عرض مصدر تحمل الدواء

تَحمُّل [[دواء|الدواء]] مفهوم [[صيدلة|صيدلي]] يصف رد فعل المستخدم على دواء معين بعد استخدامه المتكرر. زيادة جرعة الدواء قد تزيد من تأثير الدواء، <ref>{{اسم نظام فهرسة المواضيع الطبية|Drug+Tolerance}}</ref> ومع ذلك فإن هذا قد يسرع من تحمل الدواء، مما يقلل من تأثيره. يعد تحمل الدواء عامل مساهم في تطوير الإدمان على الدواء.
فيما يلي خصائص تحمل الدواء: أنه عكسي، معدله يعتمد على نوعية الدواء، [[جرعة]] وعدد مرات الاستخدام، يحدث بشكل تفاضلي لآثار مختلفة من نفس الدواء.
== سرعة المقاومة ==
سرعة المقاومة هي تحمل الدواء الفجائي الذي لا يعتمد على الجرعة.
== التحمل المتعلق بالديناميكا الدوائية ==
{{فهرس إدمان}}
يحدث تَحمُّل الديناميكية الدوائية عندما تقل الاستجابة الخلوية للمادة مع الاستخدام المتكرر. أحد الأسباب الشائعة لظاهرة التحمل الدوائي هو أن تركيزات عالية من المادة ترتبط بشكل ثابت مع المستقبلات، [[إزالة التحسس (طب)|مقللةً حساسيتها]] تجاه الدواء من خلال التفاعل المستمر.<ref>{{استشهاد بدورية محكمة|الأخير=Bespalov|الأول=Anton|الأخير2=Müller|الأول2=Reinhold|الأخير3=Relo|الأول3=Ana-Lucia|الأخير4=Hudzik|الأول4=Thomas|تاريخ=2016-05-01|عنوان=Drug Tolerance: A Known Unknown in Translational Neuroscience|صحيفة=Trends in Pharmacological Sciences|المجلد=37|العدد=5|صفحات=364–378|doi=10.1016/j.tips.2016.01.008|issn=1873-3735|pmid=26935643}}</ref> من ضمن الاحتمالات الأخرى انخفاض كثافة المستقبلات (عادة ما ترتبط مع منبهات المستقبلات)، أو غيرها من الآليات التي تؤدي إلى تغييرات في معدلات إطلاق عمل الدواء المحتملة.<ref>{{استشهاد بكتاب |الأخير=Klaassen |الأول=Curtis D. |عنوان= Casarett & Doull's Toxicology: The Basic Science of Poisons |إصدار=6th |تاريخ=2001-07-27 |ناشر=McGraw-Hill Professional |isbn= 0-07-134721-6 |صفحات=17}}</ref>
التحمل الدوائي [[مناهضة (أدوية)|لمضادات المستقبلات]] ينطوي على العكس، أي زيادة معدل إطلاق المستقبلات أو زيادة في كثافة المستقبلات، أو آليات أخرى.
في حين تحدث معظم حالات التحمل الدوائي بعد التعرض المستمر للدواء، من الممكن أن تحدث حالات التحمل الحاد أو العاجل.<ref>{{استشهاد بدورية محكمة|الأخير=Swanson|الأول=James|الأخير2=Gupta|الأول2=Suneel|الأخير3=Guinta|الأول3=Diane|الأخير4=Flynn|الأول4=Daniel|الأخير5=Agler|الأول5=Dave|الأخير6=Lerner|الأول6=Marc|الأخير7=Williams|الأول7=Lillie|الأخير8=Shoulson|الأول8=Ira|الأخير9=Wigal|الأول9=Sharon|تاريخ=1999-10-01|عنوان=Acute tolerance to methylphenidate in the treatment of attention deficit hyperactivity disorder in children*|مسار= https://www.researchgate.net/publication/12789540_Acute_tolerance_to_methylphenidate_in_the_treatment_of_attention_deficit_hyperactivity_disorder_in_children|صحيفة=Clinical Pharmacology &#38 Therapeutics|المجلد=66|العدد=3|doi=10.1016/S0009-9236(99)70038-X|issn=0009-9236|pmid=10511066|صفحات=295–305|مسار أرشيف= https://web.archive.org/web/20170915114305/https://www.researchgate.net/publication/12789540_Acute_tolerance_to_methylphenidate_in_the_treatment_of_attention_deficit_hyperactivity_disorder_in_children|تاريخ أرشيف=2017-09-15}}</ref>

