عرض مصدر فودماب

[[ملف:Inulin strukturformel.png|تصغير|200بك|يسار]]
'''فودماب''' (ب[[اللغة الإنجليزية|الإنجليزية]]: FODMAP)، هي سلسلة قصيرة من ال[[سكريات|كربوهيدرات]] التي يتم امتصاصها بشكل سيئ في ا[[أمعاء دقيقة|لأمعاء الدقيقة]]. وهي تشمل بوليميرات السكاريد قليلة السكريات من: ال[[فركتوز]]([[فركتانز]])، وال[[جلاكتوز]] قليل السكاريد (GOS، [[ستاكيوز]]، رافينوز)، وال[[سكر ثنائي|سكريات الثنائية]] (اللاكتوز)، و[[سكر أحادي|السكريات الأحادية]] (الفركتوز)، والكحولات السكرية ([[بوليول]]ات)، مثل: ال[[سوربيتول]]، ال[[مانيتول]]، ال[[زيليتول]]، وال[[مالتيتول]].<ref name="Personal view: food for thought" /><ref name="Abnormal intestinal permeability">{{استشهاد بدورية محكمة|الأخير1=Dunlop|الأول1=S|الأخير2=Hebden|الأول2=J|الأخير3=Naesdal|الأول3=J|الأخير4=et|الأول4=al.|عنوان=Abnormal intestinal permeability in subgroups of diarrhea-predominant irritable bowel syndromes|مسار=https://archive.org/details/sim_american-journal-of-gastroenterology_2006-06_101_6/page/1288|صحيفة=Am J Gastroenterol|تاريخ=2006|المجلد=101|العدد=6|صفحات=1288–94.|doi=10.1111/j.1572-0241.2006.00672.x|pmid=16771951}}</ref><ref name="Fermentable oligosaccharides, disaccharides, monosaccharides and polyols" />
يعتبر مصطلح (فودماب) اختصار، مشتق من السكريات قليلة السكر، والأحادية، والثنائية، والبوليولات القابلة للتخمر "Fermentable Oligo-, Di-, Mono-saccharides And Polyols".<ref name="Personal view: food for thought" /> وعلى الرغم من أن الفودماب موجودة بصورة طبيعية في الطعام والنظام الغذائي البشري، فقد تم العثور على تقييد للفودماب لتحسين السيطرة على الأعراض في الأشخاص الذين يعانون من [[متلازمة القولون المتهيج|متلازمة القولون العصبي]] (IBS)، وغيرها من [[اضطرابات الجهاز الهضمي الوظيفية|الاضطرابات المعدية المعوية الوظيفية]] (FGID).<ref name="Evidence-based" /><ref name="Manipulation of dietary short chain carbohydrates" /><ref name="pmid24076059">{{استشهاد بدورية محكمة |عدة مؤلفين=Halmos EP, Power VA, Shepherd SJ, Gibson PR, Muir JG |عنوان=A diet low in FODMAPs reduces symptoms of irritable bowel syndrome |صحيفة=Gastroenterology |المجلد=146 |العدد=1 |صفحات=67–75.e5 |سنة=2014 |pmid=24076059 |doi=10.1053/j.gastro.2013.09.046 |مسار=https://archive.org/details/sim_gastroenterology_2014-01_146_1/page/67}}</ref><ref name="Comparison of symptom response" /><ref name="Follow-up of patients with" /><ref name="FODMAPs alter symptoms and the" />
وقبل تشكيل مفهوم الفودماب، نادرًا ما كان يستخدم نظام غذائي كخط أول لعلاج IBS وغيرها من FGID.
== تاريخ ==
على مر العديد من السنين، وجدت العديد من الملاحظات أن هضم كربوهيدرات قصيرة السلسلة معينة وتشمل: اللاكتوز، والفركتوز، والسوربيتول، والفركتانز، والجلاكتوز قليل السكر، تتسبب في أعراض مشابهة لمتلازمة القولون العصبي.<ref name="Irritable bowel syndrome: relationship of disorders">{{استشهاد بدورية محكمة|الأخير1=Cann|الأول1=PA|الأخير2=Read|الأول2=NW|الأخير3=Brown|الأول3=C|الأخير4=Hobson|الأول4=N|الأخير5=Holdsworth|الأول5=CD|عنوان=Irritable bowel syndrome: relationship of disorders in the transit of a single solid meal to symptom patterns|صحيفة=Gut microbes|تاريخ=1983|المجلد=24|العدد=5|صفحات=405–11|doi=10.1136/gut.24.5.405|pmc=1419989|pmid=6840614}}</ref><ref name="Fructose-sorbitol malabsorption">{{استشهاد بدورية محكمة|الأخير1=Evans|الأول1=PR|الأخير2=Piesse|الأول2=C|الأخير3=Bak|الأول3=YT|الأخير4=Kellow|الأول4=JE|عنوان=Fructose-sorbitol malabsorption and symptom provocation in irritable bowel syndrome: relationship to enteric hypersensitivity and dysmotility|مسار=https://archive.org/details/sim_scandinavian-journal-of-gastroenterology_1998-11_33_11/page/1158|صحيفة=Scand J Gastroent|تاريخ=1998|المجلد=33|pmid=9867093|صفحات=1158–63|doi=10.1080/00365529850172502}}</ref><ref name="Do interventions which reduce">{{استشهاد بدورية محكمة|الأخير1=Dear|الأول1=K|الأخير2=Elia|الأول2=M|الأخير3=Hunter|الأول3=J|عنوان=Do Interventions Which Reduce Colonic Bacterial Fermentation Improve Symptoms of Irritable Bowel Syndrome?|مسار=https://archive.org/details/sim_digestive-diseases-and-sciences_2005-04_50_4/page/758|صحيفة=Digestive diseases and sciences|تاريخ=2005|المجلد=50|العدد=4|صفحات=758–66|pmid=15844715|doi=10.1007/s10620-005-2570-4}}</ref><ref name="Abnormal colonic fermentation">{{استشهاد بدورية محكمة|الأخير1=King|الأول1=TS|الأخير2=Elia|الأول2=M|الأخير3=Hunter|الأول3=JO|عنوان=Abnormal colonic fermentation in irritable bowel syndrome|صحيفة=The Lancet|تاريخ=1998|المجلد=352|صفحات=1187–9|pmid=9777836|doi=10.1016/s0140-6736(98)02146-1}}</ref><ref name="Gastrointestinal effects of prebiotics">{{استشهاد بدورية محكمة|الأخير1=Cummings|الأول1=JH|الأخير2=Macfarlane|الأول2=GT|عنوان=Gastrointestinal effects of