عرض مصدر داء كرون

{{معلومات مرض
| الاسم = داء كرون
| Latin = morbus Leśniowski-Crohn
| صورة = Patterns of Crohn's Disease-ar.svg
| تعليق = المواقع الثلاث الأكثر تعرضا للإصابة بداء كرون
}}
[[ملف:CD colitis.jpg|تصغير|صورة منظار، تظهر التهاب كرون المزمن]]
'''داء كرون''' {{إنج|Crohn's disease}}، يعرف أيضاً ب «متلازمة كرون» و «التهاب الأمعاء الناحي»، هو أحد أمراض الأمعاء الالتهابية، يمكن أن يؤثر على أي جزء من الجهاز الهضمي (من الفم إلى الشرج).<ref name=NIDDK2013/> من أعراض وعلامات المرض: آلام البطن، إسهال (مصحوب بالدم إذا كان الالتهاب شديداً)، ارتفاع في درجة حرارة الجسم، فقدان الوزن.<ref name="NIDDK2013">{{استشهاد ويب|عنوان=Crohn's Disease|مسار=http://digestive.niddk.nih.gov/ddiseases/pubs/crohns/|موقع=National Digestive Diseases Information Clearinghouse (NDDIC)|تاريخ الوصول=12 June 2014|تاريخ=July 10, 2013| مسار أرشيف = https://web.archive.org/web/20141106223758/http://digestive.niddk.nih.gov/DDISEASES/pubs/crohns/ | تاريخ أرشيف = 06 نوفمبر 2014 |url-status=live}}</ref><ref name="Baumgart2012">{{استشهاد بدورية محكمة | مؤلف = Baumgart DC, Sandborn WJ | عنوان = Crohn's disease | صحيفة = The Lancet | المجلد = 380 | العدد = 9853 | صفحات = 1590–605 | سنة = 2012 | pmid = 22914295 | doi = 10.1016/S0140-6736(12)60026-9 | مؤلف2-الأخير = Sandborn }}</ref> ممكن حدوث مضاعفات أخرى خارج الجهاز الهضمي مثل: فقر الدم، طفوح جلدية، التهاب المفاصل، التهاب العين والإجهاد. الطفوح الجلدية قد تكون بسبب العدوى أو تقيح الجلد الغنغريني أو حمامى عقدية. انسداد الأمعاء أيضاً غالباً ما يحدث، الأشخاص المصابون بهذا المرض معرضون لخطر الإصابة بسرطان الأمعاء أكثر من غيرهم.<ref name=Baumgart2012/>
داء كرون يحدث بسبب مجموعة من العوامل البيئية، المناعية والجرثومية في أفراد لديهم القابلية الوراثية.<ref>{{استشهاد بدورية محكمة |عدة مؤلفين=Cho JH, Brant SR | عنوان = Recent Insights into the Genetics of Inflammatory Bowel Disease |مسار=https://archive.org/details/sim_gastroenterology_2011-05_140_6/page/1704 | صحيفة = Gastroenterology | المجلد = 140 | العدد = 6 | صفحات = 1704–12 | سنة = 2011 | pmid = 21530736 | doi = 10.1053/j.gastro.2011.02.046 |عنوان=Gastroenterology 2011-05: Vol 140 Iss 6<!-- عنوان مولد بالبوت -->|تاريخ الوصول=2022-07-02|لغة=English}}</ref><ref name=Bact08/><ref>{{استشهاد بدورية محكمة |عدة مؤلفين=Stefanelli T, Malesci A, Repici A, Vetrano S, Danese S | عنوان = New Insights into Inflammatory Bowel Disease Pathophysiology: Paving the Way for Novel Therapeutic Targets | صحيفة = Current Drug Targets | المجلد = 9 | العدد = 5 | صفحات = 413–8 | سنة = 2008 | pmid = 18473770 | doi = 10.2174/138945008784221170 }}</ref> ينتج عنه اعتلال التهابي مزمن. حيث يقوم جهاز المناعة بمهاجمة الجهاز الهضمي بغية القضاء على [[مولد الضد|المستضدات الجرثومية]].<ref name=Bact08>{{استشهاد بدورية محكمة |عدة مؤلفين=Dessein R, Chamaillard M, Danese S | عنوان = Innate Immunity in Crohn's Disease | صحيفة = Journal of Clinical Gastroenterology | المجلد = 42 | صفحات = S144–7 | سنة = 2008 | pmid = 18806708 | doi = 10.1097/MCG.0b013e3181662c90 }}</ref><ref name="pmid19437144">{{استشهاد بدورية محكمة |عدة مؤلفين=Marks DJ, Rahman FZ, Sewell GW, Segal AW | عنوان = Crohn's disease: An immune deficiency state | صحيفة = Clinical reviews in allergy & immunology | المجلد = 38 | العدد = 1 | صفحات = 20–31 | سنة = 2010 | pmid = 19437144 | doi = 10.1007/s12016-009-8133-2 }}</ref> على الرغم من أن داء كرون له علاقة بجهاز المناعة إلا أنه لا يعتبر داء مناعة ذاتية (حيث أن جهاز المناعة لا يهاجم نفسه).<ref>{{استشهاد بدورية محكمة |عدة مؤلفين=Casanova JL, Abel L | عنوان = Revisiting Crohn's disease as a primary immunodeficiency of macrophages. |مسار=https://archive.org/details/sim_journal-of-experimental-medicine_2009-08-31_206_9/page/1839 | صحيفة = The Journal of Experimental Medicine | المجلد = 206 | العدد = 9 | صفحات = 1839–43 | تاريخ = Aug 31, 2009 | pmid = 19687225 | doi = 10.1084/jem.20091683 |عنوان=Journal of Experimental Medicine 2009-08-31: Vol 206 Iss 9<!-- عنوان مولد بالبوت -->|تاريخ الوصول=2022-07-02|لغة=English}}</ref> المشكلة المناعية الناتجة عن داء كرون غير واضحة، ولكن من الممكن أن يسبب حالة من عوز المناعة.<ref name="pmid19437144" /><ref>{{استشهاد بدورية محكمة |عدة مؤلفين=Lalande JD, Behr MA | عنوان = Mycobacteria in Crohn's disease: How innate immune deficiency may result in chronic inflammation | صحيفة = Expert review of clinical immunology | المجلد = 6 | العدد = 4 | صفحات = 633–41 | سنة = 2010 | pmid = 20594136 | doi = 10.1586/eci.10.29 }}</ref><ref>{{استشهاد بدورية محكمة |عدة مؤلفين=Yamamoto-Furusho JK, Korzenik JR | عنوان = Crohn's disease: Innate immunodeficiency? | صحيفة = World Journal of Gastroenterology | المجلد = 12 | العدد = 42 | صفحات = 6751–5 | سنة = 2006 | pmid = 17106921 | مسار = https://www.wjgnet.com/Error | مسار أرشيف = https://web.archive.org/web/20160304112507/http://www.wjgnet.com/1007-9327/12/6751.asp | تاريخ أرشيف = 4 مارس 2016 }}</ref> حوالي نصف مخاطر الإصابة بهذا المرض لها علاقة بأسباب وراثية حيث تم اكتشاف أكثر من 70 جين له علاقة.<ref name=Baumgart2012/><ref name="genetic_link">{{استشهاد بدورية محكمة |عدة مؤلفين=Barrett JC, Hansoul S, Nicolae DL, Cho JH, Duerr RH, Rioux JD, Brant SR, Silverberg MS, Taylor KD, Barmada MM, Bitton A, Dassopoulos T, Datta LW, Green T, Griffiths AM, Kistner EO, Murtha MT, Regueiro MD, Rotter JI, Schumm LP, Steinhart AH, Targan SR, Xavier RJ, Libioulle C, Sandor C, Lathrop M, Belaiche J, Dewit O, Gut I, Heath S, Laukens D, Mni M, Rutgeerts P, Van Gossum A, Zelenika D, Franchimont D, Hugot JP, de Vos M, Vermeire S, Louis E, Cardon LR, Anderson CA, Drummond H, Nimmo E, Ahmad T, Prescott NJ, Onnie CM, Fisher SA, Marchini J, Ghori J, Bumpstead S, Gwilliam R, Tremelling M, Deloukas P, Mansfield J, Jewell D, Satsangi J, Mathew CG, Parkes M, Georges M, Daly MJ | عنوان = Genome-wide association defines more than 30 distinct susceptibility loci for Crohn's disease | صحيفة = Nature Genetics | المجلد = 40 | العدد = 8 | صفحات = 955–62 | سنة = 2008 | pmid = 18587394 | pmc = 2574810 | doi = 10.1038/ng.175 }}</ref> نسبة إصابة المدخنين بمرض كرون تقدر بضعف نسبة إصابة غير المدخنين.<ref name=Cosnes2004>{{استشهاد بدورية محكمة | مؤلف = Cosnes J | عنوان = Tobacco and IBD: Relevance in the understanding of disease mechanisms and clinical practice | صحيفة = Best Practice & Research Clinical Gastroenterology | المجلد = 18 | العدد = 3 | صفحات = 481–96 | سنة = 2004 | pmid = 15157822 | doi = 10.1016/j.bpg.2003.12.003 }}</ref> غالباً ما يبدأ الداء بعد الإصابة بالتهاب المعدة والأمعاء. تشخيص المرض يكون بناءً على عدد من النتاجات منها الخزعة وهيئة جدار الأمعاء، التصوير التشخيصي الطبي ووصف المرض. ومن الأمراض المشابهة له متلازمة القولون المتهيج ومرض بهجت.<ref name=Baumgart2012/>
لا يوجد أدوية أو إجراءات جراحية يمكن أن تعالج داء كرون. العلاج يساعد في الأعراض، إخماد المرض ومنع حدوث الانتكاس. في المرضى المشخصين حديثًا، يستعمل كورتيكوستيرويد (corticosteroid) لفترة قصيرة لتحسين حالة المريض بسرعة مع استعمال أدوية أخرى مثل ميثُوتْريكْسات (methotrexate) أو ثيوبيورين (thiopurine) لكي يمنعوا رجوع المرض مرة أخرى. أهم جزء من العلاج هو وقف التدخين في المرضى المدخنين. واحد من كل خمس أشخاص مصابين بالمرض يدخلوا إلى المستشفى كل عام، ونصف من يعانون من المرض تتطلب حالتهم عملية جراحية في مرحلة معينة في فترة عشرة سنين. مع أن الجراحة يجب أن تستخدم قليلا وفقط عند الحاجة، مهم أن نأخذ بعين الاعتبار وجود بعض الخراج، انسداد الأمعاء والسرطانات. يتم الفحص عن سرطان الأمعاء من خلال تنظير القولون وينصح به كل بضع سنين، بدءا من ثمان سنين من بعد بدء المرض.<ref name=Baumgart2012/>
داء كرون يؤثر تقريبا 2,3 شخص من كل 1000 شخص في أوروبا وأمريكا الشمالية.<ref>{{استشهاد بدورية محكمة|مؤلف1-الأخير=Molodecky|مؤلف1-الأول=NA|مؤلف2-الأخير=Soon|مؤلف2-الأول=IS|مؤلف3-الأخير=Rabi|مؤلف3-الأول=DM|مؤلف4-الأخير=Ghali|مؤلف4-الأول=WA|مؤلف5-الأخير=Ferris|مؤلف5-الأول=M|مؤلف6-الأخير=Chernoff|مؤلف6-الأول=G|مؤلف7-الأخير=Benchimol|مؤلف7-الأول=EI|مؤلف8-الأخير=Panaccione|مؤلف8-الأول=R|مؤلف9-الأخير=Ghosh|مؤلف9-الأول=S|الأخير10=Barkema|الأول10=HW|الأخير11=Kaplan|الأول11=GG|عنوان=Increasing incidence and prevalence of the inflammatory bowel diseases with time, based on systematic review |مسار=https://archive.org/details/sim_gastroenterology_2012-01_142_1/page/46|صحيفة=Gastroenterology|تاريخ=Jan 2012|المجلد=142|العدد=1|صفحات=46–54.e42; quiz e30|pmid=22001864|doi=10.1053/j.gastro.2011.10.001}}</ref> وأقل شيوعا في أوروبا وآسيا.<ref>{{استشهاد بدورية محكمة|مؤلف1-الأخير=Prideaux|مؤلف1-الأول=L|مؤلف2-الأخير=Kamm|مؤلف2-الأول=MA|مؤلف3-الأخير=De Cruz|مؤلف3-الأول=PP|مؤلف4-الأخير=Chan|مؤلف4-الأول=FK|مؤلف5-الأخير=Ng|مؤلف5-الأول=SC|عنوان=Inflammatory bowel disease in Asia: a systematic review |صحيفة=Journal of Gastroenterology and Hepatology|تاريخ=Aug 2012|المجلد=27|العدد=8|صفحات=1266–80|pmid=22497584|doi=10.1111/j.1440-1746.2012.07150.x}}</ref><ref name=Hov2012/> تاريخيا كان أكثر شيوعا في الدول المتقدمة. معدلات حدوثه بدأت ترتفع بالأخص في الدول النامية منذ بدايات السبعينيات.<ref name=Hov2012>{{استشهاد بدورية محكمة|مؤلف1-الأخير=Hovde|مؤلف1-الأول=Ø|مؤلف2-الأخير=Moum|مؤلف2-الأول=BA|عنوان=Epidemiology and clinical course of Crohn's disease: results from observational studies |صحيفة=World journal of gastroenterology : WJG|تاريخ=Apr 21, 2012|المجلد=18|العدد=15|صفحات=1723–31|pmid=22553396|doi=10.3748/wjg.v18.i15.1723|pmc=3332285}}</ref><ref name="مولد تلقائيا2">{{استشهاد بدورية محكمة|مؤلف1-الأخير=Burisch|مؤلف1-الأول=J|مؤلف2-الأخير=Munkholm|مؤلف2-الأول=P|عنوان=Inflammatory bowel disease epidemiology |صحيفة=Current opinion in gastroenterology|تاريخ=Jul 2013|المجلد=29|العدد=4|صفحات=357–62|pmid=23695429|doi=10.1097/MOG.0b013e32836229fb}}</ref> داء الأمعاء الالتهابي تسبب بوفاة 35000 شخص في سنة 2010 <ref>{{استشهاد بدورية محكمة|مؤلف1-الأخير=Lozano|مؤلف1-الأول=R|مؤلف2-الأخير=Naghavi|مؤلف2-الأول=M|عنوان=Global and regional mortality from 235 causes of death for 20 age groups in 1990 and 2010: a systematic analysis for the Global Burden of Disease Study 2010 |صحيفة=Lancet|تاريخ=Dec 15, 2012|المجلد=380|العدد=9859|صفحات=2095–128|pmid=23245604|doi=10.1016/S0140-6736(12)61728-0}}</ref> والمصابين ب كرون خفضت متوسط معدلات حياتهم قليلًا.<ref name=Baumgart2012/> يرجح أن يبدأ المرض في العقد الثاني والثالث من العمر، ولكن من الممكن أن يحدث في أي عمر.<ref name=NIDDK2013/><ref name=Baumgart2012/> الإناث والذكور يصابوا بنفس النسبة.<ref name=NIDDK2013/> سمي المرض نسبة إلى أخصائي الجهاز الهضمي بيوريل بيرنارد كرون الذي قام في عام 1932 بمساعدة اثنين من زملائه في [[مستشفى ماونت سيناي (مانهاتن)|مستشفى ماونت سيناي]] في نيويورك بتشخيص مجموعة من المرضى لديهم التهاب في نهاية المعى اللفائفي في الأمعاء الدقيقة، وهي المنطقة الأكثر تعرضا للمرض.<ref name="مولد تلقائيا3">{{استشهاد بدورية محكمة |عدة مؤلفين=Crohn BB, Ginzburg L, Oppenheimer GD | عنوان = Regional ileitis: A pathologic and clinical entity. 1932 | صحيفة = The Mount Sinai journal of medicine, New York | المجلد = 67 | العدد = 3 | صفحات = 263–8 | سنة = 2000 | pmid = 10828911 }}</ref>

== الأعراض والعلامات ==
=== الجهاز الهضمي ===
[[ملف:Crohn disease video.webm|alt=Video explaining Crohn disease.|تصغير|فيديو توضيحي لداء كرون.]]
[[ملف:Aphtha2.jpg|تصغير|يسار|المصابون بمرض كرون يعانون من القرحة القلاعية في الفم.]]
معظم الأشخاص المصابين بمرض كرون تظهر لديهم الأعراض قبل التشخيص بعدة سنوات.<ref name=Pimentel>{{استشهاد بدورية محكمة |عدة مؤلفين=Pimentel M, Chang M, Chow EJ, Tabibzadeh S, Kirit-Kiriak V, Targan SR, Lin HC | عنوان = Identification of a prodromal period in Crohn's disease but not ulcerative colitis |مسار=https://archive.org/details/sim_american-journal-of-gastroenterology_2000-12_95_12/page/3458 | صحيفة = The American Journal of Gastroenterology | المجلد = 95 | العدد = 12 | صفحات = 3458–62 | سنة = 2000 | pmid = 11151877 | doi = 10.1111/j.1572-0241.2000.03361.x |عنوان=The American Journal of Gastroenterology 2000-12: Vol 95 Iss 12<!-- عنوان مولد بالبوت -->|تاريخ الوصول=2022-07-02|لغة=English}}</ref> بدء المرض عادة يكون بين عمر 15 سنة و30 سنة، ولكن يمكن أن يحدث في أي عمر.<ref>{{استشهاد ويب|مسار=https://www.emedicinehealth.com/crohn_disease/article_em.htm|عنوان=Crohn's Disease: Get Facts on Symptoms and Diet|عمل=eMedicineHealth| مسار أرشيف = https://web.archive.org/web/20190325184027/https://www.emedicinehealth.com/crohn_disease/article_em.htm | تاريخ أرشيف = 25 مارس 2019 }}</ref> بسبب الطبيعة اللطخية لهذا المرض المعوي وبسبب عمق تضرر الأنسجة في الجزء المصاب، الأعراض المبدئية تكون أكثر حدة من التهاب القولون التقرحي. الأشخاص المصابين بكرون يتعرضوا لنوبات متكررة مزمنة حيث يحتدم فيها المرض وأخرى يخمد فيها.<ref>{{استشهاد بكتاب|مؤلف1-الأخير=National Research Council (US) Committee on Diagnosis and Control of Johne's Disease|عنوان=Diagnosis and Control of Johne's Disease|تاريخ=2003|مسار=https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK207651/| مسار أرشيف = https://web.archive.org/web/20191103032622/https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK207651/ | تاريخ أرشيف = 3 نوفمبر 2019 }}</ref>

ألم البطن قد يكون من الأعراض الابتدائية لمرض كرون. في معظم الوقت تكون مصاحبة للإسهال، خصوصا إن كان قد سبق وخضع لعملية. الإسهال قد يكون مصاحبا للدم أو لا. طبيعة الإسهال في مرض كرون تعتمد على الجزء المصاب من الأمعاء الدقيقة أو القولون. التهاب المعى اللفائفية ينتج عنه براز كبير الحجم تغلب عليه الطبيعة المائية. التهاب القولون ينتج عنه براز اصغر حجما وبشكل متكرر أكثر. لزوجة البراز تتراوح ما بين صلب ومائي. في الحالات الحادة، قد تكون حركة أمعاء المريض أكثر من 20 حركة يوميا وقد يضطر إلى الاستيقاظ ليلا للتغوط.<ref name=Baumgart2012/><ref name=emed/><ref>{{استشهاد بدورية محكمة |عدة مؤلفين=Mueller MH, Kreis ME, Gross ML, Becker HD, Zittel TT, Jehle EC | عنوان = Anorectal functional disorders in the absence of anorectal inflammation in patients with Crohn's disease |مسار=https://archive.org/details/sim_british-journal-of-surgery_2002-08_89_8/page/1027 | صحيفة = British Journal of Surgery | المجلد = 89 | العدد = 8 | صفحات = 1027–31 | سنة = 2002 | pmid = 12153630 | doi = 10.1046/j.1365-2168.2002.02173.x |عنوان=British Journal of Surgery 2002-08: Vol 89 Iss 8<!-- عنوان مولد بالبوت -->|تاريخ الوصول=2022-07-02|لغة=English}}</ref> رؤية الدم بوضوح في براز المريض المصاب بداء كرون أقل شيوعا من المصاب بالتهاب القولون التقرحي، ولكن ممكن رؤيته إذا كان الجزء المصاب في مريض كرون هو القولون.<ref name=Baumgart2012/> حركات الأمعاء (التغوط) الدموية قد تأتي وتذهب، وقد يكون لونها أحمر فاتحا أو غامقا. في حالة التهاب القولون الحاد، النزيف قد يكون غزيرا. خروج الغازات وانتفاخ البطن من الأعراض المصاحبة للمرض أيضا.
الأعراض التي يتسبب فيها تضيق الأمعاء تكون شائعة في مرض كرون. ألم البطن غالبا يكون حاد أكثر في الأجزاء التي يكون فيها تضيق. التقيؤ والغثيان المتواصلان قد تدل على التضيق الناتج عن انسداد الأمعاء الدقيقة أو مرض في المعدة، بوابة المعدة، أو الإثني عشر.<ref name=emed>
{{إي ميديسين|article|172940|Crohn Disease}}</ref> مع أن الإصابة بالتهاب الأقنية الصفراوية المصلب، وهو التهاب القنوات الصفراوية، يكون مصاحبا أكثر لالتهاب الأمعاء التقرحي ولكن مريض كرون يمكن أن يصاب به أيضا.<ref>{{استشهاد بكتاب |مؤلف1-الأخير=Kumar |مؤلف1-الأول=Vinay |مؤلف2-الأول=Abul K. |مؤلف2-الأخير=Abbas |مؤلف3-الأول=Nelson |مؤلف3-الأخير=Fausto |عنوان=Robbins and Cotran: Pathologic Basis of Disease|ناشر=Elsevier Saunders |مكان=Philadelphia, Pennsylvania |تاريخ=July 30, 2004|إصدار=7th |صفحات=847 |الفصل=The Gastrointestinal Tract |ردمك=0-7216-0187-1}}</ref>

