عرض مصدر اعتلال الأعصاب الالتهابي المترقي

{{يتيمة|تاريخ=أغسطس 2021}}
{{معلومات مرض
}}
'''اعتلال الأعصاب الالتهابي المترقي''' هو [[مرض]] معرف من قبل [[مراكز السيطرة على الأمراض والوقاية منها]] في تقرير بتاريخ 31 يناير 2008.<ref name="CDCInvestigation">{{استشهاد ويب
| مسار = https://www.cdc.gov/mmwr/preview/mmwrhtml/mm57e131a1.htm?scid=mm57e131a1e
| عنوان = Investigation of Progressive Inflammatory Neuropathy Among Swine Slaughterhouse Workers---Minnesota, 2007---2008
| تاريخ = 2007-01-31
| ناشر = [[مراكز السيطرة على الأمراض والوقاية منها]]
| تاريخ الوصول = 2008-02-04
| مسار أرشيف = https://web.archive.org/web/20190907022000/https://www.cdc.gov/mmwr/preview/mmwrhtml/mm57e131a1.htm?scid=mm57e131a1e | تاريخ أرشيف = 7 سبتمبر 2019 }}</ref> حدث التفشي الأول المعروف لهذا الاعتلال العصبي في جنوب شرق ولاية [[مينيسوتا]] في [[الولايات المتحدة]]، أُبلغ عن انتشار المرض بين عمال مسالخ [[خنزير|الخنازير]] بعد إظهارهم لأعراض متشابهة في العديد من مؤسسات الرعاية في المنطقة.<ref name="BrownInhaling">{{استشهاد ويب
| مسار = http://www.national-toxic-encephalopathy-foundation.org/PigBrain.pdf
| عنوان = Inhaling pig brains may be cause of new illness
| تاريخ الوصول = 20 March 2012
| الأخير = Brown
| الأول = David
|مسار أرشيف= https://web.archive.org/web/20210730030604/http://www.national-toxic-encephalopathy-foundation.org/PigBrain.pdf|تاريخ أرشيف=2021-07-30}}</ref><ref name="GenowaysSpam">{{استشهاد ويب
| مسار = https://www.motherjones.com/politics/2011/06/hormel-spam-pig-brains-disease?page=5
| عنوان = The Spam Factory's Dirty Secret
| تاريخ الوصول = 12 May 2012
| الأخير = Genoways
| الأول = Ted
|مسار أرشيف= https://web.archive.org/web/20160406223514/http://www.motherjones.com:80/politics/2011/06/hormel-spam-pig-brains-disease?page=5|تاريخ أرشيف=2016-04-06}}</ref> عُثر على المرض أيضًا في وقت لاحق في معامل معالجة لحوم الخنزير في [[إنديانا]] [[نبراسكا|ونبراسكا]].<ref name="HolzbauerInvestigation">{{استشهاد ويب
| مسار = http://www.health.state.mn.us/divs/eh/hazardous/topics/eegrandrounds/abattoirpin.pdf
| عنوان = Investigation into risk factors for progressive inflammatory neuropathy among swine abattoir workers in the united states
| مسار أرشيف = https://web.archive.org/web/20130602064826/http://www.health.state.mn.us/divs/eh/hazardous/topics/eegrandrounds/abattoirpin.pdf
| تاريخ أرشيف = 2 June 2013
| تاريخ الوصول = 1 May 2012
| الأخير = Holzbauer
| الأول = Stacy
| حالة المسار = dead
}}</ref> اتسمت الحالة بشلل حاد، وألم، وإرهاق، وخدر وضعف، خاصة في الأطراف.<ref name="DeAngelisOutbreak">{{استشهاد بدورية محكمة|الأخير=DeAngelis|الأول=Tracy M.|مؤلف2=Shen, Liang|عنوان=Outbreak of Progressive Inflammatory Neuropathy Following Exposure to Aerosolized Porcine Neural Tissue|صحيفة=Mount Sinai Journal of Medicine: A Journal of Translational and Personalized Medicine|تاريخ=1 October 2009|المجلد=76|العدد=5|صفحات=442–447|doi=10.1002/msj.20132|pmid=19787653}}</ref><ref name="RukovetsAnimal">{{استشهاد ويب
