عرض مصدر داء غريفز

{{معلومات مرض
 | الاسم           = الدراق الجحوظي
 | صورة          = Proptosis and lid retraction from Graves' Disease.jpg
 | تعليق        = صورة توضح جحوظ العينين، وهو من الأعراض الرئيسية للدراق الجحوظي.
}}
'''الدُّرَاق الجُحُوظِيّ'''<ref name="المعاني">[https://www.almaany.com/ar/dict/ar-en/exophthalmic-goitre/ ترجمة Exophthalmic goitre] على موقع '''المعاني'''. {{Webarchive|url=https://web.archive.org/web/20150117042727/http://www.almaany.com/home.php?language=arabic |date=17 يناير 2015}}</ref> أو '''داء بازدوف''' أو '''مرض غريفز''' {{إنج|Graves' disease}} [[مرض مناعي ذاتي]] يصيب [[غدة درقية|الغدة الدرقية]]، ترجع تسميته نسبةً إلى الطبيب الأيرلندي [[روبرت جريفز]] الذي قام بوصف المرض قبل أكثر من 100 عام.

مرض غريفز، المعروف أيضا باسم تضخم [[غدة درقية|الغدة الدرقية]] السّام، هو أحد [[مرض مناعي ذاتي|أمراض المناعة الذاتية]] التي تؤثر على الغدة الدرقية. وهو السبب الأكثر شيوعًا ل[[فرط الدرقية|فرط نشاط الغدة الدرقية]]<ref name=NIH2012/> وتضخمها. يمكن أن تشمل علامات وأعراض المرض:<ref name=NIH2012/> التهيج، ضعف [[عضلة|العضلات]]، [[أرق|الأرق]]، سرعة ضربات [[قلب|القلب]]، عدم القدرة على تحمل [[حرارة|الحرارة]]، [[إسهال|الإسهال]] و[[فقدان الوزن]]. ومن الأعراض الأخرى:<ref name=NIH2012/> مشاكل [[جلد|الجلد]] وأيضًا مشاكل [[عين (توضيح)|العينين]] في حوالي 25٪ إلى 80٪ من مرضى غريفز.<ref name=NIH2012>{{استشهاد ويب|عنوان = Graves' Disease|مسار = https://www.niddk.nih.gov/health-information/endocrine-diseases/graves-disease?dkrd=hispt0296|موقع = www.niddk.nih.gov|تاريخ الوصول = 2015-04-02|تاريخ = August 10, 2012| مسار أرشيف = https://web.archive.org/web/20170210213942/https://www.niddk.nih.gov/health-information/health-topics/endocrine/graves-disease/Pages/fact-sheet.aspx | تاريخ أرشيف = 10 فبراير 2017 }}</ref><ref name=NEJM2008/>

السبب الدقيق للمرض غير واضح. ولكن يُعتقد أنه نتيجة مزيج من العوامل الوراثية والبيئية.<ref name=Men2014>{{استشهاد بدورية محكمة|الأخير1=Menconi|الأول1=F|الأخير2=Marcocci|الأول2=C|الأخير3=Marinò|الأول3=M|عنوان=Diagnosis and classification of Graves' disease.|صحيفة=Autoimmunity reviews|تاريخ=2014|المجلد=13|العدد=4-5|صفحات=398–402|pmid=24424182|doi=10.1016/j.autrev.2014.01.013}}</ref> فمثلًا إذا تأثر أحد التوأمين هناك فرصة 30٪ لإصابة التوأم الآخر أيضًا بالمرض.<ref name=NIH2012/>
قد يكون السبب في ظهور المرض هو [[قلق|القلق]]، [[عدوى|العدوى]]، [[ولادة|الولادة]].<ref name=NEJM2008/> والمصابون بأمراض المناعة الذاتية الأخرى مثل [[السكري|مرض السكري]] النوع 1، و[[التهاب المفاصل الروماتويدي]] لديهم فرص أكبر للإصابة.<ref name=NIH2012/>[[تدخين|التدخين]] يزيد من مخاطر الإصابة بالمرض ويجعل مشاكل العين أسوأ.
<ref name=NIH2012/> المرض في الأساس مناعي نتيجة لأجسام تعمل على تنشيط [[غدة درقية|الغدة الدرقية]] تُسمّى (TSI)، والتي لها تأثير مُماثل [[هرمون منبه الدرقية|لهرمون تنشيط الغدة الدرقية]] (TSH). هذه الأجسام تسبب زيادة إفراز [[هرمونات الغدة الدرقية]].

<ref name=NIH2012/> يتم التشخيص على أساس الأعراض مع اختبارات الدم وامتصاص اليود المشع.<ref name=NIH2012/><ref name=NEJM2008>{{استشهاد بدورية محكمة|عنوان = Clinical practice. Graves' disease|مسار = https://archive.org/details/sim_new-england-journal-of-medicine_2008-06-12_358_24/page/2594|صحيفة = The New England Journal of Medicine|تاريخ = Jun 12, 2008|issn = 1533-4406|pmid = 18550875|صفحات = 2594–2605|المجلد = 358|العدد = 24|doi = 10.1056/NEJMcp0801880|الأول = Gregory A.|الأخير = Brent}}</ref> عادة اختبارات الدم تُظهر ارتفاع T3 و T4، وانخفاض TSH، وزيادة امتصاص اليود المشع في كل الغدة الدرقية.<ref name=NEJM2008/>

هناك ثلاثة خيارات للعلاج: العلاج باليود المشع، والأدوية، وجراحة الغدة الدرقية. يشمل العلاج باليود المشع أخذ اليود 131 عن طريق الفم حيث يتركز ويدمر الغدة الدرقية على مدى أسابيع أو شهور.<!-- <ref name=NIH2012/> --> أما ما ينتج عن ذلك من [[وذمة مخاطية|قصور في الغدة الدرقية]] فيتم التعامل معه بهرمون الغدة الدرقية الاصطناعي. الأدوية مثل حاصرات بيتا والأدوية المضادة للغدة الدرقية مثل [[ميثيمازول]] قد تساعد مؤقتًا. يمكن أيضًا إجراء جراحة لإزالة الغدة الدرقية. أما مشاكل العين فتتطلب علاجات إضافية.<!-- <ref name=NIH2012/> -->

يحدث مرض جريفز في حوالي 0.5٪ من الذكور و 3٪ من الإناث، أي حوالي 7.5 مرات أكثر في النساء عن الرجال. غالبًا ما يبدأ بين سن الأربعين والستين ولكن يمكن أن يبدأ في أي سن.<!-- <ref name=NIH2012/> -->

