عرض مصدر بضع ونزح (طب)

{{صندوق معلومات تدخل طبي
|اسم=البضع والنزح
|اسم أصلي=Incision and drainage
}}
'''البضع والنزح''' {{إنج|Incision and drainage}}، المعروف أيضاً باسم '''البضع السريري،''' هو [[جراحة|إجراء جراحي]] بسيط لإخراج [[قيح|القيح]] أو الضغط المتراكم تحت الجلد، مثل المُحدث ب<nowiki/>[[خراج (طب)|الخراج]] أو [[دمل|الدمل]] أو الجيوب جانب الأنفية المصابة. يجرى عن طريق وضع [[معقم]] على المنطقة مثل محلول [[يود|اليود]]، ثم إجراء شق صغير لثقب الجلد باستخدام أداة [[تعقيم (أحياء دقيقة)|معقمة]] مثل إبرة حادة أو [[مبضع]] مدبب. مما يسمح للقيح بالخروج عبر الشق.

تتطلب خراجات البطن الكبيرة إدخال أنبوب نزح، مسبوقاً بإدخال [[القسطر المركزي المدخل طرفيا|قسطرة مركزية مُدخَلة طرفيّاً]] للاستعداد لعلاج [[صدمة إنتانية]] محتملة.

== المضادات الحيوية المساعدة ==
لا تحتاج الخراجات الجلدية غير المختلطة إلى [[مضادات حيوية]] بعد النزح الناجح.<ref name="pmid322789">{{استشهاد بدورية محكمة|عنوان=The treatment of acute superficial abscesses: a prospective clinical trial|وصلة=https://archive.org/details/sim_british-journal-of-surgery_1977-04_64_4/page/264|صحيفة=The British Journal of Surgery|المجلد=64|العدد=4|صفحات=264–6|سنة=1977|PMID=322789|DOI=10.1002/bjs.1800640410}}</ref><ref name="pmid3880635">{{استشهاد بدورية محكمة|عنوان=Treatment of cutaneous abscess: a double-blind clinical study|وصلة=https://archive.org/details/sim_annals-of-emergency-medicine_1985-01_14_1/page/15|صحيفة=Annals of Emergency Medicine|المجلد=14|العدد=1|صفحات=15–9|سنة=1985|PMID=3880635|DOI=10.1016/S0196-0644(85)80727-7}}</ref><ref name="pmid14872177">{{استشهاد بدورية محكمة|عنوان=Management and outcome of children with skin and soft tissue abscesses caused by community-acquired methicillin-resistant Staphylococcus aureus|وصلة=https://archive.org/details/sim_pediatric-infectious-disease-journal_2004-02_23_2/page/123|صحيفة=Pediatr. Infect. Dis. J.|المجلد=23|العدد=2|صفحات=123–7|سنة=2004|PMID=14872177|DOI=10.1097/01.inf.0000109288.06912.21}}</ref>

== الخراجات التالية للبضع ==
بالنسبة لل[[خراج_(طب)#الخراج_الجراحي|خراجات التالية للبضع]] (ك[[مضاعفة (طب)|اختلاط]] للبضع والنزح)، يوصى بأن يتبع البضع والنزح بتغطية المنطقة بطبقة رقيقة من [[شاش|الشاش]] متبوعاً [[ضماد (طب)|بضماد]] عقيم. يجب تغيير الضماد وغسل الجرح ب<nowiki/>[[محلول ملحي (طب)|محلول ملحي]] مرتين على الأقل كل يوم.<ref name="Duff2009">{{استشهاد بدورية محكمة|الأخير=Duff|الأول=Patrick|عنوان=Diagnosis and Management of Postoperative Infection|صحيفة=The Global Library of Women's Medicine|سنة=2009|issn=1756-2228|DOI=10.3843/GLOWM.10032|مسار= http://www.glowm.com/section_view/heading/Diagnosis%20and%20Management%20of%20Postoperative%20Infection/item/32|مسار أرشيف= https://web.archive.org/web/20230131061158/http://www.glowm.com/section_view/heading/Diagnosis%20and%20Management%20of%20Postoperative%20Infection/item/32|تاريخ أرشيف=2023-01-31}}</ref> بالإضافة إلى ذلك، يوصى بإعطاء مضاد حيوي فعال ضد [[المكورات العنقودية]] و[[عقدية مقيحة|المكورات العقدية]]، ويفضل [[فانكوميسين]] عندما يكون هناك خطر الإصابة ب<nowiki/>[[مكورات عنقودية ذهبية مقاومة للميثيسيلين|المكورات العنقودية المذهبة المقاومة للميثيسيلين]]. <ref name="Duff2009" /> يمكن السماح للجرح بالإغلاق [[التئام الجروح|بالمقصد الثاني]]. بدلاً من ذلك، إذا تم إزالة العدوى وظهرت [[نسيج حبيبي|الأنسجة الحبيبية]] السليمة عند قاعدة الجرح، فيمكن إعادة تقريب حواف الشق، باستخدام [[ضمادة لاصقة|ضمادة لاصقة على شكل فراشة]] أو [[التدبيس الجراحي|التدبيس]] أو [[خيط جراحي|الغرز]].<ref name="Duff2009" />

== انظر أيضاً ==

* [[أنبوب تصريف جراحي]]

== المراجع ==
{{مراجع}}
{{جراحة}}
{{شريط بوابات|طب}}

[[تصنيف:إجراءات وتقنيات جراحية]]