عرض مصدر حب الشباب

{{معلومات مرض
| صورة = Akne-jugend.jpg
}}
'''حب الشباب<ref name="المورد الحديث">{{استشهاد بويكي بيانات|Q112315598|صفحة=29}}</ref>''' <ref>{{استشهاد بويكي بيانات|Q118724964|ص=203}}</ref><ref>{{استشهاد بويكي بيانات|Q118929029|ص=11}}</ref> أو '''العُدّ<ref name="المورد الحديث" />''' أو '''العُدّ الشائع'''<ref>{{استشهاد بويكي بيانات|Q114972534|ص=11}}</ref> هو [[مرض جلدي]] مزمن يحدث عندما يتم انسداد [[جريب الشعرة]] [[خلية كيراتينية|بخلايا الجلد الميتة]] [[غدة دهنية|وزيت الجلد]].<ref name="Aslam2015">{{استشهاد بدورية محكمة|الأخير=Aslam|الأول=I|مؤلف2-الأخير=Fleischer|مؤلف2-الأول=A|مؤلف3-الأخير=Feldman|مؤلف3-الأول=S|عنوان=Emerging drugs for the treatment of acne|صحيفة=Expert Opinion on Emerging Drugs|المجلد=20|العدد=1|صفحات=91–101|تاريخ=March 2015|PMID=25474485|DOI=10.1517/14728214.2015.990373|النوع=Review}}{{الاشتراك مطلوب}}</ref> يتميز حب الشباب بتواجد [[زؤان|الرؤوس السوداء أو الرؤوس البيضاء]] والبثور والبشرة الدهنية [[ندبة (طب)|والتندب]] المحتمل.<ref name="Vary2015">{{استشهاد بدورية محكمة|الأخير=Vary|الأول=JC, Jr.|عنوان=Selected Disorders of Skin Appendages — Acne, Alopecia, Hyperhidrosis|صحيفة=The Medical Clinics of North America|المجلد=99|العدد=6|صفحات=1195–1211|تاريخ=November 2015|PMID=26476248|DOI=10.1016/j.mcna.2015.07.003|النوع=Review}}</ref><ref name="Bhate20132">{{استشهاد بدورية محكمة|الأخير=Bhate|الأول=K|مؤلف2-الأخير=Williams|مؤلف2-الأول=HC|عنوان=Epidemiology of acne vulgaris|صحيفة=The British Journal of Dermatology|تاريخ=March 2013|المجلد=168|العدد=3|صفحات=474–85|PMID=23210645|DOI=10.1111/bjd.12149|النوع=Review}}</ref><ref>{{استشهاد بدورية محكمة|الأخير=Tuchayi|الأول=SM|مؤلف2-الأخير=Makrantonaki|مؤلف2-الأول=E|مؤلف3-الأخير=Ganceviciene|مؤلف3-الأول=R|مؤلف4-الأخير=Dessinioti|مؤلف4-الأول=C|مؤلف5-الأخير=Feldman|مؤلف5-الأول=SR|مؤلف6-الأخير=Zouboulis|مؤلف6-الأول=CC|عنوان=Acne vulgaris|صحيفة=Nature Reviews Disease Primers|المجلد=1|تاريخ=September 2015|DOI=10.1038/nrdp.2015.33|PMID=27227877|صفحات=15033}}</ref> ويؤثر بشكل أساسي على مناطق الجلد التي تحتوي على عدد كبير نسبيًا من [[غدة دهنية|الغدد الدهنية]]، بما في ذلك الوجه والجزء العلوي من الصدر والظهر.<ref name="women">{{استشهاد ويب
| مسار = https://www.womenshealth.gov/files/assets/docs/fact-sheets/acne.pdf
| عنوان = Frequently Asked Questions: Acne
| تاريخ = July 2009
| ناشر = U.S. Department of Health and Human Services, Office of Public Health and Science, Office on Women's Health
| مسار أرشيف = https://web.archive.org/web/20161210141821/https://www.womenshealth.gov/files/assets/docs/fact-sheets/acne.pdf
| تاريخ أرشيف = 10 December 2016
| تاريخ الوصول = 30 July 2009
|url-status=dead}}</ref> يمكن أن يؤدي المظهر الناتج عن حب الشباب إلى [[قلق|القلق]] وانخفاض [[تقدير الذات]] وفي الحالات القصوى [[اضطراب اكتئابي|الاكتئاب]] أو [[فكر انتحاري|الفكر الانتحاري]].<ref name="Barnes2012">{{استشهاد بدورية محكمة|الأخير=Barnes|الأول=LE|مؤلف2-الأخير=Levender|مؤلف2-الأول=MM|مؤلف3-الأخير=Fleischer|مؤلف3-الأول=AB, Jr.|مؤلف4-الأخير=Feldman|مؤلف4-الأول=SR|عنوان=Quality of life measures for acne patients|صحيفة=Dermatologic Clinics|المجلد=30|العدد=2|صفحات=293–300|تاريخ=April 2012|PMID=22284143|DOI=10.1016/j.det.2011.11.001|النوع=Review}}</ref><ref name="Goodman2006">{{استشهاد بدورية محكمة|الأخير=Goodman|الأول=G|عنوان=Acne and acne scarring–the case for active and early intervention|صحيفة=Australian Family Physician|المجلد=35|العدد=7|صفحات=503–4|تاريخ=July 2006|PMID=16820822|مسار=http://www.racgp.org.au/afp/200607/8194|النوع=Review|مسار أرشيف=https://web.archive.org/web/20130421103732/http://www.racgp.org.au/afp/200607/8194|تاريخ أرشيف=21 April 2013|url-status=live}}</ref>

يعتقد أن [[اختلاف وراثي|الجينات]] هي السبب الرئيسي لحب الشباب في 80% من الحالات.<ref name="Bhate20132" /> تأثير النظام الغذائي وتدخين السجائر على حب الشباب غير واضح، ولا يبدو أن [[نظافة|النظافة]] أو التعرض لأشعة الشمس تلعب دورًا.<ref name="Bhate20132" /><ref name="Knutsen2012">{{استشهاد بدورية محكمة|الأخير=Knutsen-Larson|الأول=S|مؤلف2-الأخير=Dawson|مؤلف2-الأول=AL|مؤلف3-الأخير=Dunnick|مؤلف3-الأول=CA|مؤلف4-الأخير=Dellavalle|مؤلف4-الأول=RP|عنوان=Acne vulgaris: pathogenesis, treatment, and needs assessment|صحيفة=Dermatologic Clinics|المجلد=30|العدد=1|صفحات=99–106|تاريخ=January 2012|PMID=22117871|DOI=10.1016/j.det.2011.09.001|النوع=Review}}</ref><ref name="Schnopp2011">{{استشهاد بدورية محكمة|الأخير=Schnopp|الأول=C|مؤلف2-الأخير=Mempel|مؤلف2-الأول=M|عنوان=Acne vulgaris in children and adolescents|صحيفة=Minerva Pediatrica|تاريخ=August 2011|المجلد=63|العدد=4|صفحات=293–304|PMID=21909065|النوع=Review}}</ref> في كلا [[جنس (أحياء)|الجنسين]]، يبدو أن [[هرمون|الهرمونات]] المسماة [[أندروجين|الأندروجينات]] هي جزء من الآلية الأساسية، عن طريق التسبب في زيادة إنتاج [[نتح دهني|النتح الدهني]].<ref name="NEJM2005">{{استشهاد بدورية محكمة|الأخير=James|الأول=WD|عنوان=Acne|صحيفة=New England Journal of Medicine|المجلد=352|العدد=14|صفحات=1463–72|تاريخ=April 2005|PMID=15814882|DOI=10.1056/NEJMcp033487|النوع=Review}}</ref> عامل آخر شائع هو النمو المفرط للبكتيريا ''[[بروبيونية عدية|البروبيونية العدية]]''، التي توجد عادة على الجلد.<ref name="Zaenglein2018">{{استشهاد بدورية محكمة|الأخير=Zaenglein|الأول=AL|عنوان=Acne Vulgaris|صحيفة=New England Journal of Medicine|تاريخ=October 2018|المجلد=379|العدد=14|صفحات=1343-52|DOI=10.1056/NEJMcp1702493|PMID=30281982|النوع=Review}}</ref>

تتوفر العديد من الخيارات لعلاج حب الشباب، بما في ذلك إجراء تغييرات على نمط الحياة والأدوية والإجراءات الطبية. قد يكون من المفيد تناول كميات أقل من [[سكر أحادي|الكربوهيدرات البسيطة]] مثل [[سكر|السكر]].<ref name="Mahmood2014">{{استشهاد بدورية محكمة|الأخير=Mahmood|الأول=SN|مؤلف2-الأخير=Bowe|مؤلف2-الأول=WP|عنوان=Diet and acne update: carbohydrates emerge as the main culprit|صحيفة=Journal of Drugs in Dermatology: JDD|المجلد=13|العدد=4|صفحات=428–35|تاريخ=April 2014|PMID=24719062|النوع=Review}}</ref> [[دواء موضعي|العلاجات المستخدمة موضعيا على الجلد المصاب]]، مثل [[حمض الأزيلايك|حمض الأزيليك]]، [[بيروكسيد البنزويل|بيروكسايد البنزويل]]، [[حمض الساليسيليك|وحمض الساليسيليك]] هي شائعة الاستخدام.<ref name="Titus2012">{{استشهاد بدورية محكمة|الأخير=Titus|الأول=S|مؤلف2-الأخير=Hodge|مؤلف2-الأول=J|عنوان=Diagnosis and treatment of acne|صحيفة=American Family Physician|تاريخ=October 2012|المجلد=86|العدد=8|صفحات=734–40|PMID=23062156|مسار=https://www.aafp.org/afp/2012/1015/p734.html|النوع=Review|مسار أرشيف=https://web.archive.org/web/20150218104435/http://www.aafp.org/afp/2012/1015/p734.html|تاريخ أرشيف=18 February 2015|url-status=live}}</ref> [[مضاد حيوي|تتوفر المضادات الحيوية]] [[ريتينويد|والريتينويد]] في [[تركيبة صيدلانية|تركيبات]] توضع على الجلد [[طرق إعطاء الدواء|أو تؤخذ عن طريق الفم]] لعلاج حب الشباب.<ref name="Titus2012" /> ومع ذلك، قد تتطور [[مقاومة المضادات الحيوية]] كنتيجة للعلاج بالمضادات الحيوية.<ref name="ReferenceA">{{استشهاد بدورية محكمة|الأخير=Beylot|الأول=C|مؤلف2-الأخير=Auffret|مؤلف2-الأول=N|مؤلف3-الأخير=Poli|مؤلف3-الأول=F|مؤلف4-الأخير=Claudel|مؤلف4-الأول=JP|مؤلف5-الأخير=Leccia|مؤلف5-الأول=MT|مؤلف6-الأخير=Del Giudice|مؤلف6-الأول=P|مؤلف7-الأخير=Dreno|مؤلف7-الأول=B|عنوان=''Propionibacterium acnes'': an update on its role in the pathogenesis of acne|صحيفة=Journal of the European Academy of Dermatology and Venereology: JEADV|تاريخ=March 2014|المجلد=28|العدد=3|صفحات=271–8|PMID=23905540|DOI=10.1111/jdv.12224|النوع=Review}}</ref> عدة أنواع من [[حبوب منع الحمل المركبة|حبوب منع الحمل]] تساعد على مكافحة حب الشباب لدى النساء.<ref name="Titus2012" /> حبوب [[آيزوتريتينوين|الإيزوتريتينوين]] عادة ما تكون مخصصة لعلاج حب الشباب الحاد بسبب زيادة الآثار الجانبية المحتملة لها.<ref name="Titus2012" /><ref name="Lew2018">{{استشهاد بدورية محكمة|الأخير=Vallerand|الأول=I.A.|مؤلف2-الأخير=Lewinson|مؤلف2-الأول=R.T.|مؤلف3-الأخير=Farris|مؤلف3-الأول=M.S.|مؤلف4-الأخير=Sibley|مؤلف4-الأول=C.D.|مؤلف5-الأخير=Ramien|مؤلف5-الأول=M.L.|مؤلف6-الأخير=Bulloch|مؤلف6-الأول=A.G.M.|مؤلف7-الأخير=Patten|مؤلف7-الأول=S.B.|تاريخ=2018-01-01|عنوان=Efficacy and adverse events of oral isotretinoin for acne: a systematic review|صحيفة=British Journal of Dermatology|لغة=en|المجلد=178|العدد=1|صفحات=76–85|DOI=10.1111/bjd.15668|PMID=28542914|issn=1365-2133}}</ref> ينادي البعض في المجتمع الطبي بالعلاج المبكر بصورة فعالة لحب الشباب لتقليل التأثير طويل الأجل على الأفراد.<ref name="Goodman2006" />