prebiotics|صحيفة=The British Journal of Nutrition|تاريخ=2002|صفحات=145–51|pmid=12088511|doi=10.1079/BJNBJN/2002530|المجلد=87 Suppl 2}}</ref><ref name="Postprandial changes in small bowel">{{استشهاد بدورية محكمة|الأخير1=Marciani|الأول1=L|الأخير2=Cox|الأول2=EF|الأخير3=EF|الأول3=CL|الأخير4=Pritchard|الأول4=S|الأخير5=Totman|الأول5=JJ|الأخير6=Foley|الأول6=S|عنوان=Postprandial changes in small bowel water content in healthy subjects and patients with irritable bowel syndrome|مسار=https://archive.org/details/sim_gastroenterology_2010-02_138_2/page/469|صحيفة=Gastroenterology|المجلد=138|العدد=2|صفحات=469–77|pmid=19909743|doi=10.1053/j.gastro.2009.10.055|سنة=2010}}</ref><ref name="Symptomatic response to varying">{{استشهاد بدورية محكمة|الأخير1=Briet|الأول1=F|الأخير2=Achour|الأول2=L|الأخير3=Flourie|الأول3=B|الأخير4=Beaugerie|الأول4=L|الأخير5=Pellier|الأول5=P|الأخير6=Franchisseur|الأول6=C|عنوان=Symptomatic response to varying levels of fructo-oligosaccharides consumed occasionally or regularly|صحيفة=European journal of clinical nutrition|تاريخ=1995|المجلد=49|العدد=7|صفحات=501–7|pmid=7588500}}</ref><ref name="Gaseous response to ingestion">{{استشهاد بدورية محكمة|الأخير1=Stone-Dorshow|الأول1=T|الأخير2=Levitt|الأول2=MD|عنوان=Gaseous response to ingestion of a poorly absorbed fructo-oligosaccharide sweetener|مسار=https://archive.org/details/sim_american-journal-of-clinical-nutrition_1987-07_46_1/page/61|صحيفة=The American Journal of Clinical Nutrition|تاريخ=1987|المجلد=46|العدد=1|صفحات=61–5|pmid=3604970}}</ref><ref name="Hydrogen production in the rat">{{استشهاد بدورية محكمة|الأخير1=Wagner|الأول1=JR|الأخير2=Becker|الأول2=R|الأخير3=Gumbmann|الأول3=MR|الأخير4=Olson|الأول4=AC|عنوان=Hydrogen production in the rat following ingestion of raffinose, stachyose and oligosaccharide-free bean residue|مسار=https://archive.org/details/sim_journal-of-nutrition_1976-04_106_4/page/466|صحيفة=The Journal of Nutrition|تاريخ=1976|المجلد=106|العدد=4|صفحات=466–70|pmid=1255266}}</ref><ref name="Comparison of diarrhea induced">{{استشهاد بدورية محكمة|الأخير1=Clausen|الأول1=MR|الأخير2=Jorgensen|الأول2=J|الأخير3=Mortensen|الأول3=PB|عنوان=Comparison of diarrhea induced by ingestion of fructooligosaccharide idolax and disaccharide lactulose (role of osmolarity versus fermentation of malabsorbed carbohydrate)|مسار=https://archive.org/details/sim_digestive-diseases-and-sciences_1998-12_43_12/page/2696|صحيفة=Digestive diseases and sciences|تاريخ=1998|المجلد=43|صفحات=2696–707|pmid=9881502}}</ref>{{overcite|date=May 2017}}
وقد أظهرت هذه الدراسات أن الحد من تلك الكربوهيدرات قصيرة السلسلة في الوجبات الغذائية مرتبط بتحسن في أعراض القولون العصبي لدى الأشخاص المصابين به.<ref name="Follow-up of patients with">{{استشهاد بدورية محكمة|الأخير1=Maagaard|الأول1=L|الأخير2=Ankersen|الأول2=DV|الأخير3=Végh|الأول3=Z|الأخير4=Burisch|الأول4=J|الأخير5=Jensen|الأول5=L|الأخير6=Pedersen|الأول6=N|عنوان=Follow-up of patients with functional bowel symptoms treated with a low FODMAP diet|صحيفة=World Journal of Gastroenterology|تاريخ=2016|المجلد=22|العدد=15|صفحات=4009–19|مسار=https://www.researchgate.net/publication/299655522_Follow-up_of_patients_with_functional_bowel_symptoms_treated_with_a_low_FODMAP_diet|doi=10.3748/wjg.v22.i15.4009|pmid=27099444|pmc=4823251| مسار أرشيف = https://web.archive.org/web/20180630081038/https://www.researchgate.net/publication/299655522_Follow-up_of_patients_with_functional_bowel_symptoms_treated_with_a_low_FODMAP_diet | تاريخ أرشيف = 30 يونيو 2018 }}</ref><ref name="FODMAPs alter symptoms and the">{{استشهاد بدورية محكمة|الأخير1=McIntosh|الأول1=K|الأخير2=Reed|الأول2=DE|الأخير3=Schneider|الأول3=T|الأخير4=Dang|الأول4=F|الأخير5=Keshteli|الأول5=AH|الأخير6=De Palma|الأول6=G|عنوان=FODMAPs alter symptoms and the metabolome of patients with IBS: a randomised controlled trial|صحيفة=Gut|تاريخ=2016|pmid=26976734|doi=10.1136/gutjnl-2015-311339|صفحات=gutjnl-2015-311339}}</ref><ref name="Irritable bowel syndrome: relationship of disorders" /><ref name="Fructose-sorbitol malabsorption" /><ref name="Do interventions which reduce" /><ref name="Abnormal colonic fermentation" /><ref name="Gastrointestinal effects of prebiotics" /><ref name="Postprandial changes in small bowel" /><ref name="Symptomatic response to varying" /><ref name="Gaseous response to ingestion" /><ref name="Hydrogen production in the rat" /><ref name="Comparison of diarrhea induced" />{{overcite|date=May 2017}}
وتسلك تلك الكربوهيدرات قصيرة السلسلة (اللاكتوز، والفركتوز، والسوربيتول، والفركتانز، والجلاكتوز قليل السكر) نفس النهج في ال[[أمعاء]].
