عرض مصدر نوبة هلع

{{معلومات مرض
| الأعراض = فترات من ال[[خوف]] الشديد، [[خفقان]]، تعرق، ارتعاش، [[ضيق النفس|ضيق التنفس]]، خدر<ref name=":1" /><ref name=":0" />
| صورة = Panic attack.jpg
| تعليق = تصوير لشخص يعاني من نوبة هلع، يتم طمأنته من قبل شخص آخر.
| المضاعفات = [[إيذاء النفس]]، [[إنتحار]]<ref name=":1" />
| البداية المعتادة = دقائق معدودة<ref name=":1" />
| المدة = من ثانية إلى ساعات<ref name="Dand2013" />
| التشخيص = بعد استبعاد الأسباب المحتملة الأخرى<ref name=":1" />
| العلاج = [[علاج نفسي|المشورة]] [[دواء|والأدوية]]<ref name="Ged2012" />
| الأسباب = [[اضطراب الهلع]]، [[اضطراب القلق الاجتماعي]]، [[اضطراب الكرب التالي للصدمة النفسية|اضطراب ما بعد الصدمة]]، اضطراب تعاطي المخدرات، [[الاكتئاب]]، والمشاكل الطبية<ref name=":1" /><ref name="Lancet2016">{{استشهاد بدورية محكمة|عنوان=Anxiety|صحيفة=Lancet|الأخير1=Craske|الأول1=MG|تاريخ=24 June 2016|المجلد=388|العدد=10063|صفحات=3048–3059|الأخير2=Stein|الأول2=MB|pmid=27349358|doi=10.1016/S0140-6736(16)30381-6}}</ref>
}}
'''نوبات الهلع''' هي فترات مفاجئة من [[خوف|الخوف]] الشديد وعدم الراحة قد تشمل [[خفقان|الخفقان]]، التعرق [[ألم الصدر|ألم في الصدر]]، عدم الراحة في الصدر، [[ضيق النفس|ضيق التنفس]]، الارتعاش، الدوخة، [[نقص الحس|الخدر]]، الارتباك، الشعور بالهلاك الوشيك، أو فقدان السيطرة.<ref name=":1">{{استشهاد بكتاب|مسار=http://archive.org/details/diagnosticstatis0005unse|عنوان=Diagnostic and statistical manual of mental disorders : DSM-5|تاريخ=2013|ناشر=Arlington, VA : American Psychiatric Association|آخرون=Internet Archive|isbn=978-0-89042-554-1}}</ref><ref name=":0">{{استشهاد ويب|عنوان=NIMH » Anxiety Disorders|مسار= https://www.nimh.nih.gov/health/topics/anxiety-disorders|تاريخ الوصول=2023-11-08|صحيفة=www.nimh.nih.gov|لغة=en|مسار أرشيف= https://web.archive.org/web/20230803103322/https://www.nimh.nih.gov/health/topics/anxiety-disorders|تاريخ أرشيف=2023-08-03}}</ref> عادة، تصل الأعراض إلى ذروتها في غضون عشر دقائق من البداية، وتستمر لمدة 30 دقيقة تقريبا، ولكن يمكن أن تختلف المدة من ثوان إلى ساعات.<ref name="Dand2013">{{استشهاد بكتاب|الأخير1=Bandelow|الأول1=Borwin|مسار=https://books.google.ca/books?id=T4RnAgAAQBAJ&pg=PT9|عنوان=Panic Disorder and Agoraphobia|تاريخ=2013|ناشر=OUP Oxford|صفحة=Chapter 1|لغة=en|مسار أرشيف=https://web.archive.org/web/20161220094616/https://books.google.ca/books?id=T4RnAgAAQBAJ&pg=PT9|تاريخ أرشيف=20 December 2016|حالة المسار=live|الأخير2=Domschke|الأخير3=Baldwin|الأول2=Katharina|الأول3=David|isbn=9780191004261}}</ref><ref name="DSM5">{{استشهاد|مؤلف=American Psychiatric Association|سنة=2013|عنوان=Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders (5th ed.)|مكان=Arlington|ناشر=American Psychiatric Publishing|صفحات=214–217, 938|isbn=978-0890425558}}</ref> على الرغم من أنها يمكن أن تكون مخيفة ومحزنة للغاية، إلا أن نوبات الهلع نفسها ليست خطيرة جسديا.<ref name="Ged2012">{{استشهاد بكتاب|الأخير1=Geddes|الأول1=John|مسار=https://books.google.ca/books?id=F4THKWvbAPEC&pg=PA298|عنوان=Psychiatry|تاريخ=2012|ناشر=OUP Oxford|صفحة=298|لغة=en|مسار أرشيف=https://web.archive.org/web/20161004230957/https://books.google.ca/books?id=F4THKWvbAPEC&pg=PA298|تاريخ أرشيف=4 October 2016|حالة المسار=live|الأخير2=Price|الأخير3=McKnight|الأول2=Jonathan|الأول3=Rebecca|isbn=9780199233960}}</ref><ref name="مولد تلقائيا1">{{استشهاد بدورية محكمة|عنوان=International Expert Consensus Document on Takotsubo Syndrome (Part I): Clinical Characteristics, Diagnostic Criteria, and Pathophysiology|صحيفة=European Heart Journal|مسار=https://doi.org/10.1093/eurheartj/ehy076|مؤلف=Ghadri, Jelena-Rima et al.|تاريخ=June 7, 2018|مسار أرشيف=https://web.archive.org/web/20200126111119/https://academic.oup.com/eurheartj/article/39/22/2032/5025412|تاريخ أرشيف=26 يناير 2020}}</ref>