== العلامات والأعراض ==
[[ملف:HyperaldosteronismSymptoms.jpeg|تصغير|أعراض مرض '''الدراق الجحوظي''' أو داء غريفز.]]
علامات وأعراض مرض غريفز تنجم كلها تقريبًا عن [[فرط الدرقية|فرط نشاط الغدة الدرقية]]، مع بعض الاستثناءات الرئيسية هي مرض العين الدرقي، [[تضخم الغدة الدرقية]]، وذمة مخاطية أمام الظنبوب (التي تسببها المناعة الذاتية للمرض).
أعراض فرط نشاط الغدة الدرقية الأسياسية هي: [[أرق|الأرق]]، رعشة اليدين، فرط النشاط، فقدان الشعر، التعرق، الحكة، عدم تحمل الحرارة، فقدان الوزن على الرغم من زيادة الشهية، [[إسهال|الإسهال]]، رفرفة القلب، ضعف العضلات، ودفء الجلد ورطوبته.<ref name=agabegi2nd157>page 157 in:{{استشهاد بكتاب |مؤلف1=Elizabeth D Agabegi |مؤلف2=Agabegi, Steven S. |عنوان=Step-Up to Medicine (Step-Up Series) |ناشر=Lippincott Williams & Wilkins |مكان=Hagerstwon, MD|سنة=2008 |ردمك=0-7817-7153-6 }}</ref> من العلامات الأخرى الأكثر شيوعًا في الفحص: تضخم الغدة الدرقية غير المؤلم، عدم انتظام ضربات القلب، [[رجفان أذيني|الرجفان الأذيني]]، و[[ارتفاع ضغط الدم]].<ref name=agabegi2nd157/> كما يمكن أن يواجه المرضى التغيرات السلوكية والشخصية، بما في ذلك: [[ذهان|الذهان]]، [[قلق|القلق]]، و[[اكتئاب (توضيح)|الاكتئاب]].<ref>{{استشهاد بدورية محكمة|الأخير1=Bunevicius|الأول1=R|مؤلف2=Prange AJ, Jr|عنوان=Psychiatric manifestations of Graves' hyperthyroidism: pathophysiology and treatment options.|صحيفة=CNS Drugs|سنة=2006|المجلد=20|العدد=11|صفحات=897–909|pmid=17044727|doi=10.2165/00023210-200620110-00003}}</ref>

== الأسباب ==
هذا المرض هو مرض [[مناعة ذاتية]] حيث تقوم خلايا ال[[دم]] الليمفاوية بالارتباط بمستقبلات هرمون ال TSH التي توجد على سطح خلايا [[غدة درقية|الغدة الدرقية]] لتحفز إنتاج الهرمونات من الغدة الدرقية. وتكون الإصابة بالمرض عادة بعد التعرض للتوتر (ضغوط عصبية شديدة).<ref name="isbn1-878398-20-2">{{استشهاد بكتاب|مؤلف=Patterson, Nancy Ruth; Jake George |عنوان=Graves' Disease In Our Own Words |ناشر=Blue Note Pubns |سنة=2002 |ردمك=1-878398-20-2 }}</ref>

هناك [[استعداد وراثي]] لمرض غريفز، مع بعض الناس أكثر عرضة لتكوين مستقبلات TSH ولكن حتى الآن، لم يتم العثور على [[جين|خلل جيني]] واضح للإشارة إلى سبب المرض.<ref name="EndocrReview1993">{{استشهاد بدورية محكمة |عدة مؤلفين=Tomer Y, Davies T | عنوان = Infection, thyroid disease, and autoimmunity | صحيفة = Endocr Rev | المجلد = 14 | العدد = 1 | صفحات = 107–20 | سنة = 1993 |pmid = 8491150 | مسار=https://www.endocrine.org/publications/endocrine-press/cgi/reprint/14/1/107.pdf | تنسيق=PDF | doi = 10.1210/er.14.1.107| مسار أرشيف = https://web.archive.org/web/20090923113309/http://edrv.endojournals.org/cgi/reprint/14/1/107.pdf | تاريخ أرشيف = 23 سبتمبر 2009 }}</ref>

من الأسباب المُحتَمَلة للمرض: بكتيريا القولون يرسينيا، على الرغم من أن الأدلة لوجود تشابه في التركيب بين البكتيريا ومستقبلات الثيروتروبين البشري محدودة<!--
  --><ref name="EndocrReview1993"/>، لذا في الآونة الأخيرة يتم التشكيك في دور يرسينيا القولون. وهكذا لازالت الحاجة إلى بيانات سريرية أكثر قوة لنتيجة قاطعة.<ref>{{استشهاد بدورية محكمة |عدة مؤلفين=Toivanen P, Toivanen A | عنوان = Does Yersinia induce autoimmunity? |صحيفة = Int Arch Allergy Immunol | المجلد = 104 | العدد = 2 | صفحات = 107–11 | سنة = 1994 | pmid = 8199453 | doi = 10.1159/000236717}}</ref><ref>{{استشهاد بدورية محكمة |عدة مؤلفين=Hansen P, Wenzel B, Brix T, Hegedüs L | عنوان = Yersinia enterocolitica infection does not confer an increased risk of thyroid antibodies: evidence from a Danish twin study | صحيفة = Clin Exp Immunol | المجلد = 146 | العدد = 1 | صفحات = 32–8 | سنة = 2006 | pmid = 16968395 | doi = 10.1111/j.1365-2249.2006.03183.x | pmc = 1809723}}</ref>

== كيفية حدوث المرض ==
الأجسام المناعية تتعرف على مستقبلات هرمون الثيروتروبين (مستقبلات TSH) وترتبط بها مما يحفز إفراز [[هرمونات الغدة الدرقية|هرمون الغدة الدرقية]] (T4) و[[هرمونات الغدة الدرقية|ثلاثي يودوثيرونين]] (T3) من الغدة الدرقية. يتم تنشيط مستقبلات هرمون الغدة الدرقية في [[غدة نخامية|الغدة النخامية]] فيمنع ذلك إفراز المزيد من TSH بآلية الارتداد السلبي. والنتيجة هي مستويات عالية جدًا من هرمونات الغدة الدرقية ومستوى TSH منخفض.

== التشخيص ==
قد يتم [[تشخيص (توضيح)|تشخيص]] مرض غريفز سريريًا بواحدة من هذه العلامات المميزة:

* سرعة ضربات القلب (80٪)
* [[تضخم الغدة الدرقية]] مع لغط مسموع (70٪)
* الرعشة (40٪)
* [[جحوظ العين|الجحوظ]] (بروز إحدى العينين أو كلتاهما)، وذمة حول العينين (25٪)
* التعب (70٪)
* فقدان الوزن (60٪) مع زيادة [[شهية|الشهية]] لدى الشباب وضعف الشهية لدى كبار السن، وغيرها من أعراض [[فرط الدرقية|فرط نشاط الغدة الدرقية]].
* عدم تحمل الحرارة (55٪)
* رفرفة القلب (50٪)

هناك علامتان تؤكدان مرض جريفز وهما: الجحوظ والوذمة اللامنطبعة (الوذمة المخاطية أمام [[قصبة الساق|الظنبوب]]). تضخم الغدة الدرقية يكون من النوع المنتشر (أي، في جميع أنحاء الغدة)، ومرض جريفز هو السبب الأكثر شيوعًا لتضخم الغدة الدرقية من النوع المنتشر. هناك تضخم كبير للغدة الدرقية فيكون مرئيًا بالعين المُجرّدة، ولكن التضخم البسيط قد لايُكتَشف إلا من خلال الفحص. في بعض الأحيان، تضخم الغدة الدرقية لايُكتَشف سريريًا، ولكن فقط مع الفحص ب[[تصوير مقطعي محوسب|الأشعة المقطعية]] أو [[تخطيط الصدى الطبي|الموجات فوق الصوتية]] للغدة الدرقية.