أولًا: نظرًا لأنهم جزيئات صغيرة وقليلة الامتصاص أو لا يتم امتصاصهم نهائيًا، فهم يقوموا بسحب الماء إلى الأمعاء بواسطة ال[[خاصية أسموزية|خاصية الأسموزية]].<ref name="Postprandial changes in small bowel" /><ref name="Differential effects of FODMAPs">{{استشهاد بدورية محكمة|الأخير1=Murray|الأول1=K|الأخير2=Wilkinson-Smith|الأول2=V|الأخير3=Hoad|الأول3=C|الأخير4=Costigan|الأول4=C|الأخير5=Cox|الأول5=E|الأخير6=Lam|الأول6=C|الأخير7=Marciani|الأول7=L|الأخير8=Gowland|الأول8=P|الأخير9=Spiller|الأول9=RC|عنوان=Differential effects of FODMAPs (fermentable oligo-, di-, mono-saccharides and polyols) on small and large intestinal contents in healthy subjects shown by MRI|صحيفة=Am J Gastroenterol|تاريخ=2014|المجلد=109|العدد=1|صفحات=110–119|doi=10.1038/ajg.2013.386|pmid=24247211|pmc=3887576}}</ref>
ثانيًا: تتخمر تلك الجزيئات بواسطة [[بكتيريا|بكتريا]] ال[[قولون]]، ولذلك فنتيجة لضعف امتصاصهم في الأمعاء الدقيقة؛ تدخل تلك الجزيئات [[أمعاء غليظة|الأمعاء الغليظة]] وتُنتج غازات (ال[[هيدروجين]]، [[ثنائي أكسيد الكربون|ثاني أكسيد الكربون]]، وال[[ميثان]]).<ref name="Manipulation of dietary short chain carbohydrates">{{استشهاد بدورية محكمة|الأخير1=Ong|الأول1=DK|الأخير2=Mitchell|الأول2=SB|الأخير3=Barrett|الأول3=JS|الأخير4=Shepherd|الأول4=SJ|الأخير5=Irving|الأول5=PM|الأخير6=Biesiekierski|الأول6=JR|الأخير7=Smith|الأول7=S|الأخير8=Gibson|الأول8=PR|الأخير9=Muir|الأول9=JG|عنوان=Manipulation of dietary short chain carbohydrates alters the pattern of gas production and genesis of symptoms in irritable bowel syndrome. Journal of gastroenterology and hepatology|صحيفة=J Gastroenterol Hepatol.|تاريخ=2010|المجلد=25|العدد=8|صفحات=1366–1373|doi=10.1111/j.1440-1746.2010.06370.x|pmid=20659225}}</ref> وتؤدي هذه الأفعال المزدوجة لتلك الكربوهيدرات إلى تمدد حجم محتويات الأمعاء، والتي تتسبب في تمدد جدار الأمعاء وتهييج الأعصاب في الأمعاء. ويتسبب هذا التمدد في الإحساس بالألم وعدم الراحة واللذان يتم اختبارهما بواسطة مرضى متلازمة القولون العصبي.<ref name="Fermentable oligosaccharides, disaccharides, monosaccharides and polyols">{{استشهاد بدورية محكمة|الأخير1=Tuck|الأول1=CJ|الأخير2=Muir|الأول2=JG|الأخير3=Barrett|الأول3=JS|الأخير4=Gibson|الأول4=PR|عنوان=Fermentable oligosaccharides, disaccharides, monosaccharides and polyols: role in irritable bowel syndrome|صحيفة=Expert Rev Gastroenterol Hepatol.|تاريخ=2014|المجلد=8|العدد=7|صفحات=819–834|doi=10.1586/17474124.2014.917956|pmid=24830318}}</ref><ref name="Manipulation of dietary short chain carbohydrates"/><ref name="Comparison of symptom response">{{استشهاد بدورية محكمة|الأخير1=Staudacher|الأول1=HM|الأخير2=Whelan|الأول2=K|الأخير3=Irving|الأول3=PM|الأخير4=Lomer|الأول4=MC|عنوان=Comparison of symptom response following advice for a diet low in fermentable carbohydrates (FODMAPs) versus standard dietary advice in patients with irritable bowel syndrome|صحيفة=J Hum Nutr Diet.|تاريخ=2011|المجلد=24|العدد=5|صفحات=487–495|doi=10.1111/j.1365-277X.2011.01162.x|pmid=21615553}}</ref>
تم نشر مفهوم الفودماب لأول مرة عام 2005 كجزء من ورقة بحثية.<ref name="Personal view: food for thought">{{استشهاد بدورية محكمة|الأخير1=Gibson|الأول1=PR|الأخير2=Shepherd|الأول2=SJ|عنوان=Personal view: food for thought--western lifestyle and susceptibility to Crohn's disease. The FODMAP hypothesis|صحيفة=Aliment Pharmacol Ther.|تاريخ=2005|المجلد=21|العدد=12|صفحات=1399–1409|pmid=15948806|doi=10.1111/j.1365-2036.2005.02506.x}}</ref> كانت تهدف هذه الورقة إلى أن التقليل الإجمالي من التناول الغذائي لكل الكربوهيدرات قصيرة السلسلة الغير قابلة للهضم أو بطيئة الامتصاص، سيقوم بتقليل تمدد جدار الأمعاء، والذي يهدف إلى تقليل تهيج الجهاز العصبي للأمعاء، والذي بدوره سيوفر أفضل فرصة لتقليل ظهور أعراض متلازمة القلولون العصبي لدى المرضى المصابين بها (انظر أسفل).