في عام 2015، قدّر أن حب الشباب يؤثر على 633 مليون شخص على مستوى العالم، مما يجعله المرض الثامن الأكثر شيوعًا في جميع أنحاء العالم.<ref name="GBD2015Pre">{{استشهاد بدورية محكمة|الأخير=GBD 2015 Disease and Injury Incidence and Prevalence|الأول=Collaborators.|عنوان=Global, regional, and national incidence, prevalence, and years lived with disability for 310 diseases and injuries, 1990-2015: a systematic analysis for the Global Burden of Disease Study 2015.|صحيفة=Lancet|تاريخ=8 October 2016|المجلد=388|العدد=10053|صفحات=1545–1602|PMID=27733282|DOI=10.1016/S0140-6736(16)31678-6|PMCID=5055577}}</ref><ref name="Hay2013">{{استشهاد بدورية محكمة|الأخير=Hay|الأول=RJ|مؤلف2-الأخير=Johns|مؤلف2-الأول=NE|مؤلف3-الأخير=Williams|مؤلف3-الأول=HC|مؤلف4-الأخير=Bolliger|مؤلف4-الأول=IW|مؤلف5-الأخير=Dellavalle|مؤلف5-الأول=RP|مؤلف6-الأخير=Margolis|مؤلف6-الأول=DJ|مؤلف7-الأخير=Marks|مؤلف7-الأول=R|مؤلف8-الأخير=Naldi|مؤلف8-الأول=L|مؤلف9-الأخير=Weinstock|مؤلف9-الأول=MA|عنوان=The Global Burden of Skin Disease in 2010: An Analysis of the Prevalence and Impact of Skin Conditions|صحيفة=The Journal of Investigative Dermatology|المجلد=134|العدد=6|صفحات=1527–34|تاريخ=October 2013|PMID=24166134|DOI=10.1038/jid.2013.446}}</ref> يحدث حب الشباب عادة في [[مراهقة|سن المراهقة]] ويؤثر على ما يتراوح بين 80 و90% من المراهقين في [[عالم غربي|العالم الغربي]].<ref name="Taylor2011">{{استشهاد بدورية محكمة|الأخير=Taylor|الأول=M|مؤلف2-الأخير=Gonzalez|مؤلف2-الأول=M|مؤلف3-الأخير=Porter|مؤلف3-الأول=R|عنوان=Pathways to inflammation: acne pathophysiology|صحيفة=European Journal of Dermatology|المجلد=21|العدد=3|صفحات=323–33|تاريخ=May–June 2011|PMID=21609898|DOI=10.1684/ejd.2011.1357|النوع=Review}}</ref><ref name="BMJ2013">{{استشهاد بدورية محكمة|الأخير=Dawson|الأول=AL|مؤلف2-الأخير=Dellavalle|مؤلف2-الأول=RP|عنوان=Acne vulgaris|صحيفة=BMJ|المجلد=346|العدد=5|صفحات=30–33|تاريخ=May 2013|PMID=23657180|DOI=10.1136/bmj.f2634|jstor=23494950|النوع=Review}}</ref><ref name="Goldberg2011">{{استشهاد بكتاب|مؤلف1=Goldberg|الأول=DJ|مؤلف2=Berlin|مؤلف2-الأول=AL|عنوان=Acne and Rosacea: Epidemiology, Diagnosis and Treatment|ناشر=Manson Pub.|مكان=London|ISBN=978-1-84076-150-4|صفحة=8|مسار=https://books.google.com/books?id=ZSjauawI1FsC&pg=PA8&dq|تاريخ=October 2011|مسار أرشيف=https://web.archive.org/web/20160702231501/https://books.google.com/books?id=ZSjauawI1FsC&pg=PA8&dq|تاريخ أرشيف=2 July 2016|url-status=live}}</ref> وتنخفض تلك المعدلات في بعض المجتمعات الريفية.<ref name="Goldberg2011" /><ref name="Spen2009">{{استشهاد بدورية محكمة|الأخير=Spencer|الأول=EH|مؤلف2-الأخير=Ferdowsian|مؤلف2-الأول=BND|عنوان=Diet and acne: a review of the evidence|وصلة=https://archive.org/details/sim_international-journal-of-dermatology_2009-04_48_4/page/339|صحيفة=International Journal of Dermatology|المجلد=48|العدد=4|صفحات=339–47|تاريخ=April 2009|PMID=19335417|DOI=10.1111/j.1365-4632.2009.04002.x|النوع=Review}}</ref> قد يتأثر الأطفال والكبار أيضًا قبل البلوغ وبعده.<ref name="ReferenceB">{{استشهاد بدورية محكمة|الأخير=Admani|الأول=S|مؤلف2-الأخير=Barrio|مؤلف2-الأول=VR|عنوان=Evaluation and treatment of acne from infancy to preadolescence|صحيفة=Dermatologic Therapy|المجلد=26|العدد=6|صفحات=462–6|تاريخ=November 2013|PMID=24552409|DOI=10.1111/dth.12108|النوع=Review}}</ref> على الرغم من أن حب الشباب يصبح أقل شيوعًا بعد مرحلة البلوغ، إلا أنه يستمر لدى قرابة نصف الأشخاص المصابين في العشرينيات والثلاثينيات من عمرهم وتعاني نسبة أقل من الأشخاص من استمراره في الأربعينيات.<ref name="Bhate20132" />

حب الشباب حالة شائعة تؤثر على الجلد   وتظهر عادةً على شكل بثور وحبوب في مناطق مختلفة من الوجه والجسم و يعتبر حب الشباب أكثر شيوعًا خلال سنوات المراهقة و لكنه قد يستمر أو يظهر في مراحل عمرية لاحقة أيضًا <ref>{{استشهاد ويب|عنوان=حب الشباب|موقع=روفان كير|لغة=ar|تاريخ الوصول=2023-07-10|تاريخ أرشيف=10 يوليو 2023|مسار =https://rofancare.com/ar/article/%D8%AD%D8%A8-%D8%A7%D9%84%D8%B4%D8%A8%D8%A7%D8%A8-%D8%A7%D9%84%D8%A7%D8%B3%D8%A8%D8%A7%D8%A8-%D9%88-%D8%A7%D9%84%D8%B9%D9%84%D8%A7%D8%AC|مسار أرشيف=https://web.archive.org/web/20230710133758/https://rofancare.com/ar/article/%D8%AD%D8%A8-%D8%A7%D9%84%D8%B4%D8%A8%D8%A7%D8%A8-%D8%A7%D9%84%D8%A7%D8%B3%D8%A8%D8%A7%D8%A8-%D9%88-%D8%A7%D9%84%D8%B9%D9%84%D8%A7%D8%AC}}</ref>

== التصنيف ==
يُمكن تصنيف حب الشباب (Gr. ἀκµή ، "النقطة" + L. vulgaris ، "شائعة)<ref>{{استشهاد بموسوعة |عنوان="acne", "vulgar" |موسوعة=Oxford English Dictionary |إصدار = 2nd |سنة= 2009 |النوع=CD-ROM |ناشر=Oxford University Press |مكان=Oxford}}</ref> بأنه خفيف أو متوسط أو شديد لتحديد طريقة العلاج المناسبة.<ref name="BMJ2013"/> لا يوجد مقياس مقبول عالميًا لتصنيف شدة حب الشباب.<ref name="Zaenglein2018"/> وجود بصيلات جلدية مسدودة (تُعرف باسم [[زؤان]]) على الوجه مع آفات التهابية عرضية تُعرف/تحدد على أنها حالة خفيفة من بحب الشباب.<ref name=BMJ2013/> يُقال إن حب الشباب متوسط الشدة يحدث عندما يظهر عدد أكبر من [[حطاطة|الحطاطات]] والبثور الالتهابية على الوجه، مقارنةً بالحالات الخفيفة من حب الشباب، مع ظهورها على باقي الجسم كذلك.<ref name=BMJ2013/> يُقال إن حب الشباب الشديد يحدث عندما تكون [[عقيدة (طب)|العقيدات]] ("النتوءات" المؤلمة الموجودة تحت الجلد) هي الآفات المتواجدة بكثرة في الوجه، مع إصابة واسعة النطاق في باقي البدن.<ref name=BMJ2013/><ref name=Fitzpatrick2012/>

كانت العقيدات الكبيرة تُسمى في السابق [[كيسة|بالكيسات المائية]]. وقد استُخدم مصطلح "عُقيدة كيسية" في الكتابات الطبية لوصف حالات حب الشباب الالتهابي الحادة.<ref name=Fitzpatrick2012>{{استشهاد بكتاب| عدة مؤلفين = Zaenglein AL, Graber EM, Thiboutot DM |سنة=2012|الفصل=Chapter 80 Acne Vulgaris and Acneiform Eruptions|محرر=Goldsmith, Lowell A. |محرر2=Katz, Stephen I. |محرر3=Gilchrest, Barbara A. |محرر4=Paller, Amy S. |محرر5=Lefell, David J. |محرر6=Wolff, Klaus |عنوان=Fitzpatrick's Dermatology in General Medicine| مسار = https://archive.org/details/fitzpatricksderm0001unse |إصدار=8th|مكان=New York |ناشر=McGraw-Hill|isbn=978-0-07-171755-7|صفحات=[https://archive.org/details/fitzpatricksderm0001unse/page/897 897]–917}}</ref> الأكياس المائية هي نادرة في أولئك الذين يعانون من حب الشباب، ومصطلح حب الشباب العقيدي الحاد، هو الآن المصطلح المفضل لوصف هذه الحالة.<ref name=Fitzpatrick2012/>

== التشخيص ==

قد تتكون الإصابة من زؤانات مفتوحة (رؤوس سوداء) أو زؤانات مغلقة (رؤوس بيضاء) أو حطاطات أو بثرات أو عقد أو كيسات.
غالباً تكون الإصابة في الوجه وأحياناً في الكتفين والظهر والبطن.
يجب اعتبار الأمراض الأخرى المشابهة لحب الشباب [[عد وردي|كالعد الوردي]] وحب الشباب الستيرويدي.

