عرض مصدر عزل الغلوبيولين المناعي البقري المشتق من المصل/البروتين

{{مقالة غير مراجعة|تاريخ = أبريل 2020}}
{{يتيمة|تاريخ=أبريل 2020}}

الغلوبولين المناعي البقري المشتق من المصل/عزل البروتين (SBI) هو منتج غذائي طبي مشتق من [[مصل الدم|مصل]] البقري الذي تم الحصول عليه من [[بقر|الأبقار]] البالغة في [[الولايات المتحدة]]. ويباع تحت اسم EnteraGam.

يهدف EnteraGam (SBI) إلى الإدارة الغذائية للإسهال المزمن والبراز الفضفاض. يجب أن تدار تحت إشراف طبي. يتم استخدامه لإدارة البراز المزمن فضفاضة أو متكررة في أي حالة أو مرض حيث الإسهال موجود بشكل مزمن، مثل في المرضى الذين يعانون من متلازمة القولون العصبي السائدة الإسهال (IBS-D)، مرض التهاب الأمعاء (IBD)، فرط النمو البكتيري المعوي الصغير (SIBO)، المتكررClostridium difficile العدوى المرتبطة الإسهال، التهاب القولون المجهري أو اعتلال الأمعاء المرتبطة بفيروس نقص المناعة البشرية، فضلا عن العديد من الأمراض والحالات الأخرى التي تؤدي إلى الإسهال المزمن. يتم تصنيع EnteraGam من قبل Entera Health ويتم توزيعها بواسطة RedHill Biopharma.<ref name=":0">{{استشهاد ويب|مسار= http://enteragam.com/assets/lib/EnteraGam_Product_Information.pdf|عنوان=EnteraGam|مسار أرشيف= https://web.archive.org/web/20190702153743/http://enteragam.com/assets/lib/EnteraGam_Product_Information.pdf|تاريخ أرشيف=2019-07-02}}</ref> EnteraGam is manufactured by Entera Health and distributed by RedHill Biopharma.

المعدل الإجمالي للAE (معدل الأحداث السلبية) أقل من 0.4٪. تشمل الـ AEs الأكثر شيوعًا التي أبلغ عنها المرضى الذين تمت إدارتهم من EnteraGam الإمساك المعتدل (23) والصداع (13) والإسهال الخفيف (11) والغثيان (8) وألم البطن (8) وانتفاخ البطن (7) وخلايا النحل (7). <ref name=":0" />

== آلية العمل ==
على عكس البروتينات الغذائية الشائعة، يحتوي SBI على مصدر مركز لحوالي 60 غلوبولين مناعي (>50٪ IgG، 1٪ IgA، و 5٪ IgM)، 5٪ من البروتينات والببتيدات الأخرى التي قد تساعد في إدارة الإسهال المزمن أو البراز الفضفاض والمتكرر. <ref>{{استشهاد بدورية محكمة|الأخير=Ciampa|الأول=B|تاريخ=February 2017|عنوان=The Emerging Therapeutic Role of Medical Foods for Gastrointestinal Disorders.|مسار= https://www.gastroenterologyandhepatology.net/archives/february-2017/the-emerging-therapeutic-role-of-medical-foods-for-gastrointestinal-disorders/|صحيفة=Gastroenterology & Hepatology|المجلد=13|العدد=2|صفحات=104|مسار أرشيف= https://web.archive.org/web/20181128210822/http://www.gastroenterologyandhepatology.net/archives/february-2017/the-emerging-therapeutic-role-of-medical-foods-for-gastrointestinal-disorders/|تاريخ أرشيف=2018-11-28}}</ref> وقد ثبت أن الغلوبولين المناعي الموجود في SBI يرتبط بالمكونات الميكروبية مع إمكانية تنشيط المناعة من مجموعة متنوعة من البكتيريا والفطريات والفيروسات، بما في ذلك تلك المتورطة في الأمراض البشرية.<ref>{{استشهاد بدورية محكمة|الأخير=Horgan|الأول=A|تاريخ=April 26–30, 2014|عنوان=Serum-derived bovine immunoglobulin/protein isolate binds to pathogen associated molecular patterns.|مسار= https://onlinelibrary.wiley.com/content/28/1_Supplement/836.6|صحيفة=FASEB J.|المجلد=28|العدد=Suppl 1 |صفحات=836.6|doi=10.1096/fasebj.28.1_supplement.836.6|doi-broken-date=2020-01-25|مسار أرشيف= https://web.archive.org/web/20170705010010/http://www.fasebj.org:80/content/28/1_Supplement/836.6|تاريخ أرشيف=2017-07-05}}</ref> الآلية المفترضة لميزات العمل، وهذا الربط من المستضدات الالتهابية قد تمنع مرورها إلى propria لافينا من جدار الأمعاء، ويفترض أن ذلك بسبب الاستبعاد <ref>{{استشهاد بدورية محكمة|الأخير=Detzel|الأول=CJ|تاريخ=April 2015|عنوان=Bovine immunoglobulin/protein isolate binds pro-inflammatory bacterial compounds and prevents immune activation in an intestinal co-culture model|صحيفة=PLOS ONE|المجلد=10 |العدد=4|صفحات=e0120278|pmc=4382133|pmid=25830826|doi=10.1371/journal.pone.0120278|bibcode=2015PLoSO..1020278D}}</ref> ويعتقد أن المثبط الناتج عن الاستجابة المناعية في الأنسجة اللمفاوية المرتبطة بالأمعاء (GALT) يسمح باستعادة الوتنسال المعوي، مما يؤدي إلى استئناف وظيفة الأمعاء الطبيعية وامتصاص المغذيات.<ref name=":1">{{استشهاد بدورية محكمة|الأخير=Petschow|الأول=Bryon W.|تاريخ=May 2014|عنوان=Serum-derived bovine immunoglobulin/protein isolate: postulated mechanism of action for management of enteropathy|مسار=|صحيفة=Clinical and Experimental Gastroenterology|المجلد=7|صفحات=181–90|pmid=24904221|pmc=4041178|doi=10.2147/CEG.S62823}}</ref>