علامة أخرى لمرض جريفز هي فرط نشاط الغدة الدرقية، أي زيادة إفراز هرمونات [[ثلاثي يود الثيرونين]] و T4. وقد تكون مستويات الهرمونات طبيعية أيضًا، أو حتى منخفضة مسببة تضخم الغدة الدرقية. ويتم تأكيد فرط نشاط الغدة الدرقية في مرض جريفز، من خلال قياس مستويات الهرمونات الحرة T3 و T4 في الدم.

من القياسات المعملية الأخرى المفيدة في تشخيص مرض غريفز، هرمون TSH، اليود المرتبط بالبروتين (يكون مرتفعًا). أو الكشف عن الأجسام المضادة المُحفّزة للغدة الدرقية، امتصاص اليود المُشعّ (RAI)، والموجات فوق الصوتية مع [[كريستيان دوبلر|دوبلر]]. بينما لاتُؤخذ عادةً [[خزعة]].

التمييز بين نوعين من فرط نشاط الغدة الدرقية مثل مرض جريفز وتضخم الغدة الدرقية العقيدي السام مهم لتحديد العلاج المناسب.<ref>{{استشهاد بدورية محكمة |عدة مؤلفين=Wallaschofski H, Kuwert T, Lohmann T |عنوان=TSH-receptor autoantibodies - differentiation of hyperthyroidism between Graves' disease and toxic multinodular goiter |صحيفة=Exp. Clin. Endocrinol. Diabetes |المجلد=112 |العدد=4 |صفحات=171–4 |سنة=2004 |pmid=15127319 |doi=10.1055/s-2004-817930 }}</ref>

=== أمراض العين ===
اعتلال [[عين (توضيح)|العين]] المرتبط ب[[غدة درقية|الغدة الدرقية]] هو أحد الأعراض الأكثر شيوعًا لمرض غريفز. وهي التهابات تؤثر على [[عضلات العين]] والدهون المحيطة بها. نادرًا ما تُرى في التهاب الغدة الدرقية هاشيموتو، قصور الغدة الدرقية الأوّلي، أو [[سرطان الغدة الدرقية]]. ويزيد اعتلال العين هذا ب[[تدخين|التدخين]] بينما يتناقص مع انخفاض معدلات التدخين.<ref>{{استشهاد بدورية محكمة|عنوان = SMoking and risk of graves' disease|مسار = https://jamanetwork.com/journals/jama/article-abstract/403015|صحيفة = JAMA|تاريخ = 1993-01-27|issn = 0098-7484|صفحات = 479–482|المجلد = 269|العدد = 4|doi = 10.1001/jama.1993.03500040045034| مسار أرشيف = https://web.archive.org/web/20200427050607/https://jamanetwork.com/journals/jama/article-abstract/403015 | تاريخ أرشيف = 27 أبريل 2020 }}</ref><ref>{{استشهاد ويب|مسار = https://hwcdn.libsyn.com/p/e/3/d/e3d67857b082b1d2/The_JAMA_Clinical_Review__Graves_Disease.mp3?c_id=10498593&cs_id=10498593&expiration=1611011052&hwt=67e5e0061a8de2229f34c36949427aa4|عنوان = Interview with David Cooper, MD, Director, Johns Hopkins thyroid clinic| مسار أرشيف = https://web.archive.org/web/20200427092535/http://hwcdn.libsyn.com/p/e/3/d/e3d67857b082b1d2/The_JAMA_Clinical_Review__Graves_Disease.mp3?c_id=10498593&cs_id=10498593&expiration=1587981515&hwt=953cccb3336ac4d714e2c43ecf5c0b57 | تاريخ أرشيف = 27 أبريل 2020 }}</ref>
تشمل أعراض إصابة العين الخاصة بمرض جريفز: التهاب الأنسجة الرخوة، [[جحوظ العين]] (بروز إحدى العينين أو كلتاهما)، ضغط [[عصب بصري|العصب البصري]]. وإذا كان المريض مصابًا بزيادة نشاط الغدة، فهناك أعراض أكثر عمومية مثل: تراجع الجفون، وتأخر نزول الجفن العلوي عند النظر لأسفل.

قد تحتوي الخلايا الليفية في أنسجة العين على مستقبلات تنشيط [[هرمونات الغدة الدرقية|هرمون الغدة الدرقية]](TSHr). ولعل هذا يفسر قدرة الأجسام المضادة لـ TSHr على إصابة كل من الغدة الدرقية والعينين.<ref>{{استشهاد بدورية محكمة|مسار= https://www.liebertpub.com/doi/abs/10.1089/thy.2007.0185 |عنوان= Pathogenesis of Graves' Ophthalmopathy: The Role of Autoantibodies|doi=10.1089/thy.2007.0185 |ناشر=Liebertonline.com |تاريخ الوصول=2009-06-03 |المجلد=17 |صحيفة=Thyroid |صفحات=1013–1018|مسار أرشيف= https://web.archive.org/web/20200316022351/http://www.liebertonline.com/doi/abs/10.1089/thy.2007.0185|تاريخ أرشيف=2020-03-16}}</ref>
* للمرض البسيط - [[دموع اصطناعية|الدموع الاصطناعية]]، [[ستيرويد|والستيرويدات]] (للحد من وذمة [[ملتحمة|الملتحمة]])
* للمرض المتوسط - رفو الجفن الجانبي
* للمرض الشديد - إزالة العظام الضاغطة على العين أو العلاج بالإشعاع

يمكن تصنيف أمراض العين بالنسبة للمواصفات "NO SPECS":<ref name="pmid15310608">{{استشهاد بدورية محكمة |عدة مؤلفين=Cawood T, Moriarty P, O'Shea D | عنوان = Recent developments in thyroid eye disease | صحيفة = BMJ | المجلد = 329 | العدد = 7462 | صفحات = 385–90 |تاريخ=August 2004 | pmid = 15310608 | pmc = 509348 | doi = 10.1136/bmj.329.7462.385 }}</ref>
* الدرجة 0: لا علامات أو أعراض
* الدرجة 1: فقط علامات (تقتصر على تراجع الجفن العلوي والنظرة المحدّقة)
* الدرجة 2: إصابة الأنسجة الرخوة (وذمة الملتحمة والجفون، [[التهاب الملتحمة|احتقان الملتحمة]]، إلخ)
* الدرجة 3: الجحوظ
* الدرجة 4: إصابة عضلات العين
* الدرجة 5: إصابة [[قرنية|القرنية]]
* الدرجة 6: [[ضعف البصر|فقدان البصر]] (بسبب إصابة [[عصب بصري|العصب البصري]])

