عرض مصدر CA19-9

{{معلومات كيمياء
| الاسم =
| verifiedrevid = 409334500
| صورة = Sialyl lewis a.svg
| حجم صورة = 200px
| الاسم النظامي =
|قسم1={{معلومات كيمياء - معرفات
| CASNo = 92448-22-1
| SMILES = O=C(O)[C@@]1(O[C@H]2[C@@H](O)[C@@H](CO)O[C@@H](O[C@H]3[C@H](O[C@H]4[C@@H](O)[C@H](O)[C@H](O)[C@H](C)O4)[C@@H](CO)OC(O)[C@@H]3NC(C)=O)[C@@H]2O)C[C@H](O)[C@@H](NC(C)=O)[C@H]([C@H](O)[C@H](O)CO)O1
| MeSHName = sialyl+Lewis+A
  }}
|قسم2={{معلومات كيمياء - خواص
| C=31 | H=52 | N=2 | O=23
| Appearance =
| Density =
| MeltingPt =
| BoilingPt =
  }}
|قسم3={{معلومات كيمياء - مخاطر
| MainHazards =
| FlashPt =
| AutoignitionPt =
  }}
}}
'''مستضد كربوهيدراتي 19-9''' ويُدعى اختصارًا '''CA19-9'''، كما يُعرف باسم '''مستضد لويس السيالي''' (Sialyl-Lewis<sup>A</sup>)، هو [[سكر رباعي|رباعي السكاريد]] الذي يرتبط عادةً مع O-[[جليكان|الغليكانات]] على سطح الخلايا، حيثُ يلعب دورًا أساسيًا في عملية تعرف الخلايا (خلية مقابل خلية)، كما أنَّ لهُ دورٌ [[واسم ورمي|كواسمٍ ورمي]] يُستخدم بشكلٍ أساسي في إدارة والتعامل مع [[سرطان البنكرياس]].<ref name=Perkins>{{استشهاد بدورية محكمة| الأخير1 = Perkins | الأول1 = G. | الأخير2 = Slater | الأول2 = E. | الأخير3 = Sanders | الأول3 = G. | الأخير4 = Prichard | الأول4 = J. | عنوان = Serum tumor markers | صحيفة = American Family Physician | المجلد = 68 | العدد = 6 | صفحات = 1075–1082 | سنة = 2003 | pmid = 14524394 | مسار= https://www.aafp.org/afp/2003/0915/p1075.html|مسار أرشيف= https://web.archive.org/web/20181203055542/https://www.aafp.org/afp/2003/0915/p1075.html|تاريخ أرشيف=2018-12-03}}</ref>

== البنية ==
CA19-9 هو الشكل السياليلي من مستضاد لويس (Lewis Antigen<sup>A</sup>). هو [[سكر رباعي|رباعي السكاريد]] مع تسلسل Neu5Acα2-3Galβ1-3[Fucα1-4]GlcNAcβ.

== الأهمية السريرية ==
=== واسم ورمي ===
حسب القواعد الارشادية [[الجمعية الأمريكية لعلم الأورام السريري|للجمعية الأمريكية لعلم الأورام السريري]] فإنها لا توصي باستعمال CA19-9 كاختبار تحري وتقصي للسرطان، خصوصًا [[سرطان البنكرياس]]؛ وذلك لأنَّ الاختبار قد يُظهر نتائج طبيعية خاطئة ([[سلبية كاذبة]]) في عديدٍ من الحالات، أو قد يكون مرتفعًا بشكلٍ غير طبيعي في أشخاصٍ ليس لديهم سرطان بتاتًا ([[إيجابية كاذبة]])، لذلك فإنَّ الاستعمال الأساسي لهذا المستضد لمعرفة فيما إذا كان الورم يفرزه، وإذا كانت الإجابة نعم، فهذا يقتضي إنخفاض مستويات هذا المستضد بعد علاج الورم، وقد يرتفع مجددًا في حال عاد المرض من جديد،<ref name=Asco>{{استشهاد بدورية محكمة|عدة مؤلفين=Locker G, Hamilton S, Harris J, Jessup J, Kemeny N, Macdonald J, Somerfield M, Hayes D, Bast R |عنوان=ASCO 2006 update of recommendations for the use of tumor markers in gastrointestinal cancer |صحيفة=J. Clin. Oncol. |المجلد=24 |العدد=33 |صفحات=5313–27 |سنة=2006 |pmid=17060676|مسار= https://ascopubs.org/doi/full/10.1200/jco.2006.08.2644 |doi=10.1200/JCO.2006.08.2644|مسار أرشيف= https://web.archive.org/web/20091228080804/http://jco.ascopubs.org:80/cgi/content/full/24/33/5313|تاريخ أرشيف=2009-12-28}}</ref> لذلك فهو مُفيد كواسمٍ بديل [[انتكاس|للانتكاس]].

