عرض مصدر شلل رخو

{{معلومات مرض}}
يتميز مرض '''الشلل الرخو''' {{إنج|flaccid paralysis}} بالضعف، أو [[شلل|الشلل]]، وخفض قوة [[عضلة|العضلات]] دون سبب آخر واضح (على سبيل المثال، [[إصابة|الصدمة]]).<ref>Alberta Government Health and Wellness (2005) [http://www.health.gov.ab.ca/professionals/ND_Acute_Flaccid_Paralysis.pdf Acute Flaccid Paralysis] Public Health Notifiable Disease Management Guidelines. {{Webarchive|url=https://web.archive.org/web/20080410081941/http://www.health.gov.ab.ca/professionals/ND_Acute_Flaccid_Paralysis.pdf |date=10 أبريل 2008}}</ref> قد تكون هذه الحالة بسبب [[مرض]]، أو [[صدمة (توضيح)|صدمة]] أثرت على [[عصب|الأعصاب]] المرتبطة [[عضلة|بالعضلات]] المعنية. على سبيل المثال، إذا تم قطع [[عصب|الأعصاب الجسدية]] إلى [[عضلة هيكلية|العضلات الهيكلية]]؛ فإن هذه [[عضلة|العضلات]] سوف تصاب ب[[شلل|الشلل الرخو]]. عندما تصاب [[عضلة|العضلات]] بهذه الحالة؛ فإنها تصبح رخوة ولا يمكنها الانقباض. يمكن أن تصبح هذه الحالة قاتلة إذا أصيبت [[عضلة|عضلات]] [[جهاز تنفسي|الجهاز التنفسي]]، مما يؤدي الي الاختناق.<ref name="autogenerated1">Saladin, Kenneth S. Anatomy & Physiology: The Unity of Form and Function. McGraw-Hill. 6th Edition. 2012.</ref>

== الأسباب ==
=== فيروس شلل الأطفال وفيروسات أخرى ===
غالبا ما يستخدم مصطلح [[شلل|الشلل]] الرخو الحاد لوصف بداية مفاجئة، كما يحدث في حالة [[شلل الأطفال]].

[[شلل|الشلل]] الحاد الرخو هو أكثر علامات [[شلل الأطفال]] شيوعا، وتستخدم للمراقبة والبحث أثناء تفشي مرض شلل الأطفال. يرتبط أيضا الشلل الحاد الرخو مع عدد من العوامل المسببة للأمراض الأخرى بما في ذلك [[فيروس معوي|الفيروسات المعوية]]، و[[فيروس (توضيح)|الفيروسات الإيكولوجية]]، و[[فيروس غرب النيل]]، و[[فيروسات غدانية|الفيروسات الغدانية]]، وغيرها.<ref>{{استشهاد بدورية محكمة | عدة مؤلفين = Kelly H, Brussen KA, Lawrence A, Elliot E, Pearn J, Thorley B | عنوان = Polioviruses and other enteroviruses isolated from faecal samples of patients with acute flaccid paralysis in Australia, 1996-2004 | مسار = https://archive.org/details/sim_journal-of-paediatrics-and-child-health_2006-06_42_6/page/370 | صحيفة = Journal of Paediatrics and Child Health | المجلد = 42 | العدد = 6 | صفحات = 370–6 | تاريخ = June 2006 | pmid = 16737480 | doi = 10.1111/j.1440-1754.2006.00875.x }}</ref>

=== التسمم السجقي ===

تسبب بكتيريا كلوستريديوم البوتولينوم التسمم.
تدخل هذه [[بكتيريا|البكتيريا]] جسم [[مخلوق|الكائن الحي]] عن طريق [[هضم|الهضم]] أو تتخلل [[جرح|الجروح الملوثه]] بها ؛ ومن ثم تسبب [[شلل|الشلل]].
يحدث [[شلل|الشلل]] لأن البكتيريا تفرز[[ذيفان السجقية|البوتوكس]] الذي يتم امتصاصه، فيمنع إفراز [[أسيتيل كولين|الأستيل كولين]] عند [[موصل عصبي عضلي|الموصل العصبي العضلي]].<ref name="autogenerated1"/><ref>[http://www.cdc.gov/NCIDOD/DBMD/diseaseinfo/botulism_g.htm Disease Listing, Botulism, General Information | CDC Bacterial, Mycotic Diseases<!-- Bot generated title -->] {{webarchive|url=https://web.archive.org/web/20071112120742/http://www.cdc.gov/NCIDOD/DBMD/diseaseinfo/botulism_g.htm |date=12 نوفمبر 2007 }} {{استشهاد ويب |مسار=https://www.cdc.gov/ncidod/dbmd/diseaseinfo/botulism_g.htm |عنوان=نسخة مؤرشفة |تاريخ الوصول=23 أغسطس 2017 |تاريخ أرشيف=14 أكتوبر 2012 |مسار أرشيف=https://web.archive.org/web/20121014051646/http://www.cdc.gov/ncidod/dbmd/diseaseinfo/botulism_g.htm |حالة المسار=bot: unknown }}</ref>
تصاحب هذه الحالة أعراض أخرى مثل [[ازدواج الرؤية|الرؤية المزدوجة]]، و [[الرؤية (توضيح)|عدم وضوح الرؤية]]، وتدلي الجفون، وضغط الكلام، و[[بلع|صعوبة في البلع]]، وجفاف الفم، و[[وهن عضلي|ضعف العضلات]].
يمكن أن تسبب هذه العدوي [[موت|الموت]] إذا وصلت [[جهاز تنفسي|للجهاز التنفسي]].

