نقص الأسنان

من أرابيكا، الموسوعة الحرة
اذهب إلى التنقل اذهب إلى البحث
نقص الأسنان

تعديل - تعديل مصدريحول القالب

يُعرَّف نقص الأسنان بأنه الغياب النمائي لسن واحد أو أكثر باستثناء الأضراس الثالثة. تعد إحدى أكثر حالات تشوه الأسنان شيوعًا، وقد يكون لها أثر سلبي على الوظيفة والمظهر على حد سواء. نادرًا ما يحدث في الأسنان الأولية (المعروفة أيضًا باسم الأسنان اللبنية والأسنان المؤقتة وأسنان الرضع) ويشمل النقص الأكثر شيوعًا الضواحك الثانية والقواطع الجانبية العلوية لدى البالغين. يحدث عادةً كجزء من متلازمة تتضمن تشوهات أخرى وتتطلب علاجًا متعدد التخصصات.

يمكن تقسيم الظاهرة إلى ما يلي حسب عدد الأسنان المعنية:

  1. نقص الأسنان: فقدان 1-6 أسنان باستثناء الأضراس الثالثة
  2. قلة الأسنان: فقدان 6 أسنان دائمة أو أكثر باستثناء الأضراس الثالثة
  3. انعدام الأسنان: الغياب التام للأسنان

العلامات والأعراض

عادةً ما تكون جميع أسنان الطفل موجودة في سن الثالثة. أما بالنسبة لأسنان البالغين، فتظهر بين السنة السادسة والرابعة عشرة، باستثناء الضرس الثالث، المعروف أيضًا باسم ضرس العقل الذي ينبثق عادةً بين 17-25 عامًا. إذا لم ينبثق السن في العمر المناسب، يتم أخذ صور بالأشعة البانورامية.

المظاهر السنية

قد تظهر حالة صغر الأسنان في واحد أو أكثر من الأسنان الأخرى. هذا يعني أن الأسنان تبدو أصغر من الطبيعي، ويمكن ملاحظتها في كل من الأسنان الأولية والدائمة. قد تكون هذه الحالة مرتبطة بالوراثة، وفي الحالات الشديدة، قد تظهر على شكل خلل التنسج الأديمي الظاهر أو الشفة المشقوقة أو الحنك المشقوق أو متلازمة داون.[1] قد يكون التأخر في نمو الأسنان بمثابة مؤشر أيضًا، إذ يؤدي عدم وجود سن لاحق بالغ إلى إبطاء الارتشاف الطبيعي لجذور الأسنان اللبنية، ما يعني الفقدان التدريجي لأجزاء السن.

يمكن اكتشاف سوء التوضع للأسنان البالغة بالفحص أو التصوير الشعاعي. قد تكون إحدى العواقب هي اعتراض سن بالغ لسن لبني، ما يسبب فقدان مبكر لأوانه أو توضع خاطئ. قد يكون ذلك بسبب عدم وجود الأسنان المجاورة التي تعمل كموجه أثناء بزوغ السن أو عدم وجود مساحة في الفك لبزوغها بسبب سوء الإطباق.[2]

السبب

اقتُرحت عدة نظريات متعلقة بمسببات نقص الأسنان في الأدبيات الموجودة. كانت هناك العديد من النظريات التي تبحث غالبًا في الجوانب الجينية والبيئية ودور كليهما.[3] مع ذلك، ما يزال السبب الدقيق غير واضح. ما يزال مدى التأثيرات الفردية للعوامل الوراثية والبيئية موضع نقاش واسع.[4]

يمكن تصنيف النظريات المتعلقة بالآلية التي يحدث من خلالها نقص الأسنان إلى تطورية أو تشريحية.[5]

العوامل البيئية

يمكن تصنيف العوامل البيئية إلى مجموعتين رئيسيتين، باضعة وغير باضعة. تعمل هذه العوامل بشكل مجتمع أو مستقل، وتؤثر في النهاية على توضع السن ونموه الفسيولوجي.[6]

