4٬800
تعديل
لا يوجد ملخص تحرير
عبود السكاف (نقاش | مساهمات) ط (استبدال وسائط مستغى عنها في الاستشهاد) |
عبود السكاف (نقاش | مساهمات) لا ملخص تعديل |
||
| سطر 33: | سطر 33: | ||
=== نوبات الهوس === | === نوبات الهوس === | ||
[[ملف:A woman diagnosed as suffering from hilarious mania. Colour Wellcome L0026687.jpg|تصغير|يسار|[[طباعة حجرية|طبعة حجرية]] ملوّنة (سنة 1892) تصوّر امرأة عليها أعراض الهوس الجَذِل.]] | [[ملف:A woman diagnosed as suffering from hilarious mania. Colour Wellcome L0026687.jpg|تصغير|يسار|[[طباعة حجرية|طبعة حجرية]] ملوّنة (سنة 1892) تصوّر امرأة عليها أعراض الهوس الجَذِل.]] | ||
تتميّز نوبة الهوس بحدوثها عندما ينتاب المصاب مزاج يمكن أن يتراوح من [[ابتهاج|الابتهاج]] إلى [[هذيان|الهذيان]] وذلك لفترة لا تقلّ عن أسبوع؛ ويترافق ذلك مع المظاهر السلوكية التالية: [[هياج نفسي حركي|الهياج النفسي الحركي]]، والتسارع في الكلام والأفكار، و[[اضطراب النوم|قلّة الحاجة إلى النوم]]،<ref name="McKenna2012">{{استشهاد بدورية محكمة |عدة مؤلفين=McKenna BS, Eyler LT | عنوان = Overlapping prefrontal systems involved in cognitive and emotional processing in euthymic bipolar disorder and following sleep deprivation: a review of functional neuroimaging studies | صحيفة = Clin Psychol Rev | المجلد = 32 | العدد = 7 | صفحات = 650–63 |تاريخ = نوفمبر 2012 | pmid = 22926687 | pmc = 3922056 | doi = 10.1016/j.cpr.2012.07.003 }}</ref> وتقلّبات في الشهيّة،<ref name="Mansell2008" /> وقصر [[مدى الانتباه]]، والقيام بنشاطات مهيّجة محدّدة الهدف لكنها غير محسوبة العواقب، مثل [[فرط النشاط الجنسي]] أو التبذير.<ref name="Barnett2009" /><ref name="Tarr2011">{{استشهاد بدورية محكمة|عدة مؤلفين=Tarr GP, Glue P, Herbison P|تاريخ=نوفمبر 2011|عنوان=Comparative efficacy and acceptability of mood stabilizer and second generation antipsychotic monotherapy for acute mania—a systematic review and meta-analysis|صحيفة=J Affect Disord|المجلد=134|العدد=1–3|صفحات=14–9|doi=10.1016/j.jad.2010.11.009|pmid=21145595}}</ref><ref name="Beentjes2012">{{استشهاد بدورية محكمة|عدة مؤلفين=Beentjes TA, Goossens PJ, Poslawsky IE|تاريخ=أكتوبر 2012|عنوان=Caregiver burden in bipolar hypomania and mania: a systematic review|صحيفة=Perspect Psychiatr Care|المجلد=48|العدد=4|صفحات=187–97|doi=10.1111/j.1744-6163.2012.00328.x|pmid=23005586}}</ref> لكي تُشخَّص نوبة الهوس بشكل صحيح ينبغي على السلوكيات المذكورة أن تعيق قدرة الفرد المصاب على الاندماج في المجتمع أو الذهاب إلى العمل.<ref name="Barnett2009" /><ref name="Beentjes2012" /> في حال عدم علاجها قد يطول أمد نوبة الهوس من ثلاثة إلى ستّة أشهر.