عرض مصدر ترميم الرباط الصليبي الأمامي


{{معلومات تدخل طبي|اسم أصلي=Anterior cruciate ligament reconstruction}}
'''ترميم الرباط الصليبي الأمامي''' هو زرع طعم جراحيًا لاستبدال [[رباط صليبي أمامي|الرباط الصليبي الأمامي]] المتوضع في الركبة لاستعادة وظيفته بعد حدوث إصابة. يمكن إما إزالة الرباط المتمزق (وهو الأشيع) أو المحافظة عليه (إذ يُمرر الطعم داخل الرباط الأصلي المتمزق المُحافظ عليه) قبل إجراء [[تنظير داخلي|تنظير]] المفصل. يعد إصلاح الرباط الصليبي الأمامي خيار جراحي أيضًا. يتضمن ذلك إصلاح الرباط من خلال إعادة وصله بدلًا من ترميمه. تشمل المزايا النظرية للإصلاح التعافي الأسرع واجتناب حدوث المراضة في الموقع الذي يُأخذ منه الطعم، لكن التجارب المعشاة المعتمدة على الشواهد والبيانات طويلة الأمد المتعلقة بعودة حصول تمزق بعد الإصلاح باستخدام التقنيات الجراحية المعاصرة غير متوفرة.<ref>{{استشهاد ويب
| مسار = http://www.webmd.com/a-to-z-guides/anterior-cruciate-ligament-acl-injuries-topic-overview
| عنوان = Anterior Cruciate Ligament (ACL) Injuries
| موقع = www.webmd.com
| تاريخ الوصول = 25 April 2016
|مسار أرشيف= https://web.archive.org/web/20160831235947/http://www.webmd.com:80/a-to-z-guides/anterior-cruciate-ligament-acl-injuries-topic-overview|تاريخ أرشيف=2016-08-31}}</ref><ref>{{استشهاد بدورية محكمة|عدة مؤلفين=Praz C, Kandhari VK, Saithna A, Sonnery-Cottet B|عنوان=ACL rupture in the immediate build-up to the Olympic Games: return to elite alpine ski competition 5 months after injury and ACL repair|صحيفة=BMJ Case Reports|المجلد=12|العدد=3|صفحات=e227735|تاريخ=March 2019|pmid=30878956|pmc=6424301|doi=10.1136/bcr-2018-227735}}</ref>