== الأعراض ==
مظاهر حب الشباب تتضمن زيادة إفرازات [[زيت|الزيوت]]، الحبوب البيضاء، الإحطاطات والبثرات والتدرنات وأحيانا الندبات.<ref name=Adi2009>{{استشهاد بدورية محكمة|مؤلف1-الأخير=Adityan |مؤلف1-الأول=B.|مؤلف2-الأخير=Kumari|مؤلف2-الأول=R.|مؤلف3-الأخير=Thappa|مؤلف3-الأول=DM|عنوان=Scoring systems in acne vulgaris|صحيفة=Indian Journal of Dermatology, Venereology and Leprology |المجلد=75 |العدد=3 |صفحات=323–6|تاريخ=May 2009|pmid=19439902|doi=10.4103/0378-6323.51258|النوع=Review}}</ref> مظهر حب الشباب يختلف باختلاف لون [[بشرة|البشرة]]. وقد يتسبب ببعض المشاكل الاجتماعية والنفسية.
بعض التدرنات الكبيرة كانت سابقا تُدعى تكيسات، ويستخدم مصطلح تدرنات كيسية في بعض حالات حب الشباب شديدة الالتهاب.
=== الندبات ===
95% من المصابين بحب الشباب يعانون من الندبات الناتجة عن التهاب في [[أدمة|طبقة الأدمة]] من البشرة.<ref name=Levy2012>{{استشهاد بدورية محكمة|مؤلف1-الأخير=Levy|مؤلف1-الأول=L.L.|مؤلف2-الأخير=Zeichner|مؤلف2-الأول=J.A.|عنوان=Management of acne scarring, part II: a comparative review of non-laser-based, minimally invasive approaches|صحيفة=American Journal of Clinical Dermatology|المجلد=13|العدد=5|صفحات=331–40|تاريخ=October 2012|pmid= 22849351|doi=10.2165/11631410-000000000-00000|النوع=Review}}</ref> حيث تتشكل بسبب الالتئام غير الطبيعي بعد هذا الالتهاب في طبقة الأدمة. يترافق حدوث هذه الندبات عادة مع حب الشباب ذي [[سل|التدرنات]] التكيسية الشديد ولكنها قد تحدث أيضا مع أي نوع منها.<ref name=Levy2012/> تصنف ندبات حب الشباب بناء على نوع الالتئام غير الطبيعي؛ فإما أن يحدث تراكم ل[[كولاجين|لكولاجين]] أو خسارة في الكولاجين في موضع الالتهاب.<ref name=Levy2012/>
ندبات حب الشباب الضامرة هي أكثرها انتشارا حيث يتم خسارة الكولاجين من هذا الالتئام.<ref name=Levy2012/> الندبات الضامرة تصنف إلى: ضيقة (بعرض أقل من2 مم) عميقة ممتدة حتى طبقة الأدمة،<ref name=Levy2012/> النوع الثاني: أعرض من الأول (بعرض 4-5 مم) وله شكل متموج، النوع الثالث: ندبات دائرية أو بيضوية بحواف حادة حجمها يتراوح بين 1.5 -4 مم عرضاً.<ref name=Levy2012/>
أما ندبات حب الشباب المتضخمة فهي أقل شيوعا وتتميز بزيادة احتوائها على الكولاجين بشكل غير طبيعي أثناء عملية الالتئام. وتتميز بنتوءات بارزة قاسية عن سطح الجلد.<ref name=Levy2012/><ref name=Sobanko2012>{{استشهاد بدورية محكمة|مؤلف1-الأخير=Sobanko|مؤلف1-الأول=J.F.|مؤلف2-الأخير=Alster|مؤلف2-الأول=T.S.|عنوان=Management of acne scarring, part I: a comparative review of laser surgical approaches|صحيفة=American Journal of Clinical Dermatology|المجلد=13|العدد=5|صفحات=319–30|تاريخ=October 2012|pmid=22612738|doi=10.2165/11598910-000000000-00000|النوع=Review}}</ref> الندبات المتضخمة تبقى ضمن حدود الجرح في حين أن الجُدرة قد تشكل الندبة خارج هذه الحدود. الجُدرة عادة تصيب الرجال وتظهر في منطقة الجذع أكثر من الوجه.
=== التصبغ ===
[[ملف:Cysticacne.JPG|تصغير|حالة شديدة من حب الشباب الكيسي.]]
[[ملف:Backacne.JPG|تصغير|حب الشباب الكيسي على الظهر.]]
زيادة التصبغ ما بعد الالتهاب، ناتج عن تدرنات أو تكيسات حب الشباب (تحاديب مؤلمة تتواجد تحت الجلد) حيث تترك علامات حمراء ملتهبة بعد الشفاء من حب الشباب، وتحدث أكثر مع ذوي البشرة السمراء. وهذا التصبغ شائع، لكن المصطلح قد يبدو غير واضح إذ المقصود منه تغير لون البشرة الدائم. يمكن عادة تجنب التصبغ إذا تجنب الشخص إثارة أو تهييج هذه [[سل|التدرنات]] أوالأكياس، وقد تختفي مع الوقت. ولكن الندبات التي لم تُعالج قد تدوم لأشهر أو سنوات أو تبقى دائمة إذا شملت مناطق عميقة من الجلد. استخدام واقيات الشمس بشكل يومي مثل SPF 15 قد يخفف من هذه التصبغات المصاحبة لحب الشباب.<ref name=Callender2011>{{استشهاد بدورية محكمة|مؤلف1-الأخير=Callender|مؤلف1-الأول=V.D.|مؤلف2-الأخير=St. Surin-Lord|مؤلف2-الأول=S.|مؤلف3-الأخير=Davis|مؤلف3-الأول=E.C.|مؤلف4-الأخير=Maclin|مؤلف4-الأول=M.|عنوان=Postinflammatory hyperpigmentation: etiologic and therapeutic considerations|صحيفة=American Journal of Clinical Dermatology|تاريخ=April 2011|المجلد=12|العدد=2|صفحات=87–99|pmid=21348540|doi=10.2165/11536930-000000000-00000|النوع=Review}}</ref>

== الوصف والتصنيف ==

من الضروري وصف حب الشباب بشكل دقيق لاختيار العلاج المناسب ولمتابعة تحسن الحالة بعد تطبيق العلاج وينظر في:
* نوع الحب المسيطر ([[عقدية|عقدي]] - [[كيسي]] - [[زؤان]] - حطاطي - بثري)
* عدد الحبوب (خفيف - متوسط - شديد - شديد جداً)

== الأسباب ==
=== الجينات ===
المحتوى الجيني لبعض الأشخاص قد يكون سببا لإصابتهم بحب الشباب، يؤكد هذا الدراسات التي أجريت على [[توأم|التوائم]]، وكذلك بالنظر في معدل الإصابة به ضمن الأقارب من الدرجة الأولى. [[توريث (توضيح)|الوراثة]] المتحكمة بالإصابة بحب الشباب توصف بأنها «متعددة الجينات» ولا تخضع ل[[وراثة مندلية|قوانين مندل]] في الوراثة. وهناك عدة جينات من المرشح أن تكون هي المسبب للمرض، منها: تعدد الأشكال في TNF-alpha وIL-1 alpha، وCYP1A1.<ref name=Yang2014>{{استشهاد بدورية محكمة|مؤلف1-الأخير=Yang|مؤلف1-الأول=J.K.|مؤلف2-الأخير=Wu|مؤلف2-الأول=W.J.|مؤلف3-الأخير=Qi|مؤلف3-الأول=J.|مؤلف4-الأخير=He|مؤلف4-الأول=L.|مؤلف5-الأخير=Zhang|مؤلف5-الأول=Y.P.|عنوان=TNF-308 G/A polymorphism and risk of acne vulgaris: a meta-analysis|صحيفة=PLOS ONE|المجلد=9|العدد=2|صفحات=e87806|تاريخ=February 2014|pmid=24498378|pmc=3912133|doi=10.1371/journal.pone.0087806|النوع=Systematic Review & Meta-Analysis}}</ref>

=== الهرمونات ===
بعض الأنشطة الهرمونية مثل: [[حيض|الحيض]] [[بلوغ (إنسان)|والبلوغ]] قد تساهم في الإصابة بحب الشباب. زيادة الهرمونات الجنسية التي تُعرف ب[[أندروجين|الأندروجينات]] خلال البلوغ تجعل الغدد الجريبية تنمو بشكل أكبر؛ مما يزيد من إفرازها للـزهم. ويزداد [[أندروجين|الأندروجين]] كذلك خلال الحمل ويؤدي لنفس النتيجة.
عدة هرمونات لها علاقة بحب الشباب مثل [[تستوستيرون|التستوستيرون]]، ديهيدروتستوستيرون، ديهيدرو ايبي أندروستيرون سلفيت، عامل النمو المشابه للإنسولين، [[هرمون النمو]]. واستخدام المركبات الستيرودية قد يكون لها أثر مشابه.
حب الشباب الذي يظهر في المرحلة العمرية بين 21-25 غير شائع.<ref name=Holzmann2013>{{استشهاد بدورية محكمة|مؤلف1-الأخير=Holzmann|مؤلف1-الأول=R|مؤلف2-الأخير=Shakery|مؤلف2-الأول=K|عنوان=Postadolescent acne in females|صحيفة=Skin Pharmacology and Physiology|المجلد=27|العدد=Supplement 1|صفحات=3–8|تاريخ=November 2013|pmid=24280643|doi=10.1159/000354887|النوع=Review}}</ref> أما ذلك الذي يحدث عند النساء فقد يكون نتيجة للحمل أو متلازمة تكيس المبايض.<ref name="ShalitaRosso2011">{{استشهاد بكتاب|مؤلف1=Alan R. Shalita|مؤلف2=James Q. Del Rosso|مؤلف3=Guy Webster|عنوان=Acne Vulgaris|مسار=https://books.google.com/books?id=CIPOBQAAQBAJ&pg=PA33|تاريخ=21 March 2011|ناشر=CRC Press|ردمك=978-1-61631-009-7|صفحات=33–| مسار أرشيف = https://web.archive.org/web/20200124124513/https://books.google.com/books?id=CIPOBQAAQBAJ&pg=PA33 | تاريخ أرشيف = 24 يناير 2020 }}</ref><ref name="ZouboulisKatsambas2014">{{استشهاد بكتاب|مؤلف1=Christos C. Zouboulis|مؤلف2=Andreas Katsambas|مؤلف3=Albert M. Kligman|عنوان=Pathogenesis and Treatment of Acne and Rosacea|مسار=https://books.google.com/books?id=vnQqBAAAQBAJ&pg=PA121|تاريخ=28 July 2014|ناشر=Springer|ردمك=978-3-540-69375-8|صفحات=121–122| مسار أرشيف = https://web.archive.org/web/20200124051656/https://books.google.com/books?id=vnQqBAAAQBAJ&pg=PA121 | تاريخ أرشيف = 24 يناير 2020 }}</ref>