لا تزال السمات الأساسية لنوبات الهلع دون تغيير، على الرغم من استبدال مصطلحات [[الدليل التشخيصي والإحصائي للاضطرابات النفسية|DSM-IV]] المعقدة لوصف أنواع مختلفة من نوبات الهلع (أي مرتبطة/مرتبطة بالظرف، ومستعدة ظرفيا، وغير متوقعة/غير مقيدة) بمصطلحات الهلع غير المتوقعة والمتوقعة. تعمل نوبات الهلع كعلامة وعامل تنبؤ لشدة التشخيص والدورة والاعتلال المشترك عبر مجموعة من الاضطرابات، بما في ذلك على سبيل المثال لا الحصر اضطرابات القلق.<ref>{{استشهاد بكتاب|مؤلف=Administration|الأول=Substance Abuse and Mental Health Services|مسار= https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK519711/|عنوان=DSM-IV to DSM-5 Changes: Overview|تاريخ=2016-06|ناشر=Substance Abuse and Mental Health Services Administration (US)|لغة=en|مسار أرشيف= https://web.archive.org/web/20231108184129/https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK519711/|تاريخ أرشيف=2023-11-08|حالة المسار=live}}</ref>

يمكن أن تحدث نوبات الهلع بسبب العديد من الاضطرابات بما في ذلك [[اضطراب الهلع]]، [[اضطراب القلق الاجتماعي]]، [[اضطراب الكرب التالي للصدمة النفسية|اضطراب ما بعد الصدمة]]، اضطراب تعاطي المخدرات، [[الاكتئاب]]، والمشاكل الطبية.<ref name=":1" /><ref name="Lancet2016" /> يمكن إما أن يتم تحفيزها أو تحدث بشكل غير متوقع.<ref name=":1" /> [[تدخين|التدخين]]، [[كافيين|الكافيين]]، [[توتر (علم نفس)|والإجهاد النفسي]] يزيد من خطر الإصابة بنوبة هلع.<ref name=":1" /> قبل التشخيص، يجب استبعاد الحالات التي تنتج أعراضا مماثلة، مثل [[فرط الدرقية|فرط الغدة الدرقية]]، [[فرط جارات الدرقية]]، [[مرض قلبي وعائي|أمراض القلب]]، [[مرض تنفسي|أمراض الرئة]]، تعاطي المخدرات، وعسر الحكم الذاتي.<ref name=":1" />

