عرض مصدر تريميثوبريم/سلفاميثوكسازول

{{صندوق معلومات دواء
| verifiedrevid = 388518461
| image = Trimethoprim2DACS.svg
| width = 150px
| image2 = Sulfamethoxazole2DACS.svg
| width2 = 200px
| caption = '''تريميثوبريم''' (الأعلى) '''وسلفاميثوكسازول''' (الأسفل)
<!--Combo data-->
| type = combo
| component1 = تريميثوبريم
| class1 = [[مثبط إنزيم]] [[اختزال ثنائي هيدرو الفولات|اختزال ثنائي هيدروالفولات]]
| component2 = سلفاميثوكسازول
| class2 = [[سلفوناميد (صيدلة)|مضاد حيوي من مجموعة السلفوناميد]]
<!--Clinical data-->
| tradename = Bactrim, Bactrimel, Biseptol, Co-trimoxazole, Cotrim, Resprim, Septrin, Septra, Sulfatrim, Trisul, Polytrim
| Drugs.com = {{drugs.com|monograph|co-trimoxazole}}
| pregnancy_AU = C
| pregnancy_US = C
| pregnancy_category =
| legal_AU = S4
| legal_CA = Rx-only
| legal_UK = POM
| legal_US = Rx-only
| legal_status =
| routes_of_administration = Oral, Intravenous<ref>{{استشهاد ويب |مسار=https://reference.medscape.com/drug/bactrim-trimethoprim-sulfamethoxazole-342543 |عنوان= Trimethoprim/Sulfamethoxazole |تاريخ الوصول=21 June 2013| مسار أرشيف = https://web.archive.org/web/20190513214126/https://reference.medscape.com/drug/bactrim-trimethoprim-sulfamethoxazole-342543 | تاريخ أرشيف = 13 مايو 2019 }}</ref>
<!--Identifiers-->
| CAS_number = 8064-90-2
| ATC_prefix = J01
| ATC_suffix = EE01
| PubChem = 358641
| DrugBank = DB00440
| ChEBI = 3770
| ChemSpiderID = 318412
<!--Chemical data-->
| smiles = O=S(=O)(Nc1noc(c1)C)c2ccc(N)cc2.O(c1cc(cc(OC)c1OC)Cc2cnc(nc2N)N)C
| InChI = 1/C14H18N4O3.C10H11N3O3S/c1-19-10-5-8(6-11(20-2)12(10)21-3)4-9-7-17-14(16)18-13(9)15;1-7-6-10(12-16-7)13-17(14,15)9-4-2-8(11)3-5-9/h5-7H,4H2,1-3H3,(H4,15,16,17,18);2-6H,11H2,1H3,(H,12,13)
| InChIKey = WZRJTRPJURQBRM-UHFFFAOYAV
}}
'''تريميثوبريم/سلفاميثوكسازول''' {{إنج|Trimethoprim/sulfamethoxazole}} ومختصره '''كو-تريموكسازول''' {{إنج|co-trimoxazole}} هو [[مضاد حيوي]] يستخدم لعلاج عدد من أنواع العدوى.<ref>{{استشهاد ويب|عنوان=Co-trimoxazole|عمل=Martindale: The Complete Drug Reference|ناشر=Pharmaceutical Press|مكان=London, UK|تاريخ=23 September 2011|تاريخ الوصول=7 January 2014|مسار=https://about.medicinescomplete.com/#/content/martindale/4904-k| مسار أرشيف = https://web.archive.org/web/20200323193724/https://about.medicinescomplete.com/#/content/martindale/4904-k | تاريخ أرشيف = 23 مارس 2020 }}</ref> يحتوي على جزء واحد من [[تريميثوبريم]] وخمسة أجزاء من [[سلفاميثوكسازول]]، وهو أحد الأدوية المدرجة على [[قائمة الأدوية الأساسية النموذجية لمنظمة الصحة العالمية|قائمة منظمة الصحة العالمية للأدوية الأساسية]].<ref>{{استشهاد ويب|عنوان=WHO Model List of Essential Medicines|صيغة=PDF|مسار=https://apps.who.int/iris/bitstream/handle/10665/93142/EML_18_eng.pdf;jsessionid=42C6B16DC344B03581EC968D05F334AA?sequence=1|عمل=World Health Organization|تاريخ الوصول=22 April 2014|تاريخ=October 2013| مسار أرشيف = https://web.archive.org/web/20170828163433/http://apps.who.int:80/iris/bitstream/10665/93142/1/EML_18_eng.pdf?ua=1 | تاريخ أرشيف = 28 أغسطس 2017 }}</ref>

== الاستخدامات ==
الكائنات التي يمكن أن يكون تريميثوبريم/سلفاميثوكسازول فعالا في علاج عدواها:<ref name = MSR>{{استشهاد ويب|عنوان=Bactrim, Bactrim DS (trimethoprim/sulfamethoxazole) dosing, indications, interactions, adverse effects, and more|عمل=Medscape Reference|ناشر=WebMD|تاريخ الوصول=13 January 2014|مسار=https://reference.medscape.com/drug/bactrim-trimethoprim-sulfamethoxazole-342543#showall| مسار أرشيف = https://web.archive.org/web/20190513214126/https://reference.medscape.com/drug/bactrim-trimethoprim-sulfamethoxazole-342543 | تاريخ أرشيف = 13 مايو 2019 }}</ref><ref name = Drugs/>
{{div col|colwidth=20em}}
* ''[[راكدة]]'' spp.
* ''[[Aeromonas hydrophila]]''
* ''[[مقلية]]''/''[[منتصلة]]'' spp.
* ''[[برتونيلة هنسيلية]]''
* ''[[بورديتيلا شاهوقية]]'' ([[سعال ديكي]])
* ''[[بروسيلا]]'' spp.
* ''[[بيركهولدرية بصلية|Burkholderia cepacia]]''
* ''[[بيركهولدرية رعامية]]'' ([[رعام]])
* ''[[بيركهولدرية راعومية]]'' ([[راعوم]])
* ''[[متدثرة تراخومية]]'' ([[داء المتدثرات]])
* ''[[Chryseobacterium meningosepticum]]''
* ''[[الليمونية (بكتيريا)|الليمونية]]'' spp.
* ''[[أمعائية]]'' spp.
* ''[[إشريكية قولونية]]''
* ''[[مستدمية نزلية]]''
* ''[[Hafnia alvei]]''
* ''[[Kingella]]'' spp.
* ''[[كلبسيلة حبيبية الشكل]]''
* ''[[كلبسيلة رئوية]]''
* ''[[فيلقية]]'' spp.
* ''[[لستيريا مولدة للوحيدات]]'' ([[داء الليستريات]])
* ''[[موراكسيلة نزلية]]''
* ''[[مورغانيلة مورغانية]]''
* ''[[متفطرة سلية]]'' ([[سل]])
* ''[[نيسرية بنية]]'' ([[سيلان (مرض)|سيلان]])
* ''[[نيسرية سحائية]]'' ([[مرض المكورات السحائية]])
* ''[[نوكاردية]]'' spp.
* ''[[Plesiomonas shigelloides]]''
* ''[[متكيسة رئوية جؤجؤية]]''
* ''[[متقلبة رائعة]]''
* ''[[متقلبة شائعة]]''
* ''[[Providencia rettgeri]]''
* ''[[Providencia stuartii]]''
* ''[[سالمونيلا تيفية]]'' ([[حمى التيفوئيد]])
* Non-typhi ''[[سلمونيلا]]''
* ''[[سراتية]] spp.
* ''[[شيغيلا]]'' spp.
* ''[[مكورة عنقودية ذهبية]]''
* ''[[عنقودية بشروية]]''
* ''[[عنقودية رمامية]]''
* ''[[Stenotrophomonas maltophilia]]''
* ''[[عقدية قاطعة للدر]]''
* ''[[معوية البراز]]''
* ''[[مكورة رئوية]]''
* ''[[عقدية مقيحة]]''
* ''[[العقديات المخضرة]]''
* ''[[مقوسة غوندية]]'' ([[داء المقوسات]])
* ''[[Tropheryma whippelii]]'' ([[داء ويبل]])
* ''[[ضمة الكوليرا]]'' ([[كوليرا]])
* ''[[يرسينيا القولون]]''
* ''[[يرسينيا طاعونية]]'' ([[طاعون دملي]])
* ''[[يرسينية سلية كاذبة]]''
{{div col end}}