الإزعاج المحيط بمنطقة الشرج يكون موجودا في مرض كرون. الحكة أو الألم حول الشرج قد يكون دليل على الالتهاب، التنوسر أو الخراج حول منطقة الشرج<ref name=Baumgart2012/> أو شق شرجي. الزوائد الجلدية حول منطقة الشرج أيضا شائعة في مرض كرون.<ref>{{استشهاد بدورية محكمة |عدة مؤلفين=Taylor BA, Williams GT, Hughes LE, Rhodes J | عنوان = The histology of anal skin tags in Crohn's disease: An aid to confirmation of the diagnosis | صحيفة = International Journal of Colorectal Disease | المجلد = 4 | العدد = 3 | صفحات = 197–9 | سنة = 1989 | pmid = 2769004 | doi = 10.1007/BF01649703 }}</ref> التبرز اللاإرادي ممكن أن يصاحب أعراض كرون التي تكون حول الشرج. على الجهة المعاكسة من الجهاز الهضمي، قد يصاب الفم بقرح جلدية لا تشفى (قرحة قلاعية). نادرا ما يصاب المريء والمعدة بمرض كرون. هذا قد يؤدي إلى أعراض منها عسر البلع، ألم في الجزء العلوي من البطن والتقيؤ.<ref>{{استشهاد بدورية محكمة |عدة مؤلفين=Fix OK, Soto JA, Andrews CW, Farraye FA | عنوان = Gastroduodenal Crohn's disease |مسار=https://archive.org/details/sim_gastrointestinal-endoscopy_2004-12_60_6/page/985 | صحيفة = Gastrointestinal Endoscopy | المجلد = 60 | العدد = 6 | صفحات = 985 | سنة = 2004 | pmid = 15605018 | doi = 10.1016/S0016-5107(04)02200-X |عنوان=Gastrointestinal Endoscopy 2004-12: Vol 60 Iss 6<!-- عنوان مولد بالبوت -->|تاريخ الوصول=2022-07-02|لغة=English}}</ref>

{| class="wikitable"
|-
! !! مرض كرون !! التهاب لأمعاء التقرحي
|-
|التغوط || إسهال دهني أشبه بالعصيدة ||مخاطي مصحوبا مع الدم
|-
| الزحير || أقل شيوعا || أكثر شيوعا
|-
|ارتفاع حرارة الجسم || اقل شيوعا || أكثر شيوعا
|-
| الناسور || غالبا || نادرا
|-
| فقدان الوزن ||غالبا || نادرا
|}
=== الجسم كله ===
مرض كرون، كأي مرض مزمن والتهابي آخر، يمكن أن يسبب أعراض شاملة في الجسم كله.<ref name=Baumgart2012/> في الأطفال، فشل النمو شائع. الكثير من الأطفال يشخصوا بمرض كرون بناء على عدم قابلية أجسامهم على النمو. من المتعارف أن تظهر أعراض المرض عند مرحلة البلوغ ولكن 30% من الأطفال المصابين بكون لديهم بطء في النمو.<ref>{{استشهاد بدورية محكمة | مؤلف = Büller HA | عنوان = Problems in diagnosis of IBD in children | صحيفة = The Netherlands Journal of Medicine | المجلد = 50 | العدد = 2 | صفحات = S8–11 | سنة = 1997 | pmid = 9050326 | doi = 10.1016/S0300-2977(96)00064-2 }}</ref> ارتفاع درجة الحرارة ممكن أن يظهر، مع أن درجة الحرارة أعلى من 5,38س (3,101ف) غير شائعة إلا إن كان هناك مضاعفات مثل الخراج.<ref name=Baumgart2012/> في الأفراد الأكبر عمرا، تظهر أعراض كرون كفقدان الوزن، وتكون لها علاقة بقلة استهلاك الطعام من قبل المريض، وذلك لأن مرضى كرون الذين يعانون من أعراض في الأمعاء يشعرون بحال أفضل في حالة عدم تناولهم للطعام وقد يفقدون شهيتهم.<ref name="مولد تلقائيا4">{{استشهاد بدورية محكمة |عدة مؤلفين=Beattie RM, Croft NM, Fell JM, Afzal NA, Heuschkel RB | عنوان = Inflammatory bowel disease | صحيفة = Archives of Disease in Childhood | المجلد = 91 | العدد = 5 | صفحات = 426–32 | سنة = 2006 | pmid = 16632672 | pmc = 2082730 | doi = 10.1136/adc.2005.080481 }}</ref> الأشخاص المصابون بمرض ممتد في الأمعاء الدقيقة سيعانون من سوء امتصاص النشويات أو الدهون، مما يفاقم حالة فقدان الوزن.<ref name="pmid8898436">{{استشهاد بدورية محكمة | مؤلف = O'Keefe SJ | عنوان = Nutrition and gastrointestinal disease | صحيفة = Scand. J. Gastroenterol. Suppl. | المجلد = 220 | صفحات = 52–9 | سنة = 1996 | pmid = 8898436 | doi = 10.3109/00365529609094750 }}</ref>
=== خارج الجهاز الهضمي ===

[[ملف:Crohnie Pyoderma gangrenosum.jpg|تصغير|يسار|تقيح الجلد الغنغريني على ساق مريض مصاب بكرون.]]
بالإضافة إلى أعراض الجهاز الهضمي والأعراض الشاملة، مرض كرون يمكن أن يؤثر على أي جزء آخر.<ref name="Danese">{{استشهاد بدورية محكمة |عدة مؤلفين=Danese S, Semeraro S, Papa A, Roberto I, Scaldaferri F, Fedeli G, Gasbarrini G, Gasbarrini A | عنوان = Extraintestinal manifestations in inflammatory bowel disease | صحيفة = World Journal of Gastroenterology | المجلد = 11 | العدد = 46 | صفحات = 7227–36 | سنة = 2005 | pmid = 16437620 | مسار = https://www.wjgnet.com/Error | مسار أرشيف = https://web.archive.org/web/20160614123552/http://www.wjgnet.com/1007-9327/11/7227.asp | تاريخ أرشيف = 14 يونيو 2016 }}</ref> التهاب الجزء الداخلي من العين، المتعارف عليه بالتهاب العنبية، يسبب تغيم الرؤية والم في العين، خاصة عند تعريضها للضوء (خوف الضوء).<ref name="Trikudanathan2012"/> الالتهاب ممكن أن يكون في الجزء الأبيض من العين (الصلبة), حالة تعرف بالتهاب ظاهر الصلبة. التهاب العنبية والتهاب ظاهر الصلبة يمكن أن يؤدوا إلى خسارة الرؤيا إن لم يتم علاجهم.
مرض كرون الذي يؤثر على المعي اللفائفي قد يسبب زيادة خطورة الإصابة بحصى المرارة. وهذا بسبب انخفاض ارتشاف أحماض المرارة في المعي اللفائفية والعصارة الصفراوية يتم إخراجها مع البراز. كنتيجة لذلك، تزيد نسبة الكولسترول إلى العصارة الصفراوية في المرارة، مما يؤدي إلى زيادة نسبة خطر الإصابة بحصى المرارة.<ref name="Trikudanathan2012"/>
مرض كرون يصاحب مرض روماتيزمي يعرف باعتلال الفقار السلبي المصل.<ref name="Trikudanathan2012"/> هذه المجموعة من الأمراض معروفة بالتهاب واحد أو أكثر من المفاصل (التهاب المفاصل) أو العضلات (التهاب الارتكاز).<ref name="Trikudanathan2012"/> التهاب المفاصل في مرض كرون يقسم إلى نوعين. النوع الأول يؤثر على المفاصل الكبيرة الحاملة للوزن مثل الركبة (الأكثر شيوعا), الحوض، الأكتاف، الرسغ، أو المرفق.<ref name="Trikudanathan2012"/> النوع الثاني يؤثر بشكل متماثل على خمس أو أكثر بشكل متماثل على خمس أو أكثر من المفاصل الصغيرة في اليدين أو الأقدام.<ref name="Trikudanathan2012"/> التهاب المفاصل قد يتضمن العامود الفقري، ويؤدي إلى التهاب الفقار المقسط إذا كان العمود الفقري بأكمله مصابا أو ببساطة يؤدي إلى التهاب المفصل العجزي الحرقفي إذا كان المفصل العجزي الحرقفي هو المصاب فقط.<ref name="Trikudanathan2012"/> من أعراض التهاب المفاصل أن يكون المفصل مؤلم دافئ متورم ومتيبس، وفقدان وظيفة أو حركة المفصل.<ref>{{استشهاد ويب | ناشر=Healthline Networks, Inc. | عنوان=Arthritis | مسار= https://www.healthline.com/channel/arthritis.html | تاريخ= October 10, 2008 | تاريخ الوصول = 2010-08-16| مسار أرشيف = https://web.archive.org/web/20120826203948/http://www.healthline.com/channel/arthritis.html? | تاريخ أرشيف = 26 أغسطس 2012 |url-status=dead}}</ref>
مرض كرون قد يتضمن الجلد، الدم وجهاز الغدد الصم. أكثر الأعراض الجلدية ظهورا هي الحمامى العقدية، والتي تظهر كعقيدات حمراء اللون مرتفعة عن سطع الجلد غالبا على السيقان.<ref name="Trikudanathan2012">{{استشهاد بدورية محكمة |عدة مؤلفين=Trikudanathan G, Venkatesh PG, Navaneethan U | عنوان = Diagnosis and therapeutic management of extra-intestinal manifestations of inflammatory bowel disease | صحيفة = Drugs | المجلد = 72 | العدد = 18 | صفحات = 2333–49 | سنة = 2012 | pmid = 23181971 | doi = 10.2165/11638120-000000000-00000 }}</ref><ref name="Thrash2013">{{استشهاد بدورية محكمة |عدة مؤلفين=Thrash B, Patel M, Shah KR, Boland CR, Menter A | عنوان = Cutaneous manifestations of gastrointestinal disease: part II | صحيفة = Journal of the American Academy of Dermatology | المجلد = 68 | العدد = 2 | صفحات = 211 e1-33 | سنة = 2013 | pmid = 23317981 | doi = 10.1016/j.jaad.2012.10.036 }}</ref> الحمامى العقدية هي بسبب التهاب النسيج التحت جلدي، وتتميز بالتهاب السبلة الشحمية الحاجزية.<ref name="Thrash2013"/> الضرر الجلدي الآخر، التقيح الجلدي الغنغريني، وهي عقيدة مؤلمة متقرحة. مرض كرون يزيد من خطر تجلط الدم؛<ref name="Trikudanathan2012"/> تورم مؤلم في الجزء السفلي من الساق قد يكون علامة على خثار وريدي عميق، بينما صعوبة التنفس هي نتيجة انصمام رئوي. فقر الدم الانحلالي الناجم عن المناعة الذاتية، هو حالة يقوم فيها جهاز المناعة بمهاجمة خلايا الدم الحمراء، وهو شائع أيضا في مرض كرون وممكن أن يسبب الإجهاد، مظهر شاحب وأعراض أخرى معروفة عند الإصابة بفقر الدم. التعجر، تشوه يصيب أطراف الأصابع، قد تكون بسبب مرض كرون. وأخيرا، مرض كرون يزيد خطر الإصابة بهشاشة العظام، أو ترقيق العظام.<ref name="Trikudanathan2012"/> الأشخاص المصابون بهشاشة العظام تزيد خطورة إصابتهم بكسور العظم.<ref name="Bernstein">{{استشهاد بدورية محكمة |عدة مؤلفين=Bernstein M, Irwin S, Greenberg GR | عنوان = Maintenance Infliximab Treatment is Associated with Improved Bone Mineral Density in Crohn's Disease |مسار=https://archive.org/details/sim_american-journal-of-gastroenterology_2005_100_9/page/2031 | صحيفة = The American Journal of Gastroenterology | المجلد = 100 | العدد = 9 | صفحات = 2031–5 | سنة = 2005 | pmid = 16128948 | doi = 10.1111/j.1572-0241.2005.50219.x |عنوان=The American Journal of Gastroenterology 2005: Vol 100 Iss 9<!-- عنوان مولد بالبوت -->|تاريخ الوصول=2022-07-02|لغة=English}}</ref>

الأشخاص المصابون بمرض كرون غالبا لديهم فقر دم بسبب نقص فيتامين ب12, الفولات، الحديد، أو بسبب فقر الدم المصاحب لمرض مزمن.<ref name="Lomer2011">{{استشهاد بدورية محكمة | مؤلف = Lomer MC | عنوان = Dietary and nutritional considerations for inflammatory bowel disease | صحيفة = The Proceedings of the Nutrition Society | المجلد = 70 | العدد = 3 | صفحات = 329–35 | تاريخ = August 2011 | pmid = 21450124 | doi = 10.1017/S0029665111000097 }}</ref><ref name="Gerasimidis2011"/> فقر الدم الأكثر شيوعا هو فقر الدم الناتج بسبب نقص الحديد، [36] وذلك يحصل بسبب ما يأتي: النزيف المزمن، قلة الاستهلاك الغذائي والالتهاب المتواصل مما يؤدي إلى زيادة مستوى الهيبسيدين، فبالتالي الحد من امتصاص الحديد من الإثني عشر.<ref name="Lomer2011"/><ref name="Gerasimidis2011">{{استشهاد بدورية محكمة |عدة مؤلفين=Gerasimidis K, McGrogan P, Edwards CA | عنوان = The aetiology and impact of malnutrition in paediatric inflammatory bowel disease | صحيفة = Journal of Human Nutrition and Dietetics | المجلد = 24 | العدد = 4 | صفحات = 313–26 | تاريخ = August 2011 | pmid = 21564345 | doi = 10.1111/j.1365-277X.2011.01171.x }}</ref> مرض كرون غالبا ما يؤثر الجزء الأخير من المعي اللفائفي حيث يكون امتصاص مركب فيتامين ب12و العامل الداخلي، لذلك نقص فيتامين ب12 قد يظهر.<ref name="Gerasimidis2011"/> هذا يكون سائدا أكثر بعد عمليات استئصال المعي اللفائفي.<ref name="Lomer2011"/> ظهور المرض في الإثني عشر والمعي الصائم قد تعطل عملية امتصاص مواد غذائية أخرى مثل الفولات. إذا أثر مرض كرون على المعدة، سيقل إنتاج العامل الداخلي.
مرض كرون قد يسبب مضاعفات عصبية (ظهرت في أكثر من 15% من المصابين).<ref name="pro">[https://www.epilepsy.com/living-epilepsy/epilepsy-and/professional-health-care-providers Crohn's disease]. professionals.epilepsy.com. Retrieved July 13, 2007. {{Webarchive|url=https://web.archive.org/web/20130602111302/http://professionals.epilepsy.com/page/inflammatory_crohn.html |date=02 يونيو 2013}}</ref> الأكثر شيوعا هي النوبات، السكتة الدماغية، اعتلال عضلي، اعتلال الأعصاب، الصداع والاكتئاب.<ref name="pro" />
الأشخاص المصابين بكرون غالبا لديهم مشاكل مع متلازمة الإفراط في نمو بكتيريا الأمعاء الدقيقة، والتي تحمل نفس الأعراض.<ref>{{MedlinePlusEncyclopedia|000222|Small bowel bacterial overgrowth}}</ref>
في تجويف الفم، الأشخاص المصابين بكرون ممكن أن يظهر لديهم التهاب الشفة الورمي الحبيبي وأشكال أخرى من الالتهاب الوجهي والفموي الورمي الحبيبي، التهاب الفم القيحي التنبتي، التهاب الفم القلاعي الراجع، اللسان الجغرافي، والتهاب الفم المتنقل بنسبة أكبر من باقي الناس.<ref name="MS">{{استشهاد بدورية محكمة |عدة مؤلفين=Zadik Y, Drucker S, Pallmon S | عنوان = Migratory stomatitis (ectopic geographic tongue) on the floor of the mouth | صحيفة = Journal of the American Academy of Dermatology | المجلد = 65 | العدد = 2 | صفحات = 459–60 | سنة = 2011 | pmid = 21763590 | doi = 10.1016/j.jaad.2010.04.016 }}</ref>