يجب توجيه علاج نوبات الهلع إلى السبب الكامن.<ref name="Ged2012" /> في أولئك الذين يعانون من هجمات متكررة، يمكن استخدام المشورة أو الأدوية.<ref name="NIH2013">{{استشهاد ويب|عنوان=Panic Disorder: When Fear Overwhelms|مسار=https://www.nimh.nih.gov/health/publications/panic-disorder-when-fear-overwhelms/index.shtml|تاريخ الوصول=1 October 2016|موقع=NIMH|تاريخ=2013|مسار أرشيف=https://web.archive.org/web/20161004191711/https://www.nimh.nih.gov/health/publications/panic-disorder-when-fear-overwhelms/index.shtml|تاريخ أرشيف=4 October 2016|حالة المسار=live}}</ref> تدريب التنفس وتقنيات استرخاء العضلات قد تساعد أيضا.<ref>{{استشهاد بدورية محكمة|عنوان=Diversity of effective treatments of panic attacks: what do they have in common?|صحيفة=Depression and Anxiety|الأخير1=Roth|الأول1=WT|تاريخ=2010|المجلد=27|العدد=1|صفحات=5–11|pmid=20049938|doi=10.1002/da.20601}}</ref> المتضررون أكثر عرضة [[انتحار|للانتحار]].<ref name="DSM5" />

== الأعراض ==
غالبا ما يبلغ الأشخاص الذين يعانون من نوبات الهلع عن الخوف من الموت أو [[نوبة قلبية|النوبات القلبية]]، [[ترائي الومضات|الرؤية الوامضة]] أو الاضطرابات البصرية الأخرى، [[إغماء|الغشيان]] أو [[غثيان|الغثيان]]، الخدر في جميع أنحاء الجسم، ضيق التنفس [[فرط تنفس|وفرط التتفس]]، أو فقدان السيطرة على الجسم.<ref>{{استشهاد ويب|عنوان=How to deal with panic attacks|مسار= https://www.nhsinform.scot/healthy-living/mental-wellbeing/anxiety-and-panic/how-to-deal-with-panic-attacks/|تاريخ الوصول=2023-11-08|صحيفة=NHS inform|لغة=en-GB|مسار أرشيف= https://web.archive.org/web/20230708092134/https://www.nhsinform.scot/healthy-living/mental-wellbeing/anxiety-and-panic/how-to-deal-with-panic-attacks|تاريخ أرشيف=2023-07-08}}</ref> يعاني بعض الناس أيضا من [[رؤية نفقية]]، ويرجع ذلك في الغالب إلى تدفق الدم الذي يترك الرأس إلى أجزاء أكثر أهمية من الجسم في الدفاع. قد تثير هذه المشاعر رغبة قوية في الهروب أو الفرار من المكان الذي بدأ فيه الهجوم (نتيجة [[استجابة الكر أو الفر|"استجابة الكر أو الفر"]]، حيث يتم إطلاق الهرمون الذي يسبب هذه الاستجابة بكميات كبيرة). هذه الاستجابة تغمر الجسم بالهرمونات، وخاصة [[أدرينالين|الإبينفرين]] (الأدرينالين)، مما يساعده في الدفاع ضد الضرر.<ref name="Bourne2005">[[إدموند بورن (عالم نفس)|إدموند بورن]] (2005). ''The Anxiety and Phobia Workbook'', 4th Edition: [[New Harbinger Press]].{{بحاجة لرقم الصفحة|date=August 2015}}</ref>

يمكن أن تحدث نوبة هلع عندما لا يتم تخفيف التنظيم من قبل [[جهاز عصبي ودي|الجهاز العصبي الودي]] من قبل [[جهاز عصبي باراسمبثاوي|الجهاز العصبي اللاودي]]. تشمل الأعراض الأكثر شيوعا [[رعاش|الرعاش]]، [[ضيق النفس|ضيق التنفس]] (صعوبة التنفس)، [[خفقان|خفقان القلب]]، آلام الصدر (أو ضيق الصدر)، [[هبة الحرارة|الهبات الساخنة]]، ومضات البرد، والأحاسيس الحارقة (خاصة في منطقة الوجه أو الرقبة)، [[تعرق|التعرق]]، [[غثيان|الغثيان]]، [[دوخة (عرض)|الدوخة]] (أو [[الدوار]] الطفيف)، [[شعور بالدوار|خفة الرأس]]، ثقل الرأس، فرط التنفس، [[تشوش الحس|الخدر]] (أحاسيس الوخز)، أحاسيس الاختناق، صعوبة الحركة، [[تبدد الشخصية]] و/أو [[تبدد الواقع]].<ref>{{استشهاد ويب|عنوان=Panic disorder: MedlinePlus Medical Encyclopedia|مسار= https://medlineplus.gov/ency/article/000924.htm|تاريخ الوصول=2023-11-08|صحيفة=medlineplus.gov|لغة=en|مسار أرشيف= https://web.archive.org/web/20230608055731/https://medlineplus.gov/ency/article/000924.htm|تاريخ أرشيف=2023-06-08}}</ref> يتم تفسير هذه الأعراض الجسدية مع التنبيه لدى الأشخاص المعرضين لنوبات الهلع. هذا يؤدي إلى زيادة القلق ويشكل حلقة ردود فعل إيجابية.