تعد [[مفطورة|المفطورات]] الكائنات الوحيدة الملفتة للنظر المقاومة له<ref name = Drugs/> وكذلك ''[[فرنسيسيلة تولارية]]'' (المسبب ل[[تولاريميا|داء توليري]]).<ref>{{استشهاد ويب|عنوان=TULAREMIA|عمل=Infectious Disease Epidemiology Section|ناشر=Louisiana Office of Public Health|تاريخ=17 July 2011|تاريخ الوصول=12 February 2014|مسار=https://ldh.la.gov/assets/oph/Center-PHCH/Center-CH/infectious-epi/EpiManual/TularemiaManual.pdf|صيغة=PDF| مسار أرشيف = https://web.archive.org/web/20170130212734/http://new.dhh.louisiana.gov/assets/oph/Center-PHCH/Center-CH/infectious-epi/EpiManual/TularemiaManual.pdf | تاريخ أرشيف = 30 يناير 2017 }}</ref><ref>{{استشهاد بدورية محكمة|الأخير=Harik|الأول=NS|عنوان=Tularemia: Epidemiology, Diagnosis, and Treatment|صحيفة=Pediatric Annals|تاريخ=1 July 2013|المجلد=42|العدد=7|صفحات=288–292|doi=10.3928/00904481-20130619-13|pmid=23805970|مسار=https://www.healio.com/~/media/Journals/PedAnn/2013/7_July/10_3928_00904481_20130619_13/10_3928_00904481_20130619_13.pdf|صيغة=PDF| مسار أرشيف = https://web.archive.org/web/20170909004619/https://www.healio.com/~/media/Journals/PedAnn/2013/7_July/10_3928_00904481_20130619_13/10_3928_00904481_20130619_13.pdf | تاريخ أرشيف = 9 سبتمبر 2017 }}</ref>

{| class="wikitable"
|+ '''استخدامات تريميثوبريم/سلفاميثوكسازول'''
! scope="col" | الاستخدام
! scope="col" | {{رمز علم|الولايات المتحدة}}<br/>[[إدارة الغذاء والدواء (الولايات المتحدة)|FDA]]
! scope="col" | {{رمز علم|أستراليا}}<br/>[[إدارة السلع العلاجية|TGA]]
! scope="col" | {{رمز علم|بريطانيا العظمى}}<br/>[[الوكالة التنظيمية للأدوية ومنتجات الرعاية الصحية|MHRA]]
! scope="col" style="text-align: left;" | مصادر حول الاستخدام
|-
| التفاقم الحاد ل[[داء الانسداد الرئوي المزمن]] || {{أجل}} || {{كلا}} || {{كلا}} || .
|-
| للوقاية من العدوى عند المصابين ب[[فيروس العوز المناعي البشري]] || {{كلا}} || {{كلا}} || {{كلا}} || <ref>{{استشهاد بدورية محكمة |عنوان=Effect of co-trimoxazole prophylaxis on morbidity, mortality, CD4-cell count, and viral load in HIV infection in rural Uganda |صحيفة=The Lancet |المجلد=364 |العدد=9443 |تاريخ=October 2004 |صفحات=1428–1434 |doi=10.1016/S0140-6736(04)17225-5 |pmid=15488218 |مؤلف=Mermin, J; Lule, J; Ekwaru, JP; Malamba, S; Downing, R; Ransom, R; Kaharuza, F; Culver, D; Kizito, F; Bunnell, R; Kigozi, A; Nakanjako, D; Wafula, W; Quick, R}}</ref>
|-
| [[التهاب الأذن الوسطى]] || {{أجل|<small>للأطفال فقط</small>}} || {{كلا}} || {{أجل}} || <ref>{{استشهاد بدورية محكمة |عنوان=Effectiveness of trimethoprim/sulfamethoxazole for children with chronic active otitis media: a randomized, placebo-controlled trial |صحيفة=Pediatrics |تاريخ=May 2007 |المجلد=119 |العدد=5 |صفحات=897–904 |doi=10.1542/peds.2006-2787 |pmid=17473089 |مؤلف=van der Veen, EL; Rovers, MM; Albers, FW; Sanders, EA; Schilder, AG |مسار= https://pediatrics.aappublications.org/content/119/5/897 |صيغة=PDF|مسار أرشيف= https://web.archive.org/web/20200305050718/http://pediatrics.aappublications.org/content/119/5/897.full.pdf|تاريخ أرشيف=2020-03-05}}</ref><ref>{{استشهاد بدورية محكمة |عنوان=Bacteriologic and clinical efficacy of trimethoprim-sulfamethoxazole for treatment of acute otitis media |مسار=https://archive.org/details/sim_pediatric-infectious-disease-journal_2001-03_20_3/page/260 |صحيفة=Pediatric Infectious Disease Journal |تاريخ=March 2001 |المجلد=20 |العدد=3 |صفحات=260–264 |doi=10.1097/00006454-200103000-00009 |pmid=11303827 |مؤلف=Leiberman, A; Leibovitz, E; Piglansky, L; Raiz, S; Press, J; Yagupsky, P; Dagan, R}}</ref>
|-
| للوقاية من [[إسهال المسافرين]] وعلاجه || {{أجل}} || {{كلا}} || {{كلا}} || <ref>{{استشهاد بدورية محكمة |عنوان=Ciprofloxacin or trimethoprim-sulfamethoxazole as initial therapy for travelers' diarrhea. A placebo-controlled, randomized trial |مسار=https://archive.org/details/sim_annals-of-internal-medicine_1987-02_106_2/page/216 |صحيفة=Annals of Internal Medicine |المجلد=106 |العدد=2 |صفحات=216–220 |تاريخ=February 1987 |doi=10.7326/0003-4819-106-2-216 |pmid=3541724 |مؤلف=Ericsson, CD; Johnson, PC; Dupont, HL, Morgan DR, Bitsura JA, de la Cabada FJ}}</ref><ref>{{استشهاد بدورية محكمة |عنوان=Treatment of traveler's diarrhea with sulfamethoxazole and trimethoprim and loperamide |صحيفة=Journal of the American Medical Association |تاريخ=January 1990 |المجلد=263 |العدد=2 |صفحات=257–261 |doi=10.1001/jama.1990.03440020091039 |pmid=2403603 |مؤلف=Ericsson, CD; DuPont, HL; Mathewson, JJ; West, MS; Johnson, PC; Bitsura, JA}}</ref><ref>{{استشهاد بدورية محكمة |عنوان=Drug Prophylaxis for Travelers' Diarrhea |صحيفة=Clinical Infectious Diseases |تاريخ=March 2002 |المجلد=34 |العدد=5 |صفحات=628–633 |doi=10.1086/338640 |pmid=11803509 |مؤلف=Rendi-Wagner, P; Kollaritsch, H |مسار=http://cid.oxfordjournals.org/content/34/5/628.full.pdf |صيغة=PDF| مسار أرشيف = https://web.archive.org/web/20160616113356/http://cid.oxfordjournals.org/content/34/5/628.full.pdf | تاريخ أرشيف = 16 يونيو 2016 }}</ref>
|-
| [[عدوى الجهاز البولي]] || {{أجل}} || {{كلا}} || {{أجل}} || <ref name="Drugs">{{استشهاد بدورية محكمة |عنوان=Co-trimoxazole (trimethoprim-sulfamethoxazole): an updated review of its antibacterial activity and clinical efficacy |صحيفة=Drugs |المجلد=24 |العدد=6 |صفحات=459–518 |تاريخ=December 1982 |doi=10.2165/00003495-198224060-00002 |pmid=6759092 |مؤلف=Wormser, GP; Keusch, GT; Heel, RC}}</ref>
|-
| colspan="5" align="center" | ''''''عدوى جرثومية''''''
|-
| [[حب الشباب]] || {{كلا}} || {{كلا}} || {{كلا}} || <ref>{{استشهاد بدورية محكمة |pmid=150980 |عنوان=A clinical and bacteriological evaluation of the effect of sulphamethoxazole-trimethoprim in acne vulgaris, resistant to prior therapy with tetracyclines |سنة=1978 |الأخير1=Nordin, et al. |صحيفة=Dermatologica  |doi=10.1159/000250840 | الأول1=K|الأخير2=Hallander |الأول2=H | الأخير3=Fredriksson | الأول3=T | الأخير4=Rylander |الأول4=C | المجلد=157  |العدد=4 | صفحات=245–53}}</ref>
|-
| [[لستيريا]] || {{كلا}} || {{أجل}} || {{كلا}} || .
|-
| [[راعوم]] || {{كلا}} || {{أجل}} || {{كلا}} || <ref>{{استشهاد بدورية محكمة |عنوان=Maintenance therapy of melioidosis with ciprofloxacin plus azithromycin compared with cotrimoxazole plus doxycycline |صحيفة=The American Journal of Tropical Medicine and Hygiene |تاريخ=January 2001 |المجلد=64 |العدد=1-2 |صفحات=24–27 |pmid=11425157 |صيغة=PDF |مسار=http://www.ajtmh.org/docserver/fulltext/14761645/64/1/11425157.pdf?expires=1597065359&id=id&accname=guest&checksum=DFA16BC10031DEF866E775DD501A2C3D |مؤلف=Chetchotisakd, P; Chaowagul, W; Mootsikapun, P; Budhsarawong, D; Thinkamrop, B| مسار أرشيف = https://web.archive.org/web/20200323193627/http://www.ajtmh.org/docserver/fulltext/14761645/64/1/11425157.pdf?expires=1584993087&id=id&accname=guest&checksum=4DA2D10A2CE1EED89BD1C9F60B2A2D4D | تاريخ أرشيف = 23 مارس 2020 }}</ref><ref>{{استشهاد بدورية محكمة |عنوان=Outcomes of patients with melioidosis treated with cotrimoxazole alone for eradication therapy |صحيفة=The American Journal of Tropical Medicine and Hygiene |تاريخ=November 2012 |المجلد=87 |العدد=5 |صفحات=927–932 |doi=10.4269/ajtmh.2012.12-0136 |pmid=23033403 |pmc=3516270 |مسار=https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3516270/pdf/tropmed-87-927.pdf |صيغة=PDF| مسار أرشيف = https://web.archive.org/web/20170908145655/https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3516270/pdf/tropmed-87-927.pdf | تاريخ أرشيف = 8 سبتمبر 2017 }}</ref><ref>{{استشهاد بدورية محكمة |عنوان=Trimethoprim-sulfamethoxazole versus trimethoprim-sulfamethoxazole plus doxycycline as oral eradicative treatment for melioidosis (MERTH): a multicentre, double-blind, non-inferiority, randomised controlled trial |صحيفة=The Lancet |تاريخ=November 2013 |doi=10.1016/S0140-6736(13)61951-0 |pmid=24284287 |مؤلف=Chetchotisakd, P; Chierakul, W; Chaowagul, W; Anunnatsiri, S; Phimda, K; Mootsikapun, P; Chaisuksant, S; Pilaikul, J; Thinkhamrop, B; Phiphitaporn, S; Susaengrat, W; Toondee, C; Wongrattanacheewin, S; Wuthiekanun, V; Chantratita, N; Thaipadungpanit, J; Day, NP; Limmathurotsakul, D; Peacock, SJ |pmc=3939931 |المجلد=383 |العدد=9919 |صفحات=807–14}}</ref>
|-
| [[سعال ديكي|السعال الديكي]] || {{كلا}} || {{كلا}} || {{كلا}} || <ref>{{استشهاد بدورية محكمة |عنوان=Antibiotics for whooping cough (pertussis) |صحيفة=The Cochrane Database of Systematic Reviews |العدد=3 |صفحات=CD004404 |تاريخ=July 2007 |doi=10.1002/14651858.CD004404.pub2 |pmid=15674946 |مسار=http://onlinelibrary.wiley.com/doi/10.1002/14651858.CD004404.pub3/pdf |مؤلف=Altunaiji, S; Kukuruzovic, R; Curtis, N; Massie, J| مسار أرشيف = https://web.archive.org/web/20140722035315/http://onlinelibrary.wiley.com/doi/10.1002/14651858.CD004404.pub3/pdf | تاريخ أرشيف = 22 يوليو 2014 }}</ref>