== فسيولوجيا المرض ==
[[ملف:Hyperthyroidism (2).jpg|تصغير|صورة تشريحية لتضخم في كل [[غدة درقية|الغدة الدرقية]] يظهر أعراض [[فرط الدرقية|فرط نشاط الغدة الدرقية]]]]
في هذا المرض، يُفسَّر [[جلد|الجلد]] على هيئة «قشر البرتقال» بتسلل [[جسم مضاد|الأجسام المضادة]] تحت الجلد، مما يتسبب في رد فعل التهابي وويحات ليفية.
هناك ثلاثة أنواع من الأجسام المضادة لمستقبلات TSH المعترف بها حاليًا هي:

* TSI، الأجسام المنشطة [[غدة درقية|للغدة الدرقية]]: هذه الأجسام المضادة (خاصةً IgG) بمثابة منشطات طويلة المفعول للغدة الدرقية، مما يؤدي إلى زيادة إفراز [[هرمونات الغدة الدرقية|هرمون الغدة الدرقية]].
* TGI، الأجسام المحفّزة لنمو الغدة الدرقية: هذه الأجسام المضادة ترتبط مباشرة بمستقبلات TSH فتؤدي إلى نمو بصيلات الغدة الدرقية.
* TBII، الأجسام المثبطة للثيروتروبين: هذه الأجسام المضادة تمنع الارتباط بين TSH ومستقبلاته. بعضها تتحد نفسها مع المستقبل، وبالتالي تحفز وظيفة الغدة الدرقية. وبعضها الآخر قد لا يحفز الغدة الدرقية، ولكن ستمنع TSI وTSH من الارتباط بالمستقبلات وتحفيزها.

من التأثيرات الأخرى ل[[فرط الدرقية|فرط نشاط الغدة الدرقية]]: مرض [[هشاشة العظام]]، الناتج عن فقدان [[كالسيوم|الكالسيوم]] [[فسفور|والفسفور]] في [[بول|البول]] [[براز|والبراز]]. يمكن التقليل من الآثار إذا تم علاج المرض في وقت مبكر. التسمم الدرقي أيضًا يمكن أن يسبب زيادة مستويات الكالسيوم في الدم بنسبة تصل إلى 25٪. مما يؤدي إلى اضطرابات في المعدة، زيادة التبول، واختلال وظائف الكلى.<ref>{{استشهاد ويب|مسار=https://www.medicinenet.com/thyroid_disease_osteoporosis_and_calcium/views.htm |عنوان=Thyroid Disease, Osteoporosis and Calcium - Womens Health and Medical Information on |ناشر=Medicinenet.com |تاريخ=2006-12-07 |تاريخ الوصول=2013-02-27| مسار أرشيف = https://web.archive.org/web/20170911083654/http://www.medicinenet.com/script/main/art.asp?articlekey=18637 | تاريخ أرشيف = 11 سبتمبر 2017 }}</ref>

== العلاج ==
علاج مرض جريفز يشمل الأدوية ضد الغدة الدرقية التي تقلل إنتاج [[هرمونات الغدة الدرقية|هرمون الغدة الدرقية]]، اليود المشع I-131، والاستئصال الجراحي للغدة. تُستخدم الأدوية ضد الغدة الدرقية قبل إجراء الجراحة لخطورة الجراحات في حالة فرط نشاط الغدة. كل هذه العلاجات لها مزايا وعيوب. ولايُعتبر أي نظام منهم أفضل من الآخر.

يجب أن يعطى العلاج بالأدوية ضد الغدة الدرقية لمدة من ستة أشهر إلى سنتين ليكون فعالًا. وحتى ذلك الحين، أي وقف للدواء قد يؤدي للانتكاسات. خطر [[الانتكاس]] يقرب من 40-50٪. العلاج مدى الحياة بالأدوية ضد الغدة الدرقية يحمل بعض الآثار الجانبية مثل انخفاض مستوى [[خلية دم بيضاء|خلايا الدم البيضاء]] و[[مرض الكبد|أمراض الكبد]].<ref name=":0">{{استشهاد بدورية محكمة|الأخير=Stathopoulos|الأول=P.|الأخير2=Gangidi|الأول2=S.|الأخير3=Kotrotsos|الأول3=G.|الأخير4=Cunliffe|الأول4=D.|عنوان=Graves’ disease: a review of surgical indications, management, and complications in a cohort of 59 patients|مسار=https://linkinghub.elsevier.com/retrieve/pii/S0901502715000600|صحيفة=International Journal of Oral and Maxillofacial Surgery|المجلد=44|العدد=6|صفحات=713–717|doi=10.1016/j.ijom.2015.02.007| مسار أرشيف = https://web.archive.org/web/20191218053721/https://linkinghub.elsevier.com/retrieve/pii/S0901502715000600 | تاريخ أرشيف = 18 ديسمبر 2019 }}</ref> العلاج باستخدام اليود المشع هو العلاج الأكثر شيوعًا في [[الولايات المتحدة]]، في حين يتم استخدام الأدوية ضد الغدة الدرقية في كثير من الأحيان في [[أوروبا]]، و[[اليابان]]، ومعظم بقية دول العالم.

[[محصر بيتا|حاصرات بيتا]] (مثل [[بروبرانولول]]) يمكن أن تستخدم للتقليل من أعراض الجهاز العصبي السمبثاوي من عدم انتظام دقات القلب و[[غثيان|الغثيان]] بينما لاتمنع اعتلال العين.

=== الأدوية المضادة للغدة الدرقية ===
الأدوية الرئيسية ضد الغدة الدرقية هي كربيمازول (في المملكة المتحدة)، [[ميثيمازول]] (في الولايات المتحدة)، وبروبيل ثيوراسيل / PTU. الآثار الجانبية الأكثر خطورة هي انخفاض مستوى [[خلية دم بيضاء|خلايا الدم البيضاء]] (تعتمد على الجرعة، وتتحسن بوقف الدواء) و[[فقر الدم اللاتنسجي]]. وينبغي على المرضى مراجعة الطبيب عند الإصابة ب[[التهاب الحلق]] أو [[حمى|الحمّى]]. الآثار الجانبية الأكثر شيوعا هي [[اعتلال الأعصاب المحيطية|التهاب الأعصاب الطرفية]] و[[طفح|الطفح الجلدي]]. هذه الأدوية أيضًا تعبر [[مشيمة|المشيمة]] وتُفرز في حليب الأم.

