أرابيكا

طحال إضافي

الطحال الإضافي (بالإنجليزية: Accessory spleen)‏ هو عقدة صغيرة من أنسجة الطحال توجد بصرف النظر عن الجسم الرئيسي للطحال. يوجد الطحال الإضافي في حوالي 10 بالمائة من السكان،[1] ويبلغ قطره عادة حوالي 1 سم. قد يشبه العقدة اللمفاوية أو الطحال الصغير. يتشكل الطحال الإضافي نتيجة لعيب خلقي أو رضة خطيرة.[2] وهو ذو أهمية طبية إذ أنه قد يؤدي إلى أخطاء في التفسير في التصوير التشخيصي،[2] أو استمرار الأعراض بعد استئصال الطحال العلاجي.[1] تعدد الطحال هو وجود طحال ملحق متعدد بدلاً من طحال طبيعي واحد.

طحال إضافي
Accessory spleen
تصوير مقطعي محوسب للطحال الإضافي (في وسط الصورة) بين الطحال والكلية اليسرى.
تصوير مقطعي محوسب للطحال الإضافي (في وسط الصورة) بين الطحال والكلية اليسرى.
تصوير مقطعي محوسب للطحال الإضافي (في وسط الصورة) بين الطحال والكلية اليسرى.
تسميات أخرى Supernumerary spleen, splenule, splenunculus
تعديل مصدري - تعديل  طالع توثيق القالب

الأسباب والمواقع

Accessory spleen
الاسم العلمي
splen accessorius, lien accessorius
تفاصيل
تعديل مصدري - تعديل   

قد يتشكل الطحال الإضافي أثناء التطور الجنيني عندما تترسب بعض الخلايا من الطحال النامي على طول المسار من خط الوسط، إذ يتشكل الطحال إلى موقعه النهائي على الجانب الأيسر من البطن قرب الضلع التاسع والضلع الحادي عشر. المواقع الأكثر شيوعًا للطحال الإضافي هي نقير الطحال والمجاورة لذيل البنكرياس. يمكن العثور عليها في أي مكان على طول رباط الأوعية الطحالية المعدي، أو رباط غشاء الأمعاء الشحمي الكبير، أو جدران المعدة أو الأمعاء،[3][4] أو ذيل البنكرياس،[5][6] أو الثرب الأكبر،[7][8] أو المساريق،[9] أو الحفرة الكلوية،[10][11] أو الغدد التناسلية وطريق نزولها.[12] الحجم النموذجي للطحال الإضافي حوالي 1 سم، لكن الأحجام التي تتراوح من بضعة مليمترات إلى 2-3 سنتيمترات ليست غير شائعة.[2]

يمكن أن يؤدي اندماج الطحال بالغدد التناسلية إلى طحال إضافي واحد أو أكثر على طول مسار من البطن إلى الحوض أو كيس الصفن. يتكون الطحال النامي بالقرب من الحافة البولية التناسلية التي تتطور منها الغدد التناسلية. قد تلتقط الغدد التناسلية بعض الأنسجة من الطحال، وعندما تنزل عبر البطن أثناء النمو، يمكن أن تنتج إما خطًا متواصلًا أو مكسورًا من نسيج الطحال المترسب.[12]

الطحال هو حالة تخضع فيها بؤر أنسجة الطحال لعملية زرع ذاتي، وغالبًا ما تكون بعد صدمة جسدية أو استئصال الطحال. يمكن أن تنغرس شظايا الأنسجة النازحة على أسطح الأوعية الدموية جيدًا في تجويف البطن، أو في حالة كسر الحجاب الحاجز، أو الصدر.[13][14]

الدلالة

 
قد يتعرض الطحال الإضافي للتضخم بعد استئصال الطحال[15] ونادرًا ما يتسبب في حدوث نزيف (في الصورة).[16]

إذا تم إجراء استئصال الطحال للظروف التي يتم فيها عزل خلايا الدم في الطحال، فقد يكون الفشل في إزالة الطحال الإضافي نتيجة لفشل استئصال الطحال.[1] أثناء التصوير الطبي، قد يتم الخلط بين الطحال الإضافي وبين العقد اللمفاوية المتضخمة أو النمو الورمي في ذيل البنكرياس،[5] والجهاز الهضمي والغدد الكظرية أو الغدد التناسلية.[2]