|-
| [[زحار]] || {{أجل}} || {{أجل}} || {{كلا}} || <ref>{{استشهاد ويب |عنوان=''Shigella'' Infection Medication |عمل=Medscape Reference |ناشر=WebMD |تاريخ=25 June 2012|تاريخ الوصول=8 January 2014 |مسار=https://emedicine.medscape.com/article/968773-medication#showall |مؤلف=Sureshbabu, J; Venugopalan, P; Abuhammour, W|محرر=Fennelly, G; Windle, ML; Lutwick, LI; Tolan Jr, RW; Steele, RW| مسار أرشيف = https://web.archive.org/web/20170924143005/http://emedicine.medscape.com/article/968773-medication | تاريخ أرشيف = 24 سبتمبر 2017 }}</ref><ref>{{استشهاد بدورية محكمة |عنوان=Antibiotic therapy for ''Shigella'' dysentery (Review) |صحيفة=The Cochrane Database of Systematic Reviews |تاريخ=August 2010 |العدد=8 |doi=10.1002/14651858.CD006784.pub4 |مسار=http://www.thecochranelibrary.com/userfiles/ccoch/file/Water%20safety/CD006784.pdf |صيغة=PDF |صفحات=CD006784 |مؤلف=Christopher, PR; David, KV; John, SM; Sankarapandian, V |pmid=20687081| مسار أرشيف = https://web.archive.org/web/20140108134921/http://www.thecochranelibrary.com/userfiles/ccoch/file/Water%20safety/CD006784.pdf | تاريخ أرشيف = 8 يناير 2014 }}</ref>
|-
| عدوى [[مكورة عنقودية ذهبية|المكورات العنقودية الذهبية]] || {{كلا}} || {{كلا}} || {{كلا}} || <ref>{{استشهاد بدورية محكمة |عنوان=Trimethoprim-Sulfamethoxazole as a Viable Treatment Option for Infections Caused by Methicillin-Resistant ''Staphylococcus aureus'' |صحيفة=Pharmacotherapy: The Journal of Human Pharmacology and Drug Therapy |تاريخ=February 2005 |المجلد=25 |العدد=2 |صفحات=253–264 |doi=10.1592/phco.25.2.253.56956 |pmid=15767239 |مؤلف=Grim, SA; Rapp, RP; Martin, CA; Evans, ME}}</ref><ref>{{استشهاد بدورية محكمة |عنوان=Prospective Randomized Trial of Empiric Therapy with Trimethoprim-Sulfamethoxazole or Doxycycline for Outpatient Skin and Soft Tissue Infections in an Area of High Prevalence of Methicillin-Resistant ''Staphylococcus aureus'' |صحيفة=Antimicrobial Agents and Chemotherapy |تاريخ=July 2007 |المجلد=51 |العدد=7 |صفحات=2628–2630 |doi=10.1128/AAC.00206-07 |pmid=17502411 |pmc=1913240 |مؤلف=Cenizal, MJ; Skiest, D; Luber, S; Bedimo, R; Davis, P; Fox, P; Delaney, K; Hardy, RD |مسار=https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC1913240/pdf/0206-07.pdf |صيغة=PDF| مسار أرشيف = https://web.archive.org/web/20170908145654/https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC1913240/pdf/0206-07.pdf | تاريخ أرشيف = 8 سبتمبر 2017 }}</ref><ref>{{استشهاد بدورية محكمة |عنوان=Activities of Clindamycin, Daptomycin, Doxycycline, Linezolid, Trimethoprim-Sulfamethoxazole, and Vancomycin against Community-Associated Methicillin-Resistant ''Staphylococcus aureus'' with Inducible Clindamycin Resistance in Murine Thigh Infection and In Vitro Pharmacodynamic Models |صحيفة=Antimicrobial Agents and Chemotherapy |تاريخ=April 2008 |المجلد=52 |العدد=6 |صفحات=2156–2162 |doi=10.1128/AAC.01046-07 |pmid=18411321 |pmc=2415789 |مؤلف=LaPlante, KL; Leonard, SN; Andes, DR; Craig, WA; Rybak, MJ |مسار=https://aac.asm.org/content/aac/52/6/2156.full.pdf |صيغة=PDF| مسار أرشيف = https://web.archive.org/web/20180730123136/http://aac.asm.org/content/52/6/2156.full.pdf | تاريخ أرشيف = 30 يوليو 2018 }}</ref><ref>{{استشهاد بدورية محكمة |عنوان=Trimethoprim-sulfamethoxazole for methicillin-resistant ''Staphylococcus aureus'': a forgotten alternative? |صحيفة=Journal of Chemotherapy |المجلد=21 |العدد=2 |صفحات=115–126 |تاريخ=April 2009 |مؤلف=Pappas, G; Athanasoulia, AP; Matthaiou, DK; Falagas, ME|issn=1973-9478 |pmid=19423463 |doi=10.1179/joc.2009.21.2.115}}</ref><ref>{{استشهاد بدورية محكمة |عنوان=Co-trimoxazole versus vancomycin for the treatment of methicillin-resistant ''Staphylococcus aureus'' bacteraemia: A retrospective cohort study |صحيفة=Journal of Antimicrobial Chemotherapy |تاريخ=May 2010 |المجلد=65 |العدد=8 |صفحات=1779–1783 |doi=10.1093/jac/dkq179 |pmid=20507860 |مؤلف=Goldberg, E; Paul, M; Talker, O; Samra, Z; Raskin, M; Hazzan, R; Leibovici, L; Bishara, J |مسار=http://jac.oxfordjournals.org/content/65/8/1779.full.pdf |صيغة=PDF| مسار أرشيف = https://web.archive.org/web/20150529112502/http://jac.oxfordjournals.org/content/65/8/1779.full.pdf | تاريخ أرشيف = 29 مايو 2015 }}</ref><ref>{{استشهاد بدورية محكمة |عنوان=Dose of Trimethoprim-Sulfamethoxazole To Treat Skin and Skin Structure Infections Caused by Methicillin-Resistant ''Staphylococcus aureus'' |صحيفة=Antimicrobial Agents and Chemotherapy |تاريخ=December 2011 |المجلد=55 |العدد=12 |صفحات=5430–5432 |doi=10.1128/AAC.00706-11 |pmid=21930870 |pmc=3232808 |مسار=https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3232808/pdf/zac5430.pdf |صيغة=PDF |مؤلف=Cadena, J; Nair, S; Henao-Martinez, AF; Jorgensen, JH; Patterson, JE; Sreeramoju, PV| مسار أرشيف = https://web.archive.org/web/20170908145655/https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3232808/pdf/zac5430.pdf | تاريخ أرشيف = 8 سبتمبر 2017 }}</ref><ref>{{استشهاد بدورية محكمة |عنوان=Daptomycin-Nonsusceptible Vancomycin-Intermediate ''Staphylococcus aureus'' Vertebral Osteomyelitis Cases Complicated by Bacteremia Treated with High-Dose Daptomycin and Trimethoprim-Sulfamethoxazole |صحيفة=Antimicrobial Agents and Chemotherapy |تاريخ=November 2012 |المجلد=56 |العدد=11 |صفحات=5990–5993 |doi=10.1128/AAC.01046-12 |pmid=22869580 |pmc=3486608 |مسار=https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3486608/pdf/zac5990.pdf |صيغة=PDF |مؤلف=Avery, LM; Steed, ME; Woodruff, AE; Hasan, M; Rybak, MJ| مسار أرشيف = https://web.archive.org/web/20170908145655/https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3486608/pdf/zac5990.pdf | تاريخ أرشيف = 8 سبتمبر 2017 }}</ref>
|-