في ذلك الوقت، لم يكن هناك مفهوم جامع للكربوهيدرات قصيرة السلسلة الغير قابلة للهضم أو بطيئة الامتصاص؛ ولذلك فقد تم إنشاء مصطلح (الفودماب) لتحسين فهم وتسهيل التواصل مع تلك الفكرة.<ref name="Personal view: food for thought"/>
تم تطوير الحمية قليلة الفودماب بواسطة فريق بحث في [[جامعة موناش]] في ميلبورني ب[[أستراليا]].<ref name=monash/> واستخدم فريق موناش بحثهم الأول للتحري حول ما إذا كانت الحمية قليلة الفودماب قد قامت بتحسين التحكم في الأعراض لدى مرضى متلازمة القولون العصبي أم لا، ولتأسيس الآلية التي تُظهر بها هذه الحمية تأثيرها.<ref name="Fermentable oligosaccharides, disaccharides, monosaccharides and polyols" /><ref name="Manipulation of dietary short chain carbohydrates" /><ref name="Dietary poorly absorbed, short-chain carbohydrates">{{استشهاد بدورية محكمة|الأخير1=Barrett|الأول1=JS|الأخير2=Gearry|الأول2=RB|الأخير3=Muir|الأول3=JG|الأخير4=Irving|الأول4=PM|الأخير5=Rose|الأول5=R|الأخير6=Rosella|الأول6=O|الأخير7=Haines|الأول7=ML|الأخير8=Shepherd|الأول8=SJ|الأخير9=Gibson|الأول9=PR|عنوان=Dietary poorly absorbed, short‐chain carbohydrates increase delivery of water and fermentable substrates to the proximal colon|صحيفة=Aliment Pharmacol Ther.|تاريخ=2010|المجلد=31|العدد=8|صفحات=874–882|doi=10.1111/j.1365-2036.2010.04237.x|pmid=20102355}}</ref>
كما أنشأت أيضًا جامعة موناش برنامج تحليل غذاء صارم لقياس محتويات الفودماب من بين اختيارات واسعة للأطعمة الأسترالية والعالمية.<ref name="Measurement of short-chain carbohydrates in common">{{استشهاد بدورية محكمة|الأخير1=Muir|الأول1=JG|الأخير2=Rose|الأول2=R|الأخير3=Rosella|الأول3=O|الأخير4=Liels|الأول4=K|الأخير5=Barrett|الأول5=JS|الأخير6=Shepherd|الأول6=SJ|الأخير7=Gibson|الأول7=PR|عنوان=Measurement of short-chain carbohydrates in common Australian vegetables and fruits by high-performance liquid chromatography (HPLC)|صحيفة=J Agric Food Chem|تاريخ=2009|المجلد=57|العدد=2|صفحات=554–565|doi=10.1021/jf802700e|pmid=19123815}}</ref><ref name="Fructan and free fructose content">{{استشهاد بدورية محكمة|الأخير1=Muir|الأول1=JG|الأخير2=Shepherd|الأول2=SJ|الأخير3=Rosella|الأول3=O|الأخير4=Rose|الأول4=R|الأخير5=Barrett|الأول5=JS|الأخير6=Gibson|الأول6=PR|عنوان=Fructan and free fructose content of common Australian vegetables and fruit|صحيفة=J Agric Food Chem|تاريخ=2007|المجلد=55|العدد=16|صفحات=6619–6627|pmid=17625872|doi=10.1021/jf070623x}}</ref><ref name="Quantification of fructans, galacto-oligosacharides">{{استشهاد بدورية محكمة|الأخير1=Biesiekierski|الأول1=JR|الأخير2=Rosella|الأول2=O|الأخير3=Rose|الأول3=R|الأخير4=Liels|الأول4=K|الأخير5=Barrett|الأول5=JS|الأخير6=Shepherd|الأول6=SJ|الأخير7=Gibson|الأول7=PR|الأخير8=Muir|الأول8=JG|عنوان=Quantification of fructans, galacto-oligosacharides and other short-chain carbohydrates in processed grains and cereals|صحيفة=J Hum Nutr Diet.|تاريخ=2011|المجلد=24|العدد=2|صفحات=154–176|doi=10.1111/j.1365-277X.2010.01139.x|pmid=21332832}}</ref>
وقد أدت بيانات مكونات الفودماب التي تم تأسيسها بواسطة جامعة موناش إلى تحديث البيانات السابقة المعتمدة على مطبوعات قديمة، وتخمينات -أحيانًا تكون خاطئة- كانت معتمدة على معلومات ضئيلة.<ref name="Free sugars in foods">{{استشهاد بدورية محكمة|الأخير1=Southgate|الأول1=DA|الأخير2=Paul|الأول2=AA|الأخير3=Dean|الأول3=AC|الأخير4=Christie|الأول4=AA|عنوان=Free sugars in foods|صحيفة=J Hum Nutr.|تاريخ=1978|المجلد=32|العدد=5|صفحات=335–347|pmid=363937|doi=10.3109/09637487809143898}}</ref>