<ref>{{استشهاد بدورية محكمة | مؤلف = Titmarsh S | عنوان = Characteristics and duration of mania: implications for continuation treatment | صحيفة = Progress in Neurology and Psychiatry |تاريخ = مايو–June 2013 | المجلد = 17 | العدد = 3 | صفحات = 26–7 | doi = 10.1002/pnp.283 }}</ref> | تتميّز نوبة الهوس بحدوثها عندما ينتاب المصاب مزاج يمكن أن يتراوح من [[ابتهاج|الابتهاج]] إلى [[هذيان|الهذيان]] وذلك لفترة لا تقلّ عن أسبوع؛ ويترافق ذلك مع المظاهر السلوكية التالية: [[هياج نفسي حركي|الهياج النفسي الحركي]]، والتسارع في الكلام والأفكار، و[[اضطراب النوم|قلّة الحاجة إلى النوم]]،<ref name="McKenna2012">{{استشهاد بدورية محكمة |عدة مؤلفين=McKenna BS, Eyler LT | عنوان = Overlapping prefrontal systems involved in cognitive and emotional processing in euthymic bipolar disorder and following sleep deprivation: a review of functional neuroimaging studies | صحيفة = Clin Psychol Rev | المجلد = 32 | العدد = 7 | صفحات = 650–63 |تاريخ = نوفمبر 2012 | pmid = 22926687 | pmc = 3922056 | doi = 10.1016/j.cpr.2012.07.003 }}</ref> وتقلّبات في الشهيّة،<ref name="Mansell2008" /> وقصر [[مدى الانتباه]]، والقيام بنشاطات مهيّجة محدّدة الهدف لكنها غير محسوبة العواقب، مثل [[فرط النشاط الجنسي]] أو التبذير.<ref name="Barnett2009" /><ref name="Tarr2011">{{استشهاد بدورية محكمة|عدة مؤلفين=Tarr GP, Glue P, Herbison P|تاريخ=نوفمبر 2011|عنوان=Comparative efficacy and acceptability of mood stabilizer and second generation antipsychotic monotherapy for acute mania—a systematic review and meta-analysis|صحيفة=J Affect Disord|المجلد=134|العدد=1–3|صفحات=14–9|doi=10.1016/j.jad.2010.11.009|pmid=21145595}}</ref><ref name="Beentjes2012">{{استشهاد بدورية محكمة|عدة مؤلفين=Beentjes TA, Goossens PJ, Poslawsky IE|تاريخ=أكتوبر 2012|عنوان=Caregiver burden in bipolar hypomania and mania: a systematic review|وصلة=https://archive.org/details/sim_perspectives-in-psychiatric-care_2012-10_48_4/page/187|صحيفة=Perspect Psychiatr Care|المجلد=48|العدد=4|صفحات=187–97|doi=10.1111/j.1744-6163.2012.00328.x|pmid=23005586}}</ref> لكي تُشخَّص نوبة الهوس بشكل صحيح ينبغي على السلوكيات المذكورة أن تعيق قدرة الفرد المصاب على الاندماج في المجتمع أو الذهاب إلى العمل.<ref name="Barnett2009" /><ref name="Beentjes2012" /> في حال عدم علاجها قد يطول أمد نوبة الهوس من ثلاثة إلى ستّة أشهر.<ref>{{استشهاد بدورية محكمة | مؤلف = Titmarsh S | عنوان = Characteristics and duration of mania: implications for continuation treatment | صحيفة = Progress in Neurology and Psychiatry |تاريخ = مايو–June 2013 | المجلد = 17 | العدد = 3 | صفحات = 26–7 | doi = 10.1002/pnp.283 }}</ref> | ||
قد يمكن أن يكون للأشخاص الذين ينتابهم الهوس سجلٌّ من [[تعاطي المخدرات]] قد يمتدّ لعدّة سنوات كوسيلةٍ للتداوي الذاتي؛<ref name="Post2013" /> وفي أقصى الحدود يمكن لهؤلاء الأشخاص في أشد حالات الهوس أن يعانوا من [[ذهان|الذهان]] وذلك بحالة انفصال عن الواقع؛<ref name="Beentjes2012" /> كما يمكن أن يترافق ذلك مع أوهام وهلوسات تدفعهم للشعور بأنهم في مهمّة مختارة أو أن لديهم قدرات خارقة.