عرض مصدر نوبة (طب)

{{عن|نوبات الصرع||نوبة}}
{{معلومات مرض
| الاسم = نوبة الصرع<br/>Epileptic seizure
| صورة = Spike-waves.png
| تعليق = تفريغات [[مركب السفاة والموجة]] 3 هرتز متعمم ل[[تخطيط كهربية الدماغ|تخطيط أمواج الدماغ]]
| وراثة مندلية بشرية_متعدد =
}}
'''نوبة الصرع''' {{إنج|Epileptic seizure أو fit}}، هي فترة من الأعراض الناجمة عن النشاط العصبوني المفرط أو التزامني الشاذ في الدماغ.<ref name="Fish2014">{{استشهاد بدورية محكمة
| عدة مؤلفين = Fisher RS, Acevedo C, Arzimanoglou A, Bogacz A, Cross JH, Elger CE, Engel J, Forsgren L, French JA, Glynn M, Hesdorffer DC, Lee BI, Mathern GW, Moshé SL, Perucca E, Scheffer IE, Tomson T, Watanabe M, Wiebe S
| إظهار المؤلفين = 6
| عنوان = ILAE official report: a practical clinical definition of epilepsy
| صحيفة = Epilepsia
| المجلد = 55
| العدد = 4
| صفحات = 475–482
| تاريخ = April 2014
| pmid = 24730690
| doi = 10.1111/epi.12550
| s2cid = 35958237
| doi-access = free
}}</ref> تتراوح التأثيرات الظاهرية من الحركات الاهتزازية غير الإرادية الشاملة لمعظم الجسم مع فقدان الوعي (نوبة توترية رمعية)، مرورًا بالحركات الاهتزازية المنحصرة في جزء واحد من الجسم مع مستويات مختلفة من الوعي (نوبة بؤرية) ووصولًا إلى الفقدان اللحظي الدقيق للوعي (نوبة صرعية مصحوبة بغيبة).<ref name="Mis2017">{{استشهاد بكتاب
| عدة مؤلفين = Misulis KE, Murray EL
| عنوان = Essentials of Hospital Neurology
| تاريخ = 2017
| ناشر = Oxford University Press
| isbn = 9780190259433
| صفحة = Chapter 19
| مسار = https://books.google.com/books?id=2v2oDgAAQBAJ&pg=PT253
| لغة = en
| مسار أرشيف = https://web.archive.org/web/20211013144412/https://books.google.com/books?id=2v2oDgAAQBAJ&pg=PT253 | تاريخ أرشيف = 13 أكتوبر 2021 }}</ref> لا تزيد مدة هذه النوبات في غالبية الأحيان عن دقيقتين، ويتطلب المصاب بعض الوقت للعودة إلى الحالة الطبيعية.<ref name="Fer2019">{{استشهاد بكتاب
| عدة مؤلفين = Ferri FF
| عنوان = Ferri's Clinical Advisor 2019 E-Book: 5 Books in 1
| تاريخ = 2018
| ناشر = Elsevier Health Sciences
| isbn = 9780323550765
| صفحة = 959
| مسار = https://books.google.com/books?id=-L5dDwAAQBAJ&pg=PA959
| لغة = en
| مسار أرشيف = https://web.archive.org/web/20221014220216/https://books.google.com/books?id=-L5dDwAAQBAJ | تاريخ أرشيف = 14 أكتوبر 2022 }}</ref><ref name="NIH2018">{{استشهاد ويب
| مسار = https://www.ninds.nih.gov/Disorders/Patient-Caregiver-Education/Hope-Through-Research/Epilepsies-and-Seizures-Hope-Through
| عنوان = The Epilepsies and Seizures: Hope Through Research
| موقع = National Institute of Neurological Disorders and Stroke
| تاريخ الوصول = 16 October 2018
| مسار أرشيف = https://web.archive.org/web/20220409184510/https://www.ninds.nih.gov/Disorders/Patient-Caregiver-Education/Hope-Through-Research/Epilepsies-and-Seizures-Hope-Through | تاريخ أرشيف = 9 أبريل 2022 }}</ref> قد يفقد المصاب أيضًا القدرة على التحكم في المثانة.<ref name="Mis2017" />