 
=== الكورار ===
يأتي [[كورار (توضيح)|سم الكورار]] من نباتات نمت في [[غابة مطيرة|الغابات المطيرة]] في [[أمريكا الجنوبية]]. استخدمه [[أمريكا الجنوبية|شعب أمريكا الجنوبية]] في صناعة [[سم|السم]] عن طريق سحق وطهي جذوره وأعناقه ومن ثم مزجها مع [[سموم (توضيح)|سموم]] من [[نبات|نباتات]] و[[حيوان|حيوانات]] أخرى، ثم وضعوا هذا الخليط على مقدمة أسهمهم، استخدموه أيضا لعلاج حالات [[جنون|الجنون]]، [[استسقاء بطني|الاستسقاء]]، و[[انتفاخ|التورم]]، و[[حمى (توضيح)|الحمى]]، و[[حصاة كلوية|حصوات الكلى]]، والكدمات.
يعمل الكورار كحاجز يمنع الإتصال العصبي العضلي ومن ثم ينتج [[شلل|الشلل]] الرخو؛ فهو يدخل مجرى الدم اولا ثم يصل الي [[موصل عصبي عضلي|الوصلة العصبية العضلية]] ويتحد مع مستقبلات [[أسيتيل كولين|الأستيل كولين]] على العضلة فيمنع ارتباط [[أسيتيل كولين|الأستيل كولين]] بمستقبلاته فيتراكم [[أسيتيل كولين|الأستيل كولين]] في [[موصل عصبي عضلي|الوصلة العصبية العضلية]] دون أن يعمل على تحفيز [[انقباض عضلي|انقباض العضلة]]. يمكن أن يسبب هذا [[سم|السم]] [[اختناق|الاختناق]] و[[موت|الموت]] إذا وصل إلي [[جهاز تنفسي|عضلات الجهاز التتنفسي]].

=== أخرى ===
يمكن أن يرتبط [[شلل|الشلل الرخو]] مع [[آفة العصبون الحركي السفلي|الآفة العصبية الحركية السفلي]]. هذا على النقيض من آفة الخلايا العصبية الحركية العليا، والتي غالبا ما تسبب [[تشنج|تشنج العضلات]]، والتي أيضا قد تظهر في بداية الإصابة في صورة ارتخاء وتسمي بمرحلة [[إصابة|الصدمة]] لكن سرعان ما يتحول الارتخاء إلي تشنج.

وتشمل قائمة الشلل الرخو الحاد أيضا: [[شلل الأطفال]] ،و[[التهاب النخاع المستعرض]]، و[[متلازمة غيلان باريه|متلازمة غيلان-باريه]]، و[[شلل دماغي|شلل الدماغ الفيروسي]]<ref>{{استشهاد بدورية محكمة | عدة مؤلفين = Idris M, Elahi M, Arif A | عنوان = Guillain Barre syndrome: the leading cause of acute flaccid paralysis in Hazara division | صحيفة = Journal of Ayub Medical College, Abbottabad | المجلد = 19 | العدد = 1 | صفحات = 26–8 | تاريخ = Jan–Mar 2007 | pmid = 17867475 }}</ref> ، والتهاب الأعصاب الصادم، و[[متلازمة راي]]، وما إلى ذلك.
 
ويجري تنفيذ برنامج لزيادة استكشاف حالات شلل الأطفال. ويشمل ذلك جمع عينتين من [[براز|البراز]] في غضون 14 يوما من بداية [[شلل|الشلل]] وتحديد [[فيروس (توضيح)|الفيروس]]، ومكافحة انتشار [[مرض|المرض]]، ودعم [[مناعة (طب)|مناعة]] في تلك المنطقة.