| ال[[سل]] || {{كلا}} || {{كلا}} || {{كلا}} || <ref>{{استشهاد بدورية محكمة |عنوان=Tuberculosis and trimethoprim-sulfamethoxazole |صحيفة=Antimicrobial agents and chemotherapy |تاريخ=November 2009 |المجلد=53 |العدد=11 |صفحات=4789–4793 |doi=10.1128/AAC.01658-08 |pmid=19564358 |pmc=2772331 |مؤلف=Forgacs, P; Wengenack, NL; Hall, L; Zimmerman, SK; Silverman, ML; Roberts, GD |مسار=https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC2772331/pdf/1658-08.pdf |صيغة=PDF| مسار أرشيف = https://web.archive.org/web/20170908145654/https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC2772331/pdf/1658-08.pdf | تاريخ أرشيف = 8 سبتمبر 2017 }}</ref><ref>{{استشهاد بدورية محكمة |عنوان=The combination of sulfamethoxazole, trimethoprim, and isoniazid or rifampin is bactericidal and prevents the emergence of drug resistance in ''Mycobacterium tuberculosis'' |صحيفة=Antimicrobial Agents and Chemotherapy |المجلد=56 |العدد=10 |تاريخ=October 2012 |صفحات=5142–5148 |doi=10.1128/AAC.00832-12 |pmid=22825115 |مؤلف=Vilchèze, C; Jacobs, WR Jr |pmc=3457372 |مسار=http://www.ncbi.nlm.nih.gov.elibrary.jcu.edu.au/pmc/articles/PMC3457372/pdf/zac5142.pdf |صيغة=PDF| مسار أرشيف = https://web.archive.org/web/20200323193640/http://elibrary.jcu.edu.au/pmc/articles/PMC3457372/pdf/zac5142.pdf | تاريخ أرشيف = 23 مارس 2020 }}</ref><ref>{{استشهاد بدورية محكمة |عنوان=Evaluation of co-trimoxazole in the treatment of multidrug-resistant tuberculosis |صحيفة=The European Respiratory Journal |تاريخ=August 2013 |المجلد=42 |العدد=2 |صفحات=504–512 |doi=10.1183/09031936.00114812 |pmid=23100498 |مؤلف=Alsaad, N; van Altena, R; Pranger, AD; van Soolingen, D; de Lange, WC; van der Werf, TS; Kosterink, JG; Alffenaar, JW}}</ref>
|-
| [[داء ويبل]] || {{كلا}} || {{كلا}} || {{كلا}} || <ref>{{استشهاد بدورية محكمة |عنوان=Whipple's Disease |صحيفة=Clinical and Vaccine Immunology |المجلد=8 |العدد=1 |صفحات=1–8 |doi=10.1128/CDLI.8.1.1-8.2001 |تاريخ=January 2001 |مؤلف=Fenollar, F; Raoult, D |مسار=https://cvi.asm.org/content/cdli/8/1/1.full.pdf |صيغة=PDF| مسار أرشيف = https://web.archive.org/web/20180719232538/http://cvi.asm.org/content/8/1/1.full.pdf | تاريخ أرشيف = 19 يوليو 2018 }}</ref><ref>{{استشهاد بدورية محكمة |عنوان=Whipple's disease in Spain: a clinical review of 91 patients diagnosed between 1947 and 2001 |صحيفة=Rev Esp Enferm Dig. |المجلد=102 |العدد=2 |صفحات=108–123 |pmid=20361847 |مؤلف=Ojeda, E; Cosme, A; Lapaza, J; Torrado, J; Arruabarrena, I; Alzate, L |تاريخ=February 2010 |doi=10.4321/s1130-01082010000200006}}</ref><ref>{{استشهاد بدورية محكمة |عنوان=Whipple’s disease |صحيفة=Postgraduate Medical Journal |تاريخ=November 2013 |المجلد=89 |العدد=1057 |صفحات=659–665 |doi=10.1136/postgradmedj-2012-202684rep |pmid=24129033 |مؤلف=Puéchal, X |مسار= http://pmj.bmj.com.elibrary.jcu.edu.au/content/89/1057/659.full.pdf |صيغة=PDF|مسار أرشيف= https://web.archive.org/web/20200305050730/http://pmj.bmj.com.elibrary.jcu.edu.au/content/89/1057/659.full.pdf|تاريخ أرشيف=2020-03-05}}</ref>
|-
| colspan="5" align="center" | ''''''عدوى الفطريات والأوليات''''''
|-
| [[داء متماثلات البوائغ]] || {{كلا}} || {{كلا}} || {{كلا}} || <ref name="pmid18257775">{{استشهاد بدورية محكمة |مؤلف=Lagrange-Xélot, M; Porcher, R; Sarfati, C; de Castro, N; Carel, O; Magnier, JD; Delcey, V; Molina, JM  |عنوان=Isosporiasis in patients with HIV infection in the highly active antiretroviral therapy era in France  |صحيفة=HIV Medicine |المجلد=9 |العدد=2 |صفحات=126–30  |تاريخ=February 2008  |pmid=18257775  |doi=10.1111/j.1468-1293.2007.00530.x |مسار= https://onlinelibrary.wiley.com/doi/full/10.1111/j.1468-1293.2007.00530.x?sid=nlm%3Apubmed|مسار أرشيف= https://web.archive.org/web/20200305050737/https://onlinelibrary.wiley.com/doi/full/10.1111/j.1468-1293.2007.00530.x?sid=nlm%3Apubmed|تاريخ أرشيف=2020-03-05}}</ref>
|-
| [[ملاريا]] || {{كلا}} || {{كلا}} || {{كلا}} || <ref>{{استشهاد بدورية محكمة |عنوان=Safety and Efficacy of Co-Trimoxazole for Treatment and Prevention of ''Plasmodium falciparum'' Malaria: A Systematic Review |صحيفة=PLoS ONE| سنة=2013 |المجلد=8 |العدد=2 |صفحات=e56916 |doi=10.1371/journal.pone.0056916 |pmid=23451110 |pmc=3579948 |مؤلف=Manyando, C; Njunju, EM; D'Alessandro, U; Van Geertruyden, JP |مسار=https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3579948/pdf/pone.0056916.pdf |صيغة=PDF| مسار أرشيف = https://web.archive.org/web/20200118211347/https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3579948/pdf/pone.0056916.pdf | تاريخ أرشيف = 18 يناير 2020 }}</ref>
|-
| [[ذات الرئة بالمتكيسة الجؤجؤية|الالتهاب الرئوي بالمتكيسة الجؤجؤية]] || {{أجل}} || {{أجل}} || {{أجل}} || <ref>{{استشهاد بدورية محكمة |عنوان=Twice weekly ''Pneumocystis jiroveci'' pneumonia prophylaxis with trimethoprim-sulfamethoxazole in pediatric patients with acute lymphoblastic leukemia |صحيفة=Journal of Pediatric Hematology/Oncology |تاريخ=January 2011 |المجلد=33 |العدد=1 |صفحات=e1-4 |doi=10.1097/MPH.0b013e3181fd6fca |مؤلف=Agrawal, AK; Chang, PP; Feusner, J |pmid=21102354}}</ref><ref>{{استشهاد بدورية محكمة |عنوان=Comparison of three regimens for treatment of mild to moderate ''Pneumocystis carinii'' pneumonia in patients with AIDS. A double-blind, randomized, trial of oral trimethoprim-sulfamethoxazole, dapsone-trimethoprim, and clindamycin-primaquine. ACTG 108 Study Group. |صحيفة=Annals of Internal Medicine |تاريخ=May 1996 |المجلد=124 |العدد=9 |صفحات=792–802 |doi=10.7326/0003-4819-124-9-199605010-00003 |pmid=8610948 |مؤلف=Safrin, S; Finkelstein, DM; Feinberg, J; Frame, P; Simpson, G; Wu, A; Cheung, T; Soeiro, R; Hojczyk, P; Black, JR}}</ref>
|-
