عرض مصدر ورم سني

{{معلومات مرض
}}
'''الورم السني'''<ref>{{استشهاد بويكي بيانات|Q113466993|الصفحة=1427}}</ref><ref>{{استشهاد بويكي بيانات|Q110874466|الصفحة=569}}</ref><ref name=":0">{{استشهاد بويكي بيانات|Q112962638|الصفحة=601}}</ref><ref name=":4">{{استشهاد بويكي بيانات|Q98547939|الصفحة=578}}</ref><ref>{{استشهاد بويكي بيانات|Q113472538|الصفحة=244}}</ref> أو '''السِنُّوم'''<ref name=":0" /><ref name=":4" /> أو '''عرن السن'''<ref>{{استشهاد بويكي بيانات|Q98547939|الصفحة=٧٣٩}}</ref> {{إنج|odontoma}} هو [[ورم حميد]]<ref name="pmid15876969">{{استشهاد بدورية محكمة|عدة مؤلفين=Junquera L, de Vicente JC, Roig P, Olay S, Rodríguez-Recio O|عنوان=Intraosseous odontoma erupted into the oral cavity: an unusual pathology|صحيفة=Medicina Oral, Patologia Oral y Cirugia Bucal|المجلد=10|العدد=3|صفحات=248–51|سنة=2005|pmid=15876969|مسار= http://www.medicinaoral.com/medoralfree01/v10i3/medoralv10i3p248.pdf|مسار أرشيف= https://web.archive.org/web/20120219072821/http://www.medicinaoral.com/medoralfree01/v10i3/medoralv10i3p248.pdf|تاريخ أرشيف=2012-02-19}}</ref> مرتبط بتطور [[سن|الأسنان]]،<ref name="Dorland-2011">{{استشهاد بموسوعة|عنوان=Odontoma|موسوعة=Dorland's Illustrated Medical Dictionary|مسار=https://books.google.com/books?id=nHKj1FyrSW4C&pg=PA1313|سنة=2011|ناشر=Elsevier Health Sciences|isbn=978-1-4160-6257-8|صفحة=1313| مسار أرشيف = https://web.archive.org/web/20161125194637/https://books.google.com/books?id=nHKj1FyrSW4C&pg=PA1313&hl=en | تاريخ أرشيف = 25 نوفمبر 2016 }}</ref> يظهر غالبًا بشكل ورم عيبي سني، وهذا يعني اشتماله على نسيج سني طبيعي ينمو بطريقة شاذة. يشمل الورم كلا من النسيجين السنيين القاسي والرخو. يتوقف الورم السني عن النمو عند البلوغ كما يحدث في الأسنان الطبيعية، وهذا ما يمنحه صفات الورم الحميد.<ref name=":1">{{استشهاد بكتاب
| الأخير = Cawson, R. A.
| عنوان = Cawson's Essentials of Oral Pathology and Oral Medicine
| تاريخ = 2017
| ناشر = Elsevier Health Sciences UK
| آخرون = Odell, E. W.
| isbn = 978-0-7020-7391-5
| إصدار = 9th
| مكان = London
| oclc = 1119449255
}}</ref>

يبلغ متوسط عمر المصابين 14 عامًا، وتترافق الحالة عادةً مع عدم بزوغ سن واحد أو أكثر. يُكشف لورم عند فشل بزوغ الأسنان في وقتها المتوقع، ورغم أن أغلب الحالات تظهر محصورةً ضمن عظم الفك، ذُكرت حالات من بزوغ الورم ضمن جوف الفم.<ref name="urlOdontogenic tumors">{{استشهاد ويب
| مسار = http://www.dental.washington.edu/case_of_month/dec08/tumors.html
| عنوان = Odontogenic tumors
| مسار أرشيف = https://web.archive.org/web/20110720111746/http://www.dental.washington.edu/case_of_month/dec08/tumors.html
| تاريخ أرشيف = 2011-07-20
| تاريخ الوصول = 2009-01-04
| حالة المسار = dead
}}</ref><ref name="pmid24900927">{{استشهاد بدورية محكمة|عدة مؤلفين=Bhargavan Sarojini S, Khosla E, Varghese T, Johnson Arakkal L|عنوان=Eruption of odontomas into the oral cavity: a report of 2 cases|صحيفة=Case Reports in Dentistry|المجلد=2014|صفحات=639173|سنة=2014|pmid=24900927|pmc=4037568|doi=10.1155/2014/639173}}</ref>

== الأنماط ==
هناك نمطان رئيسان من الورم: المركب والمعقد.<ref name="pmid14595262">{{استشهاد بدورية محكمة|عدة مؤلفين=Amado Cuesta S, Gargallo Albiol J, Berini Aytés L, Gay Escoda C|عنوان=Review of 61 cases of odontoma. Presentation of an erupted complex odontoma|صحيفة=Medicina Oral|المجلد=8|العدد=5|صفحات=366–73|سنة=2003|pmid=14595262|مسار=http://www.medicinaoral.com/medoralfree/v8i5/medoralv8i5p366.pdf| مسار أرشيف = https://web.archive.org/web/20170808082041/http://medicinaoral.com/medoralfree/v8i5/medoralv8i5p366.pdf | تاريخ أرشيف = 8 أغسطس 2017 }}</ref>