وعند اختبار العلاج بجرعة واحدة من الميثيمازول وُجِد أنه أكثر فعالية بعد 12 أسبوع من البروبيل ثيويوراسيل (77.1٪ في ميثيمازول 15 ملغ مقابل 19.4٪ بروبيل ثيوراسيل 150 ملغ).<ref name="pmid11298092">{{استشهاد بدورية محكمة |عدة مؤلفين=Homsanit M, Sriussadaporn S, Vannasaeng S, Peerapatdit T, Nitiyanant W, Vichayanrat A |عنوان=Efficacy of single daily dosage of methimazole vs. propylthiouracil in the induction of euthyroidism |مسار=https://archive.org/details/sim_clinical-endocrinology_2001-03_54_3/page/385 |صحيفة=Clin. Endocrinol. (Oxf) |المجلد=54 |العدد=3 |صفحات=385–90 |سنة=2001 |pmid=11298092| doi = 10.1046/j.1365-2265.2001.01239.x}}</ref>

وتم العثور على اثنين من العلامات التي يمكن أن تساعد في التنبؤ بخطر تكرار المرض. هذه العلامات هي الأجسام المضادة TSHr الإيجابية (TSHR-Ab) والتدخين. وTSHR-Ab الإيجابي في نهاية العلاج بالأدوية ضد الغدة الدرقية يزيد من خطر التكرار إلى 90٪.<ref name="pmid11331213">{{استشهاد بدورية محكمة |عدة مؤلفين=Glinoer D, de Nayer P, Bex M |عنوان=Effects of l-thyroxine administration, TSH-receptor antibodies and smoking on the risk of recurrence in Graves' hyperthyroidism treated with antithyroid drugs: a double-blind prospective randomized study |صحيفة=Eur. J. Endocrinol. |المجلد=144 |العدد=5 |صفحات=475–83 |سنة=2001 |pmid=11331213| doi = 10.1530/eje.0.1440475}}</ref>

=== اليود المشعّ ===
[[ملف:Basedow-vor-nach-RIT.jpg|تصغير|فحص [[غدة درقية|الغدة الدرقية]] المصابة قبل وبعد العلاج باليود المشع]]
وُضعت اليود المشع 131 في أوائل 1940s في مركز البحوث السريرية مالينكرودت العام. هذه الطريقة مناسبة لمعظم المرضى، على الرغم من أن البعض يفضل استخدامه للمرضى كبار السن. يُستخدم اليود المشع هي: فشل العلاج الطبي أو الجراحة. قد يكون [[قصور الدرقية|قصور الغدة الدرقية]] من مضاعفات هذا العلاج، ولكن يمكن أن يُعالَج بهرمون الغدة الدرقية الصناعي في حالة ظهوره.
يتراكم اليود المشع في الغدة الدرقية فتضيء مع إشعاعات بيتا وجاما لها، حوالي 90٪ من الإشعاع الكلي المنبعث من إلكترونات/ [[جسيم بيتا|جسيمات بيتا]]. المرضى الذين يتلقون العلاج يجب أن يُراقبوا بانتظام<ref>{{استشهاد بكتاب|الأخير=Saha|الأول=Gopal B.|عنوان=Fundamentals of Nuclear Pharmacy|إصدار=5|سنة=2009|ناشر=Springer-Verlag New York, LLC|ردمك=0387403604|صفحة=342}}</ref> مع اختبارات الدم للغدة الدرقية للتأكد من عدم إصابتهم بقصور الغدة الدرقية.<ref>{{استشهاد بدورية محكمة | pmc = 3003466 | pmid=21173898 | doi=10.3238/arztebl.2010.0827 | المجلد=107 | عنوان=Hormone replacement after thyroid and parathyroid surgery | سنة=2010 | صحيفة=Dtsch Arztebl Int | صفحات=827–34 | مؤلف = Schäffler A}}</ref>

موانع اليود المشعّ هي [[حمل|الحمل]] واعتلال العين.<ref name="btf-thyroid.org">[https://www.btf-thyroid.org/treatment-of-an-over-active-or-enlarged-thyroid-gland-with-radioactive-iodine Treatment of an Over-active or Enlarged Thyroid Gland with Radioactive Iodine - British Thyroid Foundation<!-- عنوان مولد بالبوت -->] {{Webarchive|url=https://web.archive.org/web/20170709131334/http://www.btf-thyroid.org/information/leaflets/39-radioactive-iodine-guide |date=09 يوليو 2017}}</ref>

مساوئ هذا العلاج هي وجود نسبة عالية من قصور الغدة الدرقية (تصل إلى 80٪) التي تتطلب في نهاية المطاف مكملات هرمون الغدة الدرقية في شكل حبوب يومية. العلاج باليود المشع بطيء (أكثر من أشهر إلى سنوات)، ونسبة الانتكاس تعتمد على جرعات العلاج باليود المشع.

=== الجراحة ===
الجراحة مناسبة لصغار السن والحوامل. دواعي استئصال الغدة الدرقية يمكن تقسيمها إلى دواعي مطلقة أو دواعي نسبية. الدواعي المطلقة هي: تضخم الغدة الدرقية الكبير (خاصةً إذا ضغط على [[قصبة هوائية|القصبة الهوائية]])، الاشتباه بالسرطان، واعتلال العين، وأيضًا إذا رفض الشخص الخضوع للعلاج باليود المشع، حيث يُنصح بتأجيل الحمل لمدة 6 أشهر بعد العلاج باليود المشع. يمكن إجراء كل من الاستئصال الجزئي للغدة أو عملية هارتلي-دنهيل.

المزايا هي كونه علاجًا فوريًا ويقوم بإزالة السرطان المُحتمل. أما مخاطره فهي إصابة العصب الحنجري الراجع، إزالة [[غدة جارة الدرقية|الغدد الجار درقية]]، [[ورم دموي]] (والذي يمكن أن يكون مهددًا للحياة إذا كان ضاغطًا على القصبة الهوائية)، الالتهابات (أقل شيوعًا)، والندبات. يقال أن هناك 1٪ حالات شلل دائم للعصب الحنجري الراجع بعد استئصال الغدة الدرقية كاملة. إزالة الغدة تُمكِّن من أخذ [[خزعة]] كاملة التي توفر أدلة مؤكدة عن وجود السرطان في أي مكان في الغدة الدرقية أم لا. لا يلزم مزيد من العلاج للغدة الدرقية ما لم يتم الكشف عن السرطان. ويمكن أن يتم دراسة امتصاص اليود المشع بعد الجراحة، لضمان أن خلايا الغدة الدرقية المتبقية (والتي يُحتمل أن تكون سرطانية وقريبة من أعصاب [[أحبال صوتية|الحبال الصوتية]]) تم تدميرها. وبالإضافة إلى هذا، فإن العلاج الوحيد المتبقي يكون [[ليفوثيروكسين]]، أو بدائل [[هرمونات الغدة الدرقية|هرمون الغدة الدرقية]] التي يتعين أخذها لبقية حياة المريض.