ونتيجة لبرنامج البحث والتحليل الغذائي للفودماب؛ توجد الآن قاعدة بيانات شاملة ودقيقة لوصف محتويات الفودماب من الطعام.<ref name="Measurement of short-chain carbohydrates in common" /><ref name="Fructan and free fructose content" /><ref name="Quantification of fructans, galacto-oligosacharides" /> كما يفهم العلماء الآن الآلية التي تعمل بها هذه الحمية.<ref name="Differential effects of FODMAPs" /><ref name="Dietary poorly absorbed, short-chain carbohydrates" /> وهناك دليل سليم يشير إلى أن الحمية قليلة الفودماب تحسن من أعراض حوالي ثلاثة من أصل أربعة أشخاص مصابين بمتلازمة القولون العصبي، والاضطرابات المعدية المعوية الوظيفية الأخرى (مثل: [[تمدد البطن|الانتفاخ]] البسيط).<ref name="Fermentable oligosaccharides, disaccharides, monosaccharides and polyols" /><ref name="Manipulation of dietary short chain carbohydrates" /><ref name="Comparison of symptom response" /><ref name="Follow-up of patients with" /><ref name="FODMAPs alter symptoms and the" /><ref name="deRoest The low FODMAP">{{استشهاد بدورية محكمة|الأخير1=de Roest|الأول1=RH|الأخير2=Dobbs|الأول2=BR|الأخير3=Chapman|الأول3=BA|الأخير4=Batman|الأول4=B|الأخير5=O'Brien|الأول5=LA|الأخير6=Leeper|الأول6=JA|الأخير7=Hebblethwaite|الأول7=CR|الأخير8=Gearry|الأول8=RB|عنوان=The low FODMAP diet improves gastrointestinal symptoms in patients with irritable bowel syndrome: a prospective study|صحيفة=Int J Clin Pract.|تاريخ=2013|المجلد=67|العدد=9|صفحات=895–903|doi=10.1111/ijcp.12128|pmid=23701141}}</ref><ref name="Fermentable carbohydrate restriction reduces luminal">{{استشهاد بدورية محكمة|الأخير1=Staudacher|الأول1=HM|الأخير2=Lomer|الأول2=MC|الأخير3=Anderson|الأول3=JL|الأخير4=Barrett|الأول4=JS|الأخير5=Muir|الأول5=JG|الأخير6=Irving|الأول6=PM|الأخير7=Whelan|الأول7=K|عنوان=Fermentable carbohydrate restriction reduces luminal bifidobacteria and gastrointestinal symptoms in patients with irritable bowel syndrome|مسار=https://archive.org/details/sim_journal-of-nutrition_2012-08_142_8/page/1510|صحيفة=J. Nutr.|تاريخ=2012|المجلد=142|العدد=8|صفحات=1510–1518|doi=10.3945/jn.112.159285|pmid=22739368}}</ref><ref name="No effects of gluten in patients">{{استشهاد بدورية محكمة|الأخير1=Biesiekierski|الأول1=JR|الأخير2=Peters|الأول2=SL|الأخير3=Newnham|الأول3=ED|الأخير4=Rosella|الأول4=O|الأخير5=Muir|الأول5=JG|الأخير6=Gibson|الأول6=PR|عنوان=No effects of gluten in patients with self-reported non-celiac gluten sensitivity following dietary reduction of low-fermentable, poorly-absorbed, short-chain carbohydrates|مسار=https://archive.org/details/sim_gastroenterology_2013-08_145_2/page/320|صحيفة=Gastroenterology|تاريخ=2013|المجلد=145|العدد=2|صفحات=320–328|doi=10.1053/j.gastro.2013.04.051|pmid=23648697}}</ref><ref name="Gut microbiota influences">{{استشهاد بدورية محكمة|الأخير1=Chumpitazi|الأول1=BP|الأخير2=Hollister|الأول2=EB|الأخير3=Oezguen|الأول3=N|الأخير4=Tsai|الأول4=CM|الأخير5=McMeans|الأول5=AR|الأخير6=Luna|الأول6=RA|الأخير7=Savidge|الأول7=TC|الأخير8=Versalovic|الأول8=J|الأخير9=Shulman|الأول9=RJ|عنوان=Gut microbiota influences low fermentable substrate diet efficacy in children with irritable bowel syndrome|صحيفة=Gut Microbes|تاريخ=2014|المجلد=5|العدد=2|صفحات=165–175|doi=10.4161/gmic.27923|pmid=24637601|pmc=4063841}}</ref>
== الاضطرابات المعدية المعوية الوظيفية ==
يعتبر المسبب الأساسي للعديد من الاضطرابات المعدية المعوية الوظيفية هو انتفاخ تجويف الأمعاء. ويؤدي هذا الانتفاخ إلى الشعور بال[[ألم]]، والإحساس بالوخم، و[[تمدد البطن|انتفاخ البطن]]، واضطرابات الحركة. وتسعى الطرق العلاجية لتقليل العوامل التي تؤدي إلى الانتفاخ، خاصة انتفاخ نهاية الأمعاء الدقيقة، وبداية الأمعاء الغليظة. وتعتبر الأطعمة التي تسبب الانتفاخ، هي تلك الأطعمة فقيرة الامتصاص في الأمعاء الدقيقة القريبة، النشطة أسموزيًا، والتي تتخمر بواسطة بكتريا الأمعاء مع إنتاج غاز الهيدروجين (مقابلًا لغاز الميثان). وتظهر جزيئات الفودماب الصغيرة هذه الخواص.<ref name=Evidence-based/>
== امتصاص ==
يعتبر [[سوء الامتصاص|سوء امتصاص]] معظم كربوهيدرات الفودماب أمر شائع لدى كل الناس. وتمر أي فودماب لم يتم امتصاصها في الأمعاء الدقيقة إلى الأمعاء الغليظة حيث تقوم البكتريا بتخميرها؛ مما ينتج عن ذلك إنتاج الغاز الذي يتسبب في حدوث انتفاح و[[إطلاق الريح|امتلاء البطن بالغازات]].