| [[داء المقوسات]] || {{أجل}} || {{أجل|<small>للوقاية فقط</small>}} || {{أجل}} || <ref>{{استشهاد بدورية محكمة |عنوان=Cotrimoxazole therapy of ''Toxoplasma gondii'' encephalitis in AIDS patients |تاريخ=February 1992 |المجلد=11 |العدد=2 |صفحات=125–130 |doi=10.1007/BF01967063 |pmid=1396726 |مؤلف=Canessa, A; Del Bono, V; De Leo, P; Piersantelli, N; Terragna, A |صحيفة=European Journal of Clinical Microbiology and Infectious Diseases}}</ref><ref>{{استشهاد بدورية محكمة |عنوان=Randomized Trial of Trimethoprim-Sulfamethoxazole versus Pyrimethamine-Sulfadiazine for Therapy of Toxoplasmic Encephalitis in Patients with AIDS |صحيفة=Antimicrobial Agents and Chemotherapy |تاريخ=June 1998 |pmid=9624473 |pmc=105601 |المجلد=42 |العدد=6 |صفحات=1346–1349 |مؤلف=Torre, D; Casari, S; Speranza, F; Donisi, A; Gregis, G; Poggio, A; Ranieri, S; Orani, A; Angarano, G; Chiodo, F; Fiori, G; Carosi, G |مسار=https://aac.asm.org/content/aac/42/6/1346.full.pdf |صيغة=PDF| مسار أرشيف = https://web.archive.org/web/20160406110501/http://aac.asm.org/content/42/6/1346.full.pdf | تاريخ أرشيف = 6 أبريل 2016 }}</ref><ref>{{استشهاد بدورية محكمة |عنوان=Trimethoprim-Sulfamethoxazole as Toxoplasmosis Prophylaxis for Heart Transplant Recipients |صحيفة=Clinical Infectious Diseases |تاريخ=April 2003 |مؤلف=Muñoz, P; Arencibia, J; Rodríguez, C; Rivera, M; Palomo, J; Yañez, J; Bouza, E |المجلد=36 |العدد=7 |صفحات=932–933 |doi=10.1086/368209 |pmid=12652396 |مسار=http://cid.oxfordjournals.org/content/36/7/932.full.pdf |صيغة=PDF| مسار أرشيف = https://web.archive.org/web/20200511105902/https://watermark.silverchair.com/36-7-932.pdf?token=AQECAHi208BE49Ooan9kkhW_Ercy7Dm3ZL_9Cf3qfKAc485ysgAAAmkwggJlBgkqhkiG9w0BBwagggJWMIICUgIBADCCAksGCSqGSIb3DQEHATAeBglghkgBZQMEAS4wEQQMMklakZGVEkckm2ZaAgEQgIICHAgkQ7Q2M8T1qirQR_60JgUWn9uE4yK4gCwft2W3j_tNLRDrFr_LppvchZLpJAPL6ZPDTT6Q2CFWr5U-jw3Cqv0Sy_0QIP45Y4ObqzNJgjIvJm-TbiNNh-Ii_ItAsmLI4sns8vH3sONz-3UAlhgVxjJsKH5QdCYMj5zVgc2uOZuvzliXGG9PvWG6TVUnBiTpG1_QvP920eFMwITI5LwGmRYa4QvZJItga-AbC27popIsbf6AOQOQctCjhEEKS-9XjiV4jj8kN9QY_ZuTkRSPWhy6JsS57nizk23KplQkT3s5DP8gRopjCuiCrLyXDk8j6E1Y7yYXuDFXOSRZ48eUZXhGmn4LTBtcx113QmObbr5aeWhZhG5DvaCBrBuMCO4jj-VWziPNNuzuHurPk8jm-O1EC2-yg3nOgmHc10cuy9NlteQAayXJz9ESyfim4WfzBUwR_NQo6kUVPk0R4YOOi5D9gwpe5lBXC2swal9gfwMesynv8M_r-Xu14wkiwAtQYA2umV909IKXmSsPj9WxLc3xglJQMRxjZXH2HTpHhkbNjaUq-n5m9XuhhmTv9BWAX72uvabe1IK9BHby8Vu1knwAv8-iL5Z-MeKx7kM4C6hiG_NPGR287shOV-caYb1HWCZjUD6XqRx1HIKIMHi7kIGAWKx9SgFxnLcW6ADhaTida5tOZIrBQErnvJgM-mZlmOA7koDcWcykXhMSRA | تاريخ أرشيف = 11 مايو 2020 }}</ref><ref>{{استشهاد بدورية محكمة |عنوان=Cotrimoxazole for treatment of cerebral toxoplasmosis: an observational cohort study during 1994-2006 |صحيفة=The American Journal of Tropical Medicine and Hygiene |تاريخ=April 2009 |المجلد=80 |العدد=4 |صفحات=583–587 |pmid=19346380 |مؤلف=Béraud, G; Pierre-François, S; Foltzer, A; Abel, S; Liautaud, B; Smadja, D; Cabié, A |مسار=http://www.ajtmh.org/docserver/fulltext/14761645/80/4/583.pdf?expires=1597038143&id=id&accname=guest&checksum=7EF50F9CBF99F9AF2D509AB8E419E194 |صيغة=PDF| مسار أرشيف = https://web.archive.org/web/20200323193607/http://www.ajtmh.org/docserver/fulltext/14761645/80/4/583.pdf?expires=1584993067&id=id&accname=guest&checksum=17574DF812B1BBFCFBB8DD9FED203EEB | تاريخ أرشيف = 23 مارس 2020 }}</ref><ref>{{استشهاد بدورية محكمة |عنوان=Treatment of toxoplasmic lymphadenitis with co-trimoxazole: double-blind, randomized clinical trial |صحيفة=International Journal of Infectious Diseases |تاريخ=September 2010 |المجلد=14 |العدد=Supplement 3 |صفحات=e67-e69 |doi=10.1016/j.ijid.2009.11.015 |pmid=20194044 |مسار=http://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S1201971210010970/pdfft?md5=ea140c83a389bd404c6b611577981b59&pid=1-s2.0-S1201971210010970-main.pdf |صيغة=PDF |مؤلف=Alavi, SM; Alavi, L| مسار أرشيف = https://web.archive.org/web/20200305050608/https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S1201971210010970/pdfft?md5=ea140c83a389bd404c6b611577981b59&pid=1-s2.0-S1201971210010970-main.pdf | تاريخ أرشيف = 5 مارس 2020 }}</ref><ref>{{استشهاد بدورية محكمة |عنوان=Successful treatment of cerebral toxoplasmosis with cotrimoxazole |صحيفة=Indian Journal of Sexually Transmitted Diseases |تاريخ=January 2011 |المجلد=32 |العدد=1 |صفحات=44–46 |doi=10.4103/0253-7184.81255 |pmid=21799577 |pmc=3139289 |مؤلف=Patil, HV; Patil, VC; Rajmane, V; Raje, V |مسار=https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3139289/?report=classic| مسار أرشيف = https://web.archive.org/web/20200118211352/https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3139289/?report=classic | تاريخ أرشيف = 18 يناير 2020 }}</ref>
|-
| colspan="5" align="center" | ''''''استخدامات أخرى''''''
|-
| [[ورام حبيبي ويغنري]] || {{كلا}} || {{كلا}} || {{كلا}} ||<ref>{{استشهاد بدورية محكمة |عنوان=Treatment of Wegener's granulomatosis with sulfamethoxazole-trimethoprim |صحيفة=Archives of Internal Medicine |تاريخ=August 1991 |المجلد=151 |العدد=8 |صفحات=1649–1652 |doi=10.1001/archinte.1991.00400080133026 |pmid=1872670 |مؤلف=Valeriano-Marcet, J; Spiera, H}}</ref><ref>{{استشهاد بدورية محكمة |عنوان=Trimethoprim-sulfamethoxazole (co-trimoxazole) for the prevention of relapses of Wegener's granulomatosis. Dutch Co-Trimoxazole Wegener Study Group |صحيفة=[[نيو إنغلاند جورنال أوف ميديسين]] |المجلد=335 |العدد=1 |صفحات=16–20 |doi=10.1056/NEJM199607043350103 |صيغة=PDF |مسار=https://www.nejm.org/doi/pdf/10.1056/NEJM199607043350103 |مؤلف=Stegeman, CA; Tervaert, JW; de Jong, PE; Kallenberg, CG |تاريخ=July 1996| مسار أرشيف = https://web.archive.org/web/20150525032233/http://www.nejm.org/doi/pdf/10.1056/NEJM199607043350103 | تاريخ أرشيف = 25 مايو 2015 }}</ref>
|}

