenital+heart+disease&q=classification%20of%20congenital%20heart%20disease|تاريخ أرشيف=2017-03-18}}</ref>

==== نقص التنسج ====
يمكن لنقص التنسج أن يؤثر على القلب، وعادًة ما يؤدي إلى نقص نمو البطين الأيمن أو البطين الأيسر. هذا يسبب قدرة جانب واحد فقط من القلب على ضخ الدم إلى الجسم والرئتين بشكل فعال. يعد نقص تنسج القلب نادر الحدوث لكنه أخطر أشكال الأمراض القلبية الخلقية. ويسمى متلازمة القلب الأيسر ناقص التنسج عندما يؤثر على الجانب الأيسر من القلب ومتلازمة القلب الأيمن ناقص التنسج عندما يؤثر على الجانب الأيمن من القلب. في كلتا الحالتين، يعد وجود قناة شريانية مفتوحة (وعندما يؤثر نقص تنسج الدم على الجانب الأيمن من القلب، الثقبة البيضوية السالكة) أمرًا أساسيًا لقدرة الرضيع على النجاة حتى يمكن إجراء جراحة قلبية طارئة، لأنه بدون هذه الممرات لا يمكن أن ينتقل الدم إلى الجسم (أو الرئتين، بحسب أي جانب من القلب مصاب). يعد نقص تنسج القلب مرض قلب زراقي عمومًا.<ref name="Hypoplasia">{{استشهاد ويب
| مسار = https://www.heart.org/?identifier=1353
| عنوان = Hypoplastic Left Heart Syndrome
| ناشر = American Heart
| تاريخ الوصول = 30 July 2010
| حالة المسار = live
| مسار أرشيف = https://web.archive.org/web/20100611075830/http://www.americanheart.org/presenter.jhtml?identifier=1353
| تاريخ أرشيف = 11 June 2010
}}</ref>

==== العيوب الانسدادية ====
تحدث العيوب الانسدادية عندما تكون صمامات القلب والشرايين والأوردة ضيقة أو مسدودة بشكل غير طبيعي. تشمل العيوب الشائعة التضيق الرئوي، تضيق الصمام الأبهري، وتضيق الأبهر، أما الأنواع الأخرى من العيوب مثل تضيق الصمام الأبهري ثنائي الشرف والتضيق تحت الأبهر، فتعد نادرة نسبيًا. يمكن لأي تضيق أو انسداد أن يسبب تضخم القلب أو ارتفاع ضغط الدم.<ref name="CCD">{{استشهاد ويب
| مسار = https://www.heart.org/?identifier=4565
| عنوان = Congenital Cardiovascular Defects
| ناشر = American Heart
| تاريخ الوصول = 30 July 2010
| حالة المسار = live
| مسار أرشيف = https://web.archive.org/web/20100620120456/http://americanheart.org/presenter.jhtml?identifier=4565
| تاريخ أرشيف = 20 June 2010
}}</ref>

==== العيوب الحاجزية ====
الحاجز القلبي هو جدار من الأنسجة يفصل القلب الأيسر عن القلب الأيمن. تسمح العيوب الموجودة في الحاجز بين الأذينين أو الحاجز بين البطينين بتدفق الدم من الجانب الأيمن من القلب إلى الجانب الأيسر، ما يقلل من كفاءة عمل القلب. عيوب الحاجز البطيني هي أكثر أنواع أمراض القلب الخلقية شيوعًا، على الرغم من أن نحو 30% من البالغين لديهم نوع من عيب الحاجز الأذيني يسمى الثقبة البيضوية السالكة.<ref name="Berkeley">{{استشهاد ويب
| مسار = http://mcb.berkeley.edu/courses/mcb135e/fetal.html
| عنوان = Circulatory Changes at Birth
| ناشر = University of California at Berkeley
| تاريخ الوصول = 30 July 2010
| حالة المسار = live
| مسار أرشيف = https://web.archive.org/web/20100718061131/http://mcb.berkeley.edu/courses/mcb135e/fetal.html
| تاريخ أرشيف = 18 July 2010
}}</ref>

==== العيوب الزراقية ====
تسمى أمراض القلب الزراقية هكذا لأنها تؤدي إلى الزرقة، وهو تلون الجلد بلون رمادي مزرق بسبب نقص الأكسجين في الجسم. وتشمل هذه العيوب الجذع الشرياني المستديم، العود الوريدي الرئوي الشاذ الكامل، رباعية فالو، انقلاب وضع الأوعية الكبرى، ورتق الصمام الثلاثي الشرفات.<ref name="CCD" />

== العلاج ==
قد تتطلب الأمراض القلبية الخلقية جراحة وأدوية. تشمل الأدوية مدرات البول التي تساعد الجسم في التخلص من الماء والأملاح، والديجوكسين لتقوية تقلص القلب. هذا يبطئ نبضات القلب ويزيل بعض السوائل من الأنسجة. تتطلب بعض الأمراض عمليات جراحية لإعادة الدورة الدموية إلى وضعها الطبيعي وفي بعض الحالات، توجد حاجة إلى جراحات متعددة.