لا يعاني معظم الأفراد من أعراض ذات أهمية، ولكن قد يعاني بعض الأفراد من أعراض متلازمة القولون العصبي. ووجد أن الحد من تناول الفودماب من قِبل المجموعة الأخيرة يؤدي إلى تحسين الأعراض.
قد يؤدي كل من [[عدم تحمل اللاكتوز|عدم تحمّل اللاكتوز]] و[[سوء امتصاص الفركتوز]] إلى إظهار أعراض متلازمة القولون العصبي بنفس الآلية، ولكن –على العكس من باقي أنواع الفودماب- فإن سوء الامتصاص يوجد في عدد قليل من الأشخاص.
ولذلك فإن العديد من المستفيدين بحمية قليلة الفودماب ليسوا بحاجة إلى الحد من الفركتوز واللاكتوز. ويتاح التعرف على هاتين الحالتين من خلال اختبار التنفس لغازي الهيدروجين والميثان، مما يقلل من ضرورة الالتزام الغذائي لو ممكن.<ref name=Evidence-based>{{استشهاد بدورية محكمة|مؤلف=Peter R Gibson|مؤلف2=Susan J Shepherd|last-author-amp=yes|عنوان=Evidence-based dietary management of functional gastrointestinal symptoms: The FODMAP approach|مسار=https://onlinelibrary.wiley.com/doi/pdf/10.1111/j.1440-1746.2009.06149.x|صحيفة=Journal of Gastroenterology and Hepatology|سنة=2010|المجلد=25|صفحات=252–258|doi=10.1111/j.1440-1746.2009.06149.x|pmid=20136989|العدد=2| مسار أرشيف = https://web.archive.org/web/20170707192155/http://onlinelibrary.wiley.com/doi/10.1111/j.1440-1746.2009.06149.x/pdf | تاريخ أرشيف = 7 يوليو 2017 }}</ref>
== مصادر في الحمية ==
تتنوع أهمية مصادر الفودماب عن طريق الاختلافات في المجموعات الغذائية مثل: ال[[جغرافيا]]، وال[[مجموعة إثنية|عرقية]]، وعوامل أخرى.<ref name="Evidence-based" /><ref name="BaylessHanauer2014">{{استشهاد بكتاب|مؤلف1=Bayless|مؤلف2=Theodore M. Bayless|مؤلف3=Stephen B. Hanauer|مؤلف4=Professor Theodore M Bayless|عنوان=Advanced Therapy of Inflammatory Bowel Disease: Ulcerative Colitis (Volume 1), 3e|مسار=https://books.google.com/books?id=OdUtAwAAQBAJ&pg=PA250|تاريخ=14 May 2014|ناشر=PMPH-USA|isbn=978-1-60795-216-9|صفحات=250–| مسار أرشيف = https://web.archive.org/web/20170203012741/https://books.google.com/books?id=OdUtAwAAQBAJ&pg=PA250 | تاريخ أرشيف = 3 فبراير 2017 }}</ref>

تتضمن معظم أنواع الفودماب المستخدمة الآتي:
* الكربوهيدرات قليلة السكر، وتشمل: الفركتانز والجلاكتوز قليل السكر.
* السكريات الثنائية، وتشمل: اللاكتوز.
* السكريات الأحادية، وتشمل: الفركتوز.
* البوليولات، وتشمل: السوربيتول، والزيليتول، والمانيتول.

=== الفركتانز، الجلاكتانز، والبوليولات ===
==== مصادر الفركتانز ====
تشتمل مصادر الفركتانز على: ال[[قمح]]، ال[[شيلم|جاودار]]، ال[[شعير]]، ال[[بصل]]، ال[[ثوم]]، [[دوار الشمس الدرني|الأرتيشوك الأورشليمي]]، ال[[خرشوف]]، ال[[شمندر]]، أوراق ال[[هندباء]]، الجزء الأبيض من ال[[كراث]]، الجزء الأبيض من ال[[بصل أخضر|بصل الأخضر]]، [[كرنب بروكسل]]، كرنب سافوي، والمكونات الحيوية مثل: الفركتوز قليل السكر، وال[[إينولين]].