== خلفية ==
[[رباط صليبي أمامي|الرباط الصليبي الأمامي]] هو الرباط الذي يحافظ على ثبات الركبة. تعد إصابة الرباط الصليبي الأمامي من الإصابات الشائعة جدًا، خصوصًا لدى الرياضيين. تعد جراحة ترميم الرباط الصليبي الأمامي من المداخلات الشائعة، إذ يعاني 1 من أصل كل 3000 أمريكي من تمزق الرباط الصليبي الأمامي، ويُجرى ما بين 100000 و300000 عملية ترميم سنويًا في [[الولايات المتحدة]].<ref name="The ACL Reconstruction Basics">{{استشهاد ويب
| مسار = http://www.webmd.com/a-to-z-guides/anterior-cruciate-ligament-acl-injuries-topic-overview
| عنوان = Anterior Cruciate Ligament (ACL) Injuries {{ndash}} Topic Overview
| موقع = [[ويبمد]]
| تاريخ الوصول = 22 April 2015
|مسار أرشيف= https://web.archive.org/web/20160831235947/http://www.webmd.com:80/a-to-z-guides/anterior-cruciate-ligament-acl-injuries-topic-overview|تاريخ أرشيف=2016-08-31}}</ref><ref name="pmid17920959">{{استشهاد بدورية محكمة|عدة مؤلفين=Baer GS, Harner CD|عنوان=Clinical outcomes of allograft versus autograft in anterior cruciate ligament reconstruction|صحيفة=Clinics in Sports Medicine|المجلد=26|العدد=4|صفحات=661–81|تاريخ=October 2007|pmid=17920959|doi=10.1016/j.csm.2007.06.010}}</ref><ref name="pmid19732639">{{استشهاد بدورية محكمة|عدة مؤلفين=Cohen SB, Yucha DT, Ciccotti MC, Goldstein DT, Ciccotti MA, Ciccotti MG|عنوان=Factors affecting patient selection of graft type in anterior cruciate ligament reconstruction|صحيفة=Arthroscopy|المجلد=25|العدد=9|صفحات=1006–10|تاريخ=September 2009|pmid=19732639|doi=10.1016/j.arthro.2009.02.010}}</ref> تستهلك إصابات الرباط الصليبي الأمامي حوالي 500 ألف دولار أمريكي من التمويل الذي تقدمه الولايات المتحدة الأمريكية للرعاية الصحية. تصنف إصابة الرباط الصليبي الأمامي بناءً على طبيعة الإصابة إلى الإصابات المباشرة والإصابات غير المباشرة. تحدث الإصابات المباشرة عندما تصطدم الركبة بشخص أو جسم مما يسبب تمزق الرباط. على أية حال، تحدث الإصابات غير المباشرة خلال الحركات التالية: التباطؤ، التوقف المفاجئ أو الهبوط من قفزة. تحدث إصابة الرباط الصليبي الأمامي لدى النساء بشكل أكبر بـ4-6 أضعاف من حصولها لدى الذكور. تمثل إصابات الرباط الصليبي الأمامي ربع إصابات الركبة لدى طلاب المدارس الثانوية. تعد زيادة زاوية Q والتباينات الهرمونية من الأمثلة على التفاوت بين الجنسين في معدلات تمزق الرباط الصليبي الأمامي.<ref>{{استشهاد ويب
| مسار = http://www.livestrong.com/article/548782-statistics-on-acl-injuries-in-athletes/
| عنوان = Stats on ACL injuries
|مسار أرشيف= https://web.archive.org/web/20181130124902/https://www.livestrong.com/article/548782-statistics-on-acl-injuries-in-athletes/|تاريخ أرشيف=2018-11-30}}</ref><ref name="pmid31393290">{{استشهاد بدورية محكمة|عدة مؤلفين=Wong SE, Feeley BT, Pandya NK|عنوان=Complications After Pediatric ACL Reconstruction: A Meta-analysis|صحيفة=Journal of Pediatric Orthopedics|المجلد=39|العدد=8|صفحات=e566–e571|تاريخ=September 2019|pmid=31393290|doi=10.1097/BPO.0000000000001075}}</ref><ref>{{استشهاد ويب
| مسار = http://maxpotentialsports.com/2013/06/07/anatomy-and-gender-disparity-of-acl-injuries/
| عنوان = Anatomy and Gender Disparity of ACL injuries
| مسار أرشيف = https://web.archive.org/web/20150402163452/http://maxpotentialsports.com/2013/06/07/anatomy-and-gender-disparity-of-acl-injuries/
| تاريخ أرشيف = 2 April 2015
}}</ref>

== أنواع الطعوم ==
تتضمن خيارات الطعوم لترميم الرباط الصليبي الأمامي ما يلي:

* الطعم الذاتي (باستخدام العظام أو [[نسيج حيوي|الأنسجة]] المأخوذة من جسم المريض).
* الطعم الخيفي (باستخدام عظام أو أنسجة من جسم آخر، إما جثة أو متبرع حي).
* إصلاح الرباط الصليبي الأمامي المُحسَّن بالجسر (باستخدام سقالة جسرية مُصممة باستخدام الهندسة الحيوية تُحقن بدم [[مريض|المريض]]).
* طُورت أيضًا الطعوم الصناعية لترميم الرباط الصليبي الأمامي إلا أنه لا يتوفر الكثير من المعلومات حيال متانتها وموثوقيتها.

== مراجع ==
{{مراجع|2}}

{{إجراءات العظام، الغضاريف والمفاصل}}
{{شريط بوابات|طب}}
{{مصادر طبية}}

[[تصنيف:أربطة الركبة]]
[[تصنيف:إجراءات جراحية عظمية]]