=== العدوى ===
[[ملف:Blausen 0811 SkinPores-ar.png|تصغير|تكون حبَة الشباب (الرأس الأسود والأبيض) والحالة الطبيعية (مسام جلدية)]]
البكتيريا التي تلعب دورا كبيرا في ظهور وتطور حب الشباب تعرف بـ (Propionibacterium acnes (P. Acnes وهي من البكتيريا غير الهوائية ولكن دورها بالتحديد غير واضح. بعض السلالات الفرعية من (P. acne) يرتبط وجودها ببشرة طبيعية وبعض السلالات الفرعية الأخرى تسبب التهاب حب الشباب الشديد أو المتوسط. ولكن من غير الواضح إن كانت هذه السلالات غير المرغوبة موجودة أصلا على البشرة أو تم اكتسابها أو ربما كلاهما بناء على الشخص. هذه السلالات لها قابلية للتتغير، الديمومة أو التأقلم مع الدورة غير الطبيعية للالتهاب، إنتاج الزيت أو الانتزاع غير الكافي لمسام حب الشباب. أحد السلالات شديدة الإصابة ظلت منتشرة في أوروبا لـ 87 سنة على الأقل.<ref>{{استشهاد بدورية محكمة|مؤلف1-الأخير=Lomholt|مؤلف1-الأول=HB|مؤلف2-الأخير=Kilian|مؤلف2-الأول=M|عنوان=Population Genetic Analysis of Propionibacterium acnes Identifies a Subpopulation and Epidemic Clones Associated with Acne|صحيفة=PLOS ONE |المجلد=5 |العدد=8 |صفحات=e12277|تاريخ=August 2010|pmid=20808860 |pmc=2924382|doi=10.1371/journal.pone.0012277}}</ref> الديمودكس Demodox أحد أنواع [[عثة|العث]] الطفيلية له علاقة بظهور حب الشباب ولكن من غير الواضح إذا كان إزالة هذا النوع من العث يسهم في تحسن حب الشباب.<ref name=Zhao2012>{{استشهاد بدورية محكمة|مؤلف1-الأخير=Zhao|مؤلف1-الأول=YE|مؤلف2-الأخير=Hu|مؤلف2-الأول=L|مؤلف3-الأخير=Wu|مؤلف3-الأول=LP|مؤلف4-الأخير=Ma|مؤلف4-الأول=JX|عنوان=A meta-analysis of association between acne vulgaris and Demodex infestation|صحيفة=Journal of Zhejiang University. Science. B|المجلد=13|العدد=3|صفحات=192–202|تاريخ=March 2012|pmid=22374611|pmc=3296070|doi=10.1631/jzus.B1100285|النوع=Meta-analysis}}</ref><ref name=Bhate2014>{{استشهاد بدورية محكمة|مؤلف1-الأخير=Bhate|مؤلف1-الأول=K|مؤلف2-الأخير=Williams|مؤلف2-الأول=HC|عنوان=What's new in acne? An analysis of systematic reviews published in 2011–2012|صحيفة=Clinical and Experimental Dermatology|المجلد=39|العدد=3|صفحات=273–7|تاريخ=April 2014|pmid=24635060|doi=10.1111/ced.12270|النوع=Review}}</ref>
=== نمط الحياة ===
يعد تدخين السجائر أحد العوامل التي تسهم في زيادة الإصابة بحب الشباب، وكلما زاد عدد السجائر التي يتم تدخينها يزداد سوء المرض. أما العلاقة بين حب الشباب والغذاء فهي غير واضحة لعدم توفر دليل واضح وقوي. ولكن ثمة علاقة بين الغذاء الذي يحوي كمية كبيرة من السكر وحب الشباب.وكذلك هناك دليل ضعيف يربط بين استهلاك الحليب وزيادة معدل وحدة الإصابة بحب الشباب.
ارتباطات أخرى مثل الشوكولاته أو الملح ليست مدعمة بأدلة.الشوكولاته تحتوي على كميات متفاوتة من السكر والتي قد ترفع نسبة السكر في الجسم وكذلك قد تكون مصنوعة من الحليب أو بدونه. ثمة علاقة بين حب الشباب واستقلاب [[إنسولين|الأنسولين]]. وفي إحدى التجارب وُجدت علاقة بين حب الشباب والسُمنة. فيتامين ب 12 قد يؤدي إلى طَفَحٌ عُدِّيُّ الشَكْل أو تفاقم حب الشباب الموجود أصلا حين يؤخذ بجرعات تفوق الموصى بها يوميا.
=== نفسيا ===
الصلة بين الضغط النفسي وحب الشباب لازالت خاضعة للنقاش ولكن الأبحاث تشير إلى أن زيادة الضغط النفسي يزيد شدة حب الشباب.<ref name=Orion2014>{{استشهاد بدورية محكمة|مؤلف1-الأخير=Orion|مؤلف1-الأول=E|مؤلف2-الأخير=Wolf|مؤلف2-الأول=R|عنوان=Psychologic factors in the development of facial dermatoses|صحيفة=Clinics in Dermatology|المجلد=32|العدد=6|صفحات=763–6|تاريخ=November–December 2014|pmid=25441469|doi=10.1016/j.clindermatol.2014.02.015|النوع=Review}}</ref>
Acne excorie أحد أنواع حب الشباب التي يقوم فيها المصاب بحك وكشط البثور نتيجة للضغط النفسي.<ref name=Rodriguez2014>{{استشهاد بدورية محكمة|مؤلف1-الأخير=Rodriguez-Vallecillo|مؤلف1-الأول=E|مؤلف2-الأخير=Woodbury-Fariña|مؤلف2-الأول=MA|عنوان=Dermatological manifestations of stress in normal and psychiatric populations|مسار=https://archive.org/details/sim_psychiatric-clinics-of-north-america_2014-12_37_4/page/625|صحيفة=The Psychiatric Clinics of North America|المجلد=37|العدد=4|صفحات=625–51|تاريخ=December 2014|pmid=25455069|doi=10.1016/j.psc.2014.08.009|النوع=Review}}</ref><ref>{{استشهاد ويب|عنوان=Questions and Answers about Acne|مسار=http://www.niams.nih.gov/Health_Info/Acne/default.asp|موقع=http://www.niams.nih.gov|تاريخ الوصول=30 January 2015|تاريخ=May 2013| مسار أرشيف = https://web.archive.org/web/20170704182241/https://www.niams.nih.gov/Health_Info/Acne/default.asp | تاريخ أرشيف = 04 يوليو 2017 }}</ref>

== الفسيولوجيا المرضية ==
[[ملف:Anatomy The Skin - NCI Visuals Online.jpg|تصغير|Hair follicle anatomy]]
يتطور حب الشباب نتيجة انسداد في [[جريب الشعرة|جريبات الشعر]]. وهذا الانسداد يحدث نتيجة للعملية التالية: إنتاج كميات أكثر من الطبيعي من [[غدة دهنية|الزهم]] تحت تأثير [[أندروجين|الأندروجين]]، زيادة ترسيب [[كيراتين|الكيراتين]] مما يؤدي لتكون الرؤوس السوداء، تكوين مستعمرات من Propionibacterium acnes في الجريبات، إفراز موضعي لبعض المركبات الكيميائية المسببة للالتهاب في الجلد.<ref name="مولد تلقائيا1">{{استشهاد بدورية محكمة|مؤلف1-الأخير=Simonart|مؤلف1-الأول=T|عنوان=Immunotherapy for acne vulgaris: current status and future directions|صحيفة=American Journal of Clinical Dermatology|المجلد=14|العدد=6|صفحات=429–35|تاريخ=December 2013|pmid=24019180|doi=10.1007/s40257-013-0042-8|النوع=Review}}</ref>
من أوائل التغيرات المرضية التي تحدث هي زيادة ترسيب الكيراتين والزهم الزيتي في جريب الشعر مما ينتج عنه سدادة يؤدي لانسدادها (زؤان مكروي).
خلال الـنضج الجنسي المبكر زيادة إفراز الـديهايدرو إيبي أندروستيرون تؤدي إلى تضخم الغدد الزهمية وزيادة إفراز الزهم. الزؤان المكروي قد يتضخم ليكون زؤانا (رؤوسا سوداء) مفتوحا أو مغلقا. اللون الغامق للرؤوس السوداء سببه تأكسد [[ميلانين|الميلانين]] (صبغة الجلد).
حبوب الشباب ناتجة عن انسداد في الغدد الزهمية بـ: الزهم، الزيوت الموجودة بشكل طبيعي وخلال خلايا الجلد الميتة. في هذه الحالات تسبب البكتيريا Propionibacterium acnes الموجودة بشكل طبيعي وكبير التهابا خلال وحول الجريب مسببة بثورا وإحطاطات وتدرنات في طبقة الأدمة حول حبوب الشباب الصغيرة جدا؛ مما يسبب احمرارا وأحيانا ندبات أو تصبّغا.<ref name="مولد تلقائيا2">{{استشهاد بدورية محكمة|مؤلف1-الأخير=Sieber|مؤلف1-الأول=MA|مؤلف2-الأخير=Hegel|مؤلف2-الأول=JK|عنوان=Azelaic acid: Properties and mode of action|صحيفة=Skin Pharmacology and Physiology|المجلد=27|العدد=Supplement 1|صفحات=9–17|تاريخ=November 2013|pmid=24280644|doi=10.1159/000354888|النوع=Review}}</ref><ref name="مولد تلقائيا3">{{استشهاد بكتاب |مؤلف1-الأخير=Simpson|مؤلف1-الأول=Nicholas B.|مؤلف2-الأخير=Cunliffe|مؤلف2-الأول=William J.|سنة=2004 |الفصل=Disorders of the sebaceous glands |محرر=Burns, Tony; Breathnach, Stephen; Cox, Neil; Griffiths, Christopher |عنوان=Rook's textbook of dermatology |إصدار=7th |مكان=Malden, Mass. |ناشر=Blackwell Science |ردمك=0-632-06429-3 |صفحات=43.1–75}}</ref> حب الشباب الشديد هو التهاب في حين حب الشباب العادي قد يكون غير التهابيّ.

