ورام غضروفي زليلي
 | تحتاج هذه المقالة إلى الاستشهاد بمصادر إضافية لتحسين وثوقيتها. |
داء الغضروف الزليلي هو مرض يصيب الغشاء الزليلي، وهو غشاء مرن رقيق حول المفصل.
| Synovial chondromatosis | |
|---|---|
 الأشعة السينية لمرفق مصاب بداء الغضروف الزليلي
| |
| تسميات أخرى | داء ترسب الأصبغة الغضروفية الزليلي ، ورم العظم الغضروفي الزليلي الأولي ، وتنسج الغضروف الزليلي ، ومتلازمة رايكل ، ومتلازمة رايكل جونز هندرسون |
| معلومات عامة | |
| الاختصاص | جراحة العظام |
تعديل مصدري - تعديل  | |
العلامات والأعراض
عادة ما يشكو الناس من ألم في مفصل واحد ، والذي يستمر لأشهر أو حتى سنوات ، ولا يخف مع ممارسة الرياضة أو حقن الستيرويد أو المعالجة الحرارية، ولا يظهر أي شيء على الأشعة السينية ، ولكنه يظهر تقييدًا واضحًا للحركة
هناك 3 مراحل محددة لهذا المرض:
- المرحلة المبكرة: لا توجد أجسام فضفاضة ولكن مرض زليلي نشط ؛
- المرحلة الانتقالية: مرض زليلي نشط ، وخلخلة في الأجسام
- المرحلة المتأخرة: أجسام فضفاضة ولكن لا يوجد مرض زليلي ؛
في المراحل المبكرة من المرض غالبًا ما يتم الخلط بينه وبين التهاب الأوتار و / أو التهاب المفاصل. بمجرد أن تصل إلى مرحلة انتقالية ، تصبح الأجسام السائبة ظاهرة بالأشعة السينية في أكثر من 70٪ من الحالات ، وغالبًا ما يظهر التصوير بالرنين المغناطيسي مكان فشل الأشعة السينية.في أيدي ذوي الخبرة ، الموجات فوق الصوتية مفيدة أيضًا في التشخيص.[1]
في المرض ، يشكل الغشاء الرقيق المرن للغشاء الزليلي بالتدريج بثورًا تتكلس وتتضخم.تتحرر هذه العقيدات في النهاية وتطفو حول مساحة المفصل لتصبح أكبر - مما يزيد من عدم الراحة وتيبس المفصل.
هذا المرض نادر وغير معروف ولا يوجد علاج معروف حاليًا. سيظهر النسيج المصاب ككتلة شبه صلبة في فحص التصوير بالرنين المغناطيسي ، وعادة ما يتم تأكيد التشخيص النهائي عن طريق أخذ خزعة.
يحدث داء الغضروف الزليلي مرتين أكثر شيوعًا عند الذكور من الإناث وعادة في الأربعينيات من العمر.ومع ذلك ، فقد أسفرت المجتمعات عبر الإنترنت لمرضى داء الغضروف الزليلي عن تناقض صارخ ، مع تمثيل متساوٍ من كلا الجنسين والأعضاء الذين تم تشخيصهم في سن المراهقة المتأخرة / أوائل العشرينات.
يؤثر المرض عمومًا على مفصل واحد فقط من أكبر المفاصل التي تحمل وزنًا (الورك والكاحل والركبة) - على الرغم من إمكانية إصابة الكوع والرسغ أيضًا. نادرا ما ينطوي على مفصل الفك الصدغي.[2]
الأسباب
السبب الكامن وراء داء الغضروف الزليلي غير معروف.تشير بعض الأدلة إلى أن الصدمة قد تلعب دورًا في تطورها لأنها تظهر بشكل أساسي في المفاصل الحاملة للوزن.تم اعتبار العدوى أيضًا عاملاً مساهماً. الحالة ليست وراثية.[3]
يقال إن داء الغضروف الزليلي يمكن أن يحدث إما بشكل أولي أو ثانوي.داء الغضروف الزليلي الأولي ، وهو أكثر ندرة ، يحدث تلقائيًا ولا يبدو أنه مرتبط بأي حالات موجودة مسبقًا.داء الغضروف الزليلي الثانوي هو الشكل الأكثر شيوعًا وغالبًا ما يحدث عندما يكون هناك التهاب مفصلي سابق الوجود أو التهاب المفاصل الروماتويدي أو تنخر العظم أو التهاب الغضروف العظمي السالس أو اعتلال المفصل العظمي الاعتلال العصبي (الذي يحدث غالبًا عند مرضى السكري) أو السل أو الكسر الغضروفي (تمزق الغضروف الذي يغطي نهاية العظم عند المفصل) في الفرد المصاب.[3]
العلاج
يتم العلاج في كثير من الأحيان عن طريق إزالة الأجسام الرخوة واستئصال الغشاء الزليلي الجزئي أو الكامل (إزالة الغشاء الزليلي)
يعتبر استئصال الغشاء المفصلي الكامل عملية كبيرة إلى حد ما وتتضمن تعريض المفصل بالكامل وإزالة الأنسجة المصابة.عادة ما يتم إجراء استئصال الغشاء المفصلي الجزئي عن طريق التنظير المفصلي. عادة ما يتم إجراء استئصال الغشاء المفصلي عن طريق حلق بطانة الركبة ولكن هناك طرق أخرى لتحقيق ذلك إما عن طريق تجميد الغشاء الزليلي أو باستخدام العلاج الإشعاعي.
تزيد الحاجة إلى مزيد من الإجراءات عن 25٪ على الرغم من أن تكرار الإزالة المطلوبة للأجسام الرخوة يقل عادةً عن طريق استئصال الغشاء المفصلي السابق. كانت هناك حالات موثقة للتحول الخبيث ولكن هذا نادر الحدوث.
في حين يمكن وصف الحالة بأنها «نمو حميد» نادرًا ما تؤثر على أكثر من مفصل ، ولا تؤثر عادةً على الأنسجة المحيطة.
الأسماء
يُعرف أيضًا باسم متلازمة رايشيل أو متلازمة رايشيل جونز هندرسون ، التي سميت باسم فريدريش بول رايشيل ، هيو تولاند جونز وميلفن ستاركي هندرسون.[4]
المراجع
- ^ Arend CF. Ultrasound of the Shoulder. Master Medical Books, 2013. Free chapter on ultrasound findings of synovial chondromatosis affecting the subacromial-subdeltoid bursa available at ShoulderUS.com نسخة محفوظة 30 سبتمبر 2018 على موقع واي باك مشين.
- ^ Fuller E, Bharatha A, Yeung R, Kassel EE, Aviv RI, Howard P, Symons SP. Case of the month #166: synovial chondromatosis of the temporal mandibular joint. Canadian Association of Radiologists Journal. 2011 May; 62(2):151-153.
- ^ أ ب "Synovial Chondromatosis | Genetic and Rare Diseases Information Center (GARD) – an NCATS Program". rarediseases.info.nih.gov. US National Institutes of Health. مؤرشف من الأصل في 2021-03-18. اطلع عليه بتاريخ 2020-05-04.
تتضمن هذه المقالة نصًا من هذا المصدر المُتاح في الملكية العامة.
- ^ "Reichel's syndrome". www.whonamedit.com. مؤرشف من الأصل في 2020-09-26. اطلع عليه بتاريخ 2020-02-25.
روابط خارجية
| ورام غضروفي زليلي في المشاريع الشقيقة: | |