== الأسباب ==
هناك أسباب طويلة الأجل و[[علم الأحياء|بيولوجية]] وبيئية واجتماعية لنوبات الذعر. في عام 1993، اقترحت فافا وآخرون طريقة التدريج لفهم أصول الاضطرابات. تتضمن المرحلة الأولى في تطوير اضطراب العوامل المؤهبة، مثل أسباب وراثية، والشخصية، وعدم وجود الرفاهية.<ref>{{استشهاد بكتاب|الأخير1=Klerman|الأول1=Gerald L.|مسار=https://archive.org/details/panicanxietyitst0000unse_u9q9|عنوان=Panic Anxiety and Its Treatments: Report of the World Psychiatric Association Presidential Educational Program Task Force|ناشر=American Psychiatric Association|سنة=1993|صفحة=[https://archive.org/details/panicanxietyitst0000unse_u9q9/page/44 44]|الأخير2=Hirschfeld|الأخير3=Weissman|الأول2=Robert M. A.|الأول3=Myrna M.|isbn=978-0-88048-684-2}}</ref><ref>{{استشهاد ويب|الأخير1=Cosci|الأول1=Fiammetta|عنوان=The psychological development of panic disorder: implications for neurobiology and treatment|مسار=https://www.scielo.br/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1516-44462012000500003|موقع=SciELO|ناشر=Revista Brasileira de Psiquiatria|تاريخ الوصول=11 March 2018| مسار أرشيف = https://web.archive.org/web/20190411052627/http://www.scielo.br/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1516-44462012000500003 | تاريخ أرشيف = 11 أبريل 2019 }}</ref> يحدث اضطراب الهلع غالبًا في مرحلة البلوغ المبكرة، على الرغم من أنه قد يظهر في أي عمر. يحدث ذلك في كثير من الأحيان في النساء وأكثر في كثير من الأحيان في الأشخاص الذين لديهم ذكاء فوق المتوسط. هناك دراسات علي توائم متماثلة، حيث توصلت أنه في حالة وصول أحد افراد التؤام إلى اضطراب قلق، فإنه يحدث في الأخر بنسبة 31-88٪ اضطراب القلق.<ref name="citation needed">[citation needed]</ref>

قد تشمل الأسباب البيولوجية [[اضطراب وسواسي قهري|اضطراب الوسواس القهري]]، [[متلازمة تسارع معدل ضربات القلب الموضعي الانتصابي|متلازمة عدم انتظام دقات القلب الانتصابي]]، [[اضطراب الكرب التالي للصدمة النفسية|اضطراب ما بعد الصدمة]]، [[نقص سكر الدم|نقص السكر في الدم]]، [[فرط الدرقية|فرط نشاط الغدة الدرقية]]، [[داء ويلسون|مرض ويلسون]]، [[تدلي الصمام التاجي|ارتخاء الصمام التاجي]]، ورم القواتم، و[[أذن داخلية|اضطرابات الأذن الداخلية]] (التهاب الأذن الداخلية). وقد تم ربط خلل في نظام نورأدرينالين في لوكس سرلوس، وهي منطقة في [[جذع الدماغ]] بهجمات الذعر.<ref name="Abnormal Psych">{{استشهاد بكتاب|عنوان=(Ab)normal Psychology|الأخير1=Nolen-Hoeksema|الأول1=Susan|تاريخ=2013|ناشر=McGraw Hill|isbn=9780078035388|طبعة=6th}}</ref>