في الأشخاص المُصابين [[ورم البنكرياس|بورمٍ بنكرياسي]]، يُمكن أن يُفيد هذا المستضد في التمييز بين السرطان وغيره من أمراض الغدية الأخرى.<ref name=Perkins/><ref name=Goonetilleke/>

==== المحددات ====
يُمكن أن يرتفع مستوى CA19-9 في عددٍ من سرطانات القناة الهضمية، مثل [[سرطان القولون]]، [[سرطان المريء]]، [[سرطانة الخلية الكبدية]].<ref name=Perkins/> بعيدًا عن السرطان، فإنَّ مستواه قد يرتفع أيضًا في [[التهاب البنكرياس]] و[[تشمع الكبد]]،<ref name=Perkins/> وفي أمراض القنوات الصفراوية.<ref name=Perkins/><ref name=Goonetilleke/> كما قد يرتفع في الأشخاص الذين لديهم انسداد في [[قناة الصفراء]].<ref name=Goonetilleke/>

لا تنتج الخلايا هذه المستضد في المرضى الذين يفتقرون إلى [[نظام مستضدات لويس|مستضد لويس]] A (نوع من مستضدات الدم على [[خلية دم حمراء|كريات الدم الحمراء]])، والذي يمكن أن يحدث في 10% من الأفراد القوقازيين،<ref name=Goonetilleke>{{استشهاد بدورية محكمة|عدة مؤلفين=Goonetilleke KS, Siriwardena AK |عنوان=Systematic review of carbohydrate antigen (CA19-9) as a biochemical marker in the diagnosis of pancreatic cancer |صحيفة=Eur J Surg Oncol |المجلد=33 |العدد=3 |صفحات=266–70 |تاريخ=أبريل 2007 |pmid=17097848 |doi=10.1016/j.ejso.2006.10.004}}</ref> حتى لو كان لديهم أورامٌ كبيرة؛<ref name=Asco/> وهذا لأنَّ هُنالك نقص في إنزيم [[ناقلة الفوكوزيل]] الضروري لإنتاج مستضد لويس A.<ref name=Asco/>

== التاريخ ==
اكتشفَ CA19-9 في مصل المرضى المُصابين [[سرطان القولون|بسرطان القولون]] و[[سرطان البنكرياس|البنكرياس]] عام 1981.<ref name="pmid6163212">{{استشهاد بدورية محكمة|عدة مؤلفين=Koprowski H, Herlyn M, Steplewski Z, Sears HF |عنوان=Specific antigen in serum of patients with colon carcinoma |صحيفة=Science |المجلد=212 |العدد=4490 |صفحات=53–5 |سنة=1981 |pmid=6163212 |doi=10.1126/science.6163212}}</ref> بعد مرور فترةٍ قصيرة، كان قد مُيزَ أنهُ يُحمل أساسًا بواسطة [[موسين|الموسينات]].<ref>{{استشهاد بدورية محكمة|الأخير1=Magnani|الأول1=JL|عنوان=The discovery, biology, and drug development of sialyl Lea and sialyl Lex.|صحيفة=Archives of Biochemistry and Biophysics|تاريخ=15 يونيو 2004|المجلد=426|العدد=2|صفحات=122–31|pmid=15158662|doi=10.1016/j.abb.2004.04.008}}</ref>

== انظر أيضًا ==
* [[نظام مستضدات لويس]]

== المراجع ==
{{مراجع}}

== وصلات خارجية ==
* {{اسم نظام فهرسة المواضيع الطبية|CA-19-9+Antigen}}
{{شريط بوابات|الكيمياء|طب|علم الأحياء الخلوي والجزيئي}}
{{مصادر طبية}}
{{معرفات مركب كيميائي}}

[[تصنيف:أسيتاميدات]]
[[تصنيف:سرطان البنكرياس]]
[[تصنيف:سكريات أمينية]]
[[تصنيف:سكريات رباعية]]
[[تصنيف:واسمات ورمية]]