== الحمل واللإرضاع ==
استعماله خلال الحمل ممنوع،<ref name="MSR"/> وبالخصوص خلال الثلث الأول من فترة الحمل وخلال 12 أسبوع قبل الحمل، حيث أنه مرتبط بزيادة احتمال حدوث التشوهات الخلقية وخصوصاً التشوهات المرتبطة بنقص [[حمض الفوليك]] عند الام، (ويحتمل أن هذا مرتبط بطريقة عمل كو-تريموكسازول) ، مثل تشوهات [[نخاع شوكي|الحبل الشوكي]] ([[عيب الأنبوب العصبي]]) مثل [[تشقق العمود الفقري|السنسنة المشقوقة]] وتشوهات قلبية وعائية (مثل [[شذوذ إبشتاين]]) وتشوهات القناة البولية [[الشفة المشقوقة والحنك المشقوق|والشق الفموي]].<ref name="MSR"/> ، واستخدامه في فترات لاحقة خلال الحمل، يزيد فرص حصول [[ولادة مبكرة|الطلق المبكر]] وانخفاض وزن المولود.<ref>{{استشهاد بدورية محكمة |عنوان=Exposure to trimethoprim/sulfamethoxazole but not other FDA category C and D anti-infectives is associated with increased risks of preterm birth and low birth weight |صحيفة=International Journal of Infectious Diseases |المجلد=15 |العدد=5 |تاريخ=May 2011 |صفحات=e336-e341 |doi=10.1016/j.ijid.2011.01.007 |pmid=21345707 |مؤلف=Yang, J; Xie, RH; Krewski, D; Wang, YJ; Walker, M; Wen, SW |مسار=https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S1201971211000233/pdfft?md5=830d8e274a895e820ac521951797ace9&pid=1-s2.0-S1201971211000233-main.pdf |صيغة=PDF | مسار أرشيف = https://web.archive.org/web/20200119043225/https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S1201971211000233/pdfft?md5=830d8e274a895e820ac521951797ace9&pid=1-s2.0-S1201971211000233-main.pdf | تاريخ أرشيف = 19 يناير 2020 }}</ref><ref>{{استشهاد بدورية محكمة |عنوان=Exposure to anti-infective drugs during pregnancy and the risk of small-for-gestational-age newborns: a case–control study |مسار=https://archive.org/details/sim_bjog_2011-10_118_11/page/1374 |صحيفة=BJOG |تاريخ=October 2011 |المجلد=118 |العدد=11 |صفحات=1374–1382 |doi=10.1111/j.1471-0528.2011.03041.x |pmid=21749628 |مؤلف=Santos, F; Sheehy, O; Perreault, S; Ferreira, E; Berard, A }}</ref>
دراسات على الحيوانات اظهرت النتائج غير المشجعة ذاتها.<ref name = TGA>{{استشهاد ويب|عنوان=BACTRIM®|عمل=TGA eBusiness Services|ناشر=Roche Products Pty Limited|تاريخ=18 September 2012|تاريخ الوصول=13 January 2014|مسار=https://www.ebs.tga.gov.au/ebs/picmi/picmirepository.nsf/pdf?OpenAgent&id=CP-2010-PI-01070-3|صيغة=PDF| مسار أرشيف = https://web.archive.org/web/20190331095525/https://www.ebs.tga.gov.au/ebs/picmi/picmirepository.nsf/pdf?OpenAgent&id=CP-2010-PI-01070-3 | تاريخ أرشيف = 31 مارس 2019 }}</ref>

