عرض مصدر متلازمة فيتز-هيو-كيرتيس

{{يتيمة|تاريخ=سبتمبر 2016}}

{{معلومات مرض
| الاسم = متلازمة فيتز-هيو-كيرتيس
| صورة = Perihepatic adhesions 2.jpg
|
  تعليق        = إالتصاقات مُحيطة بال[[كبد]]
}}
'''متلازمة فيتز-هيو-كيرتيس''' {{إنج|Fitz-Hugh–Curtis syndrome}} يُعد واحدة من المُضاعفات النادرة ل[[مرض التهاب الحوض]]، وتأتي التسمية من أسماء أثنين من [[طبيب|الأطباء]] توماس فيتز-هيو وآرثر هيل كورتيس بسبب مُلاحظتهم لهذه الحالة الطبية لأول مرة في عام 1934 و1930 على التوالي.<ref>{{من سمى هذا|synd|3324}}</ref><ref>{{استشهاد بدورية محكمة |الأخير1=Fitz-Hugh |الأول1=Thomas |عنوان=Acute gonococcic peritonitis of the right upper quadrant in women |صحيفة=JAMA |المجلد=102 |العدد=25 |سنة=1934 |صفحات=2094–5 |doi=10.1001/jama.1934.02750250020010 }}</ref><ref>{{استشهاد بدورية محكمة |الأخير1=Curtis |الأول1=Arthur H. |عنوان=A cause of adhesions in the right upper quadrant |صحيفة=JAMA |المجلد=94 |العدد=16 |سنة=1930 |صفحات=1221–2 |doi=10.1001/jama.1930.02710420033012 }}</ref> تؤدي هذه المُتلازمة إلى ظهور التصاقات مُحيطة بال[[كبد]].<ref>{{استشهاد بدورية محكمة | pmid = 15055246 | سنة = 2004 | الأخير1 = Peter | الأول1 = N. G. | الأخير2 = Clark | الأخير3 = Jaeger | عنوان = Fitz-Hugh-Curtis syndrome: a diagnosis to consider in women with right upper quadrant pain | مسار = https://archive.org/details/sim_cleveland-clinic-journal-of-medicine_2004-03_71_3/page/233 | المجلد = 71 | العدد = 3 | صفحات = 233–239 | صحيفة = Cleveland Clinic journal of medicine | doi = 10.3949/ccjm.71.3.233 | الأول2 = L. R. | الأول3 = J. R.}}</ref>

== العلامات والأعراض ==
تشمل الأعراض والعلامات الرئيسية ألم حاد البدء في الربع العلوي الأيمن من البطن يتفاقم بالتنفس أو السعال أو الضحك، ويمكن أن ينتشر إلى الكتف الأيمن. يوجد عادةً إيلام بالجس في الربع العلوي الأيمن من البطن وإيلام بقرع الأضلاع السفلية التي تحمي [[كبد|الكبد]]. يوجد بخلاف المتوقع ألم حوضي بسيط أو لا يوجد، وتظهر إفرازات مهبلية، وإيلام بتحريك عنق الرحم، وتؤدي هذه الأعراض إلى تفويت التشخيص. يمكن أن يكون السبب جراثيم مُعدية تجتاز بنى الحوض نحو محفظة الكبد.

== الفيزيولوجيا المرضية ==
تحدث متلازمة فيتز-هيو-كيرتيس تقريبًا فقط عند النساء. تسببها عادة [[متدثرة|الكلاميديا التراخومية]] (الكلاميديا) أو النيسرية البنية (البنيات) ووجد أن جراثيم أخرى مثل العصوانيات والغاردنريلا والإشريشية القولونية والعقديات يمكن أن تسبب متلازمة فيتز هيو كيرتيس في بعض الأحيان. تسبب هذه العوامل الجرثومية الممرضة ترقق مخاط عنق الرحم ما يسمح للجراثيم المهبلية بالدخول إلى الرحم وقناتي فالوب محدثةً العدوى والالتهاب. يمكن أن يسبب الالتهاب أحيانًا نسيجًا ندبيًا يشكل محفظة غليسون، وهي طبقة رقيقة من النسيج الضام تحيط بالكبد.<ref>{{إي ميديسين|article|256448|Pelvic Inflammatory Disease}}</ref>

== التشخيص ==
يكون تصوير البطن [[موجة فوق صوتية|بالأمواج فوق الصوتية]] طبيعيًا. تكون اختبارات وظائف الكبد طبيعية أو لا تتأثر لأن العدوى لا تخترق البرانشيم الكبدي. إذا طُلب اختبار دي دايمر، الذي عند وجود ألم جذعي جنبي، يكون مرتفعًا بشكل ملحوظ وتظهر الاختبارات الأخرى للصمة الرئوية نتائج طبيعية. يظهر التصوير الطبقي المحوسب مع حقن مادة ظليلة تعزيزًا خفيفًا في محفظة الكبد, ولكن هذا المظهر لا يبدو جليّا لخبير الأشعة ما لم يُوجه للبحث عنه. ويجب إجراء تقصي النيسريات البنية والكلاميديا لتأكيد التشخيص. يجب أخذ مسحة مهبلية سفلية أو عنقية للكشف عن هذه الأحياء الدقيقة. نادرًا ما نحتاج اختبارات الأجسام المضادة ولكن يمكن طلبها إذا كانت الفحوص السابقة سلبية وكان الشك بالتشخيص عاليًا. نادرًا ما يطلب تنظير البطن، ويمكن أن يُجرى إذا كان التشخيص غير مؤكد إذ يكشف الالتصاقات بشكل «أوتار الغيتار» بين البريتوان والكبد.

== العلاج ==
يتألف العلاج من شوط من المضادات الحيوية التي تغطي الجراثيم المسؤولة، وهي عادة سيفترياكسون مع أزيثرومايسين. يمكن إجراء تنظير البطن لفك الالتصاقات للحد من الألم المعند.

== المراجع ==
{{مراجع}}
{{إخلاء مسؤولية طبية}}
{{مصادر طبية}}
{{شريط بوابات|المرأة|طب}}

{{بذرة مرض}}

[[تصنيف:اضطرابات نسائية]]
[[تصنيف:أمراض بكتيرية]]
[[تصنيف:أمراض معدية نادرة]]
[[تصنيف:داء المتدثرات]]
[[تصنيف:سيلان]]
[[تصنيف:متلازمات في الإناث]]
[[تصنيف:متلازمات نادرة]]