قد تحدث نوبات الهلع أيضًا بسبب الإجهاد قصير المدى. قد تؤدي الخسارة الشخصية الكبيرة، بما في ذلك الارتباط العاطفي مع شريك رومانسي، والتحولات الحياتية، والتغيرات الكبيرة في الحياة إلى حدوث نوبة هلع. الشخص الذي يعاني من [[قلق|القلق]]، والحاجة الزائدة إلى الطمأنينة، والمخاوف الوشيكة<ref name="Panic disorder">{{استشهاد بدورية محكمة|الأخير1=Taylor|الأول1=Barr|عنوان=Panic disorder|صحيفة=BMJ|المجلد=332|العدد=7547|صفحات=951–955|pmc=1444835|سنة=2006|pmid=16627512|doi=10.1136/bmj.332.7547.951}}</ref>، ونظرة سخيفة للعالم،<ref name="مولد تلقائيا2">William T. O‘Donohue,· Lorraine T. Benuto, Lauren Woodward Tolle (eds, 2013). Handbook of Adolescent Health Psychology, Springer, New York. {{ردمك|978-1-4614-6632-1}}. Page 511</ref> و[[توتر (توضيح)|التوتر]] التراكمي قد ارتبطت بهجمات الذعر. في المراهقين، قد تكون التحولات الاجتماعية سببًا أيضًا.<ref name="مولد تلقائيا2" />

نوبات الهلع قد تحدث أيضا بسبب المواد الدوائية. يمكن أن يؤدي التوقف أو انخفاض ملحوظ في جرعة مادة ما مثل عقار (سحب الدواء)، على سبيل المثال مضاد للاكتئاب (متلازمة توقف [[مضاد اكتئاب|مضادات الاكتئاب]])، إلى حدوث نوبة ذعر. ووفقًا لرسالة [[جامعة هارفارد|هارفارد]] للصحة العقلية، فإن «الآثار الجانبية الأكثر شيوعًا لتدخين [[مرجوانا|الماريجوانا]] هي القلق ونوبات الهلع. وتشير الدراسات إلى أن حوالي 20٪ إلى 30٪ يواجهون مثل هذه المشاكل بعد تدخين الماريجوانا.» <ref name="Harvard Mental Health Letter, 2010">{{استشهاد ويب |مسار=https://www.health.harvard.edu/blog/medical-marijuana-2018011513085 |عنوان=Archived copy |تاريخ الوصول=2016-08-14 |مسار أرشيف=https://web.archive.org/web/20160821162716/http://www.health.harvard.edu/mind-and-mood/medical-marijuana-and-the-mind |تاريخ أرشيف=21 August 2016 |حالة المسار=live}}</ref>

القاسم المشترك للنهج النفسي الحالي لاضطراب الهلع هو أنه لا يوجد خطر حقيقي، وقلق الشخص غير مناسب.<ref>{{استشهاد بدورية محكمة |الأخير1=Gorman |الأول1=JM |الأخير2=Kent |الأول2=JM |الأخير3=Sullivan |الأول3=GM |الأخير4=Coplan |الأول4=JD |عنوان=Neuroanatomical hypothesis of panic disorder, revised |مسار=https://archive.org/details/sim_american-journal-of-psychiatry_2000-04_157_4/page/493 |صحيفة=The American Journal of Psychiatry |تاريخ=April 2000 |المجلد=157 |العدد=4 |صفحات=493–505 |doi=10.1176/appi.ajp.157.4.493 |pmid=10739407}}</ref>