== السبب ==
إلى الآن السبب الرئيسي للمرض غير معروف،<ref>{{استشهاد ويب|عنوان=Crohn's diseaseShare on facebookShare on twitterBookmark & SharePrinter-friendly version|مسار=https://medlineplus.gov/ency/article/000249.htm|تاريخ الوصول=16 September 2014|تاريخ=2013-10-13| مسار أرشيف = https://web.archive.org/web/20160705050555/https://www.nlm.nih.gov/medlineplus/ency/article/000249.htm | تاريخ أرشيف = 05 يوليو 2016 }}</ref> ولكن يبدو أنه مجموعة من العوامل البيئية وقابلية وراثية للمرض.<ref>
{{استشهاد بدورية محكمة |عدة مؤلفين=Braat H, Peppelenbosch MP, Hommes DW | عنوان = Immunology of Crohn's disease | صحيفة = Annals of the New York Academy of Sciences | المجلد = 1072 | العدد = 1| صفحات = 135–54 | تاريخ = August 2006 | pmid = 17057196 | doi = 10.1196/annals.1326.039 }}</ref> كرون هو أول مرض وراثي معقد حيث العلاقة بين عامل الخطر الوراثي وجهاز المناعة مفهومة ومعروفة تفاصيلها.<ref>{{استشهاد بدورية محكمة |عدة مؤلفين=Henckaerts L, Figueroa C, Vermeire S, Sans M | عنوان = The role of genetics in inflammatory bowel disease | صحيفة = Curr Drug Targets | المجلد = 9 | العدد = 5 | صفحات = 361–8 | تاريخ = May 2008 | pmid = 18473763 | doi = 10.2174/138945008784221161 }}</ref> الطفرة الجينية في كل شخص تزيد من نسبة الخطورة الكلية للإصابة بمرض كرون (تقريبا 1:200). المعلومات الوراثية، وتقييم جهاز المناعة، يدل على قصور في جهاز المناعة الطبيعي (الفطري).<ref name="Marks2006">
{{استشهاد بدورية محكمة |عدة مؤلفين=Marks DJ, Harbord MW, MacAllister R, Rahman FZ, Young J, Al-Lazikani B, Lees W, Novelli M, Bloom S, Segal AW | عنوان = Defective acute inflammation in Crohn's disease: a clinical investigation | صحيفة = Lancet | المجلد = 367 | العدد = 9511 | صفحات = 668–78 | سنة = 2006 | pmid = 16503465 | doi = 10.1016/S0140-6736(06)68265-2 }}</ref> من هذا المنظور، الالتهاب المزمن في كرون يحدث عندما يحاول جهاز المناعة المكتسب أن يعوض عن جهاز المناعة الطبيعي المعطل.<ref>
{{استشهاد بدورية محكمة |عدة مؤلفين=Comalada M, Peppelenbosch MP | عنوان = Impaired innate immunity in Crohn's disease | صحيفة = Trends Mol Med | المجلد = 12 | العدد = 9 | صفحات = 397–9 | تاريخ = September 2006 | pmid = 16890491 | doi = 10.1016/j.molmed.2006.07.005 }}</ref>
https://en.wikipedia.org/wiki/Crohn%27s_disease#/media/File:NOD2_structure_model_domain_diagram.png
نموذج بروتين NOD2 مع مخطط تمثيلي. نطاقين CARD (أحمر) الموجودات على الطرف الأميني متصلات من خلال رابط حلزوني (أزرق) مع نطاق NBD المركزي (أخضر). على الطرف الكربوكسيلي يقع نطاق LRR(سماوي). إضافة، بعض الطفرات المصاحبة لأنواع محددة من كرون موضحة في الجزء الأحمر من النموذج.
{| class="wikitable"
|-
! !! مرض كرون !! التهاب القولون التقرحي
|-
| التدخين || تزيد نسبة الإصابة في المدخنين || تقل نسبة الإصابة في المدخنين
|-
| العمر || بين 15 و 30 || بين 15 و 25
|}
=== جينياً ===
مرض كرون له علاقة من الوراثة.<ref>{{استشهاد ويب | مسار = http://www.ccfa.org/reuters/geneticlink | عنوان = Crohn's disease has strong genetic link: study | ناشر = [[Crohn's and Colitis Foundation of America]] | تاريخ = 2007-04-16 | تاريخ الوصول = 2009-11-07 | مسار أرشيف = https://web.archive.org/web/20120229215707/http://www.ccfa.org/reuters/geneticlink | تاريخ أرشيف = 29 فبراير 2012 |url-status=dead}}</ref> وبسبب ذلك، أشقاء الأشخاص المصابين بكرون تزيد نسبة احتمالية إصابتهم 30 مرة أكثر من الأشخاص العاديين.
أول طفرة جينية اكتشفت لها علاقة بكرون كانت طفرة انزياح الإطار في جين NOD2 المعروف أيضا بجين (CARD15),<ref>{{استشهاد بدورية محكمة |عدة مؤلفين=Ogura Y, Bonen DK, Inohara N, Nicolae DL, Chen FF, Ramos R, Britton H, Moran T, Karaliuskas R, Duerr RH, Achkar JP, Brant SR, Bayless TM, Kirschner BS, Hanauer SB, Nuñez G, Cho JH | عنوان = A frameshift mutation in NOD2 associated with susceptibility to Crohn's disease | صحيفة = Nature | المجلد = 411 | العدد = 6837 | صفحات = 603–6 | سنة = 2001 | pmid = 11385577 | doi = 10.1038/35079114 }}</ref> تبعها اكتشاف الطفرة النقطية.<ref>{{استشهاد بدورية محكمة |عدة مؤلفين=Cuthbert AP, Fisher SA, Mirza MM, King K, Hampe J, Croucher PJ, Mascheretti S, Sanderson J, Forbes A, Mansfield J, Schreiber S, Lewis CM, Mathew CG | عنوان = The contribution of NOD2 gene mutations to the risk and site of disease in inflammatory bowel disease |مسار=https://archive.org/details/sim_gastroenterology_2002-04_122_4/page/867 | صحيفة = Gastroenterology | المجلد = 122 | العدد = 4 | صفحات = 867–74 | سنة = 2002 | pmid = 11910337 | doi = 10.1053/gast.2002.32415 |عنوان=Gastroenterology 2002-04: Vol 122 Iss 4<!-- عنوان مولد بالبوت -->|تاريخ الوصول=2022-07-02|لغة=English}}</ref> أكثر من 30 جين لهم علاقة بمرض كرون؛ الوظيفة البيولوجية معروفة لمعظمهم. على سبيل المثال، الطفرة في جين XBP1, الذي له علاقة بسبيل [[استجابة البروتين غير المطوي]] في الشبكة الهيولية الباطنة.<ref>{{استشهاد بدورية محكمة |عدة مؤلفين=Kaser A, Lee AH, Franke A, Glickman JN, Zeissig S, Tilg H, Nieuwenhuis EE, Higgins DE, Schreiber S, Glimcher LH, Blumberg RS | عنوان = XBP1 links ER stress to intestinal inflammation and confers genetic risk for human inflammatory bowel disease | صحيفة = Cell | المجلد = 134 | العدد = 5 | صفحات = 743–56 | تاريخ = 5 September 2008 | pmid = 18775308 | pmc = 2586148 | doi = 10.1016/j.cell.2008.07.021 }}</ref><ref>{{استشهاد بدورية محكمة | مؤلف = Clevers H | عنوان = Inflammatory Bowel Disease, Stress, and the Endoplasmic Reticulum | صحيفة = [[نيو إنغلاند جورنال أوف ميديسين]] | المجلد = 360 | العدد = 7 | صفحات = 726–27 | سنة = 2009 | pmid = 19213688 | doi = 10.1056/NEJMcibr0809591 }}</ref> من الجينات الأخرى الموثقة والتي لها علاقة بمرض كرون ATG16L, [54]IL23R, [55]IRGM,<ref name="Prescott NJ, Fisher SA, Franke A, Hampe J, Onnie CM, Soars D, Bagnall R, Mirza MM, Sanderson J, Forbes A, Mansfield JC, Lewis CM, Schreiber S, Mathew CG 2007 1665–71">{{استشهاد بدورية محكمة |عدة مؤلفين=Prescott NJ, Fisher SA, Franke A, Hampe J, Onnie CM, Soars D, Bagnall R, Mirza MM, Sanderson J, Forbes A, Mansfield JC, Lewis CM, Schreiber S, Mathew CG | عنوان = A nonsynonymous SNP in ATG16L1 predisposes to ileal Crohn's disease and is independent of CARD15 and IBD5 |مسار=https://archive.org/details/sim_gastroenterology_2007-05_132_5/page/1665 | صحيفة = Gastroenterology | المجلد = 132 | العدد = 5 | صفحات = 1665–71 | سنة = 2007 | pmid = 17484864 | doi = 10.1053/j.gastro.2007.03.034 |عنوان=Gastroenterology 2007-05: Vol 132 Iss 5<!-- عنوان مولد بالبوت -->|تاريخ الوصول=2022-07-02|لغة=English}}</ref>] وSLC11A1.<ref>{{استشهاد بدورية محكمة | مؤلف1-الأخير = Diegelmann | مؤلف1-الأول = J. | مؤلف2-الأخير = Czamara | مؤلف2-الأول = D. | مؤلف3-الأخير = Le Bras | مؤلف3-الأول = E. | مؤلف4-الأخير = Zimmermann | مؤلف4-الأول = E. | مؤلف5-الأخير = Olszak | مؤلف5-الأول = T. | مؤلف6-الأخير = Bedynek | مؤلف6-الأول = A. | مؤلف7-الأخير = Göke | مؤلف7-الأول = B. | مؤلف8-الأخير = Franke | مؤلف8-الأول = A. | مؤلف9-الأخير = Glas | مؤلف9-الأول = J. | عنوان = Intestinal DMBT1 expression is modulated by Crohn's disease-associated IL23R variants and by a DMBT1 variant which influences binding of the transcription factors CREB1 and ATF-2. | صحيفة = PLOS ONE | المجلد = 8 | العدد = 11 | صفحات = e77773 | سنة = 2013 | doi = 10.1371/journal.pone.0077773 | PMID = 24223725 | إظهار المؤلفين = 8}}</ref> هناك تداخل بين القابلية الوراثية لأمراض الأمعاء الالتهابية وعدوى المتفطرات.<ref>{{استشهاد بدورية محكمة | مؤلف1-الأخير = Prescott | مؤلف1-الأول = NJ. | مؤلف2-الأخير = Dominy | مؤلف2-الأول = KM. | مؤلف3-الأخير = Kubo | مؤلف3-الأول = M. | مؤلف4-الأخير = Lewis | مؤلف4-الأول = CM. | مؤلف5-الأخير = Fisher | مؤلف5-الأول = SA. | مؤلف6-الأخير = Redon | مؤلف6-الأول = R. | مؤلف7-الأخير = Huang | مؤلف7-الأول = N. | مؤلف8-الأخير = Stranger | مؤلف8-الأول = BE. | مؤلف9-الأخير = Blaszczyk | مؤلف9-الأول = K. | عنوان = Independent and population-specific association of risk variants at the IRGM locus with Crohn's disease. | صحيفة = Hum Mol Genet | المجلد = 19 | العدد = 9 | صفحات = 1828–39 |تاريخ=May 2010 | doi = 10.1093/hmg/ddq041 | PMID = 20106866 | pmc=2850616| إظهار المؤلفين = 8}}</ref><ref>{{استشهاد بدورية محكمة | مؤلف1-الأخير = Chermesh | مؤلف1-الأول = I. | مؤلف2-الأخير = Azriel | مؤلف2-الأول = A. | مؤلف3-الأخير = Alter-Koltunoff | مؤلف3-الأول = M. | مؤلف4-الأخير = Eliakim | مؤلف4-الأول = R. | مؤلف5-الأخير = Karban | مؤلف5-الأول = A. | مؤلف6-الأخير = Levi | مؤلف6-الأول = BZ. | عنوان = Crohn's disease and SLC11A1 promoter polymorphism. | مسار = https://archive.org/details/sim_digestive-diseases-and-sciences_2007-07_52_7/page/1632 | صحيفة = Dig Dis Sci | المجلد = 52 | العدد = 7 | صفحات = 1632–5 |تاريخ=Jul 2007 | doi = 10.1007/s10620-006-9682-3 | PMID = 17385031 }}</ref>

=== جهاز المناعة ===
كان هناك رأي متداول بأن مرض كرون هو اختلال مناعة ذاتية في الخلايا التائية T الأولية، ولكن هناك نظرية جديدة تقول بأن مرض كرون ناتج عن قصور في المناعة الطبيعية أو الفطرية.<ref>{{استشهاد بدورية محكمة |عدة مؤلفين=Marks DJ, Segal AW | عنوان = Innate immunity in inflammatory bowel disease: a disease hypothesis | صحيفة = J Pathol. | المجلد = 214 | العدد = 2 | صفحات = 260–6 | تاريخ = January 2008 | pmid = 18161747 | pmc = 2635948 | doi = 10.1002/path.2291 }}</ref> النظرية اللاحقة تصف نقص في إفراز هرمون سيتوكين من البلعم، والذي يساهم في قصور المناعة الطبيعية ويؤدي إلى استجابة دائمة من القولون على شكل التهاب بسبب الميكروبات، حيث يكون وجود البكتيريا عالي.<ref name="Bact08" /><ref name="Marks2006" /> نظرية أخرى تقول أن الالتهاب في القولون هو بسبب الاستجابة المفرطة النشاط للسيتوكين Th1 و Th17.<ref>{{استشهاد بدورية محكمة |عدة مؤلفين=Cobrin GM, Abreu MT | عنوان = Defects in mucosal immunity leading to Crohn's disease | صحيفة = Immunol. Rev. | المجلد = 206 | العدد = 1| صفحات = 277–95 | سنة = 2005 | pmid = 16048555 | doi = 10.1111/j.0105-2896.2005.00293.x }}</ref><ref>{{استشهاد بدورية محكمة |عدة مؤلفين=Elson CO, Cong Y, Weaver CT, Schoeb TR, McClanahan TK, Fick RB, Kastelein RA | عنوان = Monoclonal Anti – Interleukin 23 Reverses Active Colitis in a T Cell – Mediated Model in Mice |مسار=https://archive.org/details/sim_gastroenterology_2007-06_132_7/page/2359 | صحيفة = Gastroenterology | المجلد = 132 | العدد = 7 | صفحات = 2359–70 | سنة = 2007 | pmid = 17570211 | doi = 10.1053/j.gastro.2007.03.104 |عنوان=Gastroenterology 2007-06: Vol 132 Iss 7<!-- عنوان مولد بالبوت -->|تاريخ الوصول=2022-07-02|لغة=English}}</ref>
في عام 2007, تبين أن لجين ATG16L1 علاقة بمرض كرون، والذي يحث على التهام الذات ويعيق قابلية الجسم على مهاجمة البكتيريا العدائية.<ref name="Prescott NJ, Fisher SA, Franke A, Hampe J, Onnie CM, Soars D, Bagnall R, Mirza MM, Sanderson J, Forbes A, Mansfield JC, Lewis CM, Schreiber S, Mathew CG 2007 1665–71"/> دراسية أخرى فسرت أن جهاز المناعة في الجسم في الأصل تطور مع وجود طفيليات داخل الجسم، وعدم وجودها الآن بسبب معايير النظافة الحالية قد أضعف جهاز المناعة. تم تقديم طفيليات غير مؤذية إلى أفراد الاختبار، والاستجابة ظهرت إيجابية.<ref>{{استشهاد بخبر
| مسار = https://www.nytimes.com/2008/06/29/magazine/29wwln-essay-t.html
| عمل = [[نيويورك تايمز]]
| عنوان = The Worm Turns
| مؤلف = Moises Velasquez-Manoff
| تاريخ = June 29, 2008
| مسار أرشيف = https://web.archive.org/web/20180620180855/https://www.nytimes.com/2008/06/29/magazine/29wwln-essay-t.html | تاريخ أرشيف = 20 يونيو 2018 }}</ref>
=== الميكروبات ===
الاعتقاد الحالي هو أن الميكروبات تستفيد من طبقة الغشاء المخاطي الضعيفة في جسم المستقبل وعدم قدرته على التخلص من البكتيريا من جدار الأمعاء، وما سبق هما من أعراض كرون.<ref>{{استشهاد بدورية محكمة |doi=10.1038/ncpgasthep0528 |عنوان=Mechanisms of Disease: Pathogenesis of Crohn's disease and ulcerative colitis |سنة=2006 |مؤلف1-الأخير=Sartor |مؤلف1-الأول=R Balfour |صحيفة=Nature Clinical Practice Gastroenterology & Hepatology |المجلد=3 |العدد=7 |صفحات=390–407}}</ref> ذريات مختلفة وجدت في الأنسجة ونتائج مختلفة للعلاج بالمضادات الحيوية والمقاومة تدل على أن مرض كرون ليس فقط مرض واحد بل كخيمة من الأمراض متعلقة بممرضات مختلفة.<ref name="pmid22508665">{{استشهاد بدورية محكمة |عدة مؤلفين=Dogan B, Scherl E, Bosworth B, Yantiss R, Altier C, McDonough PL, Jiang ZD, Dupont HL, Garneau P, Harel J, Rishniw M, Simpson KW | عنوان = Multidrug resistance is common in Escherichia coli associated with ileal Crohn's disease | صحيفة = Inflamm. Bowel Dis. | المجلد = 19 | العدد = 1 | صفحات = 141–50 | سنة = 2013 | pmid = 22508665 | doi = 10.1002/ibd.22971 }}</ref>

العديد من الدراسات اقترحت أن هناك دور للمتفطرة نظيرة السلية الطيرية Mycobacterium avium) subspecies paratuberculosis), والتي تسبب مرضا مشابها، مرض جوني أو نظير السل، في الماشية.<ref name="pmid16306778">{{استشهاد بدورية محكمة |عدة مؤلفين=Naser SA, Collins MT | عنوان = Debate on the lack of evidence of ''Mycobacterium avium'' subsp. ''paratuberculosis'' in Crohn's disease | صحيفة = Inflamm. Bowel Dis. | المجلد = 11 | العدد = 12 | صفحات = 1123 |تاريخ=December 2005 | pmid = 16306778 | doi = 10.1097/01.MIB.0000191609.20713.ea }}</ref><ref name="PMC4064085">{{استشهاد بدورية محكمة |عدة مؤلفين=Naser SA, Sagramsingh SR, Naser AS, Naser ST | عنوان = ''Mycobacterium avium'' subspecies ''paratuberculosis'' causes Crohn's disease in some inflammatory bowel disease patients | صحيفة = World J Gastroenterol. | المجلد = 20 | العدد = 23 | صفحات = 7403–7415 |تاريخ=June 2014 | pmc = 4064085 | doi = 10.3748/wjg.v20.i23.7403 | pmid=24966610}}</ref>