يوفر التأثير العلاجي لعمل SBI على مختلف حالات التهاب الجهاز الهضمي مع الإسهال المزمن فائدة غذائية محددة لا يمكن توفيرها بواسطة البروتينات الغذائية العادية وحدها أو عن طريق زيادة تناول الأطعمة التي تحتوي على الغلوبولين المناعي (أي اللحوم ومنتجات الألبان). <ref name=":2">{{استشهاد بدورية محكمة|الأخير=Petschow|الأول=Bryon W|تاريخ=January 2015|عنوان=Dietary Requirement for Serum-Derived Bovine Immunoglobulins in the Clinical Management of Patients with Enteropathy|مسار=|صحيفة=Digestive Diseases and Sciences|المجلد=|صفحات=|بواسطة=}}</ref>

== الاستخدامات الطبية ==

في البشر، قد تعمل الغلوبولين المناعي الفموي على تحسين الوظيفة في الجهاز الهضمي (GI)<ref name=":2" /> ظروف مثل اعتلال فيروس نقص المناعة البشرية، IBS-D (متلازمة القولون العصبي مع الإسهال)، SIBO (فرط النمو البكتيري الأمعاء الدقيقة)، C. المتكررة الإسهال المرتبطة بالعدوى وIBS-D ما بعد المعدية غالبا ً ما تحد أو تضعف قدرة الجسم على امتصاص وهضم العناصر الغذائية المختارة بما في ذلك الماء. <ref name=":1" /> وقد أشارت الدراسات السريرية إلى أن الغلوبولين المناعي البقري المشتق من المصل/ عزل البروتين قد يساعد على تقليل الإسهال واستعادة قدرة الجهاز الهضمي على امتصاص تلك المواد الغذائية والاستفادة منها بشكل صحيح.<ref>{{استشهاد بدورية محكمة|الأخير=Wilson|الأول=Dale|تاريخ=|عنوان=Evaluation of Serum-Derived Bovine Immunoglobulin Protein Isolate in Subjects with Diarrhea-Predominant Irritable Bowel Syndrome|مسار=|صحيفة=Clinical Medicine Insights: Gastroenterology|المجلد=6|صفحات=49–60|بواسطة=}}</ref><ref>{{استشهاد بدورية محكمة|الأخير=Arrouk|الأول=R|تاريخ=2017|عنوان=Serum-derived bovine immunoglobulin (SBI) for children with diarrhea predominant irritable bowel syndrome (d-IBS)|مسار=|صحيفة=Naspghan|المجلد=|صفحات=|بواسطة=}}</ref><ref>{{استشهاد بدورية محكمة|الأخير=Rana|الأول=A|تاريخ=Apr 2017|عنوان=Tolerability, and efficacy of serum-derived bovine immunoglobulin in children with diarrhea-predominant irritable bowel syndrome|مسار= https://www.gastrojournal.org/article/S0016-5085(17)32299-0/abstract|صحيفة=Gastroenterology|المجلد=152|العدد=5|صفحات=S652|بواسطة=|doi=10.1016/S0016-5085(17)32299-0|مسار أرشيف= https://web.archive.org/web/20200420195826/http://www.gastrojournal.org/article/S0016-5085(17)32299-0/abstract|تاريخ أرشيف=2020-04-20}}</ref><ref>{{استشهاد بدورية محكمة|الأخير=Crawford|الأول=C|تاريخ=2015|عنوان=Post-infectious irritable bowel syndrome with functional diarrhea following C. difficile infections: Case studies of responses using serum-derived bovine immunoglobulin|صحيفة=Gastro and Hepatology Res|المجلد=4 |العدد=4|صفحات=1577–81|doi=10.17554/j.issn.2224-3992.2015.04.483}}</ref><ref>{{استشهاد بدورية محكمة|الأخير=Shaw|الأول=AL|تاريخ=2017|عنوان=Impact of serum-derived bovine immunoglobulin/protein isolate therapy on irritable bowel syndrome and inflammatory