استعرض مقال عام 2013 أن الجراحة تبدو أنجح طرق علاج مرض جريفز، والاستئصال الكامل للغدة الدرقية هو الخيار الجراحي المفضل.<ref>{{استشهاد بدورية محكمة |عدة مؤلفين=Genovese BM, Noureldine SI, Gleeson EM, Tufano RP, Kandil E |عنوان=What is the best definitive treatment for Graves' disease? A systematic review of the existing literature |صحيفة=Annals of Surgical Oncology |المجلد=20 |العدد=2 |صفحات=660–7 |تاريخ=February 2013  |pmid=22956065 |doi=10.1245/s10434-012-2606-x |النوع=review}}</ref>

=== العينين ===
يتم التعامل مع الحالات البسيطة بالقطرات المرطبة للعين أو القطرات غير السترويدية المضادة للالتهاب. أما الحالات الشديدة مثل الضغط على [[عصب بصري|العصب البصري]]) تُعالج ب[[ستيرويد|الستيرويدات]] أو إزالة العظام الضاغطة. وفي جميع الحالات، الإقلاع عن [[تدخين|التدخين]] أمر ضروري.

يمكن لمرض غريفز جعل عضلات [[جفن|الجفن]] مشدودة جدًا، مما يجعل من المستحيل إغلاق العينين. تتضمن جراحة الجفن شق على طول التجعد الطبيعي للجفن، وإزالة جزء من العضلات التي تحمل الجفون. مما يجعل العضلات أضعف وتسمح للجفن بالحركة فتقل أعراض [[التهاب القرنية والملتحمة الجاف|جفاف العين]].

وقد أظهرت الدراسات أن من أفضل طرق العلاج؛ جرعة كبيرة بالوريد من الميثيل بريدنيسون.<ref>{{استشهاد بدورية محكمة|الأخير1=Roy|الأول1=A|الأخير2=Dutta|الأول2=D|الأخير3=Ghosh|الأول3=S|الأخير4=Mukhopadhyay|الأول4=P|الأخير5=Mukhopadhyay|الأول5=S|الأخير6=Chowdhury|الأول6=S|عنوان=Efficacy and safety of low dose oral prednisolone as compared to pulse intravenous methylprednisolone in managing moderate severe Graves' orbitopathy: A randomized controlled trial.|صحيفة=Indian journal of endocrinology and metabolism|تاريخ=2015|المجلد=19|العدد=3|صفحات=351–8|pmid=25932389|doi=10.4103/2230-8210.152770|pmc=4366772}}</ref>

== تقدُّم المرض ==
يمكن أن يسبب المرض [[مضاعفة (توضيح)|مضاعفات]] خطيرة إذا تُرك دون علاج، مثل [[عيب خلقي|العيوب الخلقية]] إذا كان في فترة [[حمل|الحمل]]، وزيادة خطر حدوث [[إجهاض|الإجهاض]]، وفقدان المعادن في العظام<ref name=Ken2001/>، أو الوفاة في الحالات الشديدة. وغالبًا ما يصاحب مرض جريفز زيادة في معدل ضربات القلب، التي قد تؤدي إلى [[رجفان أذيني|الرجفان الأذيني]]، أو [[سكتة دماغية|السكتة الدماغية]]. إذا كانت العينان جاحظتين يحدث جفاف العين مع خطر حدوث عدوى [[قرنية|القرنية]] التي يمكن أن تؤدي إلى [[عمى|العمى]]. الضغط على [[عصب بصري|العصب البصري]] يمكن أن يؤدي إلى عيوب المجال البصري و[[ضعف البصر|فقدان البصر]].<ref name=Ken2001>{{استشهاد بكتاب|الأخير1=contributors|الأول1=ed. Kenneth L. Becker... With 330|عنوان=Principles and practice of endocrinology and metabolism|تاريخ=2001|ناشر=Lippincott, Williams & Wilkins|صفحة=636|مكان=Philadelphia, Pa. [u.a.]|ردمك=9780781717502|إصدار=3|مسار=https://books.google.ca/books?id=FVfzRvaucq8C&pg=PA636| مسار أرشيف = https://web.archive.org/web/20200120183330/https://books.google.ca/books?id=FVfzRvaucq8C&pg=PA636 | تاريخ أرشيف = 20 يناير 2020 }}</ref>

== علم الأوبئة ==
يحدث مرض جريفز في حوالي 0.5٪ من الناس.<ref name=NEJM2008/> ويحدث ذلك حوالي 7.5 مرات أكثر في النساء عن الرجال.<ref name=NIH2012/> غالبا ما يبدأ بين سن الأربعين والستين. وهو السبب الأكثر شيوعًا ل[[فرط الدرقية|فرط نشاط الغدة الدرقية]] في [[الولايات المتحدة]] (حوالي 50٪ إلى 80٪ من الحالات).<ref name=NIH2012/><ref name=NEJM2008/>

== التاريخ ==
يعود اسم مرض غريفز إلى الطبيب الايرلندي روبرت جيمس غريفز، <ref>{{من سمى هذا|doctor|695|Mathew Graves}}</ref> الذي وصف حالة تضخم للغدة الدرقية مع جحوظ في عام 1835.<ref>Graves, RJ. [https://archive.org/details/p2londonmedicals07londuoft ''Newly observed affection of the thyroid gland in females'']. (Clinical lectures.) London Medical and Surgical Journal (Renshaw), 1835; 7 (part 2): 516-517. Reprinted in Medical Classics, 1940;5:33-36. {{Webarchive|url=https://web.archive.org/web/20160409201345/https://archive.org/details/p2londonmedicals07londuoft |date=09 أبريل 2016}}</ref> ذكر الألماني كارل أدولف فون بازدوف نفس الأعراض في عام 1840.<ref>Von Basedow, KA. ''Exophthalmus durch Hypertrophie des Zellgewebes in der Augenhöhle.'' [Casper's] Wochenschrift für die gesammte Heilkunde, Berlin, 1840, 6: 197-204; 220-228. Partial English translation in: Ralph Hermon Major (1884–1970): Classic Descriptions of Disease. Springfield, C. C. Thomas, 1932. 2nd edition, 1939; 3rd edition, 1945.</ref><ref>Von Basedow, KA. ''Die Glotzaugen.'' [Casper's] Wochenschrift für die gesammte Heilkunde, Berlin, 1848: 769-777.</ref> لذا في [[أوروبا]]، يشيع اسم متلازمة بازدوف،<ref name=WNI/> أو مرض بازدوف أكثر من مرض غريفز.<ref name=WNI>{{من سمى هذا|synd|1517|Basedow's syndrome or disease}} - the history and naming of the disease</ref><ref name=TMHP>{{cite-TMHP|Exophthalmic goiter, Basedow's disease, Grave's disesase}}, pages 82, 294, and 295.</ref><ref>{{إي ميديسين|med|917|Goiter, Diffuse Toxic}}</ref>

كما يسمى مرض غريفز <ref name=WNI/><ref name=TMHP/> تضخم الغدة الدرقية الجحوظي.<ref name=TMHP/>
ومن الأسماء الأقل شيوعًا للمرض، اسم مرض باري<ref name=WNI/><ref name=TMHP/> ، مرض بيغبي، مرض فلاجاني، متلازمة فلاجاني-بازدوف، ومرض مارش.<ref name=WNI/> وقد استُمدت هذه الأسماء من كالب هيلير باري، جيمس بيغبي، جوزيبي فلاجاني، وهنري مارش.