NOD2, جين له علاقة بالقابلية الوراثية لمرض كرون، مرتبط بانعدام قدرة البلعم على التخلص من المتفطرة نظيرة السلية الطيرية ((MAP, تقليل المناعة الطبيعية والمكتسبة في جسم المستقبل وقصور الاستجابة المناعية اللازمة للتحكم بعدوى المتفطرات داخل الخلية.<ref>{{استشهاد بدورية محكمة |عدة مؤلفين=Glubb DM, Gearry RB, Barclay ML, Roberts RL, Pearson J, Keenan JI, McKenzie J, Bentley RW | عنوان = ''NOD2'' and ''ATG16L1'' polymorphisms affect monocyte responses in Crohn's disease | صحيفة = World Journal of Gastroenterology | المجلد = 17 | العدد = 23 | صفحات = 2829–37 | سنة = 2011 | pmid = 21734790 | pmc = 3120942 | doi = 10.3748/wjg.v17.i23.2829 }}</ref> البلعم المصاب ب (MAP) حيوية يكون مرتبطا بإنتاج الكثير من عوامل نخر الورم ألفا (TNF-α).<ref>{{استشهاد بدورية محكمة |عدة مؤلفين=Clancy R, Ren Z, Turton J, Pang G, Wettstein A | عنوان = Molecular evidence for ''Mycobacterium avium'' subspecies ''paratuberculosis'' (MAP) in Crohn's disease correlates with enhanced TNF-alpha secretion | صحيفة = Digestive and liver disease : official journal of the Italian Society of Gastroenterology and the Italian Association for the Study of the Liver | المجلد = 39 | العدد = 5 | صفحات = 445–51 | سنة = 2007 | pmid = 17317344 | doi = 10.1016/j.dld.2006.12.006 }}</ref><ref>{{استشهاد بدورية محكمة |عدة مؤلفين=Nakase H, Tamaki H, Matsuura M, Chiba T, Okazaki K | عنوان = Involvement of ''Mycobacterium avium'' subspecies ''paratuberculosis'' in TNF-α production from macrophage: Possible link between MAP and immune response in Crohn's disease | صحيفة = Inflammatory bowel diseases | المجلد = 17 | العدد = 11 | صفحات = E140–2 | سنة = 2011 | pmid = 21990211 | doi = 10.1002/ibd.21750 }}</ref>
دراسات أخرى ربطت المرض بذريات معينة من البكتيريا الإِشْريكِيَّة القابلة للالتصاق بالأمعاء.<ref>{{استشهاد بدورية محكمة |عدة مؤلفين=Baumgart M, Dogan B, Rishniw M, Weitzman G, Bosworth B, Yantiss R, Orsi RH, Wiedmann M, McDonough P, Kim SG, Berg D, Schukken Y, Scherl E, Simpson KW | عنوان = Culture independent analysis of ileal mucosa reveals a selective increase in invasive Escherichia coli of novel phylogeny relative to depletion of Clostridiales in Crohn's disease involving the ileum | صحيفة = The ISME Journal | المجلد = 1 | العدد = 5 | صفحات = 403–18 | سنة = 2007 | pmid = 18043660 | doi = 10.1038/ismej.2007.52 }}</ref> البكتيريا الإِشْريكِيَّة العدائية القابلة للالتصاق Adherent-invasive Escherichia coli (AIEC) شائعة جدا في الأشخاص المصابين بمرض كرون<ref>{{استشهاد بدورية محكمة |عدة مؤلفين=Sasaki M, Sitaraman SV, Babbin BA, Gerner-Smidt P, Ribot EM, Garrett N, Alpern JA, Akyildiz A, Theiss AL, Nusrat A, Klapproth JM | عنوان = Invasive Escherichia coli are a feature of Crohn's disease | صحيفة = Laboratory Investigation | المجلد = 87 | العدد = 10 | صفحات = 1042–54 | سنة = 2007 | pmid = 17660846 | doi = 10.1038/labinvest.3700661 }}</ref><ref>{{استشهاد بدورية محكمة |عدة مؤلفين=Darfeuille-Michaud A, Boudeau J, Bulois P, Neut C, Glasser AL, Barnich N, Bringer MA, Swidsinski A, Beaugerie L, Colombel JF | عنوان = High prevalence of Adherent-invasive Escherichia coli associated with ileal mucosa in Crohn's disease |مسار=https://archive.org/details/sim_gastroenterology_2004-08_127_2/page/412 | صحيفة = Gastroenterology | المجلد = 127 | العدد = 2 | صفحات = 412–21 | سنة = 2004 | pmid = 15300573 | doi = 10.1053/j.gastro.2004.04.061 |عنوان=Gastroenterology 2004-08: Vol 127 Iss 2<!-- عنوان مولد بالبوت -->|تاريخ الوصول=2022-07-02|لغة=English}}</ref><ref>{{استشهاد بدورية محكمة |عدة مؤلفين=Baumgart M, Dogan B, Rishniw M, Weitzman G, Bosworth B, Yantiss R, Orsi RH, Wiedmann M, McDonough P, Kim SG, Berg D, Schukken Y, Scherl E, Simpson KW | عنوان = Culture independent analysis of ileal mucosa reveals a selective increase in invasive Escherichia coli of novel phylogeny relative to depletion of Clostridiales in Crohn's disease involving the ileum | صحيفة = The ISME journal | المجلد = 1 | العدد = 5 | صفحات = 403–18 | سنة = 2007 | pmid = 18043660 | doi = 10.1038/ismej.2007.52 | النوع = {{open access}} }}</ref> لديها القدرة على صنع أغشية حيوية على عكس الذريات الغير قابلة للالتصاق، مما يدل على القابلية الكبيرة للالتصاق والهجوم<ref>{{استشهاد بدورية محكمة | مؤلف = Nickerson KP, McDonald C | عنوان = Crohn's Disease-Associated Adherent-Invasive Escherichia coli Adhesion is Enhanced by Exposure to the Ubiquitous Dietary Polysaccharide Maltodextrin | صحيفة = PLoS ONE | المجلد = 7 | العدد = 12 | صفحات = e52132 | سنة = 2012 | pmid = 23251695 | pmc = 3520894 | doi = 10.1371/journal.pone.0052132 | محرر1-الأخير = Mizoguchi | النوع = {{open access}} | محرر1-الأول = Emiko }}</ref><ref>{{استشهاد بدورية محكمة |عدة مؤلفين=Martinez-Medina M, Naves P, Blanco J, Aldeguer X, Blanco JE, Blanco M, Ponte C, Soriano F, Darfeuille-Michaud A, Garcia-Gil LJ | عنوان = Biofilm formation as a novel phenotypic feature of adherent-invasive Escherichia coli (AIEC) | صحيفة = BMC Microbiology | المجلد = 9 | صفحات = 202 | سنة = 2009 | pmid = 19772580 | pmc = 2759958 | doi = 10.1186/1471-2180-9-202 | العدد=1}}</ref> على العدلة والقابلية على توقيف أكل الذات عند خطوة تحليل الجسم ذاتيا، والذي يسمح في البقاء للبكتيريا داخل الخلية وبدء الالتهاب.<ref name="pmid23272151">{{استشهاد بدورية محكمة |عدة مؤلفين=Chargui A, Cesaro A, Mimouna S, Fareh M, Brest P, Naquet P, Darfeuille-Michaud A, Hébuterne X, Mograbi B, Vouret-Craviari V, Hofman P | عنوان = Subversion of autophagy in adherent invasive Escherichia coli-infected neutrophils induces inflammation and cell death | صحيفة = PLoS ONE | المجلد = 7 | العدد = 12 | صفحات = e51727 | سنة = 2012 | pmid = 23272151 | pmc = 3522719 | doi = 10.1371/journal.pone.0051727 }}</ref> الالتهاب يسمح تطور هذه البكتيريا وزيادة نسبة البكتيريا المضرة في المعى اللفائفي، بغض النظر عن النمط الجيني لها.<ref name="pmid22848538">{{استشهاد بدورية محكمة |عدة مؤلفين=Craven M, Egan CE, Dowd SE, McDonough SP, Dogan B, Denkers EY, Bowman D, Scherl EJ, Simpson KW | عنوان = Inflammation drives dysbiosis and bacterial invasion in murine models of ileal Crohn's disease | صحيفة = PLoS ONE | المجلد = 7 | العدد = 7 | صفحات = e41594 | سنة = 2012 | pmid = 22848538 | pmc = 3404971 | doi = 10.1371/journal.pone.0041594 }}</ref> ذريات ((AIEC تتكاثر بكثرة إلى البلعم مما يؤدي إلى إفراز كميات هائلة من عوامل نخر الورم الفا (TNF-α).<ref>{{استشهاد بدورية محكمة |عدة مؤلفين=Barnich N, Darfeuille-Michaud A | عنوان = Adherent-invasive Escherichia coli and Crohn's disease | صحيفة = Current Opinion in Gastroenterology | المجلد = 23 | العدد = 1 | صفحات = 16–20 | تاريخ = January 2007 | pmid = 17133079 | doi = 10.1097/MOG.0b013e3280105a38 }}</ref>
دراسات على الفئران اقترحت أن بعض الأعراض لمرض كرون، التهاب القولون التقرحي ومتلازمة القولون المتهيج لديهم نفس السبب الأصلي. عينات الخزعة المأخوذة من قولون مرضى مصابين بالأمراض الثلاثة السابقة وجدت أن الجميع أنتجوا مستويات عالية من بروتيناز السيرين.<ref>{{استشهاد بدورية محكمة |عدة مؤلفين=Cenac N, Andrews CN, Holzhausen M, Chapman K, Cottrell G, Andrade-Gordon P, Steinhoff M, Barbara G, Beck P, Bunnett NW, Sharkey KA, Ferraz JG, Shaffer E, Vergnolle N | عنوان = Role for protease activity in visceral pain in irritable bowel syndrome | صحيفة = J. Clin. Invest. | المجلد = 117 | العدد = 3 | صفحات = 636–47 | تاريخ = March 2007 | pmid = 17304351 | pmc = 1794118 | doi = 10.1172/JCI29255 }}</ref> في تجارب قامت بتعريض الفئران لبروتيناز السيرين وجد أنهم تعرضوا لألم شديد مشابه لذاك في متلازمة القولون المتهيج والتهاب القولون، الذي يظهر في الأمراض الثلاثة السابقة. الاختلافات الزمانية والمكانية في هذه الأمراض تتبع النمط المتبع عند الإصابة بالأوالي المتبرعمة الكيسية (Blastocystis).<ref>{{استشهاد بدورية محكمة |عدة مؤلفين=Boorom KF, Smith H, Nimri L, Viscogliosi E, Spanakos G, Parkar U, Li LH, Zhou XN, Ok UZ, Leelayoova S, Jones MS | عنوان = Oh my aching gut: irritable bowel syndrome, Blastocystis, and asymptomatic infection | صحيفة = Parasit Vectors | المجلد = 1 | العدد = 1 | صفحات = 40 | تاريخ = October 2008 | pmid = 18937874 | pmc = 2627840 | doi = 10.1186/1756-3305-1-40 }}</ref>
نظرية «سلسلة التبريد» هي أن البكتيريا المحبة للبرودة مثل اليرسينيا والليستيرية تساهم في الإصابة بالمرض. في إحصائية قامت في الولايات المتحدة وأجزاء من أوروبا وجدت أن هناك علاقة بين استخدام التبريد وارتفاع نسبة الإصابة بالمرض.<ref name="pmid14683664">{{استشهاد بدورية محكمة |عدة مؤلفين=Hugot JP, Alberti C, Berrebi D, Bingen E, Cézard JP | عنوان = Crohn's disease: the cold chain hypothesis | صحيفة = Lancet | المجلد = 362 | العدد = 9400 | صفحات = 2012–5 | سنة = 2003 | pmid = 14683664 | doi = 10.1016/S0140-6736(03)15024-6 }}</ref><ref>{{استشهاد بخبر
| عنوان = Fridges blamed for Crohn's disease rise
| ناشر = Medical News Today
| تاريخ = 2003-12-12
| مسار = https://www.medicalnewstoday.com/articles/4849| مسار أرشيف = https://web.archive.org/web/20090815094154/http://www.medicalnewstoday.com/articles/4849.php | تاريخ أرشيف = 15 أغسطس 2009 }}</ref><ref>{{استشهاد بدورية محكمة |عدة مؤلفين=Forbes A, Kalantzis T | عنوان = Crohn's disease: The cold chain hypothesis | صحيفة = International Journal of Colorectal Disease | المجلد = 21 | العدد = 5 | صفحات = 399–401 | سنة = 2005 | pmid = 16059694 | doi = 10.1007/s00384-005-0003-7 }}</ref>
يوجد هناك ترابط واضح بين مرض كرون، المتفطرات، بكتيريا ممرضة أخرى، وعلامات وراثية.<ref>{{استشهاد بدورية محكمة |عدة مؤلفين=Subramanian S, Roberts CL, Hart CA, Martin HM, Edwards SW, Rhodes JM, Campbell BJ | عنوان = Replication of Colonic Crohn's Disease Mucosal Escherichia coli Isolates within Macrophages and Their Susceptibility to Antibiotics | صحيفة = Antimicrobial Agents and Chemotherapy | المجلد = 52 | العدد = 2 | صفحات = 427–34 | سنة = 2007 | pmid = 18070962 | pmc = 2224732 | doi = 10.1128/AAC.00375-07 }}</ref><ref>{{استشهاد بدورية محكمة |عدة مؤلفين=Mpofu CM, Campbell BJ, Subramanian S, Marshall-Clarke S, Hart CA, Cross A, Roberts CL, McGoldrick A, Edwards SW, Rhodes JM | عنوان = Microbial Mannan Inhibits Bacterial Killing by Macrophages: A Possible Pathogenic Mechanism for Crohn's Disease |مسار=https://archive.org/details/sim_gastroenterology_2007-11_133_5/page/1487 | صحيفة = Gastroenterology | المجلد = 133 | العدد = 5 | صفحات = 1487–98 | سنة = 2007 | pmid = 17919633 | doi = 10.1053/j.gastro.2007.08.004 |عنوان=Gastroenterology 2007-11: Vol 133 Iss 5<!-- عنوان مولد بالبوت -->|تاريخ الوصول=2022-07-02|لغة=English}}</ref> في الكثير من الأفراد، العوامل الوراثية تزيد من قابلية الشخص للإصابة بعدوى المتفطرة نظيرة السلية الطيرية. هذه المتفطرة تتنج مانينز، الذي يحميها والبكتيريا الأخرى من البلعمة، والذي يسبب عدوات أخرى.<ref>{{استشهاد ويب|مسار=https://www.liverpool.ac.uk/researchintelligence/issue33/crohns.htm |عنوان=New insights into Crohn's Disease |مسار أرشيف=https://web.archive.org/20130923151342/http://www.liv.ac.uk:80/researchintelligence/issue33/crohns.htm |تاريخ أرشيف=September 23, 2013 |url-status=dead}}</ref>
إلى الآن، العلاقة بين أنواع محددة من البكتيريا ومرض كرون غير واضحة.<ref name="scah_out38">{{استشهاد ويب |مسار=http://ec.europa.eu/food/fs/sc/scah/out38_en.pdf |عنوان=Possible links between Crohn's disease and Paratuberculosis |ناشر=European Commission Directorate-General Health & Consumer Protection | تاريخ الوصول = 2009-11-07| مسار أرشيف = https://web.archive.org/web/20121023233127/http://ec.europa.eu/food/fs/sc/scah/out38_en.pdf | تاريخ أرشيف = 23 أكتوبر 2012 }}</ref><ref>{{استشهاد بدورية محكمة |عدة مؤلفين=Gui GP, Thomas PR, Tizard ML, Lake J, Sanderson JD, Hermon-Taylor J | عنوان = Two-year-outcomes analysis of Crohn's disease treated with rifabutin and macrolide antibiotics | صحيفة = [[Journal of Antimicrobial Chemotherapy]] | المجلد = 39 | العدد = 3 | صفحات = 393–400 | سنة = 1997 | pmid = 9096189 | doi = 10.1093/jac/39.3.393 }}</ref>

=== العوامل البيئية ===
زيادة نسبة الإصابة بمرض كرون في العالم الصناعي تشير إلى تدخل عامل بيئي. مرض كرون مرتبط بزيادة تناول البروتينات الحيوانية، البروتينات الحليبية وزيادة نسبة أوميجا-6 إلى أوميجا-3 الأحماض الدهنية المتعددة اللامتشبعة.<ref name="Shoda">
{{استشهاد بدورية محكمة |عدة مؤلفين=Shoda R, Matsueda K, Yamato S, Umeda N | عنوان = Epidemiologic analysis of Crohn disease in Japan: increased dietary intake of n-6 polyunsaturated fatty acids and animal protein relates to the increased incidence of Crohn disease in Japan |مسار=https://archive.org/details/sim_american-journal-of-clinical-nutrition_1996-05_63_5/page/741 | صحيفة = The American Journal of Clinical Nutrition | المجلد = 63 | العدد = 5 | صفحات = 741–5 | سنة = 1996 | pmid = 8615358 |عنوان=The American Journal of Clinical Nutrition 1996-05: Vol 63 Iss 5<!-- عنوان مولد بالبوت -->|تاريخ الوصول=2022-07-02|لغة=English}}</ref> الأشخاص الذين يتناولون بروتينات الخضار يقل عندهم مؤشر وقوع المرض. تناول بروتينات السمك ليس له علاقة.<ref name="Shoda" /> التدخين يزيد من خطر رجوع المرض.<ref name="Cosnes2004" /> بدء استخدام وسائل منع الحمل الهرمونية في الولايات المتحدة الأمريكية في الستينيات ارتبط بشكل كبير في زيادة نسبة وقوع المرض، وهناك نظرية أن هذه الأدوية تعمل على الجهاز الهضمي بشكل مشابه لعمل التدخين.<ref>
{{استشهاد بدورية محكمة |عدة مؤلفين=Lesko SM, Kaufman DW, Rosenberg L, Helmrich SP, Miller DR, Stolley PD, Shapiro S | عنوان = Evidence for an increased risk of Crohn's disease in oral contraceptive users |مسار=https://archive.org/details/sim_gastroenterology_1985-11_89_5/page/1046 | صحيفة = Gastroenterology | المجلد = 89 | العدد = 5 | صفحات = 1046–9 | سنة = 1985 | pmid = 4043662 |عنوان=Gastroenterology 1985-11: Vol 89 Iss 5<!-- عنوان مولد بالبوت -->|تاريخ الوصول=2022-07-02|لغة=English}}</ref> آيزوتريتينوين (Isotretinoin) له علاقة بمرض كرون<ref>{{استشهاد بدورية محكمة |عدة مؤلفين=Reddy D, Siegel CA, Sands BE, Kane S | عنوان = Possible association between isotretinoin and inflammatory bowel disease | صحيفة = The American journal of gastroenterology | المجلد = 101 | العدد = 7 | صفحات = 1569–73 | تاريخ = July 2006 | pmid = 16863562 | doi = 10.1111/j.1572-0241.2006.00632.x }}</ref><ref>{{استشهاد بدورية محكمة |عدة مؤلفين=Borobio E, Arín A, Valcayo A, Iñarrairaegui M, Nantes O, Prieto C | عنوان = [Isotretinoin and ulcerous colitis] | لغة = Spanish| صحيفة = An Sist Sanit Navar | المجلد = 27 | العدد = 2 | صفحات = 241–3 | سنة = 2004 | pmid = 15381956 | doi = 10.4321/S1137-66272004000300009 }}</ref><ref>{{استشهاد بدورية محكمة |عدة مؤلفين=Reniers DE, Howard JM | عنوان = Isotretinoin-induced inflammatory bowel disease in an adolescent | صحيفة = Annals of Pharmacotherapy | المجلد = 35 | العدد = 10 | صفحات = 1214–6 | تاريخ = October 2001 | pmid = 11675849 | doi = 10.1345/aph.10368 | مسار = http://www.theannals.com/cgi/pmidlookup?view=long&pmid=11675849 | مسار أرشيف = https://web.archive.org/web/20200402034720/http://www.theannals.com/cgi/pmidlookup?view=long&pmid=11675849 | تاريخ أرشيف = 2 أبريل 2020 | تاريخ الوصول = أغسطس 2020 |url-status=dead}}</ref> بالرغم من أنه من البعض زعم أن التوتر يفاقم من مرض كرون، إلا أنه لا يوجد دليل صلب يدعم هذا الادعاء.<ref>{{استشهاد ويب|عنوان=Crohn's Disease|مسار=http://digestive.niddk.nih.gov/ddiseases/pubs/crohns/#stress|ناشر=National Digestive Diseases Information Clearinghouse|تاريخ الوصول=13 November 2012| مسار أرشيف = https://web.archive.org/web/20141106223758/http://digestive.niddk.nih.gov/DDISEASES/pubs/crohns/ | تاريخ أرشيف = 06 نوفمبر 2014 |url-status=live}}</ref> الجسيمات الميكروبية الغذائية، مثل الموجودة في معجون الأسنان، تمت دراستهم على أنهم لديهم تأثير على المناعة، ولكنهم لم يتم استهلاكهم في كميات كبيرة في المرضى المصابون بكرون.<ref>{{استشهاد بدورية محكمة |عدة مؤلفين=Lomer MC, Hutchinson C, Volkert S, Greenfield SM, Catterall A, Thompson RP, Powell JJ | عنوان = Dietary sources of inorganic microparticles and their intake in healthy subjects and patients with Crohn's disease | صحيفة = Br. J. Nutr. | المجلد = 92 | العدد = 6 | صفحات = 947–55 | تاريخ = December 2004 | pmid = 15613257 | doi = 10.1079/bjn20041276| مسار =https://archive.org/details/sim_british-journal-of-nutrition_2004-12_92_6/page/947}}</ref><ref>{{استشهاد بدورية محكمة |عدة مؤلفين=Powell JJ, Thoree V, Pele LC | عنوان = Dietary microparticles and their impact on tolerance and immune responsiveness of the gastrointestinal tract | صحيفة = Br. J. Nutr. | المجلد = 98 Suppl 1 | صفحات = S59–63 | تاريخ = October 2007 | pmid = 17922962 | pmc = 2737314 | doi = 10.1017/S0007114507832922 }}</ref>

== الفيسيولوجية المرضية ==
أثناء تنظير القولون، يتم أخذ خزعة من القولون لتأكيد التشخيص. هناك العديد من الخصائص المرضية التي تشير إلى الإصابة بكرون؛ أن يتضمن الالتهاب كامل جدار الأمعاء (العمق كله).<ref name=Baumgart2012/> التقرح هو علامة على أن المرض فعال. هناك دائما انتقال مفاجئ من القرحة إلى أنسجة غير مصابة – علامة خاصة تسمى الآفات الانتقالية. تحت المجهر، الخزعة من القولون المصاب تظهر التهاب الطبقة المخاطية، الذي يتميز باختراق العدلة، نوع من خلايا الالتهاب، البؤري إلى الظهارة. هذا غالبا يحدث في المنطقة التي تغطي التراكمات الليمفاوية. العدلة، إلى جانب الخلايا أحادية النواة، قد تخترق الخبايا، وتؤدي إلى التهابها أو الخراج (خراج الخبايا). الأورام الحبيبية، تجمعات من مشتقات البلعم تعرف بالخلايا العملاقة، وجدت في 50% من الحالات وتعتبر خاصة جدا بمرض كرون. الأورام الحبيبية الخاصة بمرض كرون لا تظهر «تجبن», وهو ظهور الورم الحبيبي كالجبنة تحت المجهر في حالات العدوى، مثل السل. الخزعة ممكن أن تظهر أيضا ضرر مزمن في الطبقة المخاطية، يستدل عليها بتكسر زعابات الأمعاء، تشعب لانمطي للخبايا، وتغيير في نوع النسيج (الحؤول). من الأمثلة على الحؤول، حؤؤل خلية بانيث، وهو عبارة عن وجود خلية بانيث (والتي عادة يكون في الأمعاء الدقيقة ومنظم أساسي لمحتوى الأمعاء من الميكروبات) في أجزاء أخرى من الجهاز الهضمي.<ref name=Robbins>Crawford JM. "The Gastrointestinal tract, Chapter 17". In Cotran RS, Kumar V, Robbins SL. ''Robbins Pathologic Basis of Disease: 5th Edition''. W.B. Saunders and Company, Philadelphia, 1994.</ref><ref>{{استشهاد ويب| مسار = https://plos.org/media/press/2012/PLoS_%20HMP_Collection_Manuscript_Summaries.pdf| مسار أرشيف = https://web.archive.org/web/20180615110946/https://www.plos.org/media/press/2012/PLoS_%20HMP_Collection_Manuscript_Summaries.pdf | تاريخ أرشيف = 15 يونيو 2018 }}</ref>
{| class="wikitable"
|-
! !! كرون !! التهاب القولون التقرحي
|-
| استجابة الستوكين || مرتبط ب Th17 || مرتبط ب Th2
|}

== تشخيص المرض ==
تشخيص مرض كرون قد يكون صعبا،<ref name=Pimentel/> ويجب القيام بعدد من الفحوصات لمساعدة الطبيب على التشخيص.<ref name=emed/> حتى بعد القيام بكافة الفحوصات، قد يكون من غير الممكن أن يشخص كرون بثقة تامة؛ تنظير القولون يكون فعالا تقريبا بنسبة 70% في تشخيص المرض، والفحوص الأخرى أقل فعالية. المرض الموجود في الأمعاء الدقيقة بشكل خاص صعب تشخيصه، لأن تنظير القولون المتعارف عليه يسمح بالوصول فقط إلى القولون والأجزاء المتدنية من الأمعاء الدقيقة؛ التنظير الداخلي عن طريق الكبسولة<ref>[http://www.givenimaging.com/en-us/HealthcareProfessionals/Pages/pageHCP.aspx HCP: Pill Cam, Capsule Endoscopy, Esophageal Endoscopy<!-- Bot generated title -->] {{Webarchive|url=https://web.archive.org/web/20120911092310/http://www.givenimaging.com/en-us/HealthcareProfessionals/Pages/pageHCP.aspx |date=11 سبتمبر 2012}}</ref> قد يساعد في التشخيص. الخلايا العملاقة متعددة النواة، الموجودة غالبا في آفات مرض كرون، هم أقل شائعية في آفات الحزاز الساطع (lichen nitidus).<ref>{{استشهاد بدورية محكمة |عدة مؤلفين=Scheinfeld NS, Teplitz E, McClain SA | عنوان = Crohn's disease and lichen nitidus: a case report and comparison of common histopathologic features | صحيفة = Inflammatory Bowel Diseases | المجلد = 7 | العدد = 4 | صفحات = 314–8 | تاريخ = November 2001 | pmid = 11720321 | doi = 10.1097/00054725-200111000-00006 }}</ref>
<gallery>
CD colitis.jpg|صورة تنظيرية لالتهاب كرون القولوني تظهر تقرح شديد.
CT scan gastric CD.jpg|صورة طبقية تظهر مرض كرون في قاع المعدة
CD colitis 2.jpg|صورة تنظيرية لالتهاب كرون القولوني تظهر فقدان البنية المخاطية وهشاشتها ونضخة.
Crohn's transmural path.jpg|مقطع من استئصل للقولون يظهر التهاب كامل جدار القولون.
ResectedIleum.jpg|جزء مستأصل من المعي اللفائفية من مريض مصاب بكرون.
</gallery>