bowel disease: A survey of patient perspective|صحيفة=Patient Prefer Adherence|المجلد=11 |العدد=1001|صفحات=1001–1007|pmc=5460652|pmid=28615929|doi=10.2147/PPA.S134792}}</ref><ref>{{استشهاد بدورية محكمة|الأخير=Valentin|الأول=N|تاريخ=2017|عنوان=A. Potential mechanisms of effects of serum-derived bovine immunoglobulin/protein isolate therapy in patients with diarrhea-predominant irritable bowel syndrome|صحيفة=Physiol Rep|المجلد=5|العدد=5|صفحات=e13170|pmc=5350178|pmid=28275113|doi=10.14814/phy2.13170}}</ref><ref>{{استشهاد بدورية محكمة|الأخير=Shafran|الأول=I|تاريخ=2015|عنوان=Management of inflammatory bowel disease patients with oral serum-derived bovine immunoglobulin|صحيفة=Thera Adv Gastroenterol.|المجلد=8|العدد=6|صفحات=331–9|pmc=4622288|pmid=26557889|doi=10.1177/1756283X15593693}}</ref><ref>{{استشهاد بدورية محكمة|الأخير=Soriano|الأول=RA|تاريخ=2017|عنوان=Clinical and pathologic remission of pediatric ulcerative colitis with serum-derived bovine immunoglobulin added to standard treatment regimen|مسار= https://www.karger.com/Article/Pdf/475923|صحيفة=Case Rep Gastroenterol|المجلد=11 |العدد=2|صفحات=335–343|بواسطة=|pmid=28626380|pmc=5471788|doi=10.1159/000475923|مسار أرشيف= https://web.archive.org/web/20180724114422/https://www.karger.com/Article/Pdf/475923|تاريخ أرشيف=2018-07-24}}</ref><ref>{{استشهاد بدورية محكمة|الأخير=Ferm|الأول=S|تاريخ=2017|عنوان=Serum-derived bovine immunoglobulin as novel adjunct in complicated Clostridium difficile colitis treatment|صحيفة=ACG Case Reports Journal|المجلد=4|صفحات=e64|pmc=5425282|pmid=28516109|doi=10.14309/crj.2017.64}}</ref><ref>{{استشهاد بدورية محكمة|الأخير=Gelfand|الأول=MS|تاريخ=2017|عنوان=Oral serum-derived bovine immunoglobulin for management of infectious diarrhea due to norovirus and cryptosporidiosis in solid organ transplant patients|مسار=|صحيفة=Infect Dis Clin Practice|المجلد=25|العدد=4|صفحات=218–220|doi=10.1097/IPC.0000000000000479}}</ref><ref>{{استشهاد بدورية محكمة|الأخير=Arikapudi|الأول=S|تاريخ=2017|عنوان=Serum bovine immunoglobulin for chemotherapy-induced gastrointestinal mucositis|مسار=|صحيفة=Amer J Hospice and Palliative Med|المجلد=|صفحات=|بواسطة=}}</ref><ref>''Iduru S, Burnett BP.&nbsp; Management of celiac disease and non-celiac gluten sensitivity with serum-derived bovine immunoglobulin/protein isolate. Poster presented (#1343) at 2015 ACG Annual Scientific Meeting, Honolulu, HI.&nbsp; October 19, 2015.''</ref><ref>''Kumar V, Zhou E, Yuliya A, Mansoor MS, Sharma P, Feuerstadt P. Serum-derived bovine immunoglobulin (SBI) is safe and well tolerated in patients with recurrent C. difficile infection (RCDI) treated medically. Poster (P100) Presented at American College of Gastroenterology Annual Meeting, Orlando, FL. October 15, 2017.''</ref>