== العلاج ==
=== الأدوية ===
==== بنزويل بيروكسيد ====
[[ملف:Benzoyl peroxide gel.jpg|تصغير|Benzoyl peroxide cream]]
يعتبر الخيار الأول لعلاج حب الشباب الخفيف والمتوسط نظرا لفاعليته وقلة الأعراض الجانبية (أهمها التهاب الجلد التهيجي)؛ حيث يعمل ضد P. Acnes ويمنع تكون الـبثور وله دور كمضاد للالتهاب.
بالعادة يسبب جفافا بالجلد وشيئا من الاحمرار وتقشرا بشكل متقطع.<ref name="مولد تلقائيا4">{{استشهاد بدورية محكمة|مؤلف1-الأخير=Sagransky|مؤلف1-الأول=M|مؤلف2-الأخير=Yentzer|مؤلف2-الأول=BA|مؤلف3-الأخير=Feldman|مؤلف3-الأول=SR|عنوان=Benzoyl peroxide: A review of its current use in the treatment of acne vulgaris|صحيفة=Expert Opinion on Pharmacotherapy|المجلد=10|العدد=15|صفحات=2555–62|تاريخ=October 2009|pmid=19761357|doi=10.1517/14656560903277228}}</ref> ويزيد الحساسية للشمس كما هو مكتوب على المنتج، ولذلك يوصى باستخدام واقيات الشمس أثناء فترة العلاج؛ للوقاية من [[حرق شمسي|حروق الشمس]]. فاعليته مساوية لفاعلية المضادات الحيوية ولكنه - وبخلاف المضادات الحيوية - لا يساهم في تشكيل [[بكتيريا]] مقاومة. ويمكن أن يقرن البنزويل بيروكسيد مع مضاد حيوي موضعي أو ريتينويد مثل: بنزويل بيروكسيد/كليندامايسن، وبنزويل بيروكسيد/أدابالين على التوالي.

==== المضادات الحيوية ====
المضادات الحيوية الموضعية تستخدم عادة لعلاج حب الشباب الخفيف أو المتوسط أما التي تؤخذ عن طريق الفم فتستخدم لحب الشباب المتوسط إلى الشديد حيث لها فاعلية ضد [[ميكروب|الميكروبات]] P. acne وفعالية مضادة للالتهاب. ويعتقد بأنها تعمل على تقليل أعداد البكتيريا وكمضاد للالتهاب معا. ولكن مع زيادة مقاومة البكتيريا P. acne عالميا أصبحت هذه العلاجات أقل فاعلية. ومن المضادات الحيوية الشائعة: [[إريثروميسين]](فئةB)، كلينداميسين(فئة B)، ميترونيدازول (فئة B)، [[تيتراسايكلن]] مثل دوكسيسايكلن، مينوسيكلن. استخدام الاريثروميسين والكلنداميسين بشكل موضعي يعد آمنا في حالة الحمل نظرا لعدم امتصاصهما. [[ناديفلوكساسين]] [[دابسون|والدابسون]] يستخدم موضعيا عند المرأة الحامل.يوصى بإيقاف استخدام المضادات الحيوية واستخدام الريتينويد الموضعي ما ان تبدأ الحالة بالتحسن.
==== حمض الساليساليك ====
يقع ضمن فئة C، وله فاعلية كـكابح للجراثيم وحالّ للطبقة القرنية تحت تأثير حمض البيتا هيدروكسي.<ref name=Well2013>{{استشهاد بدورية محكمة|مؤلف1-الأخير=Well|مؤلف1-الأول=D|عنوان=Acne vulgaris: A review of causes and treatment options|صحيفة=The Nurse Practitioner|المجلد=38|العدد=10|صفحات=22–31|تاريخ=October 2013|pmid=24048347|doi=10.1097/01.NPR.0000434089.88606.70}}</ref> كما له دور في فتح المسامات المغلقة وحثّ انسلاخ (تقشير) خلايا البشرة.<ref name=Madan2014>{{استشهاد بدورية محكمة|مؤلف1-الأخير=Madan|مؤلف1-الأول=RK|مؤلف2-الأخير=Levitt|مؤلف2-الأول=J|عنوان=A review of toxicity from topical salicylic acid preparations|صحيفة=Journal of the American Academy of Dermatology|المجلد=70|العدد=4|صفحات=788–92|تاريخ=April 2014|pmid=24472429|doi=10.1016/j.jaad.2013.12.005}}</ref> ومع هذا فإنه يعتبر أقل فاعلية من الريتينويد.
زيادة التصبغ لوحظ مع الذين يستخدمون حمض الساليساليك من ذوي البشرة السمراء.

==== حمض الأزيليك ====
يعتبر حمض الأزيليك فعّالا حين يستخدم بشكل موضعي بتركيز 20% في علاج حب الشباب الخفيف – المتوسط. من الضروري استعماله مرتين يوميا لستة أشهر ويعتبر بنفس فاعلية بنزويل بيروكسيد 5% الموضعي، آيزوتيرتينوين 0.05%، والأيريثرومايسن 2%.<ref name="مولد تلقائيا5">{{استشهاد بدورية محكمة|مؤلف1-الأخير=Morelli|مؤلف1-الأول=V|مؤلف2-الأخير=Calmet|مؤلف2-الأول=E|مؤلف3-الأخير=Jhingade|مؤلف3-الأول=V|عنوان=Alternative Therapies for Common Dermatologic Disorders, Part 2|مسار=https://archive.org/details/sim_primary-care-clinics-in-office-practice_2010-06_37_2/page/285|صحيفة=Primary Care: Clinics in Office Practice |المجلد=37 |العدد=2 |صفحات=285–96|تاريخ=June 2010|pmid=20493337|doi=10.1016/j.pop.2010.02.005|النوع=Review}}</ref>
حمض الأزيليك يعتبرعلاجا فعالا لما له من خصائص مضادة للبكتيريا، ومضادة للالتهاب، ومضادة للكيراتين.ولكنه قد يسبب تهيجا في البشرة، ومع هذا فهو آمن.<ref>{{استشهاد ويب|ناشر=National Institutes Of Health|عنوان=Azelaic Acid Topical|مسار=https://medlineplus.gov/druginfo/meds/a603020.html|تاريخ الوصول=2013-09-09| مسار أرشيف = https://web.archive.org/web/20160705111829/https://www.nlm.nih.gov/medlineplus/druginfo/meds/a603020.html | تاريخ أرشيف = 05 يوليو 2016 }}</ref>

==== الهرمونات ====
يمكن علاج حب الشباب عند النساء باستخدام [[حبوب منع الحمل]] المركبة بواسطة الفم.<ref name=Tyler2013>{{استشهاد بدورية محكمة|مؤلف1-الأخير=Arowojolu|مؤلف1-الأول=AO|مؤلف2-الأخير=Gallo|مؤلف2-الأول=MF|مؤلف3-الأخير=Lopez|مؤلف3-الأول=LM |مؤلف4-الأخير=Grimes|مؤلف4-الأول=DA|عنوان=Combined oral contraceptive pills for treatment of acne|صحيفة=Cochrane Database of Systematic Reviews|المجلد=7|صفحة=CD004425|تاريخ=July 2012|pmid=22786490|doi=10.1002/14651858.CD004425.pub6|النوع=Systematic Review & Meta-Analysis}}</ref> التركيبات التي تحتوي على الجيل الثالث أو الرابع من البروجستين مثل: الديزوجيستريل، نورجيستميت، دروسبيرينون قد تكون –نظريا- مفيدة أكثر.
مضادات [[أندروجين|الاندروجين]] مثل: سيبروتيرون، سبيرونولاكتون أثبتت فاعليتها في علاج حب الشباب.
ولكن العلاج بالهرمونات ينبغي ألا يستخدم خلال فترة الحمل أو الرضاعة لما قد تسببه من عيوب خَلْقية مثل: المَبالّ التَحْتانِيّ أو الاستئناث للجنين الذكر.

==== الريتينويدات الموضعية ====
الريتينويدات الموضعية لها نشاط مضاد للالتهاب وتعمل على معادلة دورة حياة الخلايا الجريبية. وتعتبر ضمن الخط الأول في علاج حب الشباب لذوي البشرة السمراء، كما ولها دور أسرع في تحسين زيادة التصبغ الذي يلي الالتهاب.
وهذه المجموعة تضم: تيريتنوين (فئة c)، [[أدابالين]] (فئة c) وتزاروتين (فئة X).وهي -مثل الآيزوتيريتوين- تشبه فيتامين أ ولكن بأعراض جانبية أقل كما وتستعمل بشكل موضعي. وبإمكانها إحداث تهيج في الجلد.
يظهر أن الريتينويدات تؤثر على دورة حياة الخلايا الجريبية، مما يساعد في منع زيادة [[كيراتين|الكيراتين]] وترسيبه مما يسبب الانسداد.
الريتينول أحد أشكال [[فيتامين ألف|فيتامين أ]] بنفس الفاعلية وبأعراض جانبية أقل، ويدخل في تركيب الكثير من المرطبات التي تُعطى بدون وصفة وغيرها من المنتجات الموضعية.
الريتينويدات الموضعية غالبا تسبب توسعا مفاجئا لحب الشباب بداية وتورّدا في الوجه.

==== الريتينويدات التي تعطى عن طريق الفم ====
الآيزوتيريتنوين شديد الفاعلية لعلاج حب الشباب الشديد والمتوسط المقاوم لبقية العلاجات. يظهر التحسن بعد شهر من العلاج وقد يمتدّ إلى شهرين. بعد إنهاء دورة العلاج الأولى، يظهر التحسّن على حوالي 80% من المصابين وأكثر من 50% منهم يشفون تماماً.
يحتاج 20% من المصابين دورة علاج أخرى. وقد تحدث بعض الأعراض الجانبية مثل جفاف البشرة، و[[رعاف|الرعاف]]، وآلام في العضلات، وارتفاع [[اختبارات وظائف الكبد|إنزيمات الكبد]]، وارتفاع مستوى الدهون في الدم. إذا استُخدم أثناء الحمل، ثمة احتمالية عالية لتعرض الطفل لتشوهات، لذا توصى النساء باستخدام مانعات حمل فعالة. لا يوجد دليل واضح يثبت أن استخدام الريتينويد عن طريق الفم يمكن أن يزيد الأعراض الجانبية النفسية مثل [[اكتئاب (توضيح)|الاكتئاب]] والتفكير بالانتحار.