يحتاج كثير من الناس إلى رعاية قلبية متخصصة مدى الحياة، بدايةً مع طبيب قلبية مختص بالأطفال وبعد ذلك مع طبيب قلبية مختص بالأمراض الخلقية للبالغين. يوجد أكثر من 1.8 مليون شخص بالغ يعانون من أمراض قلبية خلقية.<ref>{{استشهاد ويب
| مسار = http://www.achaheart.org/
| عنوان = Adult Congenital Heart Association
| ناشر = Adult Congenital Heart Association
| تاريخ الوصول = 30 July 2010
| حالة المسار = live
| مسار أرشيف = https://web.archive.org/web/20100620073608/http://achaheart.org/
| تاريخ أرشيف = 20 June 2010
}}</ref>

== الوبائية ==
تعد عيوب القلب من أكثر العيوب الخلقية شيوعًا، إذ تصيب نحو 1% من المواليد الأحياء (تصيب 2-3% منها الصمام الأبهري ثنائي الشرف). في عام 2013، كان يوجد 34.3 مليون شخص يعانون من أمراض قلبية خلقية. في عام 2010، حدثت 223000 حالة وفاة، بانخفاض عن 278000 حالة وفاة في عام 1990.

بالنسبة لعيوب القلب الخلقية التي تظهر دون تاريخ عائلي، يبلغ خطر التكرار في الذرية نحو 3-5%. يكون هذا الخطر أعلى في انسداد مخرج البطين الأيسر، التوضع المغاير، وعيب الحاجز الأذيني البطيني.<ref>{{استشهاد بدورية محكمة|عدة مؤلفين=Canobbio MM, Warnes CA, Aboulhosn J, Connolly HM, Khanna A, Koos BJ, Mital S, Rose C, Silversides C, Stout K|عنوان=Management of Pregnancy in Patients With Complex Congenital Heart Disease: A Scientific Statement for Healthcare Professionals From the American Heart Association|صحيفة=Circulation|المجلد=135|العدد=8|صفحات=e50–e87|تاريخ=February 2017|pmid=28082385|doi=10.1161/CIR.0000000000000458|doi-access=free}}</ref>

== المصطلح ==
تُعرف عيوب القلب الخلقية بعدة أسماء، بما في ذلك شذوذ القلب الخلقي، أمراض القلب الخلقية، العيوب القلبية، والتشوهات القلبية الوعائية الخلقية.<ref>{{استشهاد ويب
| مسار = http://www.nhlbi.nih.gov/health/health-topics/topics/chd/names
| عنوان = Other Names for Congenital Heart Defects
| تاريخ = July 1, 2011
| تاريخ الوصول = 10 August 2015
| حالة المسار = live
| مسار أرشيف = https://web.archive.org/web/20150727211012/http://www.nhlbi.nih.gov/health/health-topics/topics/chd/names
| تاريخ أرشيف = 27 July 2015
}}</ref>

== انظر أيضًا ==
* [[انقلاب وضع الأوعية الكبرى]]
* [[فحص حديثي الولادة]]
* [[رتق الرئة]]

== روابط خارجية ==
* [https://web.archive.org/web/20151226020442/http://www.9jagist.com/congenital-heart-disease/ Congenital Heart Disease, Causes and Its Treatment ]
* {{مشروع الدليل المفتوح|Health/Conditions_and_Diseases/Cardiovascular_Disorders/Heart_Disease/Congenital/}}
* [http://congenital.info/ Cove Point Foundation Congenital Heart Disease website] — comprehensive patient education, including animations of surgeries and interventions
* [http://www.chssdc.org Congenital Heart Surgeons' Society Data Center] — a research organization based at The Hospital for Sick Children, Toronto
* [https://web.archive.org/web/20140424050902/http://www.gosh.nhs.uk/medical-conditions/search-for-medical-conditions/congenital-heart-disease/congenital-heart-disease-information/ Congenital heart disease] information for parents.

== مراجع ==
{{مراجع|2}}
{{تصنيف كومنز|Congenital diseases and disorders of the heart}}
{{إخلاء مسؤولية طبية}}
{{معرفات مركب كيميائي}}
{{أمراض القلب الخلقية}}
{{مصادر طبية}}
{{شريط بوابات|طب}}


{{ضبط استنادي}}

[[تصنيف:عيوب خلقية قلبية|*]]
[[تصنيف:مشاكل صحية أثناء الحمل]]