عرض مصدر نزف مخي

{{معلومات مرض
| الاسم = نزف مخي
| صورة = Intracerebral hemorrage (CT scan).jpg
| تعليق = [[تصوير مقطعي محوسب]] لنزف داخل القحف
}}
'''النزف المخي''' أو '''النزف الدماغي''' {{إنج|Cerebral hemorrhage}} (ومن تسمياته الأخرى: '''الورم الدموي داخل الدماغ''' {{إنج|cerebral hematoma}} '''الورم الدموي داخل القحف''' {{إنج|intracranial hematoma}}) هو أحد أنواع [[نزف داخل القحف]] لكنه يحصل في [[دماغ بشري|نسيج الدماغ]] ذاته أو في [[نزيف داخل البطين|البطينات]].<ref>{{استشهاد بكتاب|الأخير1=Naidich|الأول1=Thomas P.|الأخير2=Castillo|الأول2=Mauricio|الأخير3=Cha|الأول3=Soonmee|الأخير4=Smirniotopoulos|الأول4=James G.|عنوان=Imaging of the Brain, Expert Radiology Series,1: Imaging of the Brain|تاريخ=2012|ناشر=Elsevier Health Sciences|isbn=978-1416050094|صفحة=387|مسار=https://books.google.com/books?id=TUfZSKldJRwC&pg=PA387|لغة=en|حالة المسار=live|مسار أرشيف=https://web.archive.org/web/20161002094230/https://books.google.com/books?id=TUfZSKldJRwC&pg=PA387|تاريخ أرشيف=2016-10-02}}</ref> تتضمن الأعراض [[صداع|صداعًا]]، وضعفًا أحادي الجانب، وإقياءً، واختلاجات، [[تغير مستوى الوعي|وتدنيًا في مستويات الوعي]]، [[تيبس الرقبة|وتيبسًا في الرقبة]].<ref name="Ca2012">{{استشهاد بدورية محكمة|الأخير1=Caceres|الأول1=JA|الأخير2=Goldstein|الأول2=JN|عنوان=Intracranial hemorrhage|صحيفة=Emergency Medicine Clinics of North America|تاريخ=August 2012|المجلد=30|العدد=3|صفحات=771–94|pmid=22974648|doi=10.1016/j.emc.2012.06.003|pmc=3443867}}</ref> غالبًا ما تزداد الأعراض سوءًا مع الوقت. [[حمى|الحمى]] شائعة أيضًا.<ref name="Hem2015">{{استشهاد بدورية محكمة|الأخير1=Hemphill JC|الأول1=3rd|الأخير2=Greenberg|الأول2=SM|الأخير3=Anderson|الأول3=CS|الأخير4=Becker|الأول4=K|الأخير5=Bendok|الأول5=BR|الأخير6=Cushman|الأول6=M|الأخير7=Fung|الأول7=GL|الأخير8=Goldstein|الأول8=JN|الأخير9=Macdonald|الأول9=RL|الأخير10=Mitchell|الأول10=PH|الأخير11=Scott|الأول11=PA|الأخير12=Selim|الأول12=MH|الأخير13=Woo|الأول13=D|الأخير14=American Heart Association Stroke|الأول14=Council|الأخير15=Council on Cardiovascular and Stroke|الأول15=Nursing|الأخير16=Council on Clinical|الأول16=Cardiology|عنوان=Guidelines for the Management of Spontaneous Intracerebral Hemorrhage: A Guideline for Healthcare Professionals From the American Heart Association/American Stroke Association|صحيفة=Stroke: A Journal of Cerebral Circulation|تاريخ=July 2015|المجلد=46|العدد=7|صفحات=2032–60|pmid=26022637|doi=10.1161/str.0000000000000069}}</ref> في العديد من الحالات، يظهر النزف في النسيج الدماغي والبطينات معًا.<ref name="Hem2015" />

تتضمن الأسباب [[إصابة دماغية رضية|الإصابة الدماغية الرضية]]، [[أم الدم داخل القحف|وأمهات الدم داخل القحف]]، [[تشوه شرياني وريدي|والتشوهات الشريانية الوريدية]]، [[ورم الدماغ|والأورام الدماغية]].<ref name="Hem2015" /> عوامل الخطر الكبرى للنزف العفوي هي [[ارتفاع ضغط الدم]] [[داء نشواني|والداء النشواني]].<ref name="Ca2012" /> ومن عوامل الخطر الأخرى [[كحولية|الكحولية]]، [[نقص كوليسترول الدم|ونقص كوليسترول الدم]]، واستخدام [[مضاد تخثر|مضادات التخثر]]، وتعاطي [[كوكايين|الكوكايين]].<ref name="Ca2012" /> يُوضع التشخيص نموذجيًا باستخدام [[تصوير مقطعي محوسب|التصوير المقطعي المحوسب]].<ref name="Hem2015" /> ومن الحالات الأخرى التي تتظاهر بشكل مشابه [[سكتة دماغية|السكتة الإقفارية]].<ref name="Hem2015" />

يجب أن تُجرى المعالجة في [[وحدة العناية المركزة]].<ref name="Hem2015" /> توصي الخطوط الإرشادية بتخفيض [[ضغط الدم]] الانقباضي إلى 140 مليمتر زئبقي.<ref name="Hem2015" /><ref>{{استشهاد بدورية محكمة|الأخير1=Ko|الأول1=SB|الأخير2=Yoon|الأول2=BW|عنوان=Blood Pressure Management for Acute Ischemic and Hemorrhagic Stroke: The Evidence|صحيفة=Seminars in Respiratory and Critical Care Medicine|تاريخ=December 2017|المجلد=38|العدد=6|صفحات=718–725|doi=10.1055/s-0037-1608777|pmid=29262429}}</ref> يجب معاكسة مضادات التخثر إن أمكن والمحافظة على [[سكر الدم]] ضمن حدوده الطبيعية.<ref name="Hem2015" /> قد تستخدم الجراحة بوضع منزح بطيني لمعالجة [[استسقاء الرأس]]، لكن لا يجب استخدام [[كورتيكوستيرويد|الستيرويدات القشرية]].<ref name="Hem2015" /> قد تفيد الجراحة بإزالة الدم في حالات معينة.<ref name="Hem2015" />

يصيب النزف المخي نحو 2.5 لكل 10,000 شخص في كل سنة.<ref name="Ca2012" /> يحدث عند الذكور والمسنين بشكل أكبر.<ref name="Ca2012" /> يموت نحو 44% من المصابين خلال شهر.<ref name="Ca2012" /> تحدث النتائج الجيدة عند 20% تقريبًا من المصابين.<ref name="Ca2012" /> قُسّمت [[سكتة دماغية|السكتات]] في البداية إلى نوعين أساسين، النزف وعدم كفاية الجريان الدمويٍ، في عام 1823.<ref>{{استشهاد بكتاب|الأخير1=Hennerici|الأول1=Michael|عنوان=Imaging in Stroke|تاريخ=2003|ناشر=Remedica|isbn=9781901346251|صفحة=1|مسار=https://books.google.com/books?id=RG6be-FhMxEC&pg=PA1|لغة=en|حالة المسار=live|مسار أرشيف=https://web.archive.org/web/20161002095126/https://books.google.com/books?id=RG6be-FhMxEC&pg=PA1|تاريخ أرشيف=2016-10-02}}</ref>