=== التصنيف ===
[[ملف:Distribution of CD.svg|تصغير|يسار|توزيع مرض كرون الذي يصيب الجهاز الهضمي.]]
مرض كرون هو نوع من أمراض التهاب الأمعاء. في العادة يظهر في الجهاز الهضمي ويمكن تصنيفه على حسب المنطقة المصابة في الجهاز. المرض الذي يصيب المعي اللفائفية (آخر جزء من الأمعاء الدقيقة والذي يصلها مع الأمعاء الغليظة), والأمعاء الغليظة، التهاب كرون المعوي اللفائفي القولوني يكون في 50% من الحالات. التهاب كرون اللفائفي، الذي يصيب المعي اللفائفي فقط، يكون في 30% من الحالات، بينما التهاب كرون القولوني، الذي يصيب الأمعاء الغليظة، يكون في الحالات الباقية بنسبة 20% والتي من الصعب تمييزها عن تلك المصابة بالتهاب الأمعاء التقرحي.هناك نوع من التهاب كرون الذي يصيب المعدة والإثني عشر. التهاب الصائم واللفائفي، يسبب بقع منطقة من الالتهاب في الجزء العلوي من الأمعاء الدقيقة، يسمى الصائم.<ref>{{استشهاد بدورية محكمة | مؤلف1-الأخير = Tan | مؤلف1-الأول = WC. | مؤلف2-الأخير = Allan | مؤلف2-الأول = RN. | عنوان = Diffuse jejunoileitis of Crohn's disease. | مسار = https://archive.org/details/sim_gut_1993-10_34_10/page/1374 | صحيفة = Gut | المجلد = 34 | العدد = 10 | صفحات = 1374–8 |تاريخ=Oct 1993 | doi = 10.1136/gut.34.10.1374| PMID = 8244104 }}</ref> المرض ممكن أي يصيب أي جزء من الجهاز الهضمي من الفم إلى فتحة الشرج. لكن بشكل عام المرضى المصابين بكرون يصابوا بالمناطق الشائعة السابق ذكرها، مع وجود أعراض في المناطق الأخرى.<ref name=Baumgart2012/>
مرض كرون يمكن أن يصنف اعتمادا على تصرف المرض وهو يتطور. هذا التصنيف تشكل في تصنيف فيينا ((Vienna للمرض.<ref name=Vienna>{{استشهاد بدورية محكمة |عدة مؤلفين=Gasche C, Scholmerich J, Brynskov J, D'Haens G, Hanauer SB, Irvine EJ, Jewell DP, Rachmilewitz D, Sachar DB, Sandborn WJ, Sutherland LR | عنوان = A simple classification of Crohn's disease: Report of the Working Party for the World Congresses of Gastroenterology, Vienna 1998 | صحيفة = Inflammatory Bowel Diseases | المجلد = 6 | العدد = 1 | صفحات = 8–15 | سنة = 2007 | pmid = 10701144 | doi = 10.1002/ibd.3780060103 }}</ref> هناك ثلاثة تصنيفات لمرض كرون: التضيقي، الاختراقي، والالتهابي. المرض التضيقي يسبب تضييق الأمعاء والذي يؤدي إلى انسداد الأمعاء أو تغيير قطر البراز. المرض الاختراقي يسبب مسالك غير طبيعية (ناسور) بين الأمعاء وأجزاء أخرى، مثل الجلد. المرض الالتهابي (أو المرض غير التضيقي، غير الاختراقي) يسبب التهاب بدون تضييق أو نواسير.<ref name=Vienna/><ref name=phenotypes>{{استشهاد بدورية محكمة |عدة مؤلفين=Dubinsky MC, Fleshner PP | عنوان = Treatment of Crohn's disease of inflammatory, stenotic, and fistulizing phenotypes | صحيفة = Current Treatment Options in Gastroenterology | المجلد = 6 | العدد = 3 | صفحات = 183–200 | سنة = 2003 | pmid = 12744819 | doi = 10.1007/s11938-003-0001-1 }}</ref>

=== التنظير الداخلي ===
تنظير القولون هو أفضل فحص لتشخيص مرض كرون، فهو يسمح بالرؤيا المباشرة للقولون والجزء الأخير من المعي اللفائفي، فبالتالي تحديد طبيعة المرض. في بعض الأحيان، منظار القولون يمكن أن يدخل إلى مكان أبعد من المعي اللفائفي، ولكن يختلف من شخص إلى آخر. أثناء العملية، أخصائي الجهاز الهضمي يقوم بأخد خزعة، أخد عينة صغيرة من النسيج للتحليل المخبري، والتي ممكن أن تساعد في التشخيص. بما أن 30% من مرض كرون يصيب المعي اللفائفي فقط، إقناء الجزء الأخير من المعي اللفائفي مهم للقيام بالتشخيص. العثور على توزيع شبيه بالرقع للمرض، متضمنا القولون أو المعي اللفائفي، لكن ليس المستقيم، قد يدل على مرض كرون، مثل السمات التنظيرية الأخرى.<ref name=Baumgart2012/> استعمال الكبسولة التنظيرية للتشخيص للآن غير مؤكد.<ref>{{استشهاد بدورية محكمة |عدة مؤلفين=Triester SL, Leighton JA, Leontiadis GI, Gurudu SR, Fleischer DE, Hara AK, Heigh RI, Shiff AD, Sharma VK | عنوان = A meta-analysis of the yield of capsule endoscopy compared to other diagnostic modalities in patients with non-stricturing small bowel Crohn's disease |مسار=https://archive.org/details/sim_american-journal-of-gastroenterology_2006_101_5/page/954 | صحيفة = The American Journal of Gastroenterology | المجلد = 101 | العدد = 5 | صفحات = 954–64 | سنة = 2006 | pmid = 16696781 | doi = 10.1111/j.1572-0241.2006.00506.x |عنوان=The American Journal of Gastroenterology 2006: Vol 101 Iss 5<!-- عنوان مولد بالبوت -->|تاريخ الوصول=2022-07-02|لغة=English}}</ref> مظهر «الحصوة» يرى تقريبا في 40% من الحالات المصابة بمرض كرون الذي يظهر في تنظير القولون، وهو عبارة عن مناطق من التقرح مفصولة بمناطق ضيقة من النسيج غير المصاب.

=== الفحوص الإشعاعية ===
صور الأمعاء الدقيقة الإشعاعية قد تساعد في تشخيص مرض كرون وتكون مفيدة فقط إذا كان المرض في الأمعاء الدقيقة. تنظير القولون وتنظير المعدة يظهر رؤيا واضحة فقط للجزء الأخير من المعي اللفائفية وبداية الإثني عشر لكنها لا تعطي معلومات عن باقي الأمعاء الدقيقة. لذلك يتم استخدام صور باريوم الإشعاعية، حيث يتم حقن المريض ب سلفات الباريوم وأخد الصور الإشعاعية طوال الوقت، المفيدة للبحث عن الالتهاب وتضيق الأمعاء الدقيقة.<ref name="Hara2006">{{استشهاد بدورية محكمة |عدة مؤلفين=Hara AK, Leighton JA, Heigh RI, Sharma VK, Silva AC, De Petris G, Hentz JG, Fleischer DE | عنوان = Crohn Disease of the Small Bowel: Preliminary Comparison among CT Enterography, Capsule Endoscopy, Small-Bowel Follow-through, and Ileoscopy | صحيفة = Radiology | المجلد = 238 | العدد = 1 | صفحات = 128–34 | سنة = 2005 | pmid = 16373764 | doi = 10.1148/radiol.2381050296 }}</ref><ref>{{استشهاد بدورية محكمة | مؤلف = Dixon PM, Roulston ME, Nolan DJ | عنوان = The small bowel enema: A ten year review | مسار = https://archive.org/details/sim_clinical-radiology_1993-01_47_1/page/46 | صحيفة = Clinical Radiology | المجلد = 47 | العدد = 1 | صفحات = 46–8 | سنة = 1993 | pmid = 8428417 | doi = 10.1016/S0009-9260(05)81213-9 | مؤلف2-الأخير = Roulston | مؤلف3-الأخير = Nolan }}</ref> حقن الباريوم الشرجية، حيث يتم إدخال الباريوم في المستقيم واستعمال جهاز الأشعة لأخذ صور للأمعاء، يستخدم نادرا في فحص مرض كرون بسبب وجود تنظير القولون الذي يغني عن ذلك. ولكنهم يفيدوا للتعرف على التشوهات التشريحية عندما يحدث تضيق للقولون بحيث لا يمكن لجهاز التنظير أن يدخل، أو في اكتشاف الناسور القولوني (في هذه الحالة تكون المادة المستخدمة هي المواد المعالجة باليود).<ref>{{استشهاد بدورية محكمة | مؤلف = Carucci LR, Levine MS | عنوان = Radiographic imaging of inflammatory bowel disease | مسار = https://archive.org/details/sim_gastroenterology-clinics-of-north-america_2002-03_31_1/page/93 | صحيفة = Gastroenterology Clinics of North America | المجلد = 31 | العدد = 1 | صفحات = 93–117, ix | سنة = 2002 | pmid = 12122746 | doi = 10.1016/S0889-8553(01)00007-3 | مؤلف2-الأخير = Levine }}</ref>
الصورة الطبقية والتصوير بالرنين المغناطيسي مهمات لتحديد إصابة الأمعاء الدقيقة من خلال استخدام برتوكولات الحقن المعوي.<ref>{{استشهاد بدورية محكمة | مؤلف = Rajesh A, Maglinte DD | عنوان = Multislice CT enteroclysis: technique and clinical applications | وصلة = https://archive.org/details/sim_clinical-radiology_2006-01_61_1/page/31 | صحيفة = Clinical Radiology | المجلد = 61 | العدد = 1 | صفحات = 31–9 | سنة = 2006 | pmid = 16356814 | doi = 10.1016/j.crad.2005.08.006 | مؤلف2-الأخير = Maglinte }}</ref> ويتم استخدامهم أيضا لفحص المضاعفات الباطنية الناتجة عن مرض كرون، مثل الخراج، انسداد الأمعاء الدقيقة، أو الناسور.<ref>{{استشهاد بدورية محكمة | مؤلف = Zissin R, Hertz M, Osadchy A, Novis B, Gayer G | عنوان = Computed Tomographic Findings of Abdominal Complications of Crohn's Disease—Pictorial Essay | صحيفة = Canadian Association of Radiologists Journal | المجلد = 56 | العدد = 1 | صفحات = 25–35 | سنة = 2005 | pmid = 15835588 | مسار = https://inteligentny-dom-wroclaw.pl/issues/2005-Feb/25/pg25.pdf | صيغة = PDF | مسار أرشيف = https://web.archive.org/web/20080406030552/http://www.carj.ca/issues/2005-Feb/25/pg25.pdf | تاريخ الوصول = 2009-11-07 | تاريخ أرشيف = April 6, 2008 | مؤلف2-الأخير = Hertz | مؤلف3-الأخير = Osadchy | مؤلف4-الأخير = Novis | مؤلف5-الأخير = Gayer |url-status=dead}}</ref> التصوير بالرنين المغناطيسي خيار آخر لتصوير الأمعاء الدقيقة بالإضافة إلى فحص المضاعفات، مع أنه غالي الكلفة ومتواجد بصورة أقل.<ref>{{استشهاد بدورية محكمة | مؤلف = Mackalski BA, Bernstein CN | عنوان = New diagnostic imaging tools for inflammatory bowel disease | صحيفة = Gut | المجلد = 55 | العدد = 5 | صفحات = 733–41 | سنة = 2005 | pmid = 16609136 | pmc = 1856109 | doi = 10.1136/gut.2005.076612 | مؤلف2-الأخير = Bernstein }}</ref>
=== فحوصات الدم ===
العد الدموي الشامل قد يظهر وجود فقر دم، والذي شائعا ما يحدث بسبب فقدان الدم مؤديا إلى عوز الحديد (فقر الدم الصغير الكريات) أو بسبب عوز فيتامين ب12(فقر الدم الكبير الكريات), والذي يحدث بسبب مرض في المعي اللفائفي يؤدي إلى إعاقة امتصاص فيتامين ب12. نادرا ما يحدث انحلال الدم بالمناعة الذاتية.<ref name=Goh>{{استشهاد بدورية محكمة | مؤلف = Goh J, O'Morain CA | عنوان = Nutrition and adult inflammatory bowel disease | صحيفة = Alimentary Pharmacology and Therapeutics | المجلد = 17 | العدد = 3 | صفحات = 307–20 | سنة = 2003 | pmid = 12562443 | doi = 10.1046/j.1365-2036.2003.01482.x | مؤلف2-الأخير = O'Morain }}</ref> مستوى الفيريتين يساعد على معرفة إذا كان نقص الحديد يؤدي إلى فقر الدم. سرعة تثفل الكريات الحمر والبروتين المتفاعل-C تساعد على تقدير درجة الالتهاب، مهمة جدا حيث أن الفيريتين يرتفع مستواه مع الالتهاب.<ref>{{استشهاد بدورية محكمة | مؤلف = Chamouard P, Richert Z, Meyer N, Rahmi G, Baumann R | عنوان = Diagnostic Value of C-Reactive Protein for Predicting Activity Level of Crohn's Disease | صحيفة = Clinical Gastroenterology and Hepatology | المجلد = 4 | العدد = 7 | صفحات = 882–7 | سنة = 2006 | pmid = 16630759 | doi = 10.1016/j.cgh.2006.02.003 | مؤلف2-الأخير = Richert | مؤلف3-الأخير = Meyer | مؤلف4-الأخير = Rahmi | مؤلف5-الأخير = Baumann }}</ref> نسبة الحديد في مصل الدم، قدرة الحديد الارتباطية الشاملة واشباع الترانسفيرين يسهل تفسيرها في الالتهاب. فقر الدم المصاحب لمرض مزمن ينتج عنه فقر الدم السوي الكريات. من مسببات فقر الدم الأخرى الأدوية المستعملة لعلاج مرض الأمعاء الالتهابي، مثل الأزيثيوبرين، والذي يؤدي إلى قلة الكريات، وسلفاسالازين، الذي يؤدي إلى فقر الفولات. يتم فحص الأجسام المضادة للسكريات الجعوية (خميرة فطر السكر، ASCA) والأجسام المضادة الهيولية المضادة للخلايا الحبيبية العدلة (ANCA) لمعرفة أمراض الأمعاء الالتهابية،<ref>{{استشهاد بدورية محكمة | مؤلف = Kaila B, Orr K, Bernstein CN | عنوان = The anti-Saccharomyces cerevisiae antibody assay in a province-wide practice: accurate in identifying cases of Crohn's disease and predicting inflammatory disease | صحيفة = The Canadian Journal of Gastroenterology | المجلد = 19 | العدد = 12 | صفحات = 717–21 | سنة = 2005 | pmid = 16341311 | مسار = https://www.pulsus.com/.journals.html | تاريخ الوصول = 2006-07-02 | مؤلف2-الأخير = Orr | مؤلف3-الأخير = Bernstein | مسار أرشيف = https://web.archive.org/web/20160305212254/http://www.pulsus.com/journals/abstract.jsp?atlky=743&isart=t&isuky=263&jnlky=2&scurrpg=journal | تاريخ أرشيف = 5 مارس 2016 }}</ref> وللتفريق بين مرض كرون ومرض التهاب الأمعاء التقرحي.<ref>{{استشهاد بدورية محكمة | مؤلف = Israeli E, Grotto I, Gilburd B, Balicer RD, Goldin E, Wiik A, Shoenfeld Y | عنوان = Anti-Saccharomyces cerevisiae and antineutrophil cytoplasmic antibodies as predictors of inflammatory bowel disease | صحيفة = Gut | المجلد = 54 | العدد = 9 | صفحات = 1232–6 | سنة = 2005 | pmid = 16099791 | pmc = 1774672 | doi = 10.1136/gut.2004.060228 | مؤلف2-الأخير = Grotto | مؤلف3-الأخير = Gilburd | مؤلف4-الأخير = Balicer | مؤلف5-الأخير = Goldin | مؤلف6-الأخير = Wiik | مؤلف7-الأخير = Shoenfeld }}</ref> أيضا، زيادة كمية ومستوى الأجسام المضادة المصلية مثل ASCA, مضادات الألمينيربيوسايد Glc(β1,3)Glb(β);] [ALCA, مضادات الكيوتوبيوسايد[GlcNAc(β1,4)GlcNAc(β); ACCA], مضادات المانوبيوسايد [Man(α1,3)Man(α)AMCA], مضادات اللامينارين[(Glc(β1,3))3n(Glc(β1,6))n; anti-L] ومضادات الكيتين [GlcNAc(β1,4)n; anti-C] مصاحبة لسير المرض والجراحة، وممكن أن تساعد في توقعات سير مرض كرون.<ref>{{استشهاد بدورية محكمة | مؤلف = Ferrante M, Henckaerts L, Joossens M, Pierik M, Joossens S, Dotan N, Norman GL, Altstock RT, Van Steen K, Rutgeerts P, Van Assche G, Vermeire S | عنوان = New serological markers in inflammatory bowel disease are associated with complicated disease behaviour | صحيفة = Gut | المجلد = 56 | العدد = 10 | صفحات = 1394–403 | سنة = 2007 | pmid = 17456509 | pmc = 2000264 | doi = 10.1136/gut.2006.108043 | الأخير12 = Vermeire | الأول12 = S | مؤلف2-الأخير = Henckaerts | مؤلف3-الأخير = Joossens | مؤلف4-الأخير = Pierik | مؤلف5-الأخير = Joossens | مؤلف6-الأخير = Dotan | مؤلف7-الأخير = Norman | مؤلف8-الأخير = Altstock | مؤلف9-الأخير = Van Steen | الأخير10 = Rutgeerts | الأخير11 = Van Assche }}</ref><ref>{{استشهاد بدورية محكمة | مؤلف = Papp M, Altorjay I, Dotan N, Palatka K, Foldi I, Tumpek J, Sipka S, Udvardy M, Dinya T, Lakatos L, Kovacs A, Molnar T, Tulassay Z, Miheller P, Norman GL, Szamosi T, Papp J, Lakatos PL | عنوان = New serological markers for inflammatory bowel disease are associated with earlier age at onset, complicated disease behavior, risk for surgery, and NOD2/CARD15 genotype in a Hungarian IBD cohort | صحيفة = The American Journal of Gastroenterology | المجلد = 103 | العدد = 3 | صفحات = 665–81 | سنة = 2008 | pmid = 18047543 | doi = 10.1111/j.1572-0241.2007.01652.x | مؤلف2-الأخير = Altorjay | مؤلف3-الأخير = Dotan | مؤلف4-الأخير = Palatka | مؤلف5-الأخير = Foldi | مؤلف6-الأخير = Tumpek | مؤلف7-الأخير = Sipka | مؤلف8-الأخير = Udvardy | مؤلف9-الأخير = Dinya | الأخير10 = Lakatos | الأخير11 = Kovacs | الأخير12 = Molnar | الأخير13 = Tulassay | الأخير14 = Miheller | الأخير15 = Norman | الأخير16 = Szamosi | الأخير17 = Papp | الأخير18 = Hungarian Ibd Study | الأخير19 = Lakatos }}</ref><ref>{{استشهاد بدورية محكمة | مؤلف = Seow CH, Stempak JM, Xu W, Lan H, Griffiths AM, Greenberg GR, Steinhart AH, Dotan N, Silverberg MS | عنوان = Novel anti-glycan antibodies related to inflammatory bowel disease diagnosis and phenotype | مسار = https://archive.org/details/sim_american-journal-of-gastroenterology_2009-06_104_6/page/1426 | صحيفة = Am J Gastroenterol | المجلد = 104 | العدد = 6 | صفحات = 1426–34 | سنة = 2009 | pmid = 19491856 | doi = 10.1038/ajg.2009.79 | مؤلف2-الأخير = Stempak | مؤلف3-الأخير = Xu | مؤلف4-الأخير = Lan | مؤلف5-الأخير = Griffiths | مؤلف6-الأخير = Greenberg | مؤلف7-الأخير = Steinhart | مؤلف8-الأخير = Dotan | مؤلف9-الأخير = Silverberg }}</ref><ref>{{استشهاد بدورية محكمة | مؤلف = Dotan I | عنوان = Serologic markers in inflammatory bowel disease: tools for better diagnosis and disease stratification | صحيفة = Expert Rev Gastroenterol Hepatol | المجلد = 1 | العدد = 2 | صفحات = 265–74 | سنة = 2007 | pmid = 19072419 | doi = 10.1586/17474124.1.2.265 }}</ref>
=== المقارنة مع مرض التهاب الأمعاء التقرحي ===
أكثر الأمراض شيوعا وتقليدا لأعراض مرض كرون هو مرض التهاب الأمعاء التقرحي، كلاهما أمراض أمعاء التهابية تؤثر على القولون بأعراض مشابهة. من المهم التفريق بين هذين المرضين لأن طريقة سير المرض والعلاج مختلفان. في بعض الحالات، يكون من غير الممكن أن نعرف الفرق، وفي هذه الحالة يُوصف المرض على أنه التهاب قولوني غير محدد.<ref name=Baumgart2012/><ref name=emed/>
{| class="wikitable"
|-
! !! كرون !! التهاب الأمعاء التقرحي
|- 
|إصابة الجزء الأخير من المعي اللفائفي|| شائع|| نادرا
|-
|إصابة القولون|| أحيانا || دائما
|-
|إصابة المستقيم || نادرا|| أحيانا
|-
|إصابة منطقة حول الشرج || شائع|| نادرا
|-
|إصابة القناة الصفراوية||لا يوجد زيادة في نسبة حدوث التهاب الأقنية الصفراوية المصلب الأولي|| نسبة حدوث أعلى
|-
|توزع المرض || مناطق التهابية تظهر كالرقع (آفات انتقالية) ||مناطق التهابية مستمرة
|-
|التنظير الداخلي ||قرحة عميقة وساعية (مثل الأفعى) ||تقرح مستمر
|-
|عمق الالتهاب ||كامل الجدار، عميق يصل للأنسجة ||سطحي، يصل للطبقة المخاطية
|-
|تضيق ||شائع ||نادر
|-
|ظهور روم حبيبي في الخزعة || ممكن رؤية ورم حبيبي غير ناخر ولا يصيب خباياالأمعاء ||الورح الحبيبي الذي لا يصيب خبايا الأمعاء لا يمكن رؤيته
|}
== التدبير العلاجي ==
لا يوجد علاج لمرض كرون والارتياح منه قد لا يكون طويل الأمد. في مرحلة خمود المرض يتم منع الانتكاسات والتحكم بالأعراض من خلال الأدوية، نمط المعيشة وبعض التغييرات في النظام الغذائي، وتغييرات في العادات الغذائية (مثل أكل كميات قليلة لمرات عديدة), تخفيف الضغط النفسي، والتمارين الرياضية بشكل معتدل. التدخل الجراحي منع استخدامه ولم يبدي أي ارتياح عند المرضى. عند التحكم به بشكل ملائم، فإن مرض كرون لن يعارض الحياة اليومية.<ref name = WebMD>{{استشهاد ويب | مسار = https://www.webmd.com/ibd-crohns-disease/crohns-disease/features/crohns-disease-54-tips-to-help-you-manage |عنوان=Crohn's Disease: 54 Tips to Help You Manage | ناشر = [[ويبمد]] | مؤلف1-الأخير = Fries | مؤلف1-الأول = WS | مؤلف2-الأخير = Nazario|مؤلف2-الأول= B | تاريخ = 2007-05-16 | تاريخ الوصول = 2008-02-14 | مسار أرشيف = https://web.archive.org/web/20160201165937/http://www.webmd.com/digestive-disorders/features/crohns-disease-54-tips-to-help-you-manage | تاريخ أرشيف = 01 فبراير 2016 }}</ref> علاج مرض كرون يتم فقط عندما تكون الأعراض نشطة ويتم علاج الأعراض الحادة غير المزمنة أولا ثم المحافظة على مرحلة فتور المرض.