<ref name="Knowles2011">{{استشهاد بدورية محكمة |عدة مؤلفين=Knowles R, McCarthy-Jones S, Rowse G | عنوان = Grandiose delusions: a review and theoretical integration of cognitive and affective perspectives |مسار= https://archive.org/details/sim_clinical-psychology-review_2011-06_31_4/page/684 | صحيفة = Clin Psychol Rev | المجلد = 31 | العدد = 4 | صفحات = 684–96 |تاريخ = يونيو 2011 | pmid = 21482326 | doi = 10.1016/j.cpr.2011.02.009 |مسار أرشيف= https://web.archive.org/web/20220411172139/https://archive.org/details/sim_clinical-psychology-review_2011-06_31_4/page/684|تاريخ أرشيف=2022-04-11}}</ref> قد يؤدي ذلك إلى سلوك عنيف، ممّا قد ينتج عنه في بعض الأحيان الحاجة إلى الإدخال إلى [[مستشفى الأمراض النفسية]]؛<ref name="Tarr2011" /><ref name="Beentjes2012" /> ومن حيث المبدأ يمكن لمدى وشدّة أعراض الهوس أن تقاس باستخدام [[مقياس يونغ لتدرج الهوس|مقياس يونغ لتدرّج الهوس]].<ref>{{استشهاد بدورية محكمة | مؤلف = Furukawa TA | عنوان = Assessment of mood: Guides for clinicians | صحيفة = Journal of Psychosomatic Research | المجلد = 68 | العدد = 6 | صفحات = 581–589 | سنة = 2010 | pmid = 20488276 | doi = 10.1016/j.jpsychores.2009.05.003 }}</ref> | قد يمكن أن يكون للأشخاص الذين ينتابهم الهوس سجلٌّ من [[تعاطي المخدرات]] قد يمتدّ لعدّة سنوات كوسيلةٍ للتداوي الذاتي؛<ref name="Post2013" /> وفي أقصى الحدود يمكن لهؤلاء الأشخاص في أشد حالات الهوس أن يعانوا من [[ذهان|الذهان]] وذلك بحالة انفصال عن الواقع؛<ref name="Beentjes2012" /> كما يمكن أن يترافق ذلك مع أوهام وهلوسات تدفعهم للشعور بأنهم في مهمّة مختارة أو أن لديهم قدرات خارقة.<ref name="Knowles2011">{{استشهاد بدورية محكمة |عدة مؤلفين=Knowles R, McCarthy-Jones S, Rowse G | عنوان = Grandiose delusions: a review and theoretical integration of cognitive and affective perspectives |مسار= https://archive.org/details/sim_clinical-psychology-review_2011-06_31_4/page/684 | صحيفة = Clin Psychol Rev | المجلد = 31 | العدد = 4 | صفحات = 684–96 |تاريخ = يونيو 2011 | pmid = 21482326 | doi = 10.1016/j.cpr.2011.02.009 |مسار أرشيف= https://web.archive.org/web/20220411172139/https://archive.org/details/sim_clinical-psychology-review_2011-06_31_4/page/684|تاريخ أرشيف=2022-04-11}}</ref> قد يؤدي ذلك إلى سلوك عنيف، ممّا قد ينتج عنه في بعض الأحيان الحاجة إلى الإدخال إلى [[مستشفى الأمراض النفسية]]؛<ref name="Tarr2011" /><ref name="Beentjes2012" /> ومن حيث المبدأ يمكن لمدى وشدّة أعراض الهوس أن تقاس باستخدام [[مقياس يونغ لتدرج الهوس|مقياس يونغ لتدرّج الهوس]].<ref>{{استشهاد بدورية محكمة | مؤلف = Furukawa TA | عنوان = Assessment of mood: Guides for clinicians | صحيفة = Journal of Psychosomatic Research | المجلد = 68 | العدد = 6 | صفحات = 581–589 | سنة = 2010 | pmid = 20488276 | doi = 10.1016/j.jpsychores.2009.05.003 }}</ref> | ||
| سطر 64: | سطر 64: | ||
=== ميزات مرافقة === | === ميزات مرافقة === | ||