في وقت مبكر ولكن ليس على نطاق واسع، نُشرت من قبل الإيطاليين جيوسيبي فلاجيني وأنطونيو جوزيبي تيستا، في عام 1802 و 1810 على التوالي<ref>Flajani, G. ''Sopra un tumor freddo nell'anterior parte del collo broncocele. (Osservazione LXVII).'' In Collezione d'osservazioni e reflessioni di chirurgia. Rome, Michele A Ripa Presso Lino Contedini, 1802;3:270-273.</ref><ref>Testa, AG. ''Delle malattie del cuore, loro cagioni, specie, segni e cura.'' Bologna, 1810. 2nd edition in 3 volumes, Florence, 1823; Milano 1831; German translation, Halle, 1813.</ref>، حالات تضخم للغدة الدرقية مع جحوظ.<ref>{{من سمى هذا|doctor|1471|Giuseppe Flajani}}</ref> وقبل هؤلاء كالب هيلير باري، ووصف طبيب ملحوظ في إنجلترا في أواخر القرن الـ18 حالة في عام 1786 ,.<ref>{{استشهاد بدورية محكمة|مؤلف=Hull G |عنوان=Caleb Hillier Parry 1755–1822: a notable provincial physician |صحيفة=Journal of the Royal Society of Medicine |المجلد=91 |العدد=6 |صفحات=335–8 |سنة=1998 |pmid=9771526 |pmc=1296785 }}</ref> ولم تُنشر هذه الحالة حتى عام 1825، ولكن لا يزال مبكرًا 10 أعوام قبل غريفز.<ref>{{من سمى هذا|doctor|397|Caleb Hillier Parry}}</ref>

ومع ذلك، يعود أول وصف لمرض جريفز للطبيب الفارسي سيد إسماعيل الجورجاني <ref>Sayyid Ismail Al-Jurjani.''Thesaurus of the Shah of Khwarazm.''</ref> في القرن الـ12، الذي أشار إلى الرابط بين [[تضخم الغدة الدرقية]] وجحوظ العينين في كتابه «كنز شاه خوارزم»، القاموس الطبي الأساسي في عصره.<ref name=WNI/><ref>{{استشهاد بدورية محكمة|مؤلف=Ljunggren JG |عنوان=[Who was the man behind the syndrome: Ismail al-Jurjani, Testa, Flajina, Parry, Graves or Basedow? Use the term hyperthyreosis instead] |صحيفة=Lakartidningen |المجلد=80 |العدد=32–33|صفحة=2902 |تاريخ=August 1983 |pmid=6355710 }}</ref><ref>{{استشهاد بدورية محكمة|صحيفة=International Journal of Endocrinology and Metabolism|سنة=2003|المجلد=1|صفحات=43–45 [45]|عنوان=Clinical Endocrinology in the Islamic Civilization in Iran|الأخير=Nabipour|الأول=I.}}</ref>