كما أن هذا الدواء يفرز مع حليب الأم، لذلك ينصح بعدم تناوله خلال فترة الإرضاع.<ref name = MSR/>

== الأسماء التجارية ==
كو-تريموكسازول يتصنع ويباع من قبل شركات متعددة، هذه القائمة من الأسماء التجارية غير مكتملة :
* باكتريم، باكتريميل (Bactrim),(Bactrimel) .
* باكتروم (Bactrom) .
* بيباكتن (Bibactin)
* بيسيبتول (Biseptol) .
* كو-تريموكسازول (co-trimoxazole) .
* كوتريم (Cotrim) .
* إنفيكترين (Infectrin) .
* بريموترين (Primotren) .
* سانبريما (Sanprima) .
* سيبترا (Septra) .
* سيبترام (Septram) .
* سلفاتريم (Sulfatrim) .
* تريسول (Trisul) .
* فاكتريم (Vactrim) .

== الآثار الجانبية ==
=== موانع الاستعمال ===
موانع الاستعمال تتضمن ما يلي:<ref name = MSR/><ref name = EMC>{{استشهاد ويب|عنوان=Co-Trimoxazole Tablets 80/400mg - Summary of Product Characteristics (SPC)|عمل=electronic Medicines Compendium|ناشر=Actavis UK Ltd|تاريخ=17 October 2012|تاريخ الوصول=13 January 2014|مسار=https://www.medicines.org.uk/emc/medicine/23909/SPC/Co-Trimoxazole+Tablets+80+400mg/| مسار أرشيف = https://web.archive.org/web/20170908202331/http://www.medicines.org.uk/emc/medicine/23909/SPC/Co-Trimoxazole+Tablets+80+400mg/ | تاريخ أرشيف = 8 سبتمبر 2017 }}</ref>
* حساسية معروفة للتريميثوبريم أو [[سلفوناميد (صيدلة)|سلفوناميدات]] أو أي مكونات أخرى بالتحضيرة الدوائية.
* الحمل، بالذات بالفترة التي تسبق الولادة.
* [[فشل كبدي حاد]] أو [[يرقان]] أو تضرر في خلايا الكبد بشكل واضح.
* مشاكل دموية جدية أو [[برفيريا]]
* [[قصور كلوي حاد|فشل كلوي حاد]]، بحيث أنه لا يمكن إجراء قياسات متكررة للتراكيز بالبلازما.

يجب تجنب إعطاء كو-تريموكسازول للمواليد الجدد خلال أول 6 أسابيع من العمر، باستثناء حالات علاج أو الوقاية من [[متكيسة رئوية جؤجؤية|المتكيسة الرئوية الجؤجؤية]] (باللاتينية: ''Pneumocystis jirovecii''، سابقا كانت تسمى ''Pneumocystis carinii'') للأطفال من عمر 4 أسابيع أو أكثر.

=== التفاعلات ===
ينصح بعدم استعماله لدى المرضى الذين يأخذون هذه الأدوية في نفس الوقت:<ref name = MSR/><ref name =TGA/><ref name = EMC/><ref name = DM>{{استشهاد ويب|عنوان=BACTRIM DS (sulfamethoxazole and trimethoprim) tablet BACTRIM (sulfamethoxazole and trimethoprim) tablet [AR Scientific, Inc.]|عمل=DailyMed|ناشر=AR Scientific, Inc.|تاريخ=June 2013|تاريخ الوصول=13 January 2014|مسار=https://dailymed.nlm.nih.gov/dailymed/index.cfm| مسار أرشيف = https://web.archive.org/web/20140114051038/http://dailymed.nlm.nih.gov/dailymed/lookup.cfm?setid=1ba409b6-8dcd-41d2-aa9e-81b77f87ea14 | تاريخ أرشيف = 14 يناير 2014 }}</ref><ref name="BNF">{{استشهاد بكتاب | الرقم المعياري = 978-0-85711-084-8 | عنوان = British National Formulary (BNF) | مسار = https://archive.org/details/bnf65britishnati0000unse | الأخير1 = Joint Formulary Committee | سنة = 2013 | ناشر = Pharmaceutical Press | مكان = London, UK | طبعة = 65  | صفحات =  }}</ref><ref name="AMH">{{استشهاد بكتاب | محرر = Rossi, S | الرقم المعياري = 978-0-9805790-9-3 | عنوان = Australian Medicines Handbook | مكان = Adelaide | ناشر = The Australian Medicines Handbook Unit Trust | سنة = 2013 | طبعة = 2013 }}</ref>
* [[مثبط الإنزيم المحول للأنجيوتنسين|مثبط الإنزيم المحول للانجيوتنسين]] مثل [[كابتوبريل]] و[[راميبريل]] و[[إنالابريل]] و[[بيريندوبريل]] و[[ليزينوبريل]]، بسبب احتمال [[فرط بوتاسيوم الدم|زيادة تركيز البوتاسيوم بالدم]].<ref name = EMC/><ref name = EMC/>
* [[بريلوكين]]، خطر إضافي ل[[ميتهيموغلوبينية الدم]].
* [[مضاد اضطراب النظم|مضادات اضطراب النظم]] مثل [[أميودارون]] (لزيادة خطورة [[تسرع القلب البطيني|اضطرابات نظم دقات القلب البطيني]]) و[[دوفيتيليد]] (زيادة خطورة إطالة [[فترة كيو تي]] في التخطيط القلبي)
* مضادات البكتيريا مثل:
** [[دابسون]]، يزيد كمية الدوائين في [[بلازما (توضيح)|البلازما]]
** [[ميثينامين]]، يزيد من مخاطر الإصابة ب[[بيلة البلورات]]
** [[ريفامبيسين]]، لأنه يؤدي إلى زيادة نسبة الريفامبيسين بالبلازما بينما تنقص كمية التريميثوبريم.
* [[مضاد تخثر|مضادات التخثر]] مثل [[وارفارين]] و[[أسينوكومارول]]، لأن تأثير هذين الدوائين يزداد عند استخدام هذه التركيبة.
* [[سلفونيليوريا|سلفونيل يوريا]]، يزداد التأثير.
* [[فينيتوين]]، يزداد عمر النصف.
* [[مضاد الفولات|مضادات الفولات]] مثل [[بيريميثامين]] و[[بروغوانيل]] و[[ميثوتركسيت]] التي تزيد من فرصة حدوث بعض الآثار الجانبية المصاحبة مثل [[كبت نقي العظم|تسمم نخاع العظم]]. يجب الاخذ بعين الاعتبار إعطاء مكملات من [[حمض الفوليك]]، كما أن هناك خطرا معتبرا لحدوث [[فقر الدم الضخم الأرومات]]، خاصة عند تناول بيريميثامين بجرعات تتعدى 25 ملغ في الأسبوع.
* [[مضاد فيروسات (دواء)|الأدوية المضادة للفيروسات]]، مثل:
** [[لاميفودين]]، زيادة تركيزه في البلازما
** [[زالسيتابين]]، زيادة تركيزه في البلازما
** [[زيدوفودين]]، زيادة فرصه حدوث أعراض جانبية في الدم.
* بروكيناميد و/أو [[أمانتادين]]، يمكن أن تزداد تراكيزها في البلازما بشكل آحادي أو ثنائي .
* [[كلوزابين]] و[[مضاد الذهان|مضادات الذهان]]، زياده خطورة حدوث آثار جانبية بالدم.
* [[علاج كيميائي|مضادات السرطان]] من نوع مماثلات ال[[نيوكليوسيد]]، مثل: [[آزاثيوبرين]] و[[مركابتوبورين]]، حيث تزداد فرصة حصول [[إنتان|تسمم دموي]].
* [[ديجوكسين]]، زيادة تركيز الديجوكسين في نسبة من المرضى كبار السن.
* [[مدر البول|مدرات البول]]، المرضى كبار السن الذين يتعاطون مدرات من نوع ال[[ثيازيد]] وكذلك كو-تريموكسازول فهم معرضون لخطر أعلى للإصابة [[قلة الصفيحات]].
* [[سيكلوسبورين]]، المرضى الذين تلقوا [[زراعة الكلى]]، ويتعاطون معه كو-تريموكسازول في نفس الوقت، فهم معرضون لخطر أكبر لتراجع في وظيفة الكلى.
* أمينوبينزوات البوتاسيوم يثبط عمل السلفوناميد مثل سلفاميثوكسازول.
* '''الفحوص المخبرية''': تمت ملاحظة تداخل تريميثوبريم وسلفاميثوكسازول مع بعض الفحوص التشخيصية، مثل : مستوى ميثوتريكسات بالبلازما ونسبة ال[[كرياتينين]] بالبلازما وأيضاً ال[[يوريا]] والغلوكوز في البول وفحوص ال[[يوروبيلينوجين]].