الميّزات المرافقة للاضطراب ثنائي القطب هي ظواهر سريرية ترافق عادةً هذا الاضطراب ولكنها ليست جزءاً من الشروط التشخيصية له؛ فعلى سبيل المثال فإنّه عادةً ما يبدي بعض البالغين تغيّرات في العمليات [[معرفة (علم النفس)|المعرفية]] والمقدرات الذهنية؛<ref name="MacQueen2017">{{استشهاد بدورية محكمة | عدة مؤلفين = MacQueen GM, Memedovich KA | عنوان = Cognitive dysfunction in major depression and bipolar disorder: Assessment and treatment options | صحيفة = Psychiatry and Clinical Neurosciences | المجلد = 71 | العدد = 1 | صفحات = 18–27 |تاريخ = يناير 2017 | pmid = 27685435 | doi = 10.1111/pcn.12463 | النوع = Review }}</ref> وهي تتضمّن مثلاً حدوث ضعف [[انتباه|بالانتباه]] و[[وظائف تنفيذية|بالوظائف التنفيذية]] و[[ذاكرة|بالذاكرة]].<ref name="Cipriani2017">{{استشهاد بدورية محكمة | عدة مؤلفين = Cipriani G, Danti S, Carlesi C, Cammisuli DM, Di Fiorino M | عنوان = Bipolar Disorder and Cognitive Dysfunction: A Complex Link | صحيفة = The Journal of Nervous and Mental Disease | المجلد = 205 | العدد = 10 | صفحات = 743–756 |تاريخ = أكتوبر 2017 | pmid = 28961594 | doi = 10.1097/NMD.0000000000000720 | النوع = Review }}</ref> يختلف تعاطي الفرد المصاب مع البيئة المحيطة به حسب طور وحالة الاضطراب، خاصّةً مع وجود خواص وميّزات متفاوتة بين حالات الهوس والهوس الخفيف والاكتئاب.<ref name="Mansell2008">{{استشهاد بدورية محكمة | عدة مؤلفين = Mansell W, Pedley R | عنوان = The ascent into mania: a review of psychological processes associated with the development of manic symptoms | صحيفة = Clinical Psychology Review | المجلد = 28 | العدد = 3 | صفحات = 494–520 |تاريخ = مارس 2008 | pmid = 17825463 | doi = 10.1016/j.cpr.2007.07.010 }}</ref> كما قد يواجه المصابون بالاضطراب ثنائي القطب صعوبةً في الحفاظ على العلاقات الاجتماعية.{{sfn|Goodwin|Jamison|2007|p=338}} هناك عدّة ميّزات مشتركة كان عدد من مصابي الاضطراب قد أبدوها في مرحلة الطفولة مثل عدم انتظام المزاج و[[اضطراب نقص الانتباه مع فرط النشاط]].<ref name="Reinhardt2013">{{استشهاد بدورية محكمة | عدة مؤلفين = Reinhardt MC, Reinhardt CA | عنوان = Attention deficit-hyperactivity disorder, comorbidities, and risk situations | صحيفة = Jornal de Pediatria | المجلد = 89 | العدد = 2 | صفحات = 124–30 |تاريخ = مارس–April 2013 | pmid = 23642421 | doi = 10.1016/j.jped.2013.03.015 }}</ref> | الميّزات المرافقة للاضطراب ثنائي القطب هي ظواهر سريرية ترافق عادةً هذا الاضطراب ولكنها ليست جزءاً من الشروط التشخيصية له؛ فعلى سبيل المثال فإنّه عادةً ما يبدي بعض البالغين تغيّرات في العمليات [[معرفة (علم النفس)|المعرفية]] والمقدرات الذهنية؛<ref name="MacQueen2017">{{استشهاد بدورية محكمة | عدة مؤلفين = MacQueen GM, Memedovich KA | عنوان = Cognitive dysfunction in major depression and bipolar disorder: Assessment and treatment options | صحيفة = Psychiatry and Clinical Neurosciences | المجلد = 71 | العدد = 1 | صفحات = 18–27 |تاريخ = يناير 2017 | pmid = 27685435 | doi = 10.1111/pcn.12463 | النوع = Review }}</ref> وهي تتضمّن مثلاً حدوث ضعف [[انتباه|بالانتباه]] و[[وظائف تنفيذية|بالوظائف التنفيذية]] و[[ذاكرة|بالذاكرة]].<ref name="Cipriani2017">{{استشهاد بدورية محكمة | عدة مؤلفين = Cipriani G, Danti S, Carlesi C, Cammisuli DM, Di Fiorino M | عنوان = Bipolar Disorder and Cognitive Dysfunction: A Complex Link | صحيفة = The Journal of Nervous and Mental Disease | المجلد = 205 | العدد = 10 | صفحات = 743–756 |تاريخ = أكتوبر 2017 | pmid = 28961594 | doi = 10.1097/NMD.0000000000000720 | النوع = Review }}</ref> يختلف تعاطي الفرد المصاب مع البيئة المحيطة به حسب طور وحالة الاضطراب، خاصّةً مع وجود خواص وميّزات متفاوتة بين حالات الهوس والهوس الخفيف والاكتئاب.