قد تؤثر العوامل البيئية الباضعة على نمو الأسنان وتوضعها ما يؤدي إلى نقص الأسنان وانحشارها. تشمل الأمثلة كسور الفك والإجراءات الجراحية وخلع السن اللبني السابق. أُثبت أن العلاج مثل التشعع له تأثيرات شديدة على الأسنان النامية.[6] وُجد أن العلاج الكيميائي له تأثير مماثل، ولكن، بدرجة أقل. اكتُشف وجود دور مسبب لدواء ثاليدوميد (ن-فتالوئيل غلوتامين) على الأمهات اللائي تناولن الدواء أثناء الحمل، ما يؤدي إلى فقدان أسنان أطفالهن خلقيًا. تبين أيضًا وجود ارتباط بين الأمراض الجهازية واضطرابات الغدد الصماء (مثل قصور جارات الدرقية وقصور جارات الدرق الكاذب مجهولي السبب)[7] وخلل التنسج الأديمي الظاهر. مع ذلك، لم تنشأ بعد نظرية توضح العلاقة السببية تمامًا.[6] تشمل أمثلة العدوى الحصبة الألمانية[8] والمبيضات.[9] قد يكون كل من التعرض لمركبات ثنائي الفينيل متعدد الكلور (مثل الديوكسين)[10][11][12] والحساسية[13] وتقشر الأنسجة المتموتة البشروية التسممي بعد تفاعل دوائي من العوامل المساهمة أيضًا.[14]

في دراسة حديثة لتقييم عوامل الخطر البيئية لنقص الأسنان، تبين أن تدخين الأم يلعب دورًا مسببًا في نقص الأسنان. تم تقييم التدخين السلبي والكافيين أيضًا ولكن، لم تظهر النتائج أي دلالة إحصائية.[15]

نشرت مجلة الجمعية الأمريكية لطب الأسنان بيانات أولية تشير إلى وجود علاقة إحصائية بين نقص الأسنان الدائمة وسرطان المبيض الظهاري. تُظهر الدراسة أن النساء المصابات بـسرطان المبيض الظهاري أكثر عرضة بنسبة 8.1 مرة لأن يعانين من نقص الأسنان مقارنةً بالنساء غير المصابات. لذلك، يُعتقد أن نقص الأسنان قد يكون بمثابة «مؤشر» لخطر الإصابة بسرطان المبيض الظهاري لدى النساء.[16]

بحث

في الستينيات والسبعينيات من القرن العشرين، أجريت العديد من الدراسات برعاية هيئة الطاقة الذرية الأمريكية، بهدف إيجاد صلة بين علم الوراثة ونقص الأسنان.[17][18]

التأثير

هناك العديد من الدراسات والتقارير البحثية حول انتشار ومسببات وعلاج نقص الأسنان وتأثيره على البنية العظمية السنية.[19][20] بحثت بعض الدراسات في نوعية الحياة المتعلقة بصحة الفم لدى الأفراد الذين يعانون من نقص الأسنان وقدمت بعض الأدلة على أن نقص الأسنان قد يؤثر على نوعية الحياة. [19]

التدبير

نقص الأسنان هو حالة قد تظهر بطرق مختلفة مع اختلاف الشدة. ينتج عن ذلك مجموعة واسعة من طرق العلاج المتاحة.[21] ينبغي السماح للمتضررين بالنظر في هذه العلاجات واختيار الأنسب منها بحسب اعتقادهم الشخصي.[21] يعد التشخيص المبكر لنقص الأسنان أمرًا بالغ الأهمية لنجاح العلاج.[22] يشمل علاج نقص الأسنان متخصصين في أقسام مثل جراحة الفم والوجه والفكين وطب الأسنان الجراحي وطب أسنان الأطفال وتقويم الأسنان والتعويضات السنية.[23]

قبل تحديد خطة العلاج، يجب تحديد ما يلي:

  • عدد الأسنان المفقودة [23][24]
  • حجم وعدد الأسنان المتبقية في كلي القوسين [23]
  • سوء الإطباق [23][24]
  • المظهر الجانبي للوجه [23][24]
  • حجم العظام[23]
  • العمر: لا يمكن البدء بالعلاج النهائي لنقص الأسنان إلا بعد بزوغ كل الأسنان الدائمة، أو عند الانتهاء من علاج تقويم الأسنان [22][24]
  • حالة الأسنان الأولية [24]
  • دافع المريض للعلاج [24]

تقليديًا، تضمّن تدبير نقص الأسنان استبدال الأسنان المفقودة. من خلال استبدال الأسنان المفقودة، يمكن منع ميلان الأسنان المجاورة أو انزياحها، ومنع فرط بزوغ الأسنان المتقابلة ما قد يؤثر على الإطباق ويسبب خلل المفصل الصدغي الفكي السفلي ويؤثر على قابلية المريض للإصابة بأمراض اللثة وتآكل الأسنان وكسور الأسنان.[25] مع ذلك، أشارت الدراسات إلى أنه يمكن تحقيق إطباق تام حتى مع وجود قوس قصيرة مكونة من 10 أزواج من الأسنان. تدعم النتائج مفهوم إمكانية إحداث إطباق صحي وتام رغم نقص الأسنان طالما أن هناك عددًا مقبولًا من الأسنان لتشارك في الإطباق. مع ذلك، قد لا تكون تقنية التدبير هذه مناسبة لمن يعانون من أمراض اللثة أو سلوكيات غير وظيفية (صرير الأسنان أو فرط احتكاكها) أو سوء الإطباق.[26]