=== اضطراب الهلع ===
يعاني الأشخاص الذين لديهم هجمات متكررة أو مستمرة أو يشعرون بقلق شديد بشأن حدوث هجوم آخر من اضطراب الهلع.<ref>{{استشهاد بكتاب|عنوان=The Cochrane Library: Cochrane Database of Systematic Reviews|doi=10.1002/14651858|سنة=1996}}</ref> يختلف اضطراب الهلع بشكل كبير عن الأنواع الأخرى من [[اضطراب القلق|اضطرابات القلق]] لأن نوبات الهلع غالباً ما تكون مفاجئة وغير مبررة.<ref name="familydoctor">[https://familydoctor.org/condition/panic-disorder/ Panic Disorder – familydoctor.org<!-- Bot generated title -->] {{webarchive|url=https://web.archive.org/web/20140203235458/http://familydoctor.org/familydoctor/en/diseases-conditions/panic-disorder.html |date=3 February 2014 }}</ref> ومع ذلك، قد ترتبط هجمات الذعر التي يعاني منها من يعانون من اضطرابات الهلع أو تزيد مع بعض الأماكن أو المواقف، <ref>{{استشهاد ويب |مسار=https://www.mayoclinic.org/health/agoraphobia/DS00894 |عنوان=Agoraphobia |ناشر=MayoClinic.com |تاريخ=21 April 2011 |تاريخ الوصول=2012-06-15 |مسار أرشيف=https://web.archive.org/web/20120624042624/http://www.mayoclinic.com/health/agoraphobia/DS00894 |تاريخ أرشيف=24 June 2012 |حالة المسار=live}}</ref> مما يجعل الحياة اليومية صعبة.<ref>[http://www.nami.org/Content/NavigationMenu/Inform_Yourself/About_Mental_Illness/By_Illness/Anxiety_Disorders.htm "Anxiety Disorders"] {{webarchive|url=https://web.archive.org/web/20140412144344/http://www.nami.org/Content/NavigationMenu/Inform_Yourself/About_Mental_Illness/By_Illness/Anxiety_Disorders.htm |date=12 April 2014 }}</ref>

=== التسببت في حدوثه تجريبياً ===
يمكن أن تحدث أعراض نوبات الذعر تجريبياً في المختبر من خلال وسائل مختلفة. من بينها، لأغراض البحث، عن طريق إعطاء حقن من كوليستيروكسين - تترابتيد نيوربتيد (CCK-4).<ref name="Experimental panik 1">{{استشهاد بدورية محكمة |الأخير1=Leicht |الأول1=Gregor |الأخير2=Mulert |الأول2=Christoph |الأخير3=Eser |الأول3=Daniela |الأخير4=Sämann |الأول4=Philipp G. |الأخير5=Ertl |الأول5=Matthias |الأخير6=Laenger |الأول6=Anna |الأخير7=Karch |الأول7=Susanne |الأخير8=Pogarell |الأول8=Oliver |الأخير9=Meindl |الأول9=Thomas |الأخير10=Czisch |الأول10=Michael |الأخير11=Rupprecht |الأول11=Rainer |عنوان=Benzodiazepines Counteract Rostral Anterior Cingulate Cortex Activation Induced by Cholecystokinin-Tetrapeptide in Humans |صحيفة=Biological Psychiatry |المجلد=73 |العدد=4 |صفحات=337–44 |سنة=2013 |pmid=23059050 |doi=10.1016/j.biopsych.2012.09.004 }}</ref> تم دراسة نماذج حيوانية مختلفة لنوبات الذعر بشكل تجريبي.<ref name="Exp panic 2">{{استشهاد بدورية محكمة |الأخير1=Moreira |الأول1=Fabrício A. |الأخير2=Gobira |الأول2=Pedro H. |الأخير3=Viana |الأول3=Thércia G. |الأخير4=Vicente |الأول4=Maria A. |الأخير5=Zangrossi |الأول5=Hélio |الأخير6=Graeff |الأول6=Frederico G. |عنوان=Modeling panic disorder in rodents |صحيفة=Cell and Tissue Research |المجلد=354 |العدد=1 |صفحات=119–25 |سنة=2013 |pmid=23584609 |doi=10.1007/s00441-013-1610-1 }}</ref>

== انتشار العرض ==
الكثير من الناس يصابون بنوبات الهلع، بالرغم من أنها تؤثر في الناس بطرق مختلفة، فبعض الناس تصيبهم نوبة هلع مرة واحدة في العمر، آخرون ربما يصابون بهذه النوبات لعدة سنوات. بعض الناس يصابون بهذه النوبات بشكل يومي، وبعضهم يصاب بها بين الحين والآخر. فعلى الأقل هناك واحد أو اثنان قد مروا بهذه التجربة من قبل. إنه أمر شائع الحدوث وليس علامة على [[اضطراب نفسي|مرض عقلي]] أو جسدي خطير. بعض الحالات الغير خطيرة يمكن أن تتسبب بأعراض مشابهة لنوبات الهلع.