تشير السجلات التاريخية من الخمسينيات، وأيضا التقارير الحديثة، والتحاليل الأخيرة في [[الهند]] إلى أن [[شلل|الشلل]] الرخو قد يكون بسبب [[تطعيم (توضيح)|التطعيم ضد شلل الأطفال الفموي]].<ref>Public Health Dispatch: Acute Flaccid Paralysis Associated with Circulating Vaccine-Derived Poliovirus --- Philippines, 2001. MMWR. October 12, 2001 / 50(40);874-5. https://www.cdc.gov/mmwr/preview/mmwrhtmL/mm5040a3.htm {{Webarchive|url=https://web.archive.org/web/20230322120300/https://www.cdc.gov/mmwr/preview/mmwrhtmL/mm5040a3.htm|date=2023-03-22}}</ref><ref>Dissolving Illusions: Diseases. Vaccines and the Forgotten History. Suzanne Humphries MD and Roman Bystrianyk. 2013.</ref><ref>Neetu Vashisht, Jacob Puliyel, Vishnubhatla Sreenivas. Trends in Nonpolio Acute Flaccid Paralysis Incidence in India 2000 to 2013. Pediatrics. February 2015, VOLUME 135 / ISSUE Supplement 1. http://pediatrics.aappublications.org/content/135/Supplement_1/S16.2 {{Webarchive|url=https://web.archive.org/web/20230116225212/http://pediatrics.aappublications.org/content/135/Supplement_1/S16.2|date=2023-01-16}}</ref>

يمكن أيضا أن يحدث [[شلل|الشلل]] الرخو الكامل بواسطة [[ثعابين حقيقية|الثعابين السامة]] التي تحتوي على السم العصبي مثل [[كريتوس|كريتس]]، [[مامبا]]، و[[كوبرا|الكوبرا]].

== انظر أيضا ==
* [[متلازمة التعب المزمن]]
* [[وهن عضلي]]
* [[ضعف]]
== المصادر ==
{{مراجع}}
== مزيد من القراءة ==
{{بداية المراجع|33em}}
* {{استشهاد بدورية محكمة | عدة مؤلفين =  | عنوان = Progress towards poliomyelitis eradication, Nepal, 1996-1999 | صحيفة = Relevé Épidémiologique Hebdomadaire / Section D'hygiène Du Secrétariat De La Société Des Nations = Weekly Epidemiological Record / Health Section of the Secretariat of the League of Nations | المجلد = 74 | العدد = 42 | صفحات = 349–53 | تاريخ = October 1999 | pmid = 10895300 }}
* {{استشهاد بدورية محكمة | آخرون = Centers for Disease Control and Prevention (CDC) | عنوان = Acute flaccid paralysis syndrome associated with West Nile virus infection--Mississippi and Louisiana, July-August 2002 | صحيفة = MMWR. Morbidity and Mortality Weekly Report | المجلد = 51 | العدد = 37 | صفحات = 825–8 | تاريخ = September 2002 | pmid = 12353741 }}
* {{استشهاد بدورية محكمة | عدة مؤلفين = Sejvar JJ, Leis AA, Stokic DS, Van Gerpen JA, Marfin AA, Webb R, Haddad MB, Tierney BC, Slavinski SA, Polk JL, Dostrow V, Winkelmann M, Petersen LR | عنوان = Acute flaccid paralysis and West Nile virus infection | صحيفة = Emerging Infectious Diseases | المجلد = 9 | العدد = 7 | صفحات = 788–93 | تاريخ = July 2003 | pmid = 12890318 | pmc = 3023428 | doi = 10.3201/eid0907.030129 }}
* {{استشهاد بدورية محكمة | عدة مؤلفين = Saeed M, Zaidi SZ, Naeem A, Masroor M, Sharif S, Shaukat S, Angez M, Khan A | عنوان = Epidemiology and clinical findings associated with enteroviral acute flaccid paralysis in Pakistan | صحيفة = BMC Infectious Diseases | المجلد = 7 | صفحات = 6 | سنة = 2007 | pmid = 17300736 | pmc = 1804272 | doi = 10.1186/1471-2334-7-6 }}
{{نهاية المراجع}}
== روابط خارجية ==
* [https://web.archive.org/web/20120207124307/http://www.uwo.ca/cns/resident/pocketbook/approach/acute_flaccid_paralysis.htm Approach to Acute Flaccid Paralysis] (Diagnosis, Management etc.)
* [http://www.whoipd.org/ WHO Programme for Immunization Preventable Diseases (IPD)] A Collaboration between [[منظمة الصحة العالمية]] and Government of Nepal
* [http://www.whoipd.org/Contents/AFP/ ACUTE FLACCID PARALYSIS] information from the IPD
* [http://www.npspindia.org/ National Polio Surveillance Project of India]

{{إخلاء مسؤولية طبية}}
{{مصادر طبية}}
{{شريط بوابات|طب}}

[[تصنيف:أعراض وعلامات الجهاز العصبي والجهاز العضلي الهيكلي]]
[[تصنيف:أمراض مرتبطة بالفيروس المعوي]]