عرض مصدر متلازمة لارسن

{{معلومات مرض
| مرادفات = 
| عوامل الخطر = 
| الانتشار = 
| المآل = 
| أدوية = 
| العلاج = 
| الوقاية = 
| تشخيص تفريقي = 
| التشخيص = 
| الأسباب = 
| صورة = Hands of a person with Larsen syndrome.jpg
| أنواع = 
| المدة = 
| البداية المعتادة = 
| المضاعفات = 
| الأعراض = 
| اختصاص = 
| النطق = 
| تعليق = : يد شخص مصاب بمتلازمة لارسن: لاحظ تشوهات مفصل اليد اليسرى.
| الوفيات = 
}}

'''متلازمة لارسن'''، هي اضطراب خلقي اكتشفه لارسن وزملاؤه في عام 1950 عندما لاحظوا معاناة بعض مرضاهم من خلوع في المفاصل الكبيرة للجسم مترافقة مع تشوهات في [[الوجه]].<ref name="Mitra">Mitra, N., Kannan, N., Kumar, V.S., Kavita, G. "Larsen Syndrome: A Case Report." Journal of Nepal Paediatric Society. 32.1 (2012): 85-87. Print.</ref> يعاني المرضى المصابون بمتلازمة لارسن عادةً من مجموعة متنوعة من الأعراض، بما في ذلك: الخلع الخلقي للركبتين وخلع الوركين والمرفقين ومظهر الوجه المسطح والجبهة البارزة وانخفاض الجسر الأنفي.<ref name="Liang">Liang, C.D., Hang, C.L. " Elongation of the Aorta and Multiple Cardiovascular Abnormalities Associated with Larsen Syndrome." Pediatric Cardiology. 22. (2001): 245-246. Print.</ref> قد تسبب متلازمة لارسن أيضًا مجموعة متنوعة من أمراض القلب والأوعية الدموية<ref name="Kiel">Kiel, E.A., et al. "Cardiovascular Manifestations in the Larsen Syndrome." Pediatrics. 71.6 (1983): 942-946. Print.</ref> والتشوهات العظمية.<ref name="Johnston">Johnston, C.E., Birch, J.G., Daniels, J.L. "Cervical Kyphosis in Patients Who Have Larsen Syndrome." Journal of Bone and Joint Surgery. 78.4 (1996): 538-545. Print.</ref> يحدث هذا الاضطراب النادر بسبب خلل في [[جين|المورثة]] التي ترمز بروتين الفيلامين ب، وهو [[بروتين]] سيتوبلازمي<ref name="Krakow">Krakow, D. et al. "Mutations in the gene encoding filamin B disrupt vertebral segmentation, joint formation and skeletogenesis." Nature Genetics. 36.4 (2004): 405-410. Print.</ref> مهم في تنظيم بنية الهيكل الخلوي وعمله. تقع المورثة المسببة لظهور متلازمة لارسن في المنطقة الكروموسومية 3p21.1-14.1، وهي منطقة تحتوي على جين الكولاجين البشري<ref name="Vujic2">Vujic, M., et al. "Localization of a Gene for Autosomal Dominant Larsen Syndrome to Chromosome Region 3p2I.I-I4.1 in the Proximity of, but Distinct from, the COL7A I Locus." American Journal of Human Genetics. 57. (1995): 1104-1113. Print.</ref> من النوع السابع. وُصِفَت متلازمة لارسن مؤخرًا بأنها اضطراب في اللحمة المتوسطة يؤثر على النسيج الضام للفرد. سُجِّلَت أشكال سائدة ومتنحية للاضطراب، ولكن كانت معظم الحالات سائدة. سجلت التقارير شيوع المتلازمة في المجتمعات الغربية بمعدل حالة واحدة لكل 100000 ولادة. قد يكون عدد الحالات هذا أقل من الواقع بسبب عدم تشخيص المتلازمة أو تشخيصها بشكل خاطئ<ref name="Vujic2" />

== العلامات والأعراض ==

=== الأعراض الشائعة ===
[[ملف:Feet_of_a_person_with_Larsen_syndrome.jpg|تصغير|قدم الشخص المصاب بمتلازمة لارسن: لاحظ صغر الحجم وتشوهات المفاصل. ]]
ترتبط الأعراض بالعيوب التي تحدث في النسيج الضام:

* الخلع الخلقي الأمامي للركبتين.
* خلع الوركين والكتفين.
* مظهر وجه مسطح.
* جبين بارز.
* جسر أنف منخفض.<ref name="Liang" />
* حنف القدم.
* حداب رقبي.<ref name="Johnston" />