== العلاج ==
هناك العديد من العلاجات التي يمكن للشخص الذي يعاني من نوبات الهلع الاستفادة منها. العلاج الأكثر انتشارًا هو العلاج الدوائي، من مضادات التوتر إلى مضادات الاكتئاب، وهناك أيضًا العلاج السلوكي والعلاجات البديلة الأخرى.
# تغيير نمط الحياة
الكافيين قد يؤدى نوبة الهلع . القلق يمكن ان تزيد مؤقتا اثناء الانسحاب من الكافيين والادويه الأخرى المختلفة. .<ref>American Psychiatric Association. (2000). Diagnostic and statistical manual of mental disorders (4th ed., text rev., p. 479). Washington, D.C.: American Psychiatric Association.
</ref>
وقد ثبت أن التمارين الهوائية المتزايدة والصارمة مثل الركض لها تأثير إيجابي في مكافحة نوبة الهلع. هناك أدلة تشير إلى ان هذا التأثير يرتبط بالإفراج عن الاندورفين التي يسببها التمرين والتخفيض اللاحق هرمون الإجهاد الكورتيزول.<ref>{{استشهاد ويب |مسار=https://psychcentral.com/blog/3-tips-for-using-exercise-to-shrink-anxiety |عنوان=Archived copy |تاريخ الوصول=2015-04-14 |حالة المسار=live |مسار أرشيف=https://web.archive.org/web/20150420020719/http://psychcentral.com/blog/archives/2013/07/17/3-tips-for-using-exercise-to-shrink-anxiety/ |تاريخ أرشيف=20 April 2015 }}{{استشهاد منقوص البيانات|date=August 2015}}</ref> لا تزال هناك فرصة لظهور أعراض الهلع الناجمة أو التي أصبحت أسوأ بسبب زيادة معدل التنفس الذي يحدث أثناء ممارسة التمارين الرياضية. هذا زيادة معدل التنفس يمكن ان يؤدي إلى فرط التهوية ومتلازمة فرط التهوية، والتي تحاكي أعراض النوبات القلبية، التالي حفز نوبة الهلع
.<ref>{{MedlinePlusEncyclopedia|003071|Hyperventilation}}</ref> وقد أظهرت فوائد دمج نظام ممارسه أفضل النتائج عند الخطي وفقا لذلك .<ref>{{استشهاد ويب   |مسار=https://www.sportsrec.com/103790-cardio-exercise-beginners.html |عنوان=Archived copy |تاريخ الوصول=2015-04-14 |حالة المسار=live |مسار أرشيف=https://web.archive.org/web/20150423164013/http://www.livestrong.com/article/103790-cardio-exercise-beginners/ |تاريخ أرشيف=23 April 2015 }}{{استشهاد منقوص البيانات|date=August 2015}}</ref> تقنيات استرخاء العضلات مفيدة لبعض الأفراد. ويمكن تعلم هذه باستخدام التسجيلات وأشرطة الفيديو، أو الكتب. في حين ثبت استرخاء العضلات ان تكون اقل فعالية من العلاجات السلوكية المعرفية في التجارب التي تسيطر عليها، كثير من الناس لا تزال تجد على الأقل الإغاثة المؤقتة من استرخاء العضلات. .<ref name="Panic disorder"/>
# تمارين التنفس
البيئة العظمى من الحالات التي تنطوي على فرط التهوية، مما يؤدي إلى تفاقم آثار الذعر الهجوم. تمارين إعادة التدريب على التنفس تساعد على الموازنة بين مستويات الأكسجين وثاني أكسيد الكربون في الدم.<ref>{{استشهاد ويب |مسار=https://emedicine.medscape.com/article/807277-overview#a6 |عنوان=Hyperventilation Syndrome]  |تاريخ=28 November 2016 |تاريخ الوصول=2017-09-18 |حالة المسار=live |مسار أرشيف=https://web.archive.org/web/20170713055956/http://emedicine.medscape.com/article/807277-overview |تاريخ أرشيف=13 July 2017 }}</ref>