| مسار = http://www.aan.com/elibrary/neurologytoday/?event=home.showArticle&id=ovid.com:/bib/ovftdb/00132985-201201190-00005
| عنوان = Ani
| عمل = mal model mirrors human form of occupational neuropathy in pork plant workers
| ناشر = Neurology Today
| مسار أرشيف = https://archive.today/20130116043032/http://www.aan.com/elibrary/neurologytoday/?event=home.showArticle&id=ovid.com:/bib/ovftdb/00132985-201201190-00005
| تاريخ أرشيف = 16 January 2013
| تاريخ الوصول = 19 March 2012
| الأخير = Rukovets
| الأول = Olga
| حالة المسار = dead
}}</ref> اعتُقد في البداية أن إصابة العمال بالمرض عائدة إلى استنشاقهم هباء أدمغة الخنازير من الجو بعد تعرضها للنفخ بواسطة خرطوم هواء مضغوط، ما أدى إلى تحريض استجابة مناعية ذاتية نتيجة التعرض لأنسجة الخنازير العصبية والتسبب في اعتلال الأعصاب المحيطية الغامض. أكدت التقارير والتحقيقات اللاحقة هذه الشكوك في مايو كلينك في [[روشستر|روتشستر في مينيسوتا]].<ref name="RukovetsAnimal" /><ref name="TracyAuto-immune2">{{استشهاد بدورية محكمة|الأخير=Tracy|الأول=Jennifer A.|مؤلف2=Dyck, P. James B.|عنوان=Auto-immune polyradiculoneuropathy and a novel IgG biomarker in workers exposed to aerosolized porcine brain|صحيفة=Journal of the Peripheral Nervous System|تاريخ=1 June 2011|المجلد=16|صفحات=34–37|doi=10.1111/j.1529-8027.2011.00303.x|pmid=21696495|s2cid=36231208}}</ref><ref name="LaChanceOutbreak2">{{استشهاد بدورية محكمة|الأخير=Lachance|مؤلف12=Devries, AS|doi=10.1016/S1474-4422(09)70296-0|pmid=19945916|صفحات=55–66|العدد=1|المجلد=9|تاريخ=Jan 2010|صحيفة=Lancet Neurology|عنوان=An outbreak of neurological autoimmunity with polyradiculoneuropathy in workers exposed to aerosolised porcine neural tissue: a descriptive study.|مؤلف13=Dyck, PJ|مؤلف11=Holzbauer, S|الأول=DH|مؤلف10=Sejvar, JJ|مؤلف9=Scheithauer, BW|مؤلف8=Orenstein, R|مؤلف7-وصلة=Eric Poeschla|مؤلف7=Poeschla, EM|مؤلف6=Amrami, KK|مؤلف5=Krecke, KN|مؤلف4=Tracy, JA|مؤلف3=Pittock, SJ|مؤلف2=Lennon, VA|s2cid=19696027}}</ref><ref name="MeeusenPotassium2">{{استشهاد بدورية محكمة|الأخير=Meeusen|عنوان=Potassium channel complex autoimmunity induced by inhaled brain tissue aerosol|pmid=22451206|doi=10.1002/ana.22674|صفحات=417–426|العدد=3|المجلد=71|تاريخ=1 March 2012|صحيفة=Annals of Neurology|مؤلف9=Lennon, Vanda A.|الأول=Jeffrey W.|مؤلف8=Dyck, P. James|مؤلف7=Lachance, Daniel H.|مؤلف6=Pittock, Sean J.|مؤلف5=Kryzer, Thomas J.|مؤلف4=Haselkorn, Keegan E.|مؤلف3=Pirko, Istvan|مؤلف2=Klein, Christopher J.|pmc=3315155}}</ref><ref name="CDCInvestigation" />