== تحمل الحركة الدوائية (التمثيل الغذائي) ==
يشير مفهوم الحركة الدوائية إلى [[اشتراب|الامتصاص]]، و[[توزيع (توضيح)|التوزيع]]، و[[أيض|التمثيل الغذائي]]، و[[إفراز]] الأدوية. يتم امتصاص جميع الأدوية ذات التأثير [[نفساني|النفساني]] في [[جهاز الدوران|مجرى الدم]] أولا، ويُحمل في الدم إلى أجزاء مختلفة من الجسم بما في ذلك مكان عمله (التوزيع)، ثم يتكسر ببعض الآليات (الأيض)، وفي نهاية المطاف يخرج من الجسم (الإفراز). تعد كل هذه العوامل كمحددات هامة جدا للخصائص الدوائية الحيوية للدواء، بما في ذلك قوته، و[[أثر جانبي|الآثار الجانبية]]، ومدة العمل.

يحدث التحمل الدوائي (التحمل المؤَهّب) بسبب انخفاض كمية المادة الواصلة إلى موقع عملها. قد يكون سبب ذلك زيادة تحفيز [[إنزيم|الإنزيمات]] اللازمة لانحلال الدواء. على سبيل المثال، إنزيمات CYP450. وهي الأكثر شيوعا مع مواد مثل [[إيثانول|الإيثانول]].

يحدث هذا النوع من التحمل أكثر وضوحا مع الابتلاع عن طريق الفم، لأن طرق أخرى من تعاطي الأدوية تتجاوز أول تمريرة في عمليه الأيض. تحفيز الإنزيم هو المسئول جزئيا عن ظاهرة التحمل الدوائي، والتي من خلالها يؤدي تكرار استخدام الدواء إلى الحد من تأثير الدواء. ومع ذلك، فهي ليست سوى واحدة من عدة آليات للتحمّل الدوائي.
== التَحمّل السلوكي ==
يحدث التحمل السلوكي مع استخدام بعض الأدوية ذات التأثير النفساني، حيث يحدث تحمل للتأثير السلوكي للدواء، مثل زيادة النشاط الحركي مع الميثامفيتامين، ويحدث مع الاستخدام المتكرر. قد يحدث خلال التعلم المستقل عن الدواء، أو كشكل من أشكال تحمل الديناميكية الدوائية في [[دماغ|الدماغ]]؛ تحدث الآلية الأخيرة للتحمل السلوكي عندما يتعلم الناس كيفية التغلب بفعالية على العاهات الناجمة عن الدواء من خلال الممارسة. غالبا ما يعتمد التحمل السلوكي على السياق، بمعنى أن التحمل يعتمد على البيئة التي يؤخذ فيها الدواء، وليس على الدواء نفسه.<ref>{{استشهاد بدورية محكمة|الأخير=Wolgin|الأول=D. L|تاريخ=2000-05-01|عنوان=Contingent tolerance to amphetamine hypophagia: new insights into the role of environmental context in the expression of stereotypy|مسار= https://www.sciencedirect.com/science/article/abs/pii/S0149763499000706|صحيفة=Neuroscience & Biobehavioral Reviews|المجلد=24|العدد=3|صفحات=279–294|doi=10.1016/S0149-7634(99)00070-6|مسار أرشيف= https://web.archive.org/web/20191214203721/http://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S0149763499000706|تاريخ أرشيف=2019-12-14}}</ref> يصف [[تحسس|التحسس]] السلوكي الظاهرة العكسية.
== انظر أيضا ==
* [[تحسس|التحسس]]
* [[إدمان]]
* [[إزالة التحسس (طب)|إزالة التحسس]]
== المراجع ==
{{مراجع}}
{{مصادر طبية}}
{{شريط بوابات|طب|صيدلة|علم النفس}}

[[تصنيف:ديناميكية دوائية]]
[[تصنيف:إدمان]]
[[تصنيف:اعتماد على المواد]]