كما يحتوي كل من: ال[[هليون]]، وال[[شمر (توضيح)|شمر]]، والملفوف الأحمر، والهندباء على كميات معتدلة، ولكن يمكن تناولها إذا تم ملاحظة حجم الجزء الموصى به.<ref name="Evidence-based" /><ref name=monash/><ref name=monash/><ref name="pmid25680668">{{استشهاد بدورية محكمة |عدة مؤلفين=Gibson PR, Varney J, Malakar S, Muir JG |عنوان=Food components and irritable bowel syndrome |صحيفة=Gastroenterology |المجلد=148 |العدد=6 |صفحات=1158–74.e4 |سنة=2015 |pmid=25680668 |doi=10.1053/j.gastro.2015.02.005 |مسار=}}</ref>
==== مصادر الجلاكتانز ====
تعتبر ال[[بقولية|بقوليات]] وال[[فاصولياء شائعة|فاصوليا]] هي المصادر الغذائية الرئيسية للجلاكتانز، على الرغم من أن (الفاصوليا الخضراء، وال[[عدس]] المعلب، وال[[بقلة الماش|لوبياء الشعاعية]]، وال[[توفو]]، وال[[تيمبي]]) تحتوي على كميات منخفضة نسبيا.<ref name="monash">{{استشهاد ويب|مسار=https://www.monashfodmap.com/ibs-central/i-have-ibs/get-the-app/ |عنوان=The Monash University Low FODMAP diet |ناشر=Monash University, Melbourne, Australia |تاريخ=2012-12-18 |تاريخ الوصول=2014-05-26| مسار أرشيف = https://web.archive.org/web/20170826035347/http://www.med.monash.edu/cecs/gastro/fodmap/low-high.html | تاريخ أرشيف = 26 أغسطس 2017 }}</ref><ref name="pmid25680668"/>
وقد تقلل المكملات الغذائية من مكملات الإنزيم ألفا غالاكتوزيداز من الأعراض،<ref>{{استشهاد ويب|مسار=https://www.monashfodmap.com/blog/new-research-enzyme-therapy-can-help-reduce-symptoms-ibs-patients-sensitive-galacto-oligosaccharides-gos-present-legumes-soy-milk-and-nuts/|عنوان=New research: Enzyme therapy can help reduce symptoms in IBS patients sensitive to galacto-oligosaccharides (GOS) present in legumes, soy milk and nuts|موقع=www.monashfodmap.com| مسار أرشيف = https://web.archive.org/web/20180713004441/https://www.monashfodmap.com/blog/new-research-enzyme-therapy-can-help-reduce-symptoms-ibs-patients-sensitive-galacto-oligosaccharides-gos-present-legumes-soy-milk-and-nuts/ | تاريخ أرشيف = 13 يوليو 2018 }}</ref> إذا تم تجنب العلامات التجارية التي تحتوي على فودماب أخرى.
==== مصادر البوليولات ====
توجد البوليولات بشكل طبيعي في بعض ال[[فاكهة|فواكه]] (وخاصة الفواكه الحجرية)، بما في ذلك: ال[[تفاح]]، وال[[مشمش]]، وال[[أفوكادو]]، و[[توت أسود|التوت الأسود]]، وال[[كرز]]، وال[[ليتشي]]، والنكتارين، وال[[دراق|خوخ]]، وال[[كمثرى]]، وال[[برقوق (توضيح)|برقوق]]، وال[[بطيخ]]، وبعض ال[[خضار|خضروات]] (بما في ذلك ال[[قرنبيط]]، وال[[فطر]]، وال[[بازلاء]]). كما أنها تستخدم كمحليات بكميات كبيرة وتشمل الأيزومالت، ال[[مالتيتول]]، ال[[مانيتول]]، السوربيتول، والزيليتول.<ref name="Evidence-based" /><ref name="pmid25680668"/>
ويحتوي الكرنب والهندباء البرية، والشمر على كميات معتدلة، ولكن يمكن تناولها إذا لوحظ حجم الجزء الموصى به.<ref name=monash/>
=== فركتوز ولاكتوز ===
يستطيع الأشخاص المتبعون حمية قليلة الفودماب تحمّل كميات متعدلة من الفركتوز واللاكتوز، وخاصة ما إذا كان لديهم استدامة اللاكتاز.
==== مصادر الفركتوز ====
المقالة الرئيسية: [[سوء امتصاص الفركتوز]]
==== مصادر اللاكتوز ====
المقالة الرئيسية: [[عدم تحمل اللاكتوز]]

== أطعمة مقترحة للحمية قليلة الفودماب ==
يوجد بالأسفل أطعمة قليلة الفودماب مقسمة إلى مجموعات وفقًا لجامعة موناش «حمية قليلة الفودماب»<ref name=monash/>

* الخضار: ال[[نفل البرسيم|برسيم]]، براعم الفاصولياء، الفاصوليا الخضراء، بوك تشوي، ال[[فليفلة]] (الفليفلة)، ال[[جزر]]، ال[[ثوم معمر|ثوم المعمر]]، الأعشاب الطازجة، ال[[خيار]]، ال[[خس]]، ال[[طماطم]]، ال[[كوسى|كوسة]]، والأجزاء الخضراء من ال[[كراث]] والبصل الأخضر.
* البروتين: ال[[لحم|لحوم]]، وال[[سمك|أسماك]]، وال[[دجاج]]، وال[[توفو]] (وليس حريري)، وال[[تيمبي]].
* [[منتجات الألبان]]: [[لبن (توضيح)|اللبن]] الخالي من اللاكتوز، والزبادي الخالي من اللاكتوز، والجبن الصلب.
* الخبز والحبوب: الخبز الخالي من الغلوتين، والخبز المخمر، الأرز المطحون، ال[[شوفان]]، ال[[معكرونة]] الخالية من الغلوتين، الأرز، وال[[كينوا]].
* ال[[بسكويت]] (ال[[كعيكة|كوكيز]]) والوجبات الخفيفة: البسكويت الخالي من الغلوتين، كعك الأرز، والذرة.
* ال[[مكسرات]] والبذور: [[لوز|اللوز]] (لا يزيد عن 10 مكسرات للوحدة)، بذور ال[[يقطين]]. لا [[كاجو|الكاجو]] أو [[فستق|الفستق]].
* خيارات المشروبات: الماء، ال[[قهوة]]، [[شاي|الشاي]].