==== سبيرونولاكتون ====
هو من عائلة مضادات [[ألدوستيرون|الالدوستيرون]] ويعتبر علاجا فعالا لحب الشباب عند النساء البالغات. ولكن لم تتم الموافقة عليه من قبل [[إدارة الغذاء والدواء (الولايات المتحدة)|إدارة الغذاء والدواء]] الأمريكية. يعتقد بأن السبيرونولاكتون مفيد في علاج حب الشباب نظرا لقدرته على إغلاق مستقبِل الأندروجين على تراكيز عالية. ويمكن أن يستخدم مع أو بدون مانعات الحمل.

==== العلاجات المركبة ====
لوحظ أن العلاجات المركبة باستخدام أدوية من عدة أصناف لكل منها آلية عمل مختلفة لها فاعلية أكبر من العلاج الأحادي (الذي يتكون من صنف واحد).عادة التراكيب المستخدمة تتضمن التالي: مضادا حيويا+ بنزويل بيروكسي، مضادا حيويا+ ريتينويد موضعي، أو ريتينويد موضعي+ بنزويل بيروكسيد.

=== معالجة من حب الشباب ===

في معظم الحالات تُغسل المنطقة المصابة بالماء باستمرار واستخدام [[مضاد حيوي|المضادات الحيوية]] حسب إرشادات الطبيب وبالتالي فإن طرائق الوقاية تكون بالمحافظة على نظافة الجسم في الحالات الخفيفة يتطلّب الأمر عندئذ فقط تنقية للبشرة بصابون بلا رائحة يوميا واحتياطات غذائية تهمّ الحلويات والشوكلاته وعلاج الإمساك.

'''* في الحالات المتوسّطة الشدة:'''
يزيد عدد التّكيّسات وتتعفّن فتسمّى حطاطات، تصاحبها عواقب نفسانية، وندبات (بعد سنّ العشرين) قد يزيد من حدّتها تدخّل المصاب بالحكّ، علاجها يتطلّب زيادة على العلاج السّابق، مرديات وتنقية جلدية من لدن طبيب مختص

'''* أما الحالات الخطيرة:'''
فهي نادرة، تنتشر في الوجه والظّهر، تتميّز ببثورها الدّرنية وهي تكيّسات ضخمة تتداخل فيما بينها لتكوّن أنفاقا جلدية، لها دوما إسقاطات نفسانية واجتماعية، علاجها بالإضافة لما سبق، يتطلّب تدخّلا من لدن طبيب مختصّ لإزالة الأدران المستعصية وندباتها المشوّهة.

'''حب الشباب أو العد الشائع'''

يعتبر من أكثر الحالات الجلدية وروداً على عيادة طبيب الجلديه، ويتراوح أثره من مجرد إزعاج بسيط إلى تأثير مشوه ولكن الأثر النفسي وخصوصاً عند المراهقين يتجاوز بالأهمية الأثر الجسدي.
يشيع وجود حب الشباب وخصوصاً في سنوات [[مراهقة|المراهقة]] (80 % من الشباب لديهم درجة ما من الحالة).
يبدأ حب الشباب باضطراب تقرن الجلد (فرط التقرن الالتصاقي) مما يسبب انسداد الوحدة الشعرية الدهنية مؤدياً لتشكل زؤان مجهري، قد يتطور إلى زؤان كبير، وربما يصبح بؤرة لزيادة نمو البكتيريا وبالأخص [[بكتيريا|جرثومة]] propionibacterium acnes وكذلك الالتهاب الموضعي inflammation مع زيادة في [[خلية دم بيضاء|خلايا الدم البيضاء]] ويليه ظهور حب الشباب الحطاطي papular وحب الشباب البثريpustular وقد يحدث تضخم في الوحدة الدهنية الشعرية، وخصوصاً بتأثير ال[[أندروجين|أندروجينات]].

يقسم العلاج إلى عدة أنواع:
=== علاجات موضعية ===
أ - مراهم مضادات حيوية موضعية مثل: ال[[كليندامسين]] (clindamycin) [[إريثروميسين|والاريثرومايسين]] (Erythromycin)

ب - مراهم التي تحتوي على Retinoids

ج - مراهم التي تحتوي على الكبريت وحامض الساليسيليك (skilful cream)
<ref name="TAB">[http://www.tabeebkom.com/%D8%AD%D8%A8-%D8%A7%D9%84%D8%B4%D8%A8%D8%A7%D8%A8-124/%D8%A7%D9%84%D8%AC%D9%84%D8%AF حب الشباب: أسباب وعلاج - موقع طبيبكم] {{Webarchive|url=https://web.archive.org/web/20140326195911/http://www.tabeebkom.com/حب-الشباب-124/الجلد |date=26 مارس 2014}}</ref>

د- لوشن موضعي ادبالين (wealthy lotion)

=== علاجات عن طريق الفم ===

أ - مضادات حيوية مثل ال[[مينوسكلين]] (minocycline)، ال[[كليندامايسين|كلينداميسين]] (clindamycin) وغيرها.

ب - علاج [[هرمون|بالهورمونات]]: الحبوب التي تقلل من الهورمونات الذكرية التي تزيد عادة إفراز الدهن.

ج - علاج بالرواكوتين (Isotretinoin) الذي يعتبر العلاج الأنجع لعلاج حب الشباب وله تأثير بعيد المدى.
<ref name="TAB" />

=== علاجات حديثة ===
بواسطة أشعة ضوئية زرقاء أو حمراء.
<ref name="TAB" />

== أمور عامة ==
* يجب أن تتجنب المريضة استخدام المكياج أو تضع عند «الضرورة» أنواع لا تسبب انسداد [[غدة دهنية|الغدد الدهنية]]
* شاع اعتقاد بأن الحمية الغذائية لا تلعب دورا كبيرا في تكون العد الشائع، ولكن دراسات حديثة أجريت أوضح أن تناول السكاكر المحولة والسكاكر البسيطة كالموجودة في الغذائيات الصناعية والمشروبات الغازية تؤدي لارتفاع سكر الدم مما يحفز افراز [[إنسولين|الانسولين]] ومعه يتم افراز العامل [[عامل النمو شبيه الانسولين-1]] الذي يحفز إفراز الدهون
* الغسل الخفيف مرتين يومياً باستخدام صابون خفيف أو غسول سائل من البنزوئيل بيروكسيد فيه كفاية
* يجب تجنب الفرك الشديد للبشرة
* غالباً يتم استخدام الأدوية بشكل تراكمي (يوضع دواء جديد بعد القديم دون إلغاء)
* قد تستخدم [[مضاد حيوي|المضادات الحيوية]] موضعياً أو فموياً للعد الشائع أو البثري بعد وصف الرتينؤيدات الموضعية التي وصفت بعد البنزويل بيروكسيد (مع التحذير المناسب من عدم تطبيق البنزويل بيروكسيد والرتنؤيد في وقت واحد)
* يتم سحب الأدوية عند التحسن بحسب ترتيب الإضافة الصاد ثم الرتنؤيد..
* [[حبوب منع الحمل]]:
قد تستفيد بعض المريضات من استخدام حبوب منع الحمل الحاوية على مواد بروجستينية غير اندروجينية من مثل norgestimate أو desogestrel ويجب الانتظار 2 - 4 أشهر حتى يظهر التأثير
* البنزويل بيروكسيد: (صوابين - محاليل - هلامات)
تستخدم مرة أو مرتين يومياً وتعتبر بداية جيدة للعلاج لكافة أنواع حب الشباب (بعض أنواعها يباع بدون وصفة) تتراوح عيارات المستحضرات من 2.5 - 10 % ويزداد جفاف الجلد كلما ازداد عيار المستحضر ولا يزداد التأثير المضاد للبكتيريا وتكون المستحضرات المائية عادة أقل جفافاً
* أفضل ما يعالج به الزؤان comedonal بالرتنؤيد الموضعي
من مثل (tretinoin(retain-A و(adaplene(differin و(tazaroten(Tazorac تدهن بشكل خفيف قبل النوم ويبدأ بالعيار الخفيف ويزاد بالتدريج على مدى عدة أسابيع أو أشهر بحسب الحاجة أو تحمل المريض.
* من الشائع حدوث احمرار الجلد وتهيجه في بداية العلاج بالرتنوئيدات ويمكن تلطيف الحالة بتقليص عدد مرات التطبيق إلى مرة كل يومين أو ثلاثة أيام حسب ما يلزم.
* الهلامات المائية والمحاليل الكحولية أقوى تأثيراً وأشد إحداثاً للجفاف وهي المفضلة عند المرضى ذوي البشرة الدهنية وفي حالات فشل العلاجات بالكريمات (الرهيمات).

ملاحظة: لا يجوز تطبيق الرتنوئيد بعد البنزويل بيروكسيد إلا بعد مضي 1 - 2 ساعة
و السبب أن البنزويل بيروكسيد والرينوئيد في حال تطبيقهما معاً قد يسبب تهيج جلدي كما يتم إلغاء مفعول الدوائين.
وممنوع الحك

== استخدام المضادات الحيوية ==

الحب الحطاطي والبثري يستدعي إضافة المضادات الحيوية موضعياً أو فموياً اعتماداً على اتساع الإصابة وحسب تفضيل المريض

=== المضادات الحيوية الموضعية ===
تطبق موضعياً مرتين يومياً بعد الغسل (باستعمال غسول بنزويل بيروكسيد) وتجفيف البشرة.
يوجد للمضادات حيوية أشكال عديدة (محاليل - هلامات - لوشن - مرهم - كريم) أنواع منها الإيريتروما 2 % والكلينداسين والتتراسكلين والسلفاسناميد ومنها [[حمض الأزيلايك|حمض الأزيليك]] الذي يتمتع بخاصة حل [[جلد|الجلد]] المتقرن بالإضافة لتأثيره المضاد للبكتيريا لكن المرضى أصحاب البشرة الداكنة قد يحصل لديهم عند استخدامه نقص في التصبغ.

=== المضادات الحيوية الفموية ===
تستخدم في الإصابة الشديدة أو الواسعة الانتشار، الخط الأول في العلاج [[تيتراسايكلن|التتراسيكلين]] أو [[إريثروميسين|الإريثرومايسين]] 1 غ / اليوم مجزأة على جرعتين.

ملاحظة: قد يسبب [[تيتراسايكلن|التتراسيكلين]] [[حساسية للضوء|حساسية ضوئية]]، وكذلك يشيع الاضطراب ال[[معدة|معدي]] و[[أمعاء|المعوي]] مع [[إريثروميسين|الإريثرومايسين]].
و في حال فشل هذين العلاجين يمكن استخدام مينوسيكلين 50 - 100 ملغ مرتين يومياً أو دوكساسلين 50 ملغ (و أحياناً 100 ملغ) مرتين يومياً ومن الممكن استخدام تريمتوبريم -سلفاميتوكساسول مع احتمال فائدة أقل بجرعة 160 - 180 ملغ مرتين يومياً.عادة تكون المضادات الحيوية الفموية أكثر فاعلية من الموضعية وتستخدم في حال فشل الموضعية.