=== الجرعة الزائدة ===
العلامات المتوقعة للتسمم تتضمن:<ref name = TGA/>
* [[غثيان]]
* [[صداع]]
* [[كبت نقي العظم|تراجع في عمل نخاع العظم]]
* [[دوخة (عرض)|دوخة]]
* [[تقيؤ|استفراغ]]
* تراجع في الحالة العقلية
* فقدان الوعي
* [[فقدان الشهية]]
* [[تشوش ذهني|ارتباك]]
* [[فقدان الوعي]]
* ألم [[قولوني]]

=== المعالجة الموصى بها للجرعة الزائدة تتضمن ===
* تناول [[كربون نشط]]
* غسيل للمعدة.
* اجراءات داعمة عامة.
* [[ديال دموي|غسيل للدم]]، له كفاءة متوسطة لتنظيف [[بلازما (توضيح)|البلازما]] من كو-تريموكسازول.
* معالجة [[حمض الفولينيك|بفولينات الكالسيوم]] في حالات [[اعتلال|الاعتلالات]] الدموية.
* إجبار تناول سوائل فموية.
* تحويل البول الي مادة قاعدية، قد ينقص من سمية السلفاميثوكسازول، لكن قد يزيد من سمية تريميثوبريم.<ref name = TGA/>

== علم الادوية ==
وصفت العلاقة التكاملية بين [[تريميثوبريم]] وسلفاميثوكسازول أول مرة في أواخر عقد 1960.<ref>{{استشهاد بدورية محكمة|مؤلف=Bushby SRM, Hitchings GH|عنوان=Trimethoprim, a sulphonamide potentiator|صحيفة=Brit J Pharmacol|المجلد=33|صفحات=72–90|سنة=1968|pmid=5301731|العدد=1|pmc=1570262|doi=10.1111/j.1476-5381.1968.tb00475.x}}</ref><ref>{{استشهاد بدورية محكمة|مؤلف=Böhni E |عنوان=Vergleichende bakteriologische untersuchungen mit der Kombination Trimethoprim/Sulfamethoxazole in vitro und in vivo|صحيفة=Chemotherapy|المجلد=14|العدد=Suppl|صفحات=Suppl:1–21 |سنة=1969 |doi=10.1159/000220651|pmid=4908562}}</ref><ref>{{استشهاد بدورية محكمة|مؤلف=Böhni E|عنوان=Chemotherapeutic activity of the combination of trimethoprim and sulfamethoxazole in infections of mice|صحيفة=Postgrad Med J |سنة=1969|المجلد=45|العدد=Suppl|صفحات=Suppl:18–21|pmid=4902845}}</ref>
لتريميثوبريم وسلفاميثوكسازول تأثير أكبر عند استخدامهما معاً من تأثيرهما كلا على حدة، لأنهما يثبطان خطوات متعاقبة في مسار تصنيع حمض الفولات، ويعطيان بنسبة واحد إلى خمسة في شكلهم القرصي، لذلك عندما يدخلان الجسم تكون تراكيزهما بال[[دم]] والانسجة تقريباً واحد إلى عشرين، وهي النسبة الصحيحة المطلوبة لتأثيرهما التكميلي.<ref name = Drugs/>

سلفاميثوكسازول، وهو [[سلفوناميد (توضيح)|سلفوناميد]]، يعطي تأثيره العلاجي من خلال تداخله في التصنيع داخل الخلوي للفولات داخل الكائنات الميكروبية، مثل [[فطر|الفطريات]] والبكتيريا و[[أولي (كائن)|البروتوزوا]]، وهو يفعل ذلك من خلال تنافسه مع [[بابا (دواء)|حمض 4-أمينوبنزويك]] في عملية التصنيع الحيوي لثنائي الهيدروفولات.<ref name = Drugs/>

يعمل تريميثوبريم مثبطا تنافسيا لإنزيم [[اختزال ثنائي هيدرو الفولات]]، أي تثبيط التصنيع داخل الخلوي للهيدروفولات الرباعي، وهو الشكل الفعال حيوياً من الفولات.<ref name = Drugs/>

تأثير التريميثوبريم يسبب تراكم ثنائي الهيدروفولات، وهذا التراكم يستطيع العمل ضد التأثير التثبيطي للدواء على التصنيع الحيوي للهيدوفولات الرباعي، وهنا يأتي مكان عمل السلفوميثوكسازول، ودوره في استنفاذ الزائد من الهيدروفولات الثنائي عن طريق منع تصنيعه منذ البداية.<ref name = Drugs/>

== المصادر ==
{{مراجع|2}}
{{إخلاء مسؤولية طبية}}
{{معرفات مركب كيميائي}}
{{Chromalveolate antiparasitics}}
{{مثبطات الأحماض النووية}}
{{شريط بوابات|الكيمياء|تمريض|صيدلة|طب}}
{{كوليرا}}

[[تصنيف:أدوية أساسية حسب منظمة الصحة العالمية]]
[[تصنيف:العلامة التجارية هوفمان لا روش]]
[[تصنيف:علامات تجارية لشركة نوفارتس]]
[[تصنيف:ماركات فايزر]]
[[تصنيف:مضادات حيوية مركبة]]