قد تحدث النوبات نتيجة محرض ما أو دون تحريض.<ref name="Fish2014" /> تنجم النوبات المحرضة عن حدث مؤقت مثل نقص سكر الدم، أو الانسحاب الكحولي، أو تعاطي الكحول المترافق مع الأدوية الموصوفة، أو نقص صوديوم الدم، أو الحمى، أو التهاب الدماغ أو ارتجاج الدماغ.<ref name="Fish2014" /><ref name="Mis2017" /> تحدث النوبات غير المحرضة دون وجود سبب معروف أو ثابت إذ من المرجح حدوث نوبات مستمرة.<ref name="Fish2014" /><ref name="Mis2017" /><ref name="Fer2019" /><ref name="AFP20122">{{استشهاد بدورية محكمة
| عدة مؤلفين = Wilden JA, Cohen-Gadol AA
| عنوان = Evaluation of first nonfebrile seizures
| صحيفة = American Family Physician
| المجلد = 86
| العدد = 4
| صفحات = 334–340
| تاريخ = August 2012
| pmid = 22963022
}}</ref> قد تتفاقم النوبات غير المحرضة نتيجة التوتر أو الحرمان من [[نوم|النوم]].<ref name="Mis2017" /> يصف الصرع المرض الدماغي المترافق مع نوبة غير محرضة واحدة على الأقل مع وجود خطر مرتفع للإصابة بنوبات إضافية في المستقبل.<ref name="Fish2014" /> تشمل الحالات التي تتشابه مع النوبات الصرعية لكنها لا تُعتبر منها: الإغماء، والنوبات النفسية غير الصرعية والرعاش.<ref name="Mis2017" />

تُعتبر النوبة المستمرة بعد مرور فترة وجيزة حالة طوارئ طبية.<ref name="Epi2018">{{استشهاد ويب
| مسار = https://www.epilepsy.com/learn/managing-your-epilepsy/understanding-seizures-and-emergencies/what-seizure-emergency
| عنوان = What Is A Seizure Emergency
| تاريخ = 5 November 2013
| موقع = epilepsy.com
| عدة مؤلفين = Schachter SC, Shafer PL, Sirven JI
| مسار أرشيف = https://web.archive.org/web/20220216034532/https://www.epilepsy.com/learn/managing-your-epilepsy/understanding-seizures-and-emergencies/what-seizure-emergency | تاريخ أرشيف = 16 فبراير 2022 }}</ref> يجب التعامل مع أي نوبة مستمرة لفترة أطول من 5 دقائق كحالة صرعية.<ref name="NIH2018" /> لا تطلب النوبة الأولى عمومًا علاجات طويلة الأمد باستخدام الأدوية المضادة للنوبات إلا عند وجود مشكلة معينة في تخطيط كهربية الدماغ (إي إي جي) أو تصوير الدماغ.<ref name="AFP20122" /> نموذجيًا، يمكن متابعة مريض النوبة الواحدة كمريض خارجي بشكل آمن.<ref name="Mis2017" /> قد تبدو نوبة ما على أنها النوبة الأولى لدى الكثيرين على الرغم من حدوث نوبات طفيفة في السابق.<ref name="BMJ2014">{{استشهاد بدورية محكمة
| عدة مؤلفين = Angus-Leppan H
| عنوان = First seizures in adults
| صحيفة = BMJ
| المجلد = 348
| صفحات = g2470
| تاريخ = April 2014
| pmid = 24736280
| doi = 10.1136/bmj.g2470
| s2cid = 31709502
}}</ref>

تصل نسبة الأشخاص المصابين بنوبة صرعية واحدة على الأقل إلى 10%.<ref name="Fer2019" /><ref name="WHO20182">{{استشهاد ويب
| مسار = https://www.who.int/en/news-room/fact-sheets/detail/epilepsy
| عنوان = Epilepsy
| تاريخ = 8 February 2018
| موقع = World Health Organization
| تاريخ الوصول = 16 October 2018
| مسار أرشيف = https://web.archive.org/web/20220409122036/https://www.who.int/en/news-room/fact-sheets/detail/epilepsy | تاريخ أرشيف = 9 أبريل 2022 }}</ref> تحدث النوبات المحرضة لدى ما يقارب 3.5 لكل 10,000 شخص سنويًا، بينما تحدث النوبات غير المحرضة لدى ما يقارب 4.2 لكل 10,000 شخص سنويًا. تصل نسبة الإصابة بنوبة أخرى بعد النوبة الأولى إلى 50%.<ref name="Berg20082">{{استشهاد بدورية محكمة
| عدة مؤلفين = Berg AT
| عنوان = Risk of recurrence after a first unprovoked seizure
| صحيفة = Epilepsia
| المجلد = 49
| العدد = Suppl 1
| صفحات = 13–18
| سنة = 2008
| pmid = 18184149
| doi = 10.1111/j.1528-1167.2008.01444.x
| s2cid = 28114460
}}</ref> يصيب الصرع 1% تقريبًا من سكان العالم في أي وقت<ref name="WHO20182" /> مع إصابة 4% من سكان العالم في مرحلة ما من الزمن.<ref name="AFP20122" /> تتطلب العديد من الأماكن من المصابين التوقف عن القيادة حتى مرور فترة معينة من الزمن دون اختبار أي نوبة.<ref name="Fer2019" />