تؤكد المصادر الأخرى ملاءمة هذه الاقتراحات، كما تقترح أطعمة إضافية.<ref name="ibsgroup">{{استشهاد ويب | مسار=https://www.ibsgroup.org/brochures/fodmap-intolerances.pdf | عنوان=Low FODMAP foods | ناشر=IBS Group | تاريخ الوصول=16 May 2016 | وصلة مكسورة=yes | مسار أرشيف=https://web.archive.org/web/20151214054728/http://www.ibsgroup.org/brochures/fodmap-intolerances.pdf | تاريخ أرشيف=14 December 2015 | df= }}</ref>

== الفعالية والكفاءة الغذائية ==
تشير الأدلة الناتجة عن التجارب العشوائية إلى أن اتباع نظام غذائي منخفض الفودماب قد يساعد في علاج متلازمة القولون العصبي لدى البالغين والأطفال.<ref name=Staudacher>{{استشهاد بدورية محكمة |عدة مؤلفين=Staudacher HM, Irving PM, Lomer MC, Whelan K |عنوان=Mechanisms and efficacy of dietary FODMAP restriction in IBS |صحيفة=Nat Rev Gastroenterol Hepatol |المجلد=11 |العدد=4 |صفحات=256–66 | تاريخ=April  2014 |pmid=24445613 |doi=10.1038/nrgastro.2013.259 |النوع=Review |اقتباس=An emerging body of research now demonstrates the efficacy of fermentable carbohydrate restriction in IBS; however, limitations still exist with this approach owing to a limited number of randomized trials, in part due to the fundamental difficulty of placebo control in dietary trials. Evidence also indicates that the diet can influence the gut microbiota and nutrient intake. Fermentable carbohydrate restriction in people with IBS is promising, but the effects on gastrointestinal health require further investigation.}}</ref> كما تدعم المراجعة المنهجية الشاملة وتحليل ميتا فعالية هذا النظام الغذائي في علاج الأعراض المعدية المعوية الوظيفية لمتلازمة القولون العصبي على الرغم من أن الأدلة أقل جودة بالنسبة ل[[إمساك (داء)|لإمساك]].
لا يوجد سوى القليل من الأدلة على الفعالية في علاج الأعراض الوظيفية ل[[داء الأمعاء الالتهابي]] من الدراسات الصغيرة التي هي عرضة للتحيز.<ref name="pmid21172242">{{استشهاد بدورية محكمة |عدة مؤلفين=Gearry RB, Irving PM, Barrett JS, Nathan DM, Shepherd SJ, Gibson PR |عنوان=Reduction of dietary poorly absorbed short-chain carbohydrates (FODMAPs) improves abdominal symptoms in patients with inflammatory bowel disease-a pilot study |صحيفة=J Crohns Colitis |المجلد=3 |العدد=1 |صفحات=8–14 |سنة=2009 |pmid=21172242 |doi=10.1016/j.crohns.2008.09.004 |مسار=}}</ref><ref name="pmid25569442">{{استشهاد بدورية محكمة |عدة مؤلفين=Charlebois A, Rosenfeld G, Bressler B |عنوان=The Impact of Dietary Interventions on the Symptoms of Inflammatory Bowel Disease: A Systematic Review |صحيفة=Crit Rev Food Sci Nutr |المجلد= 56|العدد= |صفحات= 1370–8|سنة=2015 |pmid=25569442 |doi=10.1080/10408398.2012.760515 |مسار=}}</ref><ref name=hou>{{استشهاد بدورية محكمة |عدة مؤلفين=Hou JK, Lee D, Lewis J |عنوان=Diet and inflammatory bowel disease: review of patient-targeted recommendations |صحيفة=Clin. Gastroenterol. Hepatol. |المجلد=12 |العدد=10 |صفحات=1592–600 | تاريخ=October  2014 |pmid=24107394 |doi=10.1016/j.cgh.2013.09.063 |النوع=Review |اقتباس=Even less evidence exists for the efficacy of the SCD, FODMAP, or Paleo diets. Furthermore, the practicality of maintaining these interventions over long periods of time is doubtful. |pmc=4021001}}</ref>

ومن الشائع مع الأنظمة الغذائية الأخرى المحددة، فقد يكون النظام الغذائي منحفض الفودماب غير عملي للمتابعة،<ref name=hou/> والمخاطرة بفرض عبء مالي لا مبرر له، وتفاقم [[سوء التغذية]].<ref>Hou ''et al.'' (p. 1598) write: "At a practical level, adherence to defined diets may result in an unnecessary financial burden or reduction in overall caloric intake in patients who are already at risk for protein-calorie malnutrition".</ref>
== انظر أيضًا ==
* [[أيض الكربوهيدرات]]
* [[حمية غذائية]]
* [[إنقاص الوزن]]
* [[تأثير اليويو]]
* [[هضم]]
* [[قائمة الحميات الغذائية]]

== مصادر ==
{{مراجع|2}}
== روابط خارجية ==
* [https://www.monashfodmap.com/ Description of Monash University Low FODMAP diet and lists of available resources]
* [https://web.archive.org/web/20181222202825/http://www.fodmapliving.com/wp-content/uploads/2013/02/Stanford-University-Low-FODMAP-Diet-Handout.pdf Stanford University: The Low FODMAP Diet]
{{أيض}}
{{خريطة الأيض}}
{{شريط بوابات|تمريض|أيض|الكيمياء|الكيمياء الحيوية|صحة|طب|علم وظائف الأعضاء|مطاعم وطعام}}

[[تصنيف:أيض]]
[[تصنيف:حميات]]
[[تصنيف:سكريات]]
[[تصنيف:طب الجهاز الهضمي]]