بيرنز ديفيد توصي بتمارين التنفس لأولئك الذين يعانون من القلق. واحدة من هذه التمارين التنفس هو العد 5-2-5. باستخدام المعدة والحجاب الحاجز وليس الصدر ستنشق يشعر المعدة يخرج، بدلا من الصدر توسيع لمده 5 ثوان. بما ان النقطة قصوى في استنشاق يكون بلغت، أمسكت النفس ل 2 ثانيه. ثم الزفير ببطء، أكثر من 5 ثوان. كرر هذه الدورة مرتين ثم التنفس ' عاده ' ل 5 دورات 1 دوره = 1 يستنشق + 1 الزفير والنقطة هي التركيز علي التنفس والاسترخاء معدل ضربات القلب. يمكن ان يتحقق التنفس الاغشيه العادية عن طريق تمديد التنفس عن طريق العد أو طنين.

علي الرغم من ان التنفس في كيس ورقي كان توصيه مشتركه لعلاج قصير الأجل من اعراض نوبة الذعر الحاده <ref>[https://www.netdoctor.co.uk/conditions/ Breathing in and out of a paper bag] {{webarchive|url=https://web.archive.org/web/20071021032153/http://www.netdoctor.co.uk/ate/mentalhealth/205625.html |date=21 October 2007 }}</ref> وقد انتقد انها اقل شانا من قياس التنفس، ويحتمل ان تفاقم نوبة الذعر وربما خفض الدم اللازمة الاكسجين.<ref>{{استشهاد بكتاب |الأخير1=Bergeron |الأول1=J. David |الأخير2=Le Baudour |الأول2=Chris |عنوان=First Responder |مسار=https://archive.org/details/firstresponder0000unse_r0k1 |طبعة=8 |سنة=2009 |ناشر=Pearson Prentice Hall |مكان=New Jersey |isbn=978-0-13-614059-7 |صفحة=[https://archive.org/details/firstresponder0000unse_r0k1/page/262 262] |الفصل=Chapter 9: Caring for Medical Emergencies |اقتباس= Do not use a paper bag in an attempt to treat hyperventilation. These patients can often be cared for with low-flow oxygen and lots of reassurance}}</ref><ref name=paperbaghazard>[https://www.verywellhealth.com/treating-hyperventilation-by-breathing-into-a-paper-bag-1298885 Hyperventilation Syndrome – Can I treat hyperventilation syndrome by breathing into a paper bag?] {{webarchive|url=https://web.archive.org/web/20130120102140/http://firstaid.about.com/od/shortnessofbreat1/f/07_paper_bags.htm |date=20 January 2013 }}</ref> في حين أن تقنية كيس الورق تزيد من الحاجة إلى ثاني أكسيد الكربون التالي يقلل من الأعراض، فإنه قد يخفض مستويات الأكسجين بشكل مفرط في مجرى الدم. وقد يساعد الغطاء الذي يوفر مستويات ثاني أكسيد الكربون في توجيه التنفس.<ref>{{استشهاد ويب|مسار=http://www.cursoenarm.net/UPTODATE/contents/mobipreview.htm?10/7/10353/|عنوان=Psychotherapy for panic disorder|الأخير=Craske|الأول=Michelle|تاريخ=30 September 2011| مسار أرشيف = https://web.archive.org/web/20171014035243/http://cursoenarm.net/UPTODATE/contents/mobipreview.htm?10/7/10353/ | تاريخ أرشيف = 14 أكتوبر 2017 }}</ref><ref>{{استشهاد بدورية محكمة|الأخير1=Meuret|الأول1=AE|الأخير2=Ritz|الأول2=T|عنوان=Hyperventilation in panic disorder and asthma: empirical evidence and clinical strategies|صحيفة=International Journal of Psychophysiology |تاريخ=October 2010|المجلد=78|العدد=1|صفحات=68–79|doi=10.1016/j.ijpsycho.2010.05.006|pmid=20685222|pmc=2937087}}</ref>

== المراجع ==
{{مراجع}}
* [http://www.killpanic.com موقع تخلص من نوبات الهلع]
{{إخلاء مسؤولية طبية}}
{{ضبط استنادي}}
{{مصادر طبية}}
{{شريط بوابات|طب|علم النفس}}

{{الاضطرابات العقلية والسلوكية}}

[[تصنيف:اضطرابات القلق]]
[[تصنيف:قلق]]