== التاريخ ==

بدأت البحوث في مصادر الغلوبولين المناعي الأبقارية والخنازير المرتبطة بها في مجال صحة الحيوان.<ref>{{استشهاد بدورية محكمة|الأخير=Pierce|الأول=JL|تاريخ=December 2005|عنوان=Effects of spray-dried animal plasma and immunoglobulins on performance of early weaned pigs|مسار= https://www.semanticscholar.org/paper/Effects-of-spray-dried-animal-plasma-and-on-of-Pierce-Cromwell/19f906f39ce8d29ead8e7b76844c5200ef34b88e|صحيفة=Journal of Animal Science|المجلد=83 |العدد=12|صفحات=2876–85|pmid=16282627|doi=10.2527/2005.83122876x|مسار أرشيف= https://web.archive.org/web/20200420195829/https://www.semanticscholar.org/paper/Effects-of-spray-dried-animal-plasma-and-on-of-Pierce-Cromwell/19f906f39ce8d29ead8e7b76844c5200ef34b88e|تاريخ أرشيف=2020-04-20}}</ref><ref>{{استشهاد بدورية محكمة|الأخير=Peace|الأول=Ralph Michael|تاريخ=July 2011|عنوان=Spray-Dried Porcine Plasma Influences Intestinal Barrier Function, Inflammation, and Diarrhea in Weaned Pigs|مسار=|صحيفة=Journal of Nutrition|المجلد=141 |العدد=7|صفحات=|بواسطة=}}</ref> فحصت الدراسات الآثار الصحية لإضافة الغلوبولين المناعي إلى تغذية الخنازير الفوطالمبكرة التي تطورت التهاب الأمعاء، وضعف الحاجز المعوي، وسوء التغذية العام الذي تسبب في عدم ازدهار الخنازير.<ref>{{استشهاد بدورية محكمة|الأخير=van Beers-Schreurs|الأول=Hetty M.G|تاريخ=June 1998|عنوان=Weaning and the Weanling Diet Influence the Villous Height and Crypt Depth in the Small Intestine of Pigs and Alter the Concentrations of Short-Chain Fatty Acids in the Large Intestine and Blood|مسار=|صحيفة=Journal of Nutrition|المجلد=128 |العدد=6|صفحات=|بواسطة=}}</ref> غالبًا ما تتجلى هذه القضايا في الإسهال والجفاف والموت بالنسبة للخنازير الصغيرة. إضافة البروتين الغني بالغلوبولين المناعي يعزل إلى أغذية الخنازير تحسين الهضم، والتمثيل الغذائي، وتغذية المدخول، وزيادة كتلة العضلات الهزيل واستخدام البروتين.<ref>{{استشهاد بدورية محكمة|الأخير=Torralladorna|الأول=David|تاريخ=2010|عنوان=Spray Dried Animal Plasma as an Alternative to Antibiotics in Weanling Pigs - A Review|مسار=|صحيفة=Asian-Australasian Journal of Animal Sciences|المجلد=23 |العدد=1|صفحات=|بواسطة=}}</ref><ref>{{استشهاد بدورية محكمة|الأخير=Kuchibhatla|الأول=R|تاريخ=2015|عنوان=Nutritional impact of dietary plasma proteins in animals undergoing experimental challenge and implications for patients with inflammatory bowel disorders. A meta-analysis.|صحيفة=Adv. Nutr.|المجلد=6|العدد=5|صفحات=541–51|pmc=4561828|pmid=26374176|doi=10.3945/an.114.007930}}</ref> كما تم تقليل عدوى المعدة والإسهال في مرحلة ما بعد فتان.

== المراجع ==
{{مراجع}}
{{شريط بوابات|طب}}

[[تصنيف:تغذية]]
[[تصنيف:غذاء طبي]]