== السبب ==
أجرى عدد من الأطباء من مختلف التخصصات في [[مايو كلينك]] دراسة أولية شاملة على 24 حالة معروفة. خلصوا إلى أن المرض العصبي عائد إلى التعرض للنسيج العصبي للخنازير المنتشر في الجو أثناء العمل.<ref name="LaChanceOutbreak2" /> قدّر المحققون التابعون لوزارة الصحة في مينيسوتا أن الضغط المقدر 70 رطل لكل بوصة مربعة، المستخدم في تسييل أدمغة الخنازير واستخراجها، قد أدى إلى هباء الأنسجة العصبية للخنازير، ونشرها في الهواء كضباب خفيف.<ref name="HolzbauerInvestigation" /><ref name="BrownInhaling" /> ارتفعت نسبة الإصابة بين العمال القريبين من الطاولة «الرأسية»، التي تمثل مكان استخدام ضغط الهواء المرتفع لإزالة الأنسجة الدماغية من جمجمة الخنزير. استنشقت الأنسجة المخاطية للعمال هذا الضباب المنتشر في الجو وامتصته بسهولة. تعاملت أجهزة المناعة لدى العمال مع النسيج العصبي للخنزير على أنه جسم أجنبي ما أدى إلى بدء الاستجابة المناعية.<ref name="RukovetsAnimal" /><ref name="DeAngelisOutbreak" /><ref name="HolzbauerInvestigation" /> عُثر على مولد ضد الخنزير بشكل رئيسي في الجذور العصبية [[نخاع شوكي|للنخاع الشوكي]]، التي كانت أيضًا متورمة. استنتج الباحثون أن التهيج ناجم عن انسداد قنوات البوتاسيوم القائمة على الجهد الكهربي. استطاعوا تحديد 125 1-α-دينتروتوكسين بوصفه الغريم الذي يرتبط بالقنوات ويسبب انسدادها، ما يؤدي إلى تكدس أيونات البوتاسيوم داخل الخلايا بالتالي حدوث الالتهاب والتهيج، ما يتسبب بدوره في فرط استثارية الجهاز العصبي المحيطي. تؤدي فرط الاستثارية إلى ظهور الوخز، والخدر، والألم والضعف.<ref name="MeeusenPotassium2" />

تمكن الباحثون في مايو كلينك من تطوير نموذج مشابه على الفئران، من خلال تعريض الفئران للنسيج العصبي السائل للخنازير عبر الأنف مرتين يوميًا بهدف تكرار الأعراض التي ظهرت على العمال. أفادت الاختبارات الفيزيولوجية بوجود أجسام مضادة في نموذج الفئران بنسبة 100% لأضداد قناة البوتاسيوم والأضداد الميالينية القاعدية، ونسبة 91% لأضداد قناة الكالسيوم. سمح هذا النموذج للباحثين بحل شيفرة سبب ظهور هذه الأعراض العصبية. وُجد أيضًا انسداد قنوات الكالسيوم بشكل يسبب تمركز الالتهاب في الجذور العصبية ما يؤدي إلى حدوث فرط الاستثارية نزولًا على طول الأعصاب الطرفية.<ref name="MeeusenPotassium2" /><ref name="RukovetsAnimal" />

== انظر أيضًا ==

* [[مرض مناعي ذاتي]]
* [[اعتلال الأعصاب المحيطية]]
* [[اعتلال الأعصاب المحيطية]]
* [[اعتلال الأعصاب المتعدد]]

== مراجع ==
{{مراجع|2}}
{{شريط بوابات|طب}}
{{إخلاء مسؤولية طبية}}

[[تصنيف:أمراض المناعة الذاتية]]
[[تصنيف:اضطرابات عصبية]]