== حالات شهيرة ==
[[ملف:Marty Feldman.png|تصغير|150px|استخدم '''مارتي فيلدمان''' عينيه الجاحظتين، الناتجة عن مرض غريفز، لمساعدته في الكوميديا.]]
* تم تشخيص أياكا، المغنية اليابانية، بمرض جريفز في عام 2007، وبعد إعلان التشخيص في عام 2009، توقفت لمدة عامين عن الموسيقى للتركيز على العلاج.<ref>{{استشهاد ويب|عنوان=水嶋ヒロ・絢香、2ショット会見で結婚報告　絢香はバセドウ病を告白、年内で休業へ |مسار=https://beauty.oricon.co.jp/news/64835/full/ |ناشر=[[أوريكون]] |لغة=Japanese |تاريخ=April 3, 2009 |تاريخ الوصول=November 19, 2015| مسار أرشيف = https://web.archive.org/web/20170909010203/http://beauty.oricon.co.jp/trend-culture/trend/news/64835/full/ | تاريخ أرشيف = 9 سبتمبر 2017 }}</ref><ref>{{استشهاد ويب|عنوان=絢香、初のセルフ・プロデュース・アルバムが発売決定！ |مسار=https://www.cdjournal.com/main/news/ayaka/41818 |ناشر=CDJournal |لغة=Japanese |تاريخ=December 1, 2011 |تاريخ الوصول=November 19, 2015| مسار أرشيف = https://web.archive.org/web/20181003033225/https://www.cdjournal.com/main/news/ayaka/41818 | تاريخ أرشيف = 3 أكتوبر 2018 }}</ref>
* أُصيب [[جورج بوش الأب|جورج اتش دبليو بوش]]، رئيس [[الولايات المتحدة]] السابق، ب[[رجفان أذيني|الرجفان الأذيني]] وشُخِّص في عام 1991 ب[[فرط الدرقية|فرط نشاط الغدة الدرقية]] وتم علاجه باليود المشع. وأُصيبت زوجة الرئيس [[باربرا بوش]] أيضًا بهذا المرض في الوقت نفسه تقريبًا، وظهر عليها جحوظًا شديدًا.<ref>{{استشهاد بخبر|مؤلف=LAWRENCE K. ALTMAN, M.D |مسار=https://www.nytimes.com/1991/05/28/science/the-doctor-s-world-a-white-house-puzzle-immunity-ailments.html |عنوان=THE DOCTOR'S WORLD; A White House Puzzle: Immunity Ailments-Science Section|ناشر=Nytimes.com|تاريخ=1991-05-28|تاريخ الوصول=2013-02-27| مسار أرشيف = https://web.archive.org/web/20180719205127/https://www.nytimes.com/1991/05/28/science/the-doctor-s-world-a-white-house-puzzle-immunity-ailments.html | تاريخ أرشيف = 19 يوليو 2018 }}</ref>
* رودني دنجرفيلد، الكوميدي والممثل الأمريكي.<ref>{{استشهاد ويب|مسار=https://www.pathologyoutlines.com/topic/thyroidgraves.html|عنوان=Thyroid Gland: Graves Disease| مسار أرشيف = https://web.archive.org/web/20180922103923/http://www.pathologyoutlines.com:80/topic/thyroidgraves.html | تاريخ أرشيف = 22 سبتمبر 2018 }}</ref>
* ميسي إليوت، مغني [[هيب هوب|الراب]].<ref>{{استشهاد ويب|الأخير=Oldenburg |الأول=Ann |مسار=http://content.usatoday.com/communities/entertainment/post/2011/06/missy-elliott-reveals-graves-disease-battle/1 |عنوان=UPDATE: Missy Elliott 'completely managing' Graves' disease |تاريخ=2011-06-24 |عمل=USA Today |ناشر=Gannett| مسار أرشيف = https://web.archive.org/web/20180929022934/http://content.usatoday.com/communities/entertainment/post/2011/06/missy-elliott-reveals-graves-disease-battle/1 | تاريخ أرشيف = 29 سبتمبر 2018 }}</ref>
* مارتي فيلدمان، الممثل الكوميدي البريطاني.<ref>{{استشهاد ويب|مسار=https://www.verywellhealth.com/graves-disease-3421693|عنوان=Graves' Disease and Research: Multiple Areas of Study|الأخير=Kugler, R.N.|الأول=Mary|تاريخ=December 9, 2003|ناشر=About.com|تاريخ الوصول=2009-06-03| مسار أرشيف = https://web.archive.org/web/20150906060355/http://rarediseases.about.com/cs/gravesdisease/a/030202.htm | تاريخ أرشيف = 6 سبتمبر 2015 }}</ref>
* [[سيا|سيا فورلر]]، المغني وكاتب الأغاني.<ref>{{استشهاد ويب|مسار=https://www.popsugar.com.au/celebrity/Facts-About-Sia-Furler-34816834|عنوان=Sia Chandelier| مسار أرشيف = https://web.archive.org/web/20150209012255/http://www.popsugar.com.au:80/celebrity/Facts-About-Sia-Songs-Sia-Furler-Has-Written-Chandelier-Clip-34816834 | تاريخ أرشيف = 9 فبراير 2015 }}</ref>
* [[هينو (توضيح)|هينو]]، المغني الشعبي الألماني الذي ارتدى النظارات الشمسية الداكنة (لإخفاء أعراض المرض)، ومن ثَمَّ أصبحت جزءًا من شعبيته.<ref>{{استشهاد ويب|مسار=https://www.spiegel.de/international/zeitgeist/german-crooner-heino-makes-comeback-with-hard-rock-album-a-881889.html |عنوان= Crossover Crooner: The Strange Comeback of Germany's Wannabe Johnny Cash |ناشر=Spiegel.de |تاريخ=2013-02-07 |تاريخ الوصول=2014-07-27| مسار أرشيف = https://web.archive.org/web/20180811132532/http://www.spiegel.de:80/international/zeitgeist/german-crooner-heino-makes-comeback-with-hard-rock-album-a-881889.html | تاريخ أرشيف = 11 أغسطس 2018 }}</ref>
* [[باربرا لي]]، وهي الممثلة السابقة وعارضة الأزياء الأمريكية، والآن المتحدثة باسم مؤسسة مرض جريفز الوطنية.<ref>{{استشهاد ويب|مسار=http://userwebs.rmci.net/deecee/barbara_leigh.htm |عنوان=Barbara Leigh |ناشر=Home.rmci.net |تاريخ الوصول=2013-02-27| مسار أرشيف = https://web.archive.org/web/20120305152601/http://home.rmci.net/deecee/barbara_leigh.htm | تاريخ أرشيف = 5 مارس 2012 |url-status=dead}}</ref>
* توفي السير سيسيل رايس، السفير البريطاني للولايات المتحدة خلال [[الحرب العالمية الأولى]] فجأة من المرض في عام 918.<ref>{{استشهاد ويب|مسار=https://www.telegraph.co.uk/history/10088951/This-memorial-is-poetic-justice-for-Sir-Cecil-Spring-Rice.html |عنوان=This memorial is poetic justice for Sir Cecil Spring Rice |ناشر=telegraph.co.uk |تاريخ الوصول=2014-08-25| مسار أرشيف = https://web.archive.org/web/20180720010625/https://www.telegraph.co.uk/history/10088951/This-memorial-is-poetic-justice-for-Sir-Cecil-Spring-Rice.html | تاريخ أرشيف = 20 يوليو 2018 }}</ref>
* كريستينا روسيتي، الشاعرة الإنجليزية في [[العصر الفيكتوري]].<ref>[https://www.poetryfoundation.org:443/poets/christina-rossetti Christina Rossetti | Poetry Foundation<!-- عنوان مولد بالبوت -->] {{Webarchive|url=https://web.archive.org/web/20160417025258/http://www.poetryfoundation.org/bio/christina-rossetti |date=17 أبريل 2016}}</ref>
* [[ماغي سميث|ماجي سميث]]، الممثلة البريطانية.<ref>{{استشهاد ويب|مسار=https://www.nytimes.com/1990/03/18/magazine/there-is-nothing-like-this-dame.html?pagewanted=all&src=pm|عنوان=THERE IS NOTHING LIKE THIS DAME|الأخير=Wolf|الأول=Matt|ناشر=New York Times|تاريخ=March 18, 1990|تاريخ الوصول=2015-10-19| مسار أرشيف = https://web.archive.org/web/20180719233347/https://www.nytimes.com/1990/03/18/magazine/there-is-nothing-like-this-dame.html?pagewanted=all&src=pm | تاريخ أرشيف = 19 يوليو 2018 }}</ref>

== الأبحاث ==
يُجرى حاليًا البحث في إمكانية علاج مرض غريفز بالعوامل التي تكون بمثابة مضادات للمستقبلات المنشطة ل[[هرمونات الغدة الدرقية|هرمون الغدة الدرقية]].

== انظر أيضًا ==
* [[علامة ميبيوس]].
* [[غدة درقية|الغدة الدرقية]].
* [[تضخم الغدة الدرقية|الدُرَاق]].
* {{ال|دراق|التهابي|ليفي}}.
* [[فرط الدرقية|فرط نشاط الغدة الدرقية]].
* [[تضخم الغدة الدرقية]].
* [[هرمونات الغدة الدرقية|هرمون الغدة الدرقية]].

== وصلات خارجية ==

* {{مشروع الدليل المفتوح|Health/Conditions_and_Diseases/Endocrine_Disorders/Thyroid/Hyperthyroidism/Graves%27_Disease/}}

== المصادر ==
{{مراجع}}
{{مصادر طبية}}
{{أمراض الغدة الدرقية}}
{{شريط بوابات|صحة|طب|علم الأحياء}}

{{أمراض الغدد الصماء}}
{{فرط الحساسية وأمراض المناعة الذاتية}}
{{أعراض متعلقة بالتغذية والأيض والنماء}}
{{إخلاء مسؤولية طبية}}
{{تصنيف كومنز|Graves' disease}}
{{ضبط استنادي}}

[[تصنيف:أمراض الغدة الدرقية]]
[[تصنيف:أمراض المناعة الذاتية]]
[[تصنيف:صحة]]