المراجع

  1. ^ أ ب ت Moore، Keith L. (1992). Clinically Oriented Anatomy (ط. 3rd). Baltimore: Williams & Wilkins. ص. 187. ISBN:978-0-683-06133-8. مؤرشف من الأصل في 2022-03-08.
  2. ^ أ ب ت ث Gayer G؛ Zissin R؛ Apter S؛ Atar E؛ Portnoy O؛ Itzchak Y (أغسطس 2001). "CT findings in congenital anomalies of the spleen". British Journal of Radiology. ج. 74 ع. 884: 767–772. DOI:10.1259/bjr.74.884.740767. PMID:11511506.
  3. ^ "Accessory spleen arising from the gastric fundus mimicking gastrointestinal stromal tumor following splenectomy: A case report". Exp Ther Med. ج. 7 ع. 2: 349–351. فبراير 2014. DOI:10.3892/etm.2013.1415. PMID:24396402. {{استشهاد بدورية محكمة}}: الوسيط غير المعروف |PMCID= تم تجاهله يقترح استخدام |pmc= (مساعدة)
  4. ^ "Incidental gastric accessory spleen during laparoscopic sleeve gastrectomy". Int J Surg Case Rep. ج. 36: 119–121. 2017. DOI:10.1016/j.ijscr.2017.05.022. PMID:28558346. {{استشهاد بدورية محكمة}}: الوسيط غير المعروف |PMCID= تم تجاهله يقترح استخدام |pmc= (مساعدة)
  5. ^ أ ب Kim SH؛ Lee JM؛ Han JK؛ Lee JY؛ Kim KW؛ Cho KC؛ Choi BI (مارس–أبريل 2008). "Intrapancreatic Accessory Spleen: Findings on MR Imaging, CT, US and Scintigraphy, and the Pathologic Analysis". Korean J Radiol. ج. 9 ع. 2: 162–174. DOI:10.3348/kjr.2008.9.2.162. PMID:18385564. {{استشهاد بدورية محكمة}}: الوسيط غير المعروف |PMCID= تم تجاهله يقترح استخدام |pmc= (مساعدة)
  6. ^ "Intra-pancreatic Accessory Spleen Mimicking Pancreatic Neuroendocrine Tumor on 68-Ga-Dotatate PET/CT". Arch Iran Med. ج. 19 ع. 11: 816–819. نوفمبر 2016. PMID:27845553.
  7. ^ "Accessory spleen in the greater omentum". Am. J. Surg. ج. 202 ع. 3: e28–30. سبتمبر 2011. DOI:10.1016/j.amjsurg.2010.06.032. PMID:21784408.
  8. ^ "Accessory Spleen in the Greater Omentum: Embryology and Revisited Prevalence Rates". Cells Tissues Organs (Print). ج. 203 ع. 6: 374–378. 2017. DOI:10.1159/000458754. PMID:28420007.
  9. ^ "Hypersplenism caused by an accessory spleen mimicking an intra-abdominal neoplasm: report of a case". Surg. Today. ج. 39 ع. 9: 818–20. 2009. DOI:10.1007/s00595-008-3919-z. PMID:19779782.
  10. ^ "Symptomatic heterotopic splenic tissue in the left renal fossa". Eur. Urol. ج. 25 ع. 2: 174–6. 1994. DOI:10.1159/000475275. PMID:8137861.
  11. ^ "Accessory spleen presenting as adnexal mass". Acta Obstet Gynecol Scand. ج. 72 ع. 7: 587–8. أكتوبر 1993. DOI:10.3109/00016349309058171. PMID:8213112.
  12. ^ أ ب Chen S–L؛ Kao Y–L؛ Sun H–S؛ Lin W–L (نوفمبر 2008). "Splenogonadal Fusion". Journal of the Formosan Medical Association. ج. 107 ع. 11: 892–5. DOI:10.1016/S0929-6646(08)60206-5. ISSN:0929-6646. PMID:18971159. مؤرشف من الأصل في 2009-06-09. اطلع عليه بتاريخ 2009-03-03.
  13. ^ Abu Hilal M؛ Harb A؛ Zeidan B؛ Steadman B؛ Primrose JN؛ Pearce NW (5 يناير 2009). "Hepatic splenosis mimicking HCC in a patient with hepatitis C liver cirrhosis and mildly raised alpha feto protein; the important role of explorative laparoscopy". World Journal of Surgical Oncology. ج. 7 ع. 1: 1. DOI:10.1186/1477-7819-7-1. PMID:19123935. {{استشهاد بدورية محكمة}}: الوسيط غير المعروف |PMCID= تم تجاهله يقترح استخدام |pmc= (مساعدة)
  14. ^ Madjar S؛ Weissberg D (أكتوبر 1994). "Thoracic splenosis". Thorax. ج. 49 ع. 10: 1020–1022. DOI:10.1136/thx.49.10.1020. ISSN:0040-6376. PMID:7974296. مؤرشف من الأصل في 2022-03-08. {{استشهاد بدورية محكمة}}: الوسيط غير المعروف |PMCID= تم تجاهله يقترح استخدام |pmc= (مساعدة)
  15. ^ W. Richard Webb؛ Wiliam E. Brant؛ Nancy M. Major (2014). Fundamentals of Body CT, Fundamentals of Radiology (ط. 4). Elsevier Health Sciences. ص. 242. ISBN:9780323263580.
  16. ^ Note: The case is possibly splenosis rather than an accessory spleen:

    Maki، Takehiro؛ Omi، Makoto؛ Ishii، Daisuke؛ Kaneko، Hiroyuki؛ Misu، Kenjiro؛ Inomata، Hitoshi؛ Tateno، Masatoshi؛ Nihei، Kazuyoshi (2015). "Spontaneous hemorrhage from splenic tissue 13 years after total splenectomy: report of a case". Surgical Case Reports. ج. 1 ع. 1: 91. DOI:10.1186/s40792-015-0099-0. ISSN:2198-7793. PMID:26943415. {{استشهاد بدورية محكمة}}: الوسيط غير المعروف |PMCID= تم تجاهله يقترح استخدام |pmc= (مساعدة)
  إخلاء مسؤولية طبية
مجلوبة من «https://3rabica.org/index.php?title=طحال_إضافي&oldid=3461806»