=== نمط المعيشة ===
بعض أنماط المعيشة قد تخفف من الأعراض، من ضمنها التعديلات الغذائية، نظام غذائي متوازن العناصر، الترطيب المناسب، والتوقف عن التدخين. الأنظمة الغذائية المكونة من نسب عالية من الألياف والفاكهة تكون مرتبطة بخطر منخفض، بينما الأنظمة الغذائية الغنية بالدهون، الأحماض الدهنية غير المشبعة، اللحوم، الأحماض الدهنية اوميغا-6, قد تزيد خطر الإصابة بمرض كرون.<ref>{{استشهاد بدورية محكمة|مؤلف1-الأخير=Hou|مؤلف1-الأول=Jason K|مؤلف2-الأخير=Abraham|مؤلف2-الأول=Bincy|مؤلف3-الأخير=El-Serag|مؤلف3-الأول=Hashem|عنوان=Dietary Intake and Risk of Developing Inflammatory Bowel Disease: A Systematic Review of the Literature|صحيفة=Am. J. Gastroenterol.|تاريخ=April 2011|المجلد=106|صفحات=563–573|doi=10.1038/ajg.2011.44|pmid=21468064|مسار=http://www.med.upenn.edu/timm/documents/Wu_Supp1_AmJGastro2011.pdf| مسار أرشيف = https://web.archive.org/web/20160304190151/http://www.med.upenn.edu/timm/documents/Wu_Supp1_AmJGastro2011.pdf | تاريخ أرشيف = 4 مارس 2016 }}</ref> التدخين قد يزيد نسبة الإصابة بمرض كرون، وهنا يوصى بالإقلاع عنه. أكل وجبات قليلة ومتعددة بدلا من الوجبات الكبيرة قد يساعد أيضا.التحكم بالأعراض يكون من خلال النمط الغذائي المتوازن والتحكم بالوجبات. من الممكن التخفيف من التعب من خلال التمرينات الرياضية المنتظمة، نظام غذائي صحي، وقدر مناسب من النوم. قد يساعد عمل مذكرة طعام لتحديد الأطعمة التي تنشط الأعراض. بعض الناس يتوجب عليهم اتباع نظام غذائي منخفض الألياف بشكل خاص إذا كانت الألياف من الاطعمة التي تسبب الأعراض.<ref name = WebMD/> البعض يجد راحة من خلال إلغاء الكاسين (بروتين يتواجد في حليب الأبقار) والجلوتين (بروتين يتواجد في القمح، الجاودار، والشعير) من نظامهم الغذائي.من الممكن أنه ليست لديهم القدرة على تحملها وليس لأسباب تحسسية.<ref>{{استشهاد بكتاب|الأخير=Escott-Stump|الأول=Sylvia|عنوان=Nutrition and Diagnosis-Related Care, 7th edition|مسار=https://archive.org/details/nutritiondiagnos00ldns|سنة=2008|ناشر=Lippincott Williams & Wilkins|مكان=Baltimore, MD|ردمك=978-1-60831-017-3|صفحات=[https://archive.org/details/nutritiondiagnos00ldns/page/n1041 1020] (pp 431)| مسار أرشيف = https://web.archive.org/web/20220407202343/https://archive.org/details/nutritiondiagnos00ldns | تاريخ أرشيف = 7 أبريل 2022 }}</ref>

=== العلاج ===
العلاج اللحظي يستخدم أدوية لعلاج أي عدوى (عادة مضادات حيوية) ولتقليل الالتهاب (عادة أمينوساليسيلات كمضاد للالتهاب وكورتيكوستيرويدات). عندما تكون الأعراض في حالة خمود نبدأ بإعطاء أدوية لتفادي عودة الأعراض. استخدام الكورتيكوستيرويدات لفترات طويلة له أعراض جانبية لهذا فهي لا تستخدم في العلاجات طويلة الأمد، من البدائل التي تستخدم الامينوساليسيلات وحده، مع الحاجة إلى استخدام المثبطات المناعية.
من المقترحات ان المضادات الحيوية تغير النبيت المعوي واستخدامها المتواصل يخفف خطر النمو الممرضات مثل كلوستريديوم ديفيسيلي (Clostridium difficile).<ref name="Shanahan">{{استشهاد بدورية محكمة|الأخير=Shanahan|الأول=Fergus|عنوان=Crohn's disease|صحيفة=The Lancet|تاريخ=1 January 2002|المجلد=359|العدد=9300|صفحات=62–69|doi=10.1016/S0140-6736(02)07284-7}}</ref>
الأدوية المستخدمة لعلاج مرض كرون تتضمن تركيبات حمض الامينوساليسايليك -5 (5-ASA), بريدنيزون (prednisone), ومنظمات المناعة مثل ازاثيوبرين (azathioprine, يعطى كدواء غير فعال لميركابتوبيورين -6), ميثوريكسات (methotrexate), انفليكسيماب (infliximab), اداليميوباب (adalimumab),<ref name="مولد تلقائيا5">{{استشهاد بدورية محكمة | مؤلف = Podolsky DK | عنوان = Inflammatory Bowel Disease | صحيفة = New England Journal of Medicine | المجلد = 347 | العدد = 6 | صفحات = 417–29 | سنة = 2002 | pmid = 12167685 | doi = 10.1056/NEJMra020831 }}</ref> سيرتوليزوماب (certolizumab),<ref>{{استشهاد ببيان صحفي | مسار= https://www.fda.gov/NewsEvents/Newsroom/PressAnnouncements/2008/ucm116882.htm | عنوان=FDA Approves Cimzia to Treat Crohn's Disease | ناشر=[[إدارة الغذاء والدواء (الولايات المتحدة)|إدارة الغذاء والدواء]] (FDA) | تاريخ=April 22, 2008| تاريخ الوصول = 2009-11-05|مسار أرشيف= https://web.archive.org/web/20170118091027/http://www.fda.gov/NewsEvents/Newsroom/PressAnnouncements/2008/ucm116882.htm|تاريخ أرشيف=2017-01-18}} {{استشهاد ويب |مسار=http://www.fda.gov/NewsEvents/Newsroom/PressAnnouncements/2008/ucm116882.htm |عنوان=نسخة مؤرشفة |تاريخ الوصول=18 يونيو 2016 |تاريخ أرشيف=18 يناير 2017 |مسار أرشيف=https://web.archive.org/web/20170118091027/http://www.fda.gov/NewsEvents/Newsroom/PressAnnouncements/2008/ucm116882.htm |url-status=bot: unknown }}</ref> وناتاليزوماب (natalizumab).<ref name=Sandborn2005>{{استشهاد بدورية محكمة | مؤلف = Sandborn WJ, Colombel JF, Enns R, Feagan BG, Hanauer SB, Lawrance IC, Panaccione R, Sanders M, Schreiber S, Targan S, van Deventer S, Goldblum R, Despain D, Hogge GS, Rutgeerts P | عنوان = Natalizumab Induction and Maintenance Therapy for Crohn's Disease | صحيفة = New England Journal of Medicine | المجلد = 353 | العدد = 18 | صفحات = 1912–25 | سنة = 2005 | pmid = 16267322 | doi = 10.1056/NEJMoa043335 | مؤلف16 = International Efficacy of Natalizumab as Active Crohn's Therapy (ENACT-1) Trial Group | مؤلف17 = Evaluation of Natalizumab as Continuous Therapy (ENACT-2) Trial Group | مؤلف2-الأخير = Colombel | مؤلف3-الأخير = Enns | مؤلف4-الأخير = Feagan | مؤلف5-الأخير = Hanauer | مؤلف6-الأخير = Lawrance | مؤلف7-الأخير = Panaccione | مؤلف8-الأخير = Sanders | مؤلف9-الأخير = Schreiber | الأخير10 = Targan | الأخير11 = Van Deventer | الأخير12 = Goldblum | الأخير13 = Despain | الأخير14 = Hogge | الأخير15 = Rutgeerts }}</ref><ref name=MacDonald2007>{{استشهاد بدورية محكمة | مؤلف = MacDonald JK, McDonald JW | عنوان = Natalizumab for induction of remission in Crohn's disease | صحيفة = Cochrane Database of Systematic Reviews | العدد = 1 | صفحات = CD006097 | سنة = 2007 | pmid = 17253580 | doi = 10.1002/14651858.CD006097.pub2 | محرر1-الأخير = MacDonald | محرر1-الأول = John K | المعرف = CD006097 | مؤلف2-الأخير = McDonald }}</ref> هايدروكورتيزون يستخدم في الحالات الخطيرة لمرض كرون.<ref name="OHCM">{{استشهاد بكتاب | الأخير=Longmore | الأول=Murray |مؤلف2=Ian Wilkinson |مؤلف3=Tom Turmezei |مؤلف4=Chee Kay Cheung | عنوان=Oxford Handbook of Clinicial Medicine | وصلة=https://archive.org/details/oxfordhandbookof0000unse_m8y0 | إصدار = 7th | ناشر=Oxford University Press | سنة=2007 | صفحات=[https://archive.org/details/oxfordhandbookof0000unse_m8y0/page/n281 266]–7 |ردمك=0-19-856837-1 }}</ref>
فقد الدم التدريجي من الجهاز الهضمي، كما الالتهاب المزمن قد يؤدي إلى فقر في الدم، الارشادات المختصه تقترح مراقبه روتينية لهذا الأمر.<ref name="Mowat2011">{{استشهاد بدورية محكمة | مؤلف = Mowat C, Cole A, Windsor A, Ahmad T, Arnott I, Driscoll R, Mitton S, Orchard T, Rutter M, Younge L, Lees C, Ho GT, Satsangi J, Bloom S | عنوان = Guidelines for the management of inflammatory bowel disease in adults | صحيفة = Gut | المجلد = 60 | العدد = 5 | صفحات = 571–607 | تاريخ = May 2011 | pmid = 21464096 | doi = 10.1136/gut.2010.224154 | مؤلف2-الأخير = Cole | مؤلف3-الأخير = Windsor | مؤلف4-الأخير = Ahmad | مؤلف5-الأخير = Arnott | مؤلف6-الأخير = Driscoll | مؤلف7-الأخير = Mitton | مؤلف8-الأخير = Orchard | مؤلف9-الأخير = Rutter | الأخير10 = Younge | الأخير11 = Lees | الأخير12 = Ho | الأخير13 = Satsangi | الأخير14 = Bloom | مؤلف15 = IBD Section of the British Society of Gastroenterology }}</ref><ref name="ReferenceA">{{استشهاد بدورية محكمة | مؤلف = Goddard AF, James MW, McIntyre AS, Scott BB | عنوان = Guidelines for the management of iron deficiency anaemia | صحيفة = Gut | المجلد = 60 | العدد = 10 | صفحات = 1309–1316 | سنة = 2011 | pmid = 21561874 | doi = 10.1136/gut.2010.228874 | مؤلف5 = British Society of Gastroenterology | مؤلف2-الأخير = James | مؤلف3-الأخير = McIntyre | مؤلف4-الأخير = Scott }}</ref><ref name="ReferenceB">Inflamm Bowel Dis Volume 13, Number 12, December 2007</ref>

التحكم الكافي بالمرض عادة يحسن من فقر الدم المزمن، ولكن عوز الحديد قد يتطلب معوضات الحديد. الارشادات تختلف على كيفية اعطاء الحديد. البعض<ref name="ReferenceB" /> ينصح بالحديد الحقني كعلاج اولي لسرعة تاثيره، وقلة تاثيراته الجانبية على الجهاز الهضمي، ولا يتأثر بالالتهاب الذي يقلل الامتصاص.
هناك ارشادات<ref name="ReferenceA"/> تنصح بالحديد الفموي كعلاج أولي ويحفظ الحديد الحقني للمرضى الذين لم يستجيبوا للحديد الفموي . ولكن فقر الدم الشديد (هيموغلوبين اقل من 10غ/ دل) يجب أن يعالج بالحديد الحقني. نقل الدم يكون لمن لديهم مشاكل في القلب لقلة الامان في التعامل معهم والتكلفة العالية.<ref name="ReferenceA"/>

=== التدخل الجراحي ===
مرض كرون غير قابل للعلاج جراحيا، ولكنه يستخدم في حالات الانغلاق الجزئي أو الكلي للامعاء. وقد يكون التدخل الجراحي مطلوبا في بعض المضاعفات مثل: الانسداد، الناسور، الخراجات، أو في حالة عدم استجابة المرض للادوية. بعد الجراحة الأولى، مرض كرون عادة يظهر في مكان القطع، وقد يظهر في اماكن أخرى كذلك. بعد القطع، تظهر ندبة نسيجية وقد تسبب تضيق في الامعاء فتصبح صغيرة جدا لمرور الفضلات بشكل سهل، فيكون من الضروري إجراء قطع آخر خلال خمس سنوات.<ref>{{استشهاد ويب | مسار = https://www.verywellhealth.com/resection-surgery-for-crohns-disease-1943058 | عنوان = Resection Surgery for Crohn's Disease | ناشر = [[دوت داش|أبوت.كوم]] | تاريخ الوصول = 2008-02-14 | تاريخ = 2007-01-12 | الأخير = Tresca | الأول = AJ | مسار أرشيف = https://web.archive.org/web/20160303173123/http://ibdcrohns.about.com/od/surgeryprocedures/a/resectioncrohns.htm | تاريخ أرشيف = 03 مارس 2016 }}</ref> للمرضى الذين يعانون من التضيق نتيجة القطع، هناك خيارين للعلاج وهما رأب التضيق وقطع ذلك الجزء من الامعاء. لايوجد إحصاءات للتفرقة بين رأب التضيق وحده مقابل القطع في حالة اكتناف الإثني عشر. في مثل هذه الحالات نسب إعادة التدخل الجراحي كانت 31% و27% بالترتيب، مما يشير إلى أن رأب التضيق هو خيار امن وفعال للأشخاص الذين يعانون من اكتناف الإثني عشر.<ref name="pmid8918424">{{استشهاد بدورية محكمة | مؤلف = Ozuner G, Fazio VW, Lavery IC, Milsom JW, Strong SA | عنوان = Reoperative rates for Crohn's disease following strictureplasty. Long-term analysis | مسار = https://archive.org/details/sim_diseases-of-the-colon-rectum_1996-11_39_11/page/1199 | صحيفة = Dis. Colon Rectum | المجلد = 39 | العدد = 11 | صفحات = 1199–203 | سنة = 1996 | pmid = 8918424 | doi = 10.1007/BF02055108 | مؤلف2-الأخير = Fazio | مؤلف3-الأخير = Lavery | مؤلف4-الأخير = Milsom | مؤلف5-الأخير = Strong }}</ref>
تجدد حدوث مرض كرون بعد الجراحة هو أمر شائع الحدوث. آفات مرض كرون تتواجد عادة في موقع القطع في الامعاء . الجمع (المفاغرة) بعد الجراحة قد تظهر، عادة خلال تنظير القولون، ويتم تدريج نشاط المرض . حرز راتغيرت هو حرز تنظيري لقياس تجدد حدوث المرض بعد التدخل الجراحي لمرض كرون.<ref name="pmid2394349">{{استشهاد بدورية محكمة |مؤلف=Rutgeerts P, Geboes K, Vantrappen G, Beyls J, Kerremans R, Hiele M |عنوان=Predictability of the postoperative course of Crohn's disease |صحيفة=Gastroenterology |المجلد=99 |العدد=4 |صفحات=956–63 |تاريخ=October 1990 |pmid=2394349 |مسار=https://archive.org/details/sim_gastroenterology_1990-10_99_4/page/956|مؤلف2-الأخير=Geboes |مؤلف3-الأخير=Vantrappen |مؤلف4-الأخير=Beyls |مؤلف5-الأخير=Kerremans |مؤلف6-الأخير=Hiele }}</ref> يقل عدد الافات عندما تكون درجة الحرز منخفضة. بناء على الدرجة يتم تصميم خطة علاجية لإعطاء المريض أفضل فرصه للتحكم بعودة المرض .<ref name="pmid24917974">{{استشهاد بدورية محكمة |مؤلف=Yamamoto T, Bamba T, Umegae S, Matsumoto K |عنوان=The impact of early endoscopic lesions on the clinical course of patients following ileocolonic resection for Crohn's disease: A 5-year prospective cohort study |صحيفة=United European Gastroenterol J |المجلد=1 |العدد=4 |صفحات=294–8 |تاريخ=August 2013 |pmid=24917974 |pmc=4040796 |doi=10.1177/2050640613495197 |مؤلف2-الأخير=Bamba |مؤلف3-الأخير=Umegae |مؤلف4-الأخير=Matsumoto }}</ref>
متلازمة الامعاء القصيرة (م ا ق، كذلك متلازمة المعي القصير) سببها الإزالة الجراحية لجزء من الامعاء الدقيقة. يظهر عادة في المرضى الذين أزالوا نصف أو أكثر من الامعاء الدقيقة لديهم.<ref>{{استشهاد ويب|مسار=http://digestive.niddk.nih.gov/ddiseases/pubs/shortbowel/|عنوان=Short Bowel Syndrome|عمل=nih.gov| مسار أرشيف = https://web.archive.org/web/20141031220809/http://digestive.niddk.nih.gov/ddiseases/pubs/shortbowel/ | تاريخ أرشيف = 31 أكتوبر 2014 |url-status=live}}</ref> الإسهال هو العرض الرئيسي، ولكن هناك اعراض أخرى تشمل فقدان الوزن، تشنجات، انتفاخ، وحرقة معوية. متلازمة الأمعاء القصيرة تعالج من خلال التغيير في النظام الغذائي، الإطعام الوريدي، المكملات الغذائية بالفيتامينات والمعادن، والعلاج بالأدوية.
اسهال الحمض الصفراوي هو من المضاعفات الأخرى التي تتبع التدخل الجراحي في مرض كرون حيث يتم ازالة نهاية اللفائفي. مما يؤدي إلى تكون اسهال مائي كثيف. ويتوقع عادة بان السبب في تكونه هو عدم قدرة اللفائفي على إعادة امتصاص الحمض الصفراوي بعد عملية القطع لنهاية اللفائفي وهو النوع الأول المكتشف من سوء امتصاص الحمض الصفراوي.<ref>{{استشهاد بدورية محكمة | مؤلف = Hofmann AF | عنوان = The syndrome of ileal disease and the broken enterohepatic circulation: cholerhetic enteropathy. | صحيفة = Gastroenterology | المجلد = 52 | العدد = 4 | صفحات = 752–7 | سنة = 1967 | pmid = 5337211 }}</ref>
في بعض حالات متلازمة الامعاء القصيرة، قد يتم محاولة زراعة للأمعاء الدقيقة جراحيا، مع ان عدد المراكز التي تقدم هذا العمل الجراحي قليلة وأخطارها الجانبية عديدة بسبب فرص الالتهاب ورفض الجسم للزراعة.<ref name="مولد تلقائيا1">{{استشهاد ويب | مسار = https://www.everydayhealth.com/crohns-disease/guide/ | عنوان = Intestinal transplant for Crohn's disease | ناشر =Everyday Health | تاريخ الوصول = 2009-03-22 | تاريخ = 2006-10-24 | الأخير = Rhodes | الأول = M | مسار أرشيف = https://web.archive.org/web/20120214095810/http://www.revolutionhealth.com/conditions/digestive/crohns-disease/surgery/intestinal-transplant | تاريخ أرشيف = 14 فبراير 2012 |url-status=live}}</ref>