== حب الشباب العقدي الكيسي ==

و هو من أشد الأنواع ويسبب آثار جسدية ونفسية، يبدأ العلاج باستخدام حكيم للعوامل الدوائية السابقة الذكر وفي حال عندت الحالة على العلاج يتم استخدام [[ايزوترينون]] isotrtinion الفموي بنجاح ولا يجوز وصفه إلا في الحالات الشديدة والنكوسة والحالات العقدية الكيسية.

«ملاحظة»
هذا الدواء مشوه [[جنين]] للأجنة بشكل كبير ويجب منع الحمل بشكل فعال عند النساء في سن الإنجاب طوال فترة العلاج.
يستخدم الإيزوترنتون بجرعة 0.5 - 2.0 ملغ / كغ / يوم مجزأة على جرعتين ولمدة 16 - 20 أسبوعاً.

من آثاره الجانبية: التهاب الشفة، الألم العضلي، الألم المفصلي، الرعاف، الجفاف xerosis، ارتفاع الخمائر الكبدية، زيادة الدسم في الدم، نفص البيض.

و ينصح بالمناطرة الكثيفة (كل 2 - 4 أسابيع) لاختبارات الوظائف الكبدية وكذلك الشحوم الثلاثية والتعداد العام للدم CBC.

بالاستخدام الأنسب يمكن أن يكون هذا الدواء فعال لتراجع كبير للحب أو زواله نهائياً وفي حال حدوث نكس غالباً ما تكون الحالة ألطف وتستجيب بشكل أفضل لعوامل دوائية أقل سمية سبق أن استخدمت.

== علاجات أخرى ==
* العلاج الضوئي: علاج حقق نجاحات جيدة في علاج حالات حب الشباب. أوضحت الدراسات أن 76% من البثور اختفت لدى 80% من المرضى بعد تلقيهم العلاج الضوئي بال[[الأشعة فوق البنفسجية|أشعة فوق البنفسجية]]. علاج آمن نسبيا ولكن ما زال البعض يتخوف من كونه قد يسبب التجاعيد على عمر أبكر من المعتاد.
* العلاج بالليزر: استخدم الحرق ب[[ليزر|الليزر]] سابقاً لعلاج آثار حب الشباب التي يخلفها على سطح [[جلد|الجلد]]، ولكن الباحثين وجدوا أن له قيمة علاجية أيضا حيث يقوم بحرق ال[[غدة دهنية|غدد الدهنية]] في [[وجه (توضيح)|الوجه]] و[[جريب الشعرة|بصيلات الشعر]] ويسبب تكون [[أكسجين|الأوكسجين]] داخل [[بكتيريا|البكتيريا]] المسبب لحب الشباب مما يؤدي لقتلها.

== أشكال أخرى لحب الشباب ==
* [[عد زؤاني]]
* [[عد بثري حطاطي]]
* [[عد مقلوب]]
* [[عد خاطف]]
* [[عد آلي]]
* [[عد سمي أو تماسي]]
* [[عد المزوقات]]
* [[عد الزيوت]]
* [[عد تسحجي]] عند الشابات
* [[عد الوليد]]<ref>كتاب الأمراض الجلدية والزهرية, منشورات [[جامعة دمشق]]</ref>

== ندبات حب الشباب ==

'''ندبات حب الشباب''' (بالإنجليزية Acne scars). وهي ندبات تظهر على الجلد وخاصة على الوجه. وتحدث نتيجة [[تليف|التليف]] في ال[[كولاجين]] الجديد> الذي يتكون لعلاج المرض الحادث، وتصل نسبة حدوثها إلى 30 % في حب الشباب المعتدل والشديد، خاصة [[حب الشباب المكبب]] و[[حب الشباب المداهم]].

=== الأعراض ===
1-إحمرار في الجلد الذي كان مصاباً.

2-بقع بنية غامقة.

3- بقع وعلامات بيضاء.

=== الأنواع ===
* -الندبات الدائمة: هذه الندبات لاتختفي بمرور الوقت على الرغم من أنها تتحسن بعض الشيء، ويمكن تقسيمها إلى الأنواع التالية:

1-الندبة المنقرة.

2-الندبة الضامرة، وهي رقيقة ومنبسطة.

3-الندبة البارزة (جُدرة)، وهي سميكة متليفة.

=== العلاج ===
يكون العلاج للندبات حسب شدتها. فبعض الحالات يتم الشفاء منها بدون علاج ومنها يحتاج لبعض الادوية والكريمات فتزول الندب. ولكن في بعض الحالات الشديدة، قد يستعمل القشط بال[[ليزر]]، أو نقل و[[زراعة الجلد]], للندبات العميقة.أو احيانا لجراحة الموضعية، حيث يتم بقطع الألياف المتصلة بالندبة من تحتها مما يتيح للجلد العودة إلى وضعه الطبيعي، وأيضا الإزالة الجراحية للندبات الكبيرة. قد يتم حقن ال[[كولاجين]] والشحوم والمواد الأخرى داخل الجلد [[حقن الحشو التجميلية|لحشوه]].وهناك أيضا طريقة ال[[ساحج|سنفرة]].وكذلك استخدام كريم ال[[ستيرويد]] القوى لعدة أسابيع، أو الحقن الموضعي للستيرويد في الندبة، واستعمال ال[[سيليكون]].أو العلاج بالتبريد بال[[نيتروجين|نتروجين]] السائل. ومع ذلك فإن الندبات البارزة تميل للمعاودة مرة أخرى حتى بعد العلاج الناجح.

== توقعات سير المرض ==
بالعادة يتحسن حب الشباب بعمر العشرين ولكنه يمكن أن يستمر حتى مرحلة [[بلوغ (إنسان)|البلوغ]].<ref name=Nurse09>{{استشهاد بدورية محكمة|مؤلف1-الأخير=Ramos-e-Silva|مؤلف1-الأول=M|مؤلف2-الأخير=Carneiro|مؤلف2-الأول=SC|عنوان=Acne vulgaris: Review and guidelines|صحيفة=Dermatology Nursing/Dermatology Nurses' Association|المجلد=21 |العدد=2 |صفحات=63–8; quiz 69|تاريخ=March 2009|pmid=19507372|النوع=Review}}</ref> وقد تكون الندبات الناتجة دائمة.<ref>{{استشهاد بكتاب|عنوان=Conn's Current Therapy 2015: Expert Consult — Online|تاريخ=2014|ردمك=9780323319560|صفحة=299|مسار=https://books.google.ca/books?id=Hv8fBQAAQBAJ&pg=PT335| مسار أرشيف = https://web.archive.org/web/20200223014449/https://books.google.ca/books?id=Hv8fBQAAQBAJ&pg=PT335 | تاريخ أرشيف = 23 فبراير 2020 }}</ref> يوجد دليل يدعم فكرة أن حب الشباب يؤدي لآثار نفسية سلبية، كالمزاج المعكر، ضعف الثقة بالنفس وزيادة احتمالات القلق [[اكتئاب (توضيح)|والاكتئاب]] والتفكير بالانتحار.

== علم الأوبئة ==

يصيب حب الشباب عالميا حوالي 650 مليون شخص أو ما يقارب 9.4% من السكان حتى عام 2010.<ref name="مولد تلقائيا6">{{استشهاد بدورية محكمة|مؤلف1-الأخير=Vos|مؤلف1-الأول=T|مؤلف2-الأخير=Flaxman|مؤلف2-الأول=AD|عنوان=Years lived with disability (YLDs) for 1160 sequelae of 289 diseases and injuries 1990–2010: A systematic analysis for the Global Burden of Disease Study 2010|صحيفة=The Lancet |المجلد=380|العدد=9859|صفحات=2163–96|تاريخ=December 2012|pmid=23245607|doi=10.1016/S0140-6736(12)61729-2}}</ref> ما يقارب 90% من المجتمع الغربي يصاب به خلال سنوات المراهقة وقد يستمر لمرحلة البلوغ. بعد سن 25 سنة يصيب حب الشباب 54% من الإناث و40% من الذكور.معدل انتشاره 85%.مايقارب 20% هم من ذوي الحالات المتوسطة أو الشديدة<ref name="مولد تلقائيا7">{{استشهاد بدورية محكمة|مؤلف1-الأخير=Bhate|مؤلف1-الأول=K|مؤلف2-الأخير=Williams|مؤلف2-الأول=HC|عنوان=Epidemiology of acne vulgaris|صحيفة=The British Journal of Dermatology|تاريخ=March 2013|المجلد=168|العدد=3|صفحات=474–85|pmid=23210645|doi=10.1111/bjd.12149|النوع=Review}}</ref> وهو أكثر شيوعا بين الإناث منه في الذكور(أي 9.8% بمقابل 9.0%). أما بالنسبة للذين تزيد أعمارهم عن 40 سنة، فإنه يصيب 1% من الذكور و5% من الإناث تبقى لديهم المشكلة.
نسب الإصابة في المجتمعات الريفية أقل. ولكن البعض وجد أنه يصيب الناس من كل الأعراق. ويمكن أن لا يحدث في المجتمعات غير الغربية من البابوا غوينيا الجديدة والباراغواي.<ref name="مولد تلقائيا8">{{استشهاد بدورية محكمة|مؤلف1-الأخير=Shah|مؤلف1-الأول=SK|مؤلف2-الأخير=Alexis|مؤلف2-الأول=AF|عنوان=Acne in skin of color: practical approaches to treatment|صحيفة=Journal of Dermatological Treatment |المجلد=21 |العدد=3 |صفحات=206–11|تاريخ=May 2010|pmid=20132053|doi=10.3109/09546630903401496|النوع=Review}}</ref>
يصيب حب الشباب 40-50 مليون شخص في الولايات المتحدة (16%) وما يقارب 3-5 مليون في أستراليا (23%).<ref>{{استشهاد بدورية محكمة|مؤلف1-الأخير=White|مؤلف1-الأول=GM|عنوان=Recent findings in the epidemiologic evidence, classification, and subtypes of acne vulgaris|صحيفة=Journal of the American Academy of Dermatology|المجلد=39 |العدد=2 |صفحات=S34–37|تاريخ=August 1998|pmid=9703121|doi=10.1016/S0190-9622(98)70442-6|النوع=Review}}</ref> شدة حب الشباب عند الأمريكان القوقازيين أخطر من الأفريقيين.