المراجع

مراجع

  1. ^ Mestrović SR، Rajić Z، Papić JS (ديسمبر 1998). "Hypodontia in patients with Down's syndrome". Collegium Antropologicum. 22 Suppl: 69–72. PMID:9951143.
  2. ^ Rakhshan، Vahid (2015). "Congenitally missing teeth (hypodontia): A review of the literature concerning the etiology, prevalence, risk factors, patterns and treatment". Dental Research Journal. ج. 12 ع. 1: 1–13. DOI:10.4103/1735-3327.150286. ISSN:1735-3327. PMC:4336964. PMID:25709668.
  3. ^ Al-Ani AH، Antoun JS، Thomson WM، Merriman TR، Farella M (2017). "Hypodontia: An Update on Its Etiology, Classification, and Clinical Management". BioMed Research International. ج. 2017: 9378325. DOI:10.1155/2017/9378325. PMC:5376450. PMID:28401166.
  4. ^ Larmour CJ، Mossey PA، Thind BS، Forgie AH، Stirrups DR (أبريل 2005). "Hypodontia--a retrospective review of prevalence and etiology. Part I". Quintessence International. ج. 36 ع. 4: 263–70. PMID:15835422.
  5. ^ Galluccio G، Castellano M، La Monaca C (يوليو 2012). "Genetic basis of non-syndromic anomalies of human tooth number". Archives of Oral Biology. ج. 57 ع. 7: 918–30. DOI:10.1016/j.archoralbio.2012.01.005. PMID:22325622.
  6. ^ أ ب ت J Pemberton T، Das P، Patel P (30 نوفمبر 2004). "Hypodontia: Genetics and future perspectives". Brazilian Journal of Oral Sciences. ج. 4 ع. 13. مؤرشف من الأصل في 2019-02-15.
  7. ^ Sutphin A، Albright F، McCune DJ (1943). "Five cases (3 in siblings) of idiopathic hypoparathyroidism associated with moniliasis". J. Clin. Endocrinol. ج. 3 ع. 12: 625–634. DOI:10.1210/jcem-3-12-625.
  8. ^ Wu CC، Wong RW، Hägg U (2007). "A review of hypodontia: the possible etiologies and orthodontic, surgical and restorative treatment options—conventional and futuristic" (PDF). Hong Kong Dental Journal. ج. 4: 113–21. مؤرشف من الأصل (PDF) في 2021-09-14.
  9. ^ Kinirons MJ (يونيو 1983). "Candidal invasion of dentine complicating hypodontia". British Dental Journal. ج. 154 ع. 12: 400–1. DOI:10.1038/sj.bdj.4805102. PMID:6576802. S2CID:19669502.
  10. ^ Alaluusua S، Lukinmaa PL، Torppa J، Tuomisto J، Vartiainen T (يناير 1999). "Developing teeth as biomarker of dioxin exposure". Lancet. ج. 353 ع. 9148: 206. DOI:10.1016/S0140-6736(05)77214-7. PMID:9923879. S2CID:31562457.
  11. ^ Alaluusua S، Calderara P، Gerthoux PM، Lukinmaa PL، Kovero O، Needham L، Patterson DG، Tuomisto J، Mocarelli P (سبتمبر 2004). "Developmental dental aberrations after the dioxin accident in Seveso". Environmental Health Perspectives. ج. 112 ع. 13: 1313–8. DOI:10.1289/ehp.6920. PMC:1247522. PMID:15345345.
  12. ^ Guo YL، Lambert GH، Hsu CC، Hsu MM (أبريل 2004). "Yucheng: health effects of prenatal exposure to polychlorinated biphenyls and dibenzofurans". International Archives of Occupational and Environmental Health. ج. 77 ع. 3: 153–8. DOI:10.1007/s00420-003-0487-9. PMID:14963712. S2CID:21321352.
  13. ^ Yamaguchi T، Tomoyasu Y، Nakadate T، Oguchi K، Maki K (ديسمبر 2008). "Allergy as a possible predisposing factor for hypodontia". European Journal of Orthodontics. ج. 30 ع. 6: 641–4. DOI:10.1093/ejo/cjn043. PMID:18687988.
  14. ^ Gaultier F، Rochefort J، Landru MM، Allanore L، Naveau A، Roujeau JC، Gogly B (نوفمبر 2009). "Severe and unrecognized dental abnormalities after drug-induced epidermal necrolysis". Archives of Dermatology. ج. 145 ع. 11: 1332–3. DOI:10.1001/archdermatol.2009.233. PMID:19917972.