=== الطب البديل ===
أكثر من نصف المرضى المصابين بمرض كرون قد جربوا الطب البديل.<ref>{{استشهاد بدورية محكمة | مؤلف = Caprilli R, Gassull MA, Escher JC, Moser G, Munkholm P, Forbes A, Hommes DW, Lochs H, Angelucci E, Cocco A, Vucelic B, Hildebrand H, Kolacek S, Riis L, Lukas M, de Franchis R, Hamilton M, Jantschek G, Michetti P, O'Morain C, Anwar MM, Freitas JL, Mouzas IA, Baert F, Mitchell R, Hawkey CJ | عنوان = European evidence based consensus on the diagnosis and management of Crohn's disease: special situations | صحيفة = Gut | المجلد = 55 Suppl 1 | العدد = Suppl 1 | صفحات = i36–58 | سنة = 2006 | pmid = 16481630 | pmc = 1859996 | doi = 10.1136/gut.2005.081950c | author27 = European Crohn's Colitis Organisation | مؤلف2-الأخير = Gassull | مؤلف3-الأخير = Escher | مؤلف4-الأخير = Moser | مؤلف5-الأخير = Munkholm | مؤلف6-الأخير = Forbes | مؤلف7-الأخير = Hommes | مؤلف8-الأخير = Lochs | مؤلف9-الأخير = Angelucci | الأخير10 = Cocco | الأخير11 = Vucelic | الأخير12 = Hildebrand | الأخير13 = Kolacek | الأخير14 = Riis | الأخير15 = Lukas | الأخير16 = De Franchis | الأخير17 = Hamilton | الأخير18 = Jantschek | الأخير19 = Michetti | last20 = O'Morain | الأخير21 = Anwar | الأخير22 = Freitas | الأخير23 = Mouzas | الأخير24 = Baert | الأخير25 = Mitchell | الأخير26 = Hawkey }}</ref> ويتضمن أنظمة غذائية، معينات حيوية، زيت السمك، ومكملات عشبية وغذائية. اقترح بعض العلماء المزيد من الأبحاث للتمييز بين العلاجات الفعالة والعلاجات الكاذبة الغير فعالة.<ref name="cam_germ">{{استشهاد ويب|عنوان=Use of complementary and alternative medicine in Germany – a survey of patients with inflammatory bowel disease|مسار=https://bmccomplementmedtherapies.biomedcentral.com/articles/10.1186/1472-6882-6-19|عمل=BioMed Central|تاريخ الوصول=21 September 2010|اقتباس=At the same time, further clinical studies assessing the most commonly used CAM therapies are urgently needed. Research in CAM offers the chance to discover new h options in the management of IBD but may also protect patients from ineffective and expensive 'pseudo'-therapies.| مسار أرشيف = https://web.archive.org/web/20151117201859/http://www.biomedcentral.com/1472-6882/6/19/ | تاريخ أرشيف = 17 نوفمبر 2015 }}</ref>
* الإبر الصينية تستخدم لعلاج الالتهابات المعوية في الصين، وأصبحت تستخدم بشكل متزايد في المجتمع الغربي.<ref name=Joos>{{استشهاد بدورية محكمة | مؤلف = Joos S, Brinkhaus B, Maluche C, Maupai N, Kohnen R, Kraehmer N, Hahn EG, Schuppan D | عنوان = Acupuncture and moxibustion in the treatment of active Crohn's disease: a randomized controlled study | صحيفة = Digestion | المجلد = 69 | العدد = 3 | صفحات = 131–9 | سنة = 2004 | pmid = 15114043 | doi = 10.1159/000078151 | مؤلف8-الأخير = Schuppan | مؤلف2-الأخير = Brinkhaus | مؤلف3-الأخير = Maluche | مؤلف4-الأخير = Maupai | مؤلف5-الأخير = Kohnen | مؤلف6-الأخير = Kraehmer | مؤلف7-الأخير = Hahn }}</ref> لا يوجد ادلة كافية توصي باستخدام الإبر الصينية.<ref name="special_situations">{{استشهاد بدورية محكمة | مؤلف = Caprilli R, Gassull MA, Escher JC, Moser G, Munkholm P, Forbes A, Hommes DW, Lochs H, Angelucci E, Cocco A, Vucelic B, Hildebrand H, Kolacek S, Riis L, Lukas M, de Franchis R, Hamilton M, Jantschek G, Michetti P, O'Morain C, Anwar MM, Freitas JL, Mouzas IA, Baert F, Mitchell R, Hawkey CJ | عنوان = The second European evidence-based Consensus on the diagnosis and management of Crohn's disease: Special situations | صحيفة = Gut | المجلد = 55 | العدد = Suppl 1 | صفحات = i36–i58 | سنة = 2006 | pmid = 16481630 | pmc = 1859996 | doi = 10.1136/gut.2005.081950c | مسار = https://gut.bmj.com/content/gutjnl/55/suppl_1/i36.full.pdf | اقتباس = the colitis activity index fell significantly in the treatment group compared to the sham acupuncture group. However, recruitment did not reach its target and the number of patients was small. | author27 = European Crohn's Colitis Organisation | مؤلف2-الأخير = Gassull | مؤلف3-الأخير = Escher | مؤلف4-الأخير = Moser | مؤلف5-الأخير = Munkholm | مؤلف6-الأخير = Forbes | مؤلف7-الأخير = Hommes | مؤلف8-الأخير = Lochs | مؤلف9-الأخير = Angelucci | الأخير10 = Cocco | الأخير11 = Vucelic | الأخير12 = Hildebrand | الأخير13 = Kolacek | الأخير14 = Riis | الأخير15 = Lukas | الأخير16 = De Franchis | الأخير17 = Hamilton | الأخير18 = Jantschek | الأخير19 = Michetti | last20 = O'Morain | الأخير21 = Anwar | الأخير22 = Freitas | الأخير23 = Mouzas | الأخير24 = Baert | الأخير25 = Mitchell | الأخير26 = Hawkey |مسار أرشيف= https://web.archive.org/web/20160303225539/http://gut.bmj.com/content/55/suppl_1/i36.full.pdf|تاريخ أرشيف=2016-03-03}}{{وثق المصدر|date=December 2011| مسار الأرشيف = https://web.archive.org/web/20160303225539/http://gut.bmj.com/content/55/suppl_1/i36.full.pdf | تاريخ الأرشيف = 3 مارس 2016 }}</ref> وقد تزيد من خطر الإصابة بالالتهابات.
* تم استخدام المعالجة المثلية في ألمانيا لعلاج مرض كرون ولكن لا يوجد تجارب طبية تبين فعالية المعالجة المثلية.<ref name="gut_alt">{{استشهاد بدورية محكمة | مؤلف = Smart HL, Mayberry JF, Atkinson M | عنوان = Alternative medicine consultations and remedies in patients with the irritable bowel syndrome | صحيفة = Gut | المجلد = 27 | العدد = 7 | صفحات = 826–8 | سنة = 1986 | pmid = 3755416 | pmc = 1433575 | doi = 10.1136/gut.27.7.826 | مؤلف2-الأخير = Mayberry | مؤلف3-الأخير = Atkinson }}</ref>
* هناك أدلة قليلة بشان استخدام الحشيشة الطبية في علاج الالتهابات المعوية.<ref name=Naftali2014>{{استشهاد بدورية محكمة|مؤلف1-الأخير=Naftali|مؤلف1-الأول=T|مؤلف2-الأخير=Mechulam|مؤلف2-الأول=R|مؤلف3-الأخير=Lev|مؤلف3-الأول=LB|مؤلف4-الأخير=Konikoff|مؤلف4-الأول=FM|عنوان=Cannabis for inflammatory bowel disease |صحيفة=Digestive diseases (Basel, Switzerland)|تاريخ=2014|المجلد=32|العدد=4|صفحات=468–74|pmid=24969296|doi=10.1159/000358155}}</ref>

== التشخيص ==
{| class="wikitable" style="text-align:left; float:left; margin-left:6px;"
|+ المضاعفات
|-
!colspan=2| !!داء كرون !! إلتهاب القولون
|-
|colspan=2| العجز الغذائي ||خطر مرتفع || 
|-
|colspan=2| خطر سرطان القولون || بسيط|| متوسط
|-
|colspan=4 style="text-align:center;background: AliceBlue"|نسبة المضاعفات خارج الجهاز الهضمي<ref>{{استشهاد بدورية محكمة |عدة مؤلفين=Greenstein AJ, Janowitz HD, Sachar DB | عنوان = The extra-intestinal complications of Crohn's disease and ulcerative colitis: a study of 700 patients | صحيفة = Medicine (Baltimore) | المجلد = 55 | العدد = 5 | صفحات = 401–12 | تاريخ=September 1976 | pmid = 957999 | doi = 10.1097/00005792-197609000-00004 }}</ref>
|- style="background: PaleGoldenRod"
|rowspan=2 style="background: AliceBlue"| التهاب القزحية/التهاب العنبية || الإناث || 2.2% || 3.2%
|- style="background: GreenYellow" 
| الذكور || 1.3% || 0.9%
|- style="background: PaleGoldenRod"
|rowspan=2 style="background: AliceBlue"| التهاب الأقنية الصفراوية المصلب الأولي || الإناث || 0.3% || 1%
|- style="background: GreenYellow"
| الذكور || 0.4% || 3%
|- style="background: PaleGoldenRod"
|rowspan=2 style="background: AliceBlue"| التهاب الفقار المقسط || الإناث || 0.7% || 0.8%
|- style="background: GreenYellow"
| الذكور || 2.7% || 1.5% 
|- style="background: PaleGoldenRod"
|rowspan=2 style="background: AliceBlue"|تقيح الجلد الغنغريني || الإناث || 1.2% || 0.8% 
|- style="background: GreenYellow"
| الذكور || 1.3% || 0.7%
|- style="background: PaleGoldenRod"
|rowspan=2 style="background: AliceBlue"| الحمامى العقدية || الإناث || 1.9% || 2%
|- style="background: GreenYellow"
| الذكور || 0.6% || 0.7% 
|}
[[ملف:Colorectal cancer endo 2.jpg|تصغير|يسار|صورة تنظيرية لسرطان القولون في الجزء السيني تظهر في تنظير القولون لفحص مرض كرون.]]
داء كرون هو مرض مزمن لا يوجد له علاج. يتميز هذا المرض بفترات من التحسن تليها دورات مرضية عندما تشتعل الأعراض. مع العلاج يحقق معظم الناس وزن صحي ومعدل الوفيات بهذا المرض منخفض نسبيا. حيث تتراوح شدة هذا المرض من حميد إلى حاد جدا، وقد يعاني من هم مصابون به فترة مرضية واحدة أو عدة فترات متتالية من الأعراض المصاحبة له. ويعتبر مرض كرون من الأمراض المتجددة الحدوث حيث يمكن للمصاب به ان يبقى سليما لسنوات أو ربما عقود. ويعيش معظم المصابون به فترة حياة طبيعية.<ref>{{استشهاد ويب|مسار=https://www.umms.org/ummc/hl|عنوان=Crohn's disease - Prognosis|ناشر=University of Maryland Medical Centre|تاريخ الوصول=19 October 2012| مسار أرشيف = https://web.archive.org/web/20121229075601/http://www.umm.edu/patiented/articles/who_gets_crohns_disease_000103_5.htm | تاريخ أرشيف = 29 ديسمبر 2012 }}</ref> وعلى الرغم من ذلك فإن مرض كرون يصاحبه زيادة بسيطة في احتمالية الإصابة بسرطان الامعاء والقولون المستقيم.<ref name="مولد تلقائيا6">{{استشهاد بدورية محكمة | مؤلف = Canavan C, Abrams KR, Mayberry J | عنوان = Meta-analysis: Colorectal and small bowel cancer risk in patients with Crohn's disease | صحيفة = Alimentary Pharmacology and Therapeutics | المجلد = 23 | العدد = 8 | صفحات = 1097–104 | سنة = 2006 | pmid = 16611269 | doi = 10.1111/j.1365-2036.2006.02854.x | مؤلف2-الأخير = Abrams | مؤلف3-الأخير = Mayberry }}</ref>

=== المضاعفات ===
تؤدي الإصابة بداء كرون إلى العديد من المضاعفات الميكانيكية داخل الامعاء مثل الانسدادات والنواسير والدمامل.
تحدث الانسدادات بشكل أساسي بسبب التقييدات أو الالتصاقات السلوية التي تعمل على تضييق التجويف الداخلي مما يؤدي إلى قطع الطريق على المحتويات المعوية.
و قد تنشأ وتتطور النواسير بين حلقات من الأمعاء اوبين الأمعاء والمثانة أو بين الأمعاء والمهبل اوبين الأمعاء والجلد.
وتكون الدمامل عبارة عن تجمعات من الالتهابات التي يمكن أن تحدث في منطقة البطن أو المنطقة المحيطة بالشرج.
ويعتبر داء كرون المسؤول عن ما يقارب 10% من النواسير المثانية المعوية ويعتبر السبب الرئيسي في تكون النواسير اللفائفية المثانية.<ref>{{إي ميديسين|article|442000|Enterovesical Fistula}}</ref>
ويزيد داء كرون خطر الإصابة بالسرطان خاصة في اماكن الالتهابات، على سبيل المثال: الاشخاص المصابين بمرض كرون في الامعاء الدقيقة أكثر عرضة للإصابة بسرطان الامعاء الدقيقة و بالمثل فإن الاشخاص المصابين بمرض كرون في القولون عرضة بنسبة 5.6 للإصابة بسرطان القولون.<ref>{{استشهاد بدورية محكمة | مؤلف = Ekbom A, Helmick C, Zack M, Adami HO | عنوان = Increased risk of large-bowel cancer in Crohn's disease with colonic involvement | صحيفة = Lancet | المجلد = 336 | العدد = 8711 | صفحات = 357–9 | سنة = 1990 | pmid = 1975343 | doi = 10.1016/0140-6736(90)91889-I | مؤلف2-الأخير = Helmick | مؤلف3-الأخير = Zack | مؤلف4-الأخير = Adami }}</ref> لذلك فإنه يوصى بالقيام بعملية تنظير القولون للفحص عن وجود سرطان القولون لاي شخص قد اصيب بمرض كرون في القولون لمدة 8 سنوات أو أكثر.وتشير بعض الدراسات إلى أنه هنالك دور لعملية العلاج الكيماوي في الوقاية من سرطان القولون والمستقيم في حالة المصابين بمرض كرون في القولون وتم اقتراح عاملين هما ملح حمض الفوليك والميسالامين.<ref>{{استشهاد بدورية محكمة | مؤلف = Collins PD, Mpofu C, Watson AJ, Rhodes JM | عنوان = Strategies for detecting colon cancer and/or dysplasia in patients with inflammatory bowel disease | صحيفة = Cochrane Database Syst Rev | العدد = 2 | صفحات = CD000279 | سنة = 2006 | pmid = 16625534 | doi = 10.1002/14651858.CD000279.pub3 | محرر1-الأخير = Watson | محرر1-الأول = Alastair J | مؤلف2-الأخير = Mpofu | مؤلف3-الأخير = Watson | مؤلف4-الأخير = Rhodes }}</ref>

و يعتبر المصاب بداء كرون عرضة لسوء التغذية لعدة اسباب منها انخفاض المدخول الغذائي وسوء الامتصاص. وتزيد نسبة الخطورة بعد قطع الامعاء الدقيقة وقد يحتاج المصاب في هذه المرحلة إلى زيادة المدخول من السعرات الحرارية وفي بغض الحالات الحادة قد يحتاج إلى تغذية بالحقن. وينصح من هم مصابون بداء كرون بدرجة متوسطة أو حادة باتباع نظام غذائي معين للمساعدة في التغذية.<ref>{{استشهاد بدورية محكمة | مؤلف = Evans JP, Steinhart AH, Cohen Z, McLeod RS | عنوان = Home Total Parenteral Nutrition an Alternative to Early Surgery for Complicated Inflammatory Bowel Disease | صحيفة = Journal of Gastrointestinal Surgery | المجلد = 7 | العدد = 4 | صفحات = 562–6 | سنة = 2003 | pmid = 12763417 | doi = 10.1016/S1091-255X(02)00132-4 | مؤلف2-الأخير = Steinhart | مؤلف3-الأخير = Cohen | مؤلف4-الأخير = McLeod }}</ref>
تعتبر المضاعفات الخطيرة لداء كرون مثل الانسداد المعوي والدمامل والثقب والنزيف، وفي بعض الحالات النادرة، يكون مميت.<ref name="مولد تلقائيا1" /><ref>{{استشهاد ويب |مسار=http://www.webmd.com/hw-popup/who-is-affected-by-crohns-disease |عنوان=Who is affected by Crohn's disease |ناشر = Healthwise | مسار أرشيف = https://web.archive.org/web/20110920123221/http://www.webmd.com/hw-popup/who-is-affected-by-crohns-disease | تاريخ أرشيف = 20 سبتمبر 2011 |url-status=dead}} <br /> {{استشهاد ويب |مسار = http://www.ccfa.org/about/news/pregnancy | ناشر = [[Crohn's and Colitis Foundation of America]] | تاريخ = 2005-10-21 | عنوان = IBD and Pregnancy: What You Need to Know | الأخير = Kaplan | الأول = C | تاريخ الوصول = 2009-11-07 |مسار أرشيف= https://web.archive.org/web/20120217151655/http://www.ccfa.org/about/news/pregnancy |تاريخ أرشيف= 2012-02-17 |url-status=dead}} <br /> {{استشهاد ويب|عنوان=Crohn's Disease|مسار=http://digestive.niddk.nih.gov/ddiseases/pubs/crohns/#stress|ناشر=National Digestive Diseases Information Clearinghouse|تاريخ الوصول=13 November 2012| مسار أرشيف = https://web.archive.org/web/20141106223758/http://digestive.niddk.nih.gov/DDISEASES/pubs/crohns/ | تاريخ أرشيف = 06 نوفمبر 2014 |url-status=dead}} <br /> {{استشهاد ويب | ناشر=Healthline Networks, Inc. | عنوان=Arthritis | مسار= http://www.healthline.com/channel/arthritis.html | تاريخ= October 10, 2008 | تاريخ الوصول = 2010-08-16| مسار أرشيف = https://web.archive.org/web/20120826203948/http://www.healthline.com/channel/arthritis.html? | تاريخ أرشيف = 26 أغسطس 2012 |url-status=dead}}</ref>
و قد يكون داء كرون من المشاكل في فترة الحمل عند النساء وقد تسبب بعض الادوية مؤثرات عكسية على الام أو الجنين.و ينصح باستشارة اخصائي الولادة والطبيب المختص والاماكن العلاجية لمعرفة الاجراءات الوقائية في مثل هذه الحالات. وفي بعض الحالات قد يحدث انخماد لداء كرون خلال فترة الحمل. وقد تؤدي بعض العلاجات إلى تقليل عدد الحيوانات المنوية مما قد يؤدي بدوره إلى التأثير على الخصوبة عند الرجال.<ref>{{استشهاد ويب |مسار = http://www.ccfa.org/about/news/pregnancy | ناشر = [[Crohn's and Colitis Foundation of America]] | تاريخ = 2005-10-21 | عنوان = IBD and Pregnancy: What You Need to Know | الأخير = Kaplan | الأول = C | تاريخ الوصول = 2009-11-07 |مسار أرشيف= https://web.archive.org/web/20120217151655/http://www.ccfa.org/about/news/pregnancy |تاريخ أرشيف= 2012-02-17 |url-status=dead}}</ref>