== التاريخ ==
مصر القديمة، اليونان القديمة، وروما القديمة: كان [[كبريت|الكبريت]] يستعمل لعلاج حب الشباب.<ref name=Keri2009>{{استشهاد بدورية محكمة|مؤلف1-الأخير=Keri|مؤلف1-الأول=J|مؤلف2-الأخير=Shiman|مؤلف2-الأول=M|عنوان=An update on the management of acne vulgaris |صحيفة=Clin Cosmet Investig Dermatol |المجلد=17 |العدد=2 |صفحات=105–10 |تاريخ=June 2009 |pmid=21436973 |pmc=3047935 |مسار=https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3047935/|النوع=Review| مسار أرشيف = https://web.archive.org/web/20180927025038/https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3047935/ | تاريخ أرشيف = 27 سبتمبر 2018 }}</ref>
في عشرينيات القرن الماضي: استعمل البنزويل بيروكسيد لعلاج حب الشباب.<ref name="مولد تلقائيا9">{{استشهاد بدورية محكمة|مؤلف1-الأخير=Tilles|مؤلف1-الأول=G|عنوان=Acne pathogenesis: history of concepts|صحيفة=Dermatology|المجلد=229|العدد=1|صفحات=1–46|تاريخ=September 2014|pmid=25228295|doi=10.1159/000364860|النوع=Review}}</ref>
في سبعينيات القرن الماضي: استعمل التريتنوين (اسمه التجاري الأصلي ريتين أ) كعلاج فعال لحب الشباب. وهذا ما أسهم في تطوير الآيزوتيرتينوين الذي يؤخذ عبر الفم (وكان باسم اكواتان أو رواكواتان في السوق) في عام 1980.<ref name=pmid6107678>{{استشهاد بدورية محكمة|مؤلف1-الأخير=Jones|مؤلف1-الأول=H|مؤلف2-الأخير=Blanc|مؤلف2-الأول=D|مؤلف3-الأخير=Cunliffe|مؤلف3-الأول=WJ|عنوان=13-Cis Retinoic Acid and Acne|صحيفة=The Lancet|المجلد=316|العدد=8203 |صفحات=1048–9|تاريخ=November 1980|pmid=6107678|doi=10.1016/S0140-6736(80)92273-4}}</ref> وكذلك المضادات الحيوية استعملت لعلاجه مثل مينوسيكلن.
في الثمانينيات: أُحضر «اكواتان» إلى الولايات المتحدة، ولكن بعد مدة وُجد أنه يسبب تشوهات خَلقية خاصة إذا استعمل أثناء الحمل. النساء اللواتي أصبحن حوامل في الولايات المتحدة 1982- 2003 أثناء استعمال الدواء انتهى بهن الأمر إلى الإجهاض.حوالي 160 طفل ولدوا بتشوهات خَلقية.<ref name="مولد تلقائيا10">{{استشهاد بدورية محكمة|مؤلف1-الأخير=Bérard|مؤلف1-الأول=A|مؤلف2-الأخير=Azoulay|مؤلف2-الأول=L|مؤلف3-الأخير=Koren|مؤلف3-الأول=G|مؤلف4-الأخير=Blais|مؤلف4-الأول=L|مؤلف5-الأخير=Perreault|مؤلف5-الأول=S|مؤلف6-الأخير=Oraichi|مؤلف6-الأول=D|عنوان=Isotretinoin, pregnancies, abortions and birth defects: A population-based perspective|صحيفة=British Journal of Clinical Pharmacology|المجلد=63|العدد=2|صفحات=196–205|تاريخ=February 2007|pmid=17214828|pmc=1859978|doi=10.1111/j.1365-2125.2006.02837.x}}</ref><ref name="مولد تلقائيا11">{{استشهاد بدورية محكمة|مؤلف1-الأخير=Holmes|مؤلف1-الأول=SC|مؤلف2-الأخير=Bankowska|مؤلف2-الأول=U|مؤلف3-الأخير=Mackie|مؤلف3-الأول=RM|عنوان=The prescription of isotretinoin to women: Is every precaution taken?|مسار=https://archive.org/details/sim_british-journal-of-dermatology_1998-03_138_3/page/450|تاريخ=March 1998|صحيفة=British Journal of Dermatology|المجلد=138|العدد=3|صفحات=450–55|pmid=9580798|doi=10.1046/j.1365-2133.1998.02123.x}}</ref>

== المجتمع والثقافة ==
=== التكلفة ===
تكاليف علاج حب الشباب كبيرة وذات اعتبار. حيث يعتبر حب الشباب مسؤولا عن 5 ملايين زيارة للطبيب بتكلفة تفوق 2.5 مليار دولار كل سنة كتكلفة مباشرة في الولايات المتحدة. وكذلك في المملكة المتحدة تبلغ الزيارات الطبية بسبب حب الشباب 3.5 مليون زيارة كل سنة.

=== السمة ===
المفاهيم الخاطئة حول مسببات حب الشباب أو العوامل المحفزة له كثيرة وهؤلاء الذين يصابون بحب الشباب يلامون كثيرا نظرا لحالتهم. هذا اللوم يؤثر سلبا على الشخص المصاب وعلى ثقته بنفسه. حيث يرتبط حب الشباب وما يسببه من ندبات مع مشاكل اجتماعية قد تدوم حتى مرحلة البلوغ.<ref name="مولد تلقائيا12">{{استشهاد بدورية محكمة|مؤلف1-الأخير=Brown|مؤلف1-الأول=MM|مؤلف2-الأخير=Chamlin|مؤلف2-الأول=SL|مؤلف3-الأخير=Smidt|مؤلف3-الأول=AC|عنوان=Quality of life in pediatric dermatology|صحيفة=Dermatologic Clinics|المجلد=31|العدد=2|صفحات=211–21|تاريخ=April 2013|pmid=23557650|doi=10.1016/j.det.2012.12.010|النوع=Review}}</ref>

== البحوث ==
في عام 2007 تم توثيق أول إنتاج للتسلسل الجيني لعاثية لـ P.acnes. حيث اقترحوا في هذا البحث استخدامه نحو تطوير العلاج بالعاثية لعلاج حب الشباب لتفادى المشاكل التي تحصل نتيجة الاستخدام طويل المدى للمضادات الحيوية مثل مقاومة [[بكتيريا|البكتيريا]].<ref name=Farrar2007>{{استشهاد بدورية محكمة|مؤلف1-الأخير=Farrar|مؤلف1-الأول=MD|مؤلف2-الأخير=Howson|مؤلف2-الأول=KM|مؤلف3-الأخير=Bojar|مؤلف3-الأول=RA|مؤلف4-الأخير=West|مؤلف4-الأول=D|مؤلف5-الأخير=Towler|مؤلف5-الأول=JC|مؤلف6-الأخير=Parry|مؤلف6-الأول=J|مؤلف7-الأخير=Pelton|مؤلف7-الأول=K|مؤلف8-الأخير=Holland|مؤلف8-الأول=KT|عنوان=Genome Sequence and Analysis of a Propionibacterium acnes Bacteriophage|صحيفة=Journal of Bacteriology|المجلد=189|العدد=11|صفحات=4161–67|تاريخ=June 2007|pmid=17400737|pmc=1913406|doi=10.1128/JB.00106-07}}</ref>
تم تجربة مطعوم في الفئران ضد حب الشباب الالتهابي بنجاح، ولكن لم تثبت فاعليته على البشر.<ref name="مولد تلقائيا13">{{استشهاد بدورية محكمة|مؤلف1-الأخير=Baquerizo|مؤلف1-الأول=Nole KL|مؤلف2-الأخير=Yim|مؤلف2-الأول=E|مؤلف3-الأخير=Keri|مؤلف3-الأول=JE|عنوان=Probiotics and prebiotics in dermatology|صحيفة=Journal of the American Academy of Dermatology|المجلد=71|العدد=4|صفحات=814–21|تاريخ=October 2014|pmid=24906613|doi=10.1016/j.jaad.2014.04.050|النوع=Review}}</ref> بعض العاملين الآخرين عبروا عن مخاوفهم تجاه إنتاج مطعوم لمعادلة (القضاء على) التجمعات البكتيرية المتواجدة بشكل طبيعي على جلد الإنسان والتي لها دور في حمايته من أنواع أخرى من البكتيريا الأكثر ضررا.<ref>MacKenzie, D. (September 23, 2011). In development: a vaccine for acne. [https://www.newscientist.com/article/dn20958-in-development-a-vaccine-for-acne/?ignored=irrelevant#.VRoBMbqL6QY ''New Scientist'' archive.] Retrieved March 30, 2015. {{Webarchive|url=https://web.archive.org/web/20150427043440/http://www.newscientist.com/article/dn20958-in-development-a-vaccine-for-acne.html |date=27 أبريل 2015}}</ref>
== انظر أيضًا ==
* [[تقرن الجريبات الشعرية]]

== المصادر ==
* http://dermatology.about.com/cs/acnescars/a/acnescars.htm
* http://kidshealth.org/teen/your_body/skin_stuff/acne_scars.html
* http://www.webmd.com/skin-problems-and-treatments/acne/acne-care-11/acne-scars
* http://health.howstuffworks.com/skin-care/problems/treating/get-rid-of-acne-scars.htm

== المراجع ==
{{مراجع|2}}

== وصلات خارجية ==
* [https://web.archive.org/web/20140326195911/http://www.tabeebkom.com/حب-الشباب-124/الجلد حب الشباب: اسباب وعلاج - موقع طبيبكم ]
* [https://web.archive.org/web/20090528194006/http://www.toubibonline.com/Beauty.asp?subtopicid=325 حب الشباب مع صور تفصيلية ]
* [http://www.acne.org/ صفحة بالإنجليزية تختص بحب الشباب ]
* [http://www.se77ah.com/art-422-%D8%AD%D8%A8-%D8%A7%D9%84%D8%B4%D8%A8%D8%A7%D8%A8.html حب الشباب]
* [http://www.se77ah.com/art-424-%D8%A7%D9%86%D9%80%D9%88%D8%A7%D8%B9-%D8%AD%D8%A8-%D8%A7%D9%84%D8%B4%D8%A8%D9%80%D8%A7%D8%A8.html انـواع حب الشبـاب]
* [http://www.se77ah.com/art-423-%D8%A7%D8%B3%D8%A8%D8%A7%D8%A8-%D8%AD%D8%AF%D9%88%D8%AB-%D8%AD%D8%A8-%D8%A7%D9%84%D8%B4%D8%A8%D8%A7%D8%A8.html] اسباب حدوث حب الشباب
* [http://www.se77ah.com/art-425-%D8%B7%D8%B1%D9%82-%D9%85%D8%B9%D8%A7%D9%84%D8%AC%D9%80%D8%A9-%D8%AD%D8%A8-%D8%A7%D9%84%D8%B4%D8%A8%D8%A7%D8%A8.html طرق معالجـة حب الشباب]
* [https://web.archive.org/web/20150901225356/http://www.libyanyouths.com:80/vb/t12848.html علاج حب الشباب]

{{اضطرابات ملحقات الجلد}}
{{إخلاء مسؤولية طبية}}

{{أمراض الجلد وملحقاته وفق المورفولوجيا}}
{{عوامل علاج حب الشباب}}
{{شريط بوابات|طب}}
{{تصنيف كومنز|Acne}}

{{ضبط استنادي}}
{{مصادر طبية}}
{{معرفات مركب كيميائي}}

[[تصنيف:حب الشباب|*]]
[[تصنيف:أمراض جلدية]]
[[تصنيف:بلوغ]]
[[تصنيف:طفوح عدية الشكل]]