* يحوي '''الورم السني المركب''' على أربعة نسج سنية منفصلة (الميناء والعاج والملاط واللب) تنطمر ضمن نسيج ليفي ضام محاطةً بمحفظة ليفية. قد تبدي هذه النسج مظهرًا مفصصًا دون حدود واضحة تفصل النسج المنفصلة عن النواتئ السنية المفردة. توجد الأورام السنية المركبة عادةً في الفك العلوي الأمامي وتقيس أقل من 20 مم.
* '''الورم السني المعقد:''' لا يظهر مماثلًا لأنسجة الأسنان الصلبة والرخوة، بل يشكل منطقة ظليلةً على الأشعة مع كثافات متنوعة تشير إلى وجود الميناء. يظهر [[سرطان|الورم]] عمومًا في الفك السفلي الخلفي وقد ينمو ليبلغ حجمه عدة سنتيمترات.<ref name=":2">{{استشهاد بكتاب
| الأخير = Coulthard, Paul.
| عنوان = Master Dentistry : Volume 1: Oral and Maxillofacial Surgery, Radiology, Pathology and Oral Medicine.
| تاريخ = 2013
| ناشر = Elsevier Health Sciences UK
| آخرون = Horner, Keith., Sloan, Philip., Theaker, Elizabeth D.
| isbn = 978-0-7020-5557-7
| إصدار = 3rd
| مكان = London
| oclc = 884647370
}}</ref>

وإضافةً للنمطين المذكورين سابقًا، يمثل '''الورم السني الحميد المسطح''' تغيرًا تطوريًا قليل الشيوع يظهر في أي منطقة من الأقواس السنية وقد يصيب الأسنان اللبنية والدائمة والزائدة. تُمثل الأسنان المنغمدة شذوذًا تطوريًا ناجمًا عن انغراس جزء من تاج السن ضمن الميناء خلال نمو الأسنان. يُعرف الشكل الأشد من الأسنان المنغمدة بالورم السني الحميد المسطح.

هناك نمطان من الآفات التي تُصنف ضمن الأورام السنية الحميدة المعقدة التي تشمل نسيجًا ضامًا يمثل ورمًا ليفيًا حميدًا على حساب الأرومات المينائية، وتتشابه تظاهراته السريرية ونتائجه العلاجية مع الأورام المعقدة. كانت هذه الأورام سيئة التحديد فيما سبق وأُدرجت ضمن فئات مستقلة في تصنيف [[منظمة الصحة العالمية]] لأورام الرأس والعنق لعام 2017، لكنها تُعد حاليًا أورامًا سنيةً حميدةً تطوريةً بسبب التطابق النسيجي.<ref>{{استشهاد بدورية محكمة|عدة مؤلفين=Speight PM, Takata T|عنوان=New tumour entities in the 4th edition of the World Health Organization Classification of Head and Neck tumours: odontogenic and maxillofacial bone tumours|صحيفة=Virchows Archiv|المجلد=472|العدد=3|صفحات=331–339|تاريخ=March 2018|pmid=28674741|pmc=5886999|doi=10.1007/s00428-017-2182-3}}</ref><ref name=":1" />

* '''الورم العاجي الليفي الحميد على حساب الأرومات المينائية''' مع إصابة عاجية فقط'''.'''
* '''الورم السني الليفي الحميد على حساب الأرومات المينائية''' مع إصابة مينائية وعاجية.

== التشريح المرضي ==
تشمل الأورام السنية الحميدة مكونات ظهاريةً وميزانشيميةً مختلطةً ضروريًة لتطور السن وتكوين الميناء والعاج والملاط والنسيج اللبي.<ref name=":1" />

== المظهر السريري ==
لا تسبب الأورام السنية الحميدة أعراضًا عادةً، وتُكشف صدفةً خلال التصوير الشعاعي، وغالبًا خلال مرحلة الطفولة واليفع عند عدم بزوغ الأسنان ضمن الإطار الزمني المتوقع.<ref name=":1" />

قد تبزغ هذه الأورام أحيانًا ضمن الفم وتسبب عدوى حادةً على شكل خراج سني.<ref name=":2" />

تظهر بقع شفافة شعاعيًا في المرحلة الباكرة من تطور الورم السني، وتظهر كتلة ظليلة على الأشعة في المراحل اللاحقة لتكون دليلًا على تشكل الميناء والعاج.<ref name=":1" />

== الأسباب المرضية ==
لا تُعرف المسببات المرضية لهذا الورم بدقة، لكنه يرتبط بالرض الموضعي والعمليات الالتهابية و/أو الخمجية والشذوذات الوراثية مثل متلازمة غاردنر وهيرمانز وفرط نشاط الأرومات السنية والأرومات السنية الناضجة وبقايا الصفيحة السنية (خلايا «سيرس» المتبقية).<ref name=":3">{{استشهاد بدورية محكمة|عدة مؤلفين=Satish V, Prabhadevi MC, Sharma R|عنوان=Odontome: A Brief Overview|صحيفة=International Journal of Clinical Pediatric Dentistry|المجلد=4|العدد=3|صفحات=177–85|تاريخ=September 2011|pmid=27678223|pmc=5034075|doi=10.5005/jp-journals-10005-1106}}</ref>