  15. ^ Al-Ani AH، Antoun JS، Thomson WM (أغسطس 2017). "Maternal Smoking During Pregnancy is associated with Offspring Hypodontia". J Dent Res. ج. 96 ع. 9: 1014–1019. DOI:10.1177/0022034517711156. PMID:28535361. S2CID:11423326.
  16. ^ Chalothorn LA، Beeman CS، Ebersole JL، Kluemper GT، Hicks EP، Kryscio RJ، DeSimone CP، Modesitt SC (فبراير 2008). "Hypodontia as a risk marker for epithelial ovarian cancer: a case-controlled study". Journal of the American Dental Association. ج. 139 ع. 2: 163–9. DOI:10.14219/jada.archive.2008.0132. PMID:18245684.
  17. ^ Niswander JD، Sujaku C (ديسمبر 1963). "Congenital anomalies of teeth in Japanese children". American Journal of Physical Anthropology. ج. 21 ع. 4: 569–74. DOI:10.1002/ajpa.1330210413. PMID:14185534.
  18. ^ Woolf CM (مايو 1971). "Missing maxillary lateral incisors: a genetic study". American Journal of Human Genetics. ج. 23 ع. 3: 289–96. PMC:1706719. PMID:5089845.
  19. ^ أ ب Meaney، S.؛ Anweigi، L.؛ Ziada، H.؛ Allen، F. (21 يونيو 2011). "The impact of hypodontia: a qualitative study on the experiences of patients". The European Journal of Orthodontics. ج. 34 ع. 5: 547–552. DOI:10.1093/ejo/cjr061. ISSN:0141-5387. PMID:21693681.
  20. ^ Emma، Laing (يناير 2010). "Psychosocial impact of hypodontia in children". American Journal of Orthodontics and Dentofacial Orthopedics. ج. 137.
  21. ^ أ ب Barber S، Bekker HL، Meads D، Pavitt S، Khambay B (فبراير 2018). "Identification and appraisal of outcome measures used to evaluate hypodontia care: A systematic review" (PDF). American Journal of Orthodontics and Dentofacial Orthopedics. ج. 153 ع. 2: 184–194.e18. DOI:10.1016/j.ajodo.2017.10.010. PMID:29407495. S2CID:20077787. مؤرشف من الأصل (PDF) في 2021-09-14.
  22. ^ أ ب Valle AL، Lorenzoni FC، Martins LM، Valle CV، Henriques JF، Almeida AL، Pegoraro LF (أكتوبر 2011). "A multidisciplinary approach for the management of hypodontia: case report". Journal of Applied Oral Science. ج. 19 ع. 5: 544–8. DOI:10.1590/S1678-77572011000500018. PMC:3984204. PMID:21986661.
  23. ^ أ ب ت ث ج ح Rakhshan V (2015). "Congenitally missing teeth (hypodontia): A review of the literature concerning the etiology, prevalence, risk factors, patterns and treatment". Dental Research Journal. ج. 12 ع. 1: 1–13. DOI:10.4103/1735-3327.150286. PMC:4336964. PMID:25709668.
  24. ^ أ ب ت ث ج ح Hvaring CL، Øgaard B، Stenvik A، Birkeland K (فبراير 2014). "The prognosis of retained primary molars without successors: infraocclusion, root resorption and restorations in 111 patients". European Journal of Orthodontics. ج. 36 ع. 1: 26–30. DOI:10.1093/ejo/cjs105. PMID:23314329.
  25. ^ Addy, Liam; Bishop, Karl; Knox, Jeremy (2 Dec 2006). "Modern Restorative Management of Patients with Congenitally Missing Teeth: 2. Orthodontic and Restorative Considerations". Dental Update (بEnglish). 33 (10): 592–595. DOI:10.12968/denu.2006.33.10.592. ISSN:0305-5000. PMID:17209532.
  26. ^ Allen, P F; Witter, D J; Wilson, N H (Nov 1995). "The role of the shortened dental arch concept in the management of reduced dentitions". British Dental Journal (بEnglish). 179 (9): 355–357. DOI:10.1038/sj.bdj.4808921. ISSN:0007-0610. PMID:7495632. S2CID:45670823.
مجلوبة من «https://3rabica.org/index.php?title=نقص_الأسنان&oldid=3484153»