== علم الأوبئة ==
لقد تم تحديد نسبة المصابين بداء كرون في النرويج والولايات المتحدة الأمريكية بنسبة 6 إلى 7.1 :100,000 نسمة. وحددت جمعية داء كرون والقولون الأمريكية هذه النسبة لتكون 149:100000 شخص وحدد المعهد الأمريكي المحلي للصحة النسبة لتكون من 28 إلى 199 شخص في كل 100000 شخص.<ref name="مولد تلقائيا7">{{استشهاد بدورية محكمة | مؤلف = Hiatt RA, Kaufman L | عنوان = Epidemiology of inflammatory bowel disease in a defined northern California population | صحيفة = Western Journal of Medicine | المجلد = 149 | العدد = 5 | صفحات = 541–6 | سنة = 1988 | pmid = 3250100 | pmc = 1026530 | مؤلف2-الأخير = Kaufman }}</ref><ref>{{استشهاد بدورية محكمة | مؤلف = Moum B, Vatn MH, Ekbom A, Aadland E, Fausa O, Lygren I, Stray N, Sauar J, Schulz T | عنوان = Incidence of Crohn's disease in four counties in southeastern Norway, 1990-93. A prospective population-based study. The Inflammatory Bowel South-Eastern Norway (IBSEN) Study Group of Gastroenterologists | مسار = https://archive.org/details/sim_scandinavian-journal-of-gastroenterology_1996-04_31_4/page/355 | صحيفة = Scandinavian Journal of Gastroenterology | المجلد = 31 | العدد = 4 | صفحات = 355–61 | سنة = 1996 | pmid = 8726303 | doi = 10.3109/00365529609006410 | مؤلف2-الأخير = Vatn | مؤلف3-الأخير = Ekbom | مؤلف4-الأخير = Aadland | مؤلف5-الأخير = Fausa | مؤلف6-الأخير = Lygren | مؤلف7-الأخير = Stray | مؤلف8-الأخير = Sauar | مؤلف9-الأخير = Schulz }}</ref> ويعتبر داء كرون أكثر شيوعا في البلاد الشمالية، وبنسب مرتفعة في المناطق الشمالية لهذه البلاد.<ref>{{استشهاد بدورية محكمة | مؤلف = Shivananda S, Lennard-Jones J, Logan R, Fear N, Price A, Carpenter L, van Blankenstein M | عنوان = Incidence of inflammatory bowel disease across Europe: is there a difference between north and south? Results of the European Collaborative Study on Inflammatory Bowel Disease (EC-IBD) | صحيفة = Gut | المجلد = 39 | العدد = 5 | صفحات = 690–7 | سنة = 1996 | pmid = 9014768 | pmc = 1383393 | doi = 10.1136/gut.39.5.690 | مؤلف2-الأخير = Lennard-Jones | مؤلف3-الأخير = Logan | مؤلف4-الأخير = Fear | مؤلف5-الأخير = Price | مؤلف6-الأخير = Carpenter | مؤلف7-الأخير = Van Blankenstein }}</ref> تتساوى النسب تقريبا في أوروبا وتعتبر اقل في آسيا وافريقيا. ويلاحظ ان النسبة مرتفعة بين يهود الاشكينازي<ref name=Baumgart2012/><ref name=Yang>{{استشهاد بدورية محكمة | مؤلف = Yang H, McElree C, Roth MP, Shanahan F, Targan SR, Rotter JI | عنوان = Familial empirical risks for inflammatory bowel disease: differences between Jews and non-Jews | صحيفة = Gut | المجلد = 34 | العدد = 4 | صفحات = 517–24 | سنة = 1993 | pmid = 8491401 | pmc = 1374314 | doi = 10.1136/gut.34.4.517| مؤلف2-الأخير = McElree | مؤلف3-الأخير = Roth | مؤلف4-الأخير = Shanahan | مؤلف5-الأخير = Targan | مؤلف6-الأخير = Rotter }}</ref> والمدخنين.<ref name="pmid19067428">{{استشهاد بدورية محكمة | مؤلف = Seksik P, Nion-Larmurier I, Sokol H, Beaugerie L, Cosnes J | عنوان = Effects of light smoking consumption on the clinical course of Crohn's disease | صحيفة = Inflamm. Bowel Dis. | المجلد = 15 | العدد = 5 | صفحات = 734–41 | سنة = 2009 | pmid = 19067428 | doi = 10.1002/ibd.20828 | مؤلف2-الأخير = Nion-Larmurier | مؤلف3-الأخير = Sokol | مؤلف4-الأخير = Beaugerie | مؤلف5-الأخير = Cosnes }}</ref>

يبدأ تشخيص داء كرون عادة في عمر المراهقة والعشرينيات أو في الخمسينيات إلى السبعينيات.<ref name=Baumgart2012/><ref name=emed/> ونادرا ما يتم تشخيصه في وقت مبكر من العمر. ويصيب عادة الإناث الصغيرات بشدة أكبر مما يصيب الذكور.<ref>{{استشهاد ويب |مسار=http://www.ccfa.org/reuters/ibdboysgirls |عنوان=Crohn's disease manifests differently in boys and girls |ناشر = [[Crohn's and Colitis Foundation of America]] | مسار أرشيف = https://web.archive.org/web/20120229215900/http://www.ccfa.org/reuters/ibdboysgirls | تاريخ أرشيف = 29 فبراير 2012 |url-status=dead}}</ref> ولكن على الرغم من هذا فإن نسبة النساء المصابات بهذا الداء لا تعتبر كبيرة مقارنة بالذكور.<ref>{{استشهاد ويب |مسار=https://www.webmd.com/hw-popup/who-is-affected-by-crohns-disease |عنوان=Who is affected by Crohn's disease |ناشر = Healthwise | مسار أرشيف = https://web.archive.org/web/20110920123221/http://www.webmd.com/hw-popup/who-is-affected-by-crohns-disease | تاريخ أرشيف = 20 سبتمبر 2011 |url-status=dead}}</ref> وتعتبر نسبة الإصابة بين اقارب المصابين بهذا المرض سواء الاباء أو الاخوان أو الأبناء 3 اضعاف إلى 20 ضعف مقارنة بمن هم من غير الاقارب.<ref>{{استشهاد بدورية محكمة | مؤلف = Satsangi J, Jewell DP, Bell JI | عنوان = The genetics of inflammatory bowel disease | صحيفة = Gut | المجلد = 40 | العدد = 5 | صفحات = 572–4 | سنة = 1997 | pmid = 9203931 | pmc = 1027155 | doi = 10.1136/gut.40.5.572 | مؤلف2-الأخير = Jewell | مؤلف3-الأخير = Bell }}</ref> وتشير دراسات التوائم إلى أنه إذا كان أحدهما مصابا فإن النسبة لاصابة الآخر هي 55%.<ref>{{استشهاد بدورية محكمة | مؤلف = Tysk C, Lindberg E, Järnerot G, Flodérus-Myrhed B | عنوان = Ulcerative colitis and Crohn's disease in an unselected population of monozygotic and dizygotic twins. A study of heritability and the influence of smoking | صحيفة = Gut | المجلد = 29 | العدد = 7 | صفحات = 990–6 | سنة = 1988 | pmid = 3396969 | pmc = 1433769 | doi = 10.1136/gut.29.7.990 | مؤلف2-الأخير = Lindberg | مؤلف3-الأخير = Järnerot | مؤلف4-الأخير = Flodérus-Myrhed }}</ref>
== تاريخ المرض ==
تم تشخيص أمراض الأمعاء الالتهابية بداية عن طريق جيوفاني باتيستا مرغاني (1682-1771) وأيضاً الطبيب الإسكتلندي ت. كينيدي دالزيل في عام 1913م.<ref>{{استشهاد بدورية محكمة | مؤلف = Kirsner JB | عنوان = Historical aspects of inflammatory bowel disease | صحيفة = J. Clin. Gastroenterol. | المجلد = 10 | العدد = 3 | صفحات = 286–97 | سنة = 1988 | pmid = 2980764 | doi = 10.1097/00004836-198806000-00012 }}</ref>
تم تشخيص مرض التهاب اللفائف النهائي لأول مرة عن طريق الجراح البولندي انتوني لينوسكي في عام 1904م على الرغم من أنه لم يتم تفريقه كليا عن السل المعوي.<ref>{{استشهاد بدورية محكمة
 | الأخير = Lichtarowicz
 | الأول = A.M.
 |مؤلف2=Mayberry, J.F.
 | عنوان = Antoni Lésniowski and his contribution to regional enteritis (Crohn's disease)
 | صحيفة = Journal of the Royal Society of Medicine
 | المجلد = 81
 | العدد = 8
 | صفحات = 468–470
 | pmid = 3047387
 | تاريخ = August 1, 1988
 | pmc = 1291720 }}</ref> ولا يزال يطلق عليه داء لينوسكي- كرون في بولندا. وقام اختصاصي الجهاز الهضمي بريل بيرنارد كرون الأمريكي في مستشفى ماونت سيناي في مدينة نيو يورك بتشخيص 14 حالة في عام 1932 وقدمها إلى الجمعية الأمريكية الصحية تحت مسمى «التهاب الجزء الأخير من المعي اللفائفي: حالة طبية جديدة». ولاحقاً في نفس العام قام كرون برفقة زملائه ليون غينزبرغ وغوردون اوبينهايمر بنشر سلسلة من الحالات تحت مسمى «التهاب اللفائف المحلي: حالة مرضية وسريرية» وبسبب اسبقية اسم كرون في الأبجدية تم تداول اسمه لاحقاً باسم مرض كرون.

== البحث العلمي ==
تدعم بعض النظريات فكرة ان البكتيريا الطيرية السلية هي من مسببات داء كرون (Mycobacterium avium subspecies paratuberculosis) (انظر أيضا داء جونز). لذلك تقوم بعض الأبحاث العلمية على دراسة استئصال هذه البكتيريا كنوع من أنواع العلاج<ref name="Agrawal G, Borody TJ, Chamberlin W 2014 829–832">{{استشهاد بدورية محكمة | مؤلف = Agrawal G, Borody TJ, Chamberlin W | عنوان = 'Global warming' to ''Mycobacterium avium'' subspecies ''paratuberculosis'' | صحيفة = Future Microbiology | المجلد = 9 | العدد = 7 | صفحات = 829–832 | سنة = 2014 | pmid = 25156371 | doi = 10.2217/fmb.14.52 | issn = 1746-0913| مؤلف2-الأخير = Borody | مؤلف3-الأخير = Chamberlin }}</ref> وتم معالجة هذه البكتيريا بالمضادات الحيويه ومع ان النتائج إلى حد الآن غير واضحة ولكنها مفيدة مبدئيا.<ref>{{استشهاد بدورية محكمة|مؤلف1-الأخير=Scribano|مؤلف1-الأول=ML|مؤلف2-الأخير=Prantera|مؤلف2-الأول=C|عنوان=Use of antibiotics in the treatment of Crohn's disease |صحيفة=World journal of gastroenterology : WJG|تاريخ=Feb 7, 2013|المجلد=19|العدد=5|صفحات=648–53|pmid=23429474|doi=10.3748/wjg.v19.i5.648}}</ref><ref>{{استشهاد بدورية محكمة|مؤلف1-الأخير=Chamberlin|مؤلف1-الأول=W|مؤلف2-الأخير=Borody|مؤلف2-الأول=TJ|مؤلف3-الأخير=Campbell|مؤلف3-الأول=J|عنوان=Primary treatment of Crohn's disease: combined antibiotics taking center stage |صحيفة=Expert review of clinical immunology|تاريخ=Nov 2011|المجلد=7|العدد=6|صفحات=751–60|pmid=22014016|doi=10.1586/eci.11.43}}</ref> ويتم أيضا دراسة اللقاحات المضادة لهذه البكتيريا. أظهرت تجربة اللقاح المضاد لهذه البكتيريا نجاح وفعالية عند استخدامها على الفئران والمواشي المصابة بها.<ref name="Agrawal G, Borody TJ, Chamberlin W 2014 829–832"/><ref>{{استشهاد بدورية محكمة | مؤلف = Bull TJ, Gilbert SC, Sridhar S, Linedale R, Dierkes N, Sidi-Boumedine K, Hermon-Taylor J | عنوان = 'A novel multi-antigen virally vectored vaccine against ''Mycobacterium avium'' subspecies ''paratuberculosis'' | صحيفة = PLoS ONE | المجلد = 2 | العدد = 11 | صفحات = e1229 | سنة = 2007 | pmid = 18043737 | pmc = 2082073 | doi=10.1371/journal.pone.0001229| مؤلف2-الأخير = Gilbert | مؤلف3-الأخير = Sridhar | مؤلف4-الأخير = Linedale | مؤلف5-الأخير = Dierkes | مؤلف6-الأخير = Sidi-Boumedine | مؤلف7-الأخير = Hermon-Taylor }}</ref> التجارب على الإنسان لا زالت بالانتظار.<ref>{{استشهاد بدورية محكمة | مؤلف1-الأخير = Hultén | مؤلف1-الأول = K. | مؤلف2-الأخير = Almashhrawi | مؤلف2-الأول = A. | مؤلف3-الأخير = El-Zaatari | مؤلف3-الأول = FA. | مؤلف4-الأخير = Graham | مؤلف4-الأول = DY. | عنوان = Antibacterial therapy for Crohn's disease: a review emphasizing therapy directed against mycobacteria | وصلة = https://archive.org/details/sim_digestive-diseases-and-sciences_2000-03_45_3/page/445 | صحيفة = Dig Dis Sci | المجلد = 45 | العدد = 3 | صفحات = 445–56 |تاريخ=Mar 2000 | pmid = 10749316 }}</ref>
واظهرت الدراسات الحديثة المتعلقة بالعلاج الدودي واستخدام ديدان الانكلستوما لمعالجة داء كرون وأمراض أخرى غير فايروسية ذاتية المناعة نتائج واعدة.<ref>{{استشهاد بكتاب | الأخير = Pommerville | الأول = Jeffrey | عنوان = Fundamentals of microbiology | مسار = https://archive.org/details/fundamentalsofmi10edpomm | ناشر = Jones & Bartlett Learning | مكان = Burlington, MA | سنة = 2014 |ردمك= 9781449688615 | مسار أرشيف = https://web.archive.org/web/20220617095649/https://archive.org/details/fundamentalsofmi10edpomm | تاريخ أرشيف = 17 يونيو 2022 }}</ref><!--p. 613 --><ref name="ElliottWeinstock2012">{{استشهاد بدورية محكمة|مؤلف1-الأخير=Elliott|مؤلف1-الأول=David E.|مؤلف2-الأخير=Weinstock|مؤلف2-الأول=Joel V.|عنوان=Where are we on worms?|صحيفة=Current Opinion in Gastroenterology|المجلد=28|العدد=6|سنة=2012|صفحات=551–556|issn=0267-1379|doi=10.1097/MOG.0b013e3283572f73}}</ref><ref name="WeinstockElliott2013">{{استشهاد بدورية محكمة|مؤلف1-الأخير=Weinstock|مؤلف1-الأول=Joel V.|مؤلف2-الأخير=Elliott|مؤلف2-الأول=David E.|عنوان=Translatability of helminth therapy in inflammatory bowel diseases|صحيفة=International Journal for Parasitology|المجلد=43|العدد=3-4|سنة=2013|صفحات=245–251|issn=0020-7519|doi=10.1016/j.ijpara.2012.10.016|اقتباس=Early clinical trials suggested that exposure to helminths such as Trichuris suis or Necator americanus can improve IBD.}}</ref>
اظهرت الدراسات ما قبل السريرية ان تفعيل مستقبلات الكانابينويد 1 و2 يعمل على اجهاد الوظائف الحيوية على امتداد الجهاز المعدي المعوي.<ref>*{{استشهاد بدورية محكمة | مؤلف = Massa F, Monory K | عنوان = Endocannabinoids and the gastrointestinal tract | صحيفة = Journal of Endocrinological Investigation | المجلد = 29 | العدد = (Suppl) | صفحات = 47–57 | سنة = 2007 | pmid = 16751708 | مؤلف2-الأخير = Monory }}</ref> حيث أظهر تفعيل هذه المستقبلات في الحيوانات تأثير قوي مضاد للالتهاب.<ref>{{استشهاد بدورية محكمة | مؤلف = Massa F, Storr M, Lutz B | عنوان = The endocannabinoid system in the physiology and pathophysiology of the gastrointestinal tract | صحيفة = Journal of Molecular Medicine | المجلد = 83 | العدد = 12 | صفحات = 944–54 | سنة = 2005 | pmid = 16133420 | doi = 10.1007/s00109-005-0698-5 | مؤلف2-الأخير = Storr | مؤلف3-الأخير = Lutz }}</ref>
يعتبرالكانابينويد و/أو تعديل نظام الاندوكانابينويد من طرق المعالجة الحديثة المستخدمة لعلاج المشاكل في الجهاز الهضمي ومنها امراض التهاب الامعاء مثل داء كرون.<ref>{{استشهاد بدورية محكمة | مؤلف = Izzo AA, Coutts AA | عنوان = Cannabinoids and the digestive tract | صحيفة = Handbook of Experimental Pharmacology | المجلد = 168 | العدد = 168 | صفحات = 573–98 | سنة = 2005 | pmid = 16596788 | doi = 10.1007/3-540-26573-2_19 | isbn = 3-540-22565-X | سلسلة = Handbook of Experimental Pharmacology | مؤلف2-الأخير = Coutts }}</ref> ولكن قامت بعض الدراسات فقط بالاهتمام بهذا العلاج والمزيد من الأدلة لا زالت مطلوبة لإثبات فعاليته.<ref name=Naftali2014 />
ولا يوجد دليل على اثبات ان الثاليدوميد أو الليناليدوميد هي مواد فعالة في إخماد داء كرون أو الحفاظ على اخماده.<ref>{{استشهاد بدورية محكمة|مؤلف1-الأخير=Srinivasan|مؤلف1-الأول=R|مؤلف2-الأخير=Akobeng|مؤلف2-الأول=AK|عنوان=Thalidomide and thalidomide analogues for induction of remission in Crohn's disease |صحيفة=The Cochrane database of systematic reviews|تاريخ=Apr 15, 2009|العدد=2|صفحات=CD007350|pmid=19370684|doi=10.1002/14651858.CD007350.pub2}}</ref><ref>{{استشهاد بدورية محكمة|مؤلف1-الأخير=Akobeng|مؤلف1-الأول=AK|مؤلف2-الأخير=Stokkers|مؤلف2-الأول=PC|عنوان=Thalidomide and thalidomide analogues for maintenance of remission in Crohn's disease |صحيفة=The Cochrane database of systematic reviews|تاريخ=Apr 15, 2009|العدد=2|صفحات=CD007351|pmid=19370685|doi=10.1002/14651858.CD007351.pub2}}</ref>

== أمراض مشابهة ==
* [[التهاب القولون التقرحي]] يشابه مرض كرون ولكنه يصيب الأمعاء الغليظة فقط ويصيب الطبقة السطحية منها.
* [[متلازمة قرحة المستقيم الانفرادية]]، هي عبارة عن مجموعة أعراض ناتجه عن اختلال وظيفي حاد في القدرة على التبرز تتسبب في حدوث قرحة وحيده على جدار المستقيم الأمامي غالباً.

== روابط خارجية ==
* {{مشروع الدليل المفتوح|/Health/Conditions_and_Diseases/Digestive_Disorders/Intestinal/Inflammatory_Bowel_Disease/Crohn%27s_Disease/}}

== المصادر ==
{{مراجع|2}}
* Gerd Herold, Innere Medizin, 2007 ISBN 3-89019-704-3 {{أيقونة ألمانية}}
* Heiner Greten, Innere Medizin, Thieme, 12 Auflage, 2005 ISBN 978-3-13-552212-8 {{أيقونة ألمانية}}

{{تصنيف كومنز|Crohn's disease}}
{{أمراض الجهاز الهضمي}}
{{ضبط استنادي}}
{{إخلاء مسؤولية طبية}}

{{أمراض الفم}}
{{شريط بوابات|علم الفيروسات|طب}}
{{معرفات مركب كيميائي}}
{{مصادر طبية}}

[[تصنيف:ألم بطني]]
[[تصنيف:أمراض البروتينات الغشائية الناقلة]]
[[تصنيف:أمراض الجهاز الهضمي]]
[[تصنيف:أمراض المناعة الذاتية]]
[[تصنيف:اضطرابات وأمراض جينية]]
[[تصنيف:التهابات]]
[[تصنيف:التهابات القولون والأمعاء غير المعدية]]
[[تصنيف:حالات التهابية تستجيب للستيرويدات]]