=== التشوهات القلب'''ية''' ===

* تشابه التشوهات القلبية الموجودة في متلازمة لارسن التشوهات الموجودة في متلازمة مارفان، وهي أيضًا عبارة عن اضطراب في النسيج الضام.
* تمدد الشريان الأبهري.
* الصمام الأبهري ثنائي الشرف.
* تضيق تحت أبهري.
* تدلي [[صمام تاجي|الصمام التاجي]] مع قصور التاجي.
* عيب الحاجز الأذيني.
* القناة الشريانية المفتوحة.<ref name="Liang" />
* تدلي الصمام ثلاثي الشرفات.
* تسلخ الأبهر وأمهات الدم الأبهرية.
* أمهات دم في القناة الشريانية.<ref name="Kiel" />

=== الأعراض المسجلة الأخرى ===
شوهدت هذه الأعراض في حالات نادرة من متلازمة لارسن:

* إعتام عدسة العين أو الساد.
* الحنك المشقوق.
* عظام رسغ زائدة.
* سوء إطباق الأسنان.
* صغر الأسنان ونقص الأسنان.
* عدم تكون كامل للشرج.
* [[رحم]] ذو قرنين.
* لسان مشطور.

== التشخيص ==
تبقى الموجات فوق الصوتية أحد الطرق الفعالة الوحيدة لتشخيص متلازمة لارسن قبل الولادة. يعتبر التشخيص قبل الولادة مهمًا للغاية، حيث يمكن أن يساعد العائلات في الاستعداد لوصول رضيع لديه احتياجات معينة. تستطيع الموجات فوق الصوتية أن تلتقط قبل الولادة صورًا لكل ما يلي: خلع المفاصل المتعددة والوضع غير الطبيعي للساقين والركبتين وجسر الأنف المنخفض والجبهة البارزة والقدم الحنفاء. ترتبط كل هذه الأعراض بمتلازمة لارسن، وبذلك يمكن استخدامها لتأكيد إصابة الجنين بهذا الاضطراب.<ref name="Tongsong">Tongsong, T., Wanapirak, C., Pongsatha, S., and Sudasana, J. "Prenatal Sonographic Diagnosis of Larsen Syndrome." Journal of Ultrasound Medicine. 19. (2000): 419-421. Print.</ref>

== التدبير والعلاج ==
يختلف علاج متلازمة لارسن باختلاف أعراض الفرد. يمكن إجراء بعض الجراحات العظمية لتصحيح عيوب المفاصل الخطيرة المرتبطة بمتلازمة لارسن. كذلك، يمكن استخدام الجراحة الترميمية لعلاج تشوهات الوجه. قد يكون الحداب الرقبي خطيرًا جدًا على الفرد، بسبب تأثيره على الفقرات الرقبية وبالتالي الحبل الشوكي. خضع بعض مرضى الحداب الرقبي لتثبيت المفصل الرقبي الخلفي، وكانت النتائج ناجحة. استُخدِم البروبرانولول لعلاج بعض العيوب القلبية المرتبطة بمتلازمة مارفان، ولذلك، اقتُرِح استخدام هذا الدواء لعلاج الاضطرابات القلبية المرتبطة بمتلازمة لارسن أيضًا.<ref name="Johnston" /><ref name="Mitra" /><ref name="Kiel" />

== الإنذار ==
قد تكون بعض الاضطرابات والتشوهات المرتبطة بمتلازمة لارسن قاتلة إذا لم تُعالَج. مع ذلك،  يكون إنذار المرض جيد نسبيًا إذا خضع الفرد المصاب للجراحة العظمية المناسبة وللعلاج الفيزيائي والإجراءات الأخرى المستخدمة لعلاج الأعراض المرتبطة بمتلازمة لارسن.<ref name="Tongsong" />

== مراجع ==
{{مراجع}}

* [https://web.archive.org/web/20060619191649/http://www.webmd.com/hw/raising_a_family/nord497.asp WebMD abstract]
{{مصادر طبية|DiseasesDB=32807|ICD10=|ICD9=|ICDO=|OMIM=150250|OMIM_mult={{OMIM|245600||none}}|MedlinePlus=|eMedicineSubj=|eMedicineTopic=|MeshID=}}
{{العيوب الخلقية في الجهاز العضلي الهيكلي}}
{{روابط شقيقة|commons=Larsen syndrome}}
{{شريط بوابات|طب}}
{{معرفات مركب كيميائي}}

[[تصنيف:اضطرابات خلقية في الجهاز العضلي الهيكلي]]
[[تصنيف:اضطرابات جسدية سائدة]]
[[تصنيف:متلازمات نادرة]]
[[تصنيف:مشاكل جراحة العظام]]