<ref name="Mansell2008">{{استشهاد بدورية محكمة | عدة مؤلفين = Mansell W, Pedley R | عنوان = The ascent into mania: a review of psychological processes associated with the development of manic symptoms | وصلة = https://archive.org/details/sim_clinical-psychology-review_2008-03_28_3/page/494 | صحيفة = Clinical Psychology Review | المجلد = 28 | العدد = 3 | صفحات = 494–520 |تاريخ = مارس 2008 | pmid = 17825463 | doi = 10.1016/j.cpr.2007.07.010 }}</ref> كما قد يواجه المصابون بالاضطراب ثنائي القطب صعوبةً في الحفاظ على العلاقات الاجتماعية.{{sfn|Goodwin|Jamison|2007|p=338}} هناك عدّة ميّزات مشتركة كان عدد من مصابي الاضطراب قد أبدوها في مرحلة الطفولة مثل عدم انتظام المزاج و[[اضطراب نقص الانتباه مع فرط النشاط]].<ref name="Reinhardt2013">{{استشهاد بدورية محكمة | عدة مؤلفين = Reinhardt MC, Reinhardt CA | عنوان = Attention deficit-hyperactivity disorder, comorbidities, and risk situations | صحيفة = Jornal de Pediatria | المجلد = 89 | العدد = 2 | صفحات = 124–30 |تاريخ = مارس–April 2013 | pmid = 23642421 | doi = 10.1016/j.jped.2013.03.015 }}</ref> | ||
=== المراضة المشتركة === | === المراضة المشتركة === | ||
| سطر 193: | سطر 193: | ||
وجدت دراسة منهجية لحالات المصابين الشديدة بالاضطراب ثنائي القطب أنّ حوالي 50% منهم أظهروا حالات تعافي خلال ستّة أسابيع بعد إدخالهم الأوّل إلى مستشفى الأمراض النفسية إثر نوبات هوس أو نوبات مختلطة؛ في حين أنّ النسبة وصلت إلى 98% خلال سنتين، وأثناء تلك السنتين وُجد أنّ 72% منهم اختفت لديهم أعراض الاضطراب، في حين أن 43% أبدوا تعافياً من الجانب الوظيفي (بعودتهم إلى مهنهم ووضعهم الاجتماعي السابق)؛ من جهة أخرى، فإنّ حوالي 40% من العيّنة الاحصائية عانوا من نوبات متجدّدة من الهوس أو الاكتئاب خلال تلك السنتين، و19% ظهرت لديهم حالة تناوب في الأطوار دون الوصول إلى حالة الشفاء.<ref>{{استشهاد بدورية محكمة |عدة مؤلفين=Tohen M, Zarate CA, Hennen J, Khalsa HM, Strakowski SM, Gebre-Medhin P, Salvatore P, Baldessarini RJ | عنوان = The McLean-Harvard First-Episode Mania Study: Prediction of recovery and first recurrence |مسار=https://archive.org/details/sim_american-journal-of-psychiatry_2003-12_160_12/page/2099 | صحيفة = The American Journal of Psychiatry | المجلد = 160 | العدد = 12 | صفحات = 2099–2107 | سنة = 2003 | pmid = 14638578 | doi = 10.1176/appi.ajp.160.12.2099 | hdl = 11381/1461461 }}</ref> | وجدت دراسة منهجية لحالات المصابين الشديدة بالاضطراب ثنائي القطب أنّ حوالي 50% منهم أظهروا حالات تعافي خلال ستّة أسابيع بعد إدخالهم الأوّل إلى مستشفى الأمراض النفسية إثر نوبات هوس أو نوبات مختلطة؛ في حين أنّ النسبة وصلت إلى 98% خلال سنتين، وأثناء تلك السنتين وُجد أنّ 72% منهم اختفت لديهم أعراض الاضطراب، في حين أن 43% أبدوا تعافياً من الجانب الوظيفي (بعودتهم إلى مهنهم ووضعهم الاجتماعي السابق)؛ من جهة أخرى، فإنّ حوالي 40% من العيّنة الاحصائية عانوا من نوبات متجدّدة من الهوس أو الاكتئاب خلال تلك السنتين، و19% ظهرت لديهم حالة تناوب في الأطوار دون الوصول إلى حالة الشفاء.