=== متلازمة غاردنر ===
[[متلازمة غاردنر]] نمط فرعي من [[داء السلائل الورمي الغدي العائلي]]، ومن تظاهراتها السريرية ظهور العديد من الأورام السنية الحميدة. يرتفع خطر الخباثة عند وجود هذا الاضطراب بظهور الأورام السرطانية الغدية في الأمعاء.<ref name=":2" />

== العلاج ==
يمثل القلع أشيع علاج جراحي لهذه الأورام بسبب وجود محفظة واضحة الحدود تسمح بفصلها عن العظام المحيطة، وقد تسبب كيسات سنية في حال عدم علاجها.<ref name=":2" /><ref name=":1" /><ref name=":3" />

== علم الوبائيات ==
يُعتقد أن الأورام السنية الحميدة ثاني أشيع نمط متكرر من الأورام السنية حول العالم (بعد الورم الأرومي المينائي)، وتُشكل نحو 20% من جميع حالات هذه الفئة النادرة نسبيًا التي تتنوع كثيرًا نسبة وقوعها في المناطق الجغرافية المختلفة. وفقًا للنقاش الذي يعرضه ذات المقال، قد تبدو الإحصائيات مضللةً لأن أغلب الأورام التي تحدث في مناطق الانتشار الواسع لأورام الأرومة المينائية لا تُدرج ضمن الإحصائيات بسبب المشكلات المترافقة مع تدبيرها ضمن المشافي والصورة السريرية غير العرضية لها.<ref name="Avelar-2011">{{استشهاد بدورية محكمة|عدة مؤلفين=Avelar RL, Primo BT, Pinheiro-Nogueira CB, Studart-Soares EC, de Oliveira RB, Romulo de Medeiros J, Hernandez PA|عنوان=Worldwide incidence of odontogenic tumors|صحيفة=The Journal of Craniofacial Surgery|المجلد=22|العدد=6|صفحات=2118–23|تاريخ=November 2011|pmid=22067866|doi=10.1097/SCS.0b013e3182323cc7}}</ref>

في عام 2019، خضع طفل مصاب بالورم السني الحميد يبلغ 7 سنوات من ضاحية تيروفللور الهندية قرب تشيناي لجراحة أُزيل فيها 526 سنًا من فكه السفلي الأيمن.<ref name="NIE">''[http://www.newindianexpress.com/states/tamil-nadu/2019/jul/31/chennai-dentists-extract-526-teeth-from-mouth-of-seven-year-old-boy-2012126.html Chennai dentists extract 526 teeth from mouth of seven-year-old boy]'', 31 July 2019, [[New Indian Express]]. {{Webarchive|url=https://web.archive.org/web/20210124165959/https://www.newindianexpress.com/states/tamil-nadu/2019/jul/31/chennai-dentists-extract-526-teeth-from-mouth-of-seven-year-old-boy-2012126.html|date=2021-01-24}}</ref><ref>{{استشهاد بخبر
| الأخير1 = Dunham
| الأول1 = Jackie
| name-list-style = vanc
| عنوان = Boy has surgery to remove 526 teeth 'reminiscent of pearls in an oyster'
| مسار = https://www.ctvnews.ca/health/boy-has-surgery-to-remove-526-teeth-reminiscent-of-pearls-in-an-oyster-1.4532533
| تاريخ الوصول = 3 August 2019
| عمل = CTV News
| تاريخ = August 1, 2019
|مسار أرشيف= https://web.archive.org/web/20201108000822/https://www.ctvnews.ca/health/boy-has-surgery-to-remove-526-teeth-reminiscent-of-pearls-in-an-oyster-1.4532533|تاريخ أرشيف=2020-11-08}}</ref><ref name="Saveetha">''[https://saveethadental.com/news/526-teeth-in-a-7-year-olds-mouth-doctors-from-saveetha-dental-college-removed-all-of-them Saavetha's Surgical and Pathological Excellence in Unmasking 256 Teeth from a Single Site in a Child]'', 1 August 2019 News from [[Saavetha Dental College]]، [[تشيناي]]. It features photographs and X-ray pictures. {{Webarchive|url=https://web.archive.org/web/20200406170953/https://saveethadental.com/news/526-teeth-in-a-7-year-olds-mouth-doctors-from-saveetha-dental-college-removed-all-of-them|date=2020-04-06}}</ref>

== مراجع ==
{{مراجع|2}}

{{مصادر طبية|DiseasesDB=34988|ICD10=|ICD9=|ICDO=9280/0|OMIM=|MedlinePlus=|eMedicineSubj=|eMedicineTopic=|MeshID=D009810}}
{{أورام الأسنان}}
{{شريط بوابات|طب|طب الأسنان}}
{{روابط شقيقة}}

[[تصنيف:أورام سنية المنشأ]]