<ref>{{استشهاد بدورية محكمة |عدة مؤلفين=Tohen M, Zarate CA, Hennen J, Khalsa HM, Strakowski SM, Gebre-Medhin P, Salvatore P, Baldessarini RJ | عنوان = The McLean-Harvard First-Episode Mania Study: Prediction of recovery and first recurrence |مسار=https://archive.org/details/sim_american-journal-of-psychiatry_2003-12_160_12/page/2099 | صحيفة = The American Journal of Psychiatry | المجلد = 160 | العدد = 12 | صفحات = 2099–2107 | سنة = 2003 | pmid = 14638578 | doi = 10.1176/appi.ajp.160.12.2099 | hdl = 11381/1461461 }}</ref> | ||
إنّ [[بادرة|بوادر]] الانتكاس، خاصّةً تلك المتعلّقة بنوبات الهوس، يمكن أن تُميَّز بشكل موثوق من الأشخاص المصابين بالاضطراب ثنائي القطب.<ref name="pmid12738039">{{استشهاد بدورية محكمة |عدة مؤلفين=Jackson A, Cavanagh J, Scott J | عنوان = A systematic review of manic and depressive prodromes | صحيفة = Journal of Affective Disorders | المجلد = 74 | العدد = 3 | صفحات = 209–217 | سنة = 2003 | pmid = 12738039 | doi=10.1016/s0165-0327(02)00266-5}}</ref> نادى البعض بتعليم المصابين [[مسايرة (علم نفس)|آليات تلاؤم]] عند ملاحظتهم مثل تلك الأعراض، والتي أعطت نتائج مشجّعة.<ref name="pmid16125292">{{استشهاد بدورية محكمة |عدة مؤلفين=Lam D, Wong G | عنوان = Prodromes, coping strategies and psychological interventions in bipolar disorders |مسار=https://archive.org/details/sim_clinical-psychology-review_2005-12_25_8/page/1028 | صحيفة = Clinical Psychology Review | المجلد = 25 | العدد = 8 | صفحات = 1028–1042 | سنة = 2005 | pmid = 16125292 | doi = 10.1016/j.cpr.2005.06.005 }}</ref> | إنّ [[بادرة|بوادر]] الانتكاس، خاصّةً تلك المتعلّقة بنوبات الهوس، يمكن أن تُميَّز بشكل موثوق من الأشخاص المصابين بالاضطراب ثنائي القطب.<ref name="pmid12738039">{{استشهاد بدورية محكمة |عدة مؤلفين=Jackson A, Cavanagh J, Scott J | عنوان = A systematic review of manic and depressive prodromes |وصلة=https://archive.org/details/sim_journal-of-affective-disorders_2003-05_74_3/page/209 | صحيفة = Journal of Affective Disorders | المجلد = 74 | العدد = 3 | صفحات = 209–217 | سنة = 2003 | pmid = 12738039 | doi=10.1016/s0165-0327(02)00266-5}}</ref> نادى البعض بتعليم المصابين [[مسايرة (علم نفس)|آليات تلاؤم]] عند ملاحظتهم مثل تلك الأعراض، والتي أعطت نتائج مشجّعة.<ref name="pmid16125292">{{استشهاد بدورية محكمة |عدة مؤلفين=Lam D, Wong G | عنوان = Prodromes, coping strategies and psychological interventions in bipolar disorders |مسار=https://archive.org/details/sim_clinical-psychology-review_2005-12_25_8/page/1028 | صحيفة = Clinical Psychology Review | المجلد = 25 | العدد = 8 | صفحات = 1028–1042 | سنة = 2005 | pmid = 16125292 | doi = 10.1016/j.cpr.2005.06.005 }}</ref> | ||
=== الانتحار === | === الانتحار === | ||