عرض مصدر كحولية

{{معلومات مرض
| الاسم = كحولية
| صورة = King Alcohol and his Prime Minister.jpg
| تعليق = "الملك الكحولي ورئيس وزرائه" {{حوالي|1820}}
| اختصاص = [[طب نفسي]]، [[علم السموم]]
| مرادفات = alcohol dependence syndrome
}}
'''الكحولية، '''أو '''إدمان الكحول، '''<ref>{{استشهاد بويكي بيانات|Q98547939|ص= 25}}</ref> أو '''اضطراب استخدام الكحول''' {{إنج|Alcoholism}} هو مصطلح واسع لأي شرب [[كحول|للكحول]] يسبب مشاكل [[صحة نفسية|نفسية]] أو صحية.<ref>{{استشهاد بكتاب|الأول=Jill|الأخير=Littrell|عنوان=Understanding and Treating Alcoholism Volume I: An Empirically Based Clinician's Handbook for the Treatment of Alcoholism: Volume Ii: Biological, Psychological, and Social Aspects of Alcohol Consumption and Abuse|تاريخ=2014|ناشر=Taylor and Francis|مكان=Hoboken|isbn=9781317783145|صفحة=55|مسار=https://books.google.com/books?id=2k57AgAAQBAJ&pg=PA55|اقتباس=The World Health Organization defines alcoholism as any drinking which results in problems|مسار أرشيف=https://web.archive.org/web/20170720112756/https://books.google.com/books?id=2k57AgAAQBAJ&pg=PA55|تاريخ أرشيف=20 July 2017|df=dmy-all|url-status=live}}</ref> تم تقسيم الاضطراب سابقًا لنوعين: [[معاقرة الكحول]] و[[اعتماد على الكحول|الاعتماد على الكحول]].<ref name="NIH2013">{{استشهاد ويب|عنوان=Alcohol Use Disorder: A Comparison Between DSM–IV and DSM–5|مسار=https://www.niaaa.nih.gov/publications/brochures-and-fact-sheets/alcohol-use-disorder-comparison-between-dsm|تاريخ الوصول=9 مايو 2015|تاريخ=November 2013|مسار أرشيف=https://web.archive.org/web/20150518080640/http://pubs.niaaa.nih.gov/publications/dsmfactsheet/dsmfact.htm|تاريخ أرشيف=18 May 2015|df=dmy-all|url-status=live}}</ref><ref name="NIH2003">{{استشهاد ويب|مؤلف1-الأخير=Hasin|مؤلف1-الأول=Deborah|عنوان=Classification of Alcohol Use Disorders|مسار=https://pubs.niaaa.nih.gov/publications/arh27-1/5-17.htm|موقع=Pubs.Niaaa.Nih.gov|تاريخ الوصول=28 فبراير 2015|تاريخ=December 2003|مسار أرشيف=https://web.archive.org/web/20150318014903/http://pubs.niaaa.nih.gov/publications/arh27-1/5-17.htm|تاريخ أرشيف=18 March 2015|df=dmy-all|url-status=live}}</ref> في الإطار الطبي، يقال أن الكحولية موجودة حين يتواجد اثنان أو أكثر من الحالات التالية: شخص يشرب كميات كبيرة من الكحول لفترة طويلة من الزمن ويعاني من صعوبة في التوقف عنه والحصول على الكحول وشربه يستغرق وقتًا كبيرًا والرغبة العارمة في شرب الكحول ويؤدي الاستخدام لعدم الإيفاء بالمسؤولية وإلى مشاكل اجتماعية ومشاكل صحية ومواقف خطيرة، وظهور أعراض [[متلازمة انسحاب كحولي|انسحاب]] عند التوقف وحدوث تحمل للكحول مع الاستخدام. تشمل المواقف الخطرة القيادة تحت تأثير الكحول أو الجنس غير الآمن وغيرها. يمكن أن يؤثر استعمال الكحول على كل أجزاء الجسم، لكنه يؤثر بالأخص على [[مخ|المخ]] و[[قلب|القلب]] و[[كبد|الكبد]] و[[بنكرياس|البنكرياس]] و[[جهاز مناعي|الجهاز المناعي]]. قد يؤدي هذا إلى [[اضطراب نفسي]] و[[متلازمة فرنيكيه كورساكوف]]، و[[اضطراب نظم قلبي|اضطراب النظم القلبي]]، و[[تشمع الكبد]]، وزيادة خطر الإصابة [[سرطان|بالسرطان]]، وغيرها من الأمراض.<ref name="NIHHx">{{استشهاد ويب|عنوان=Alcohol's Effects on the Body|مسار=https://www.niaaa.nih.gov/alcohols-effects-health/alcohols-effects-body|تاريخ الوصول=9 مايو 2015|مسار أرشيف=https://web.archive.org/web/20150603230352/http://www.niaaa.nih.gov/alcohol-health/alcohols-effects-body|تاريخ أرشيف=3 June 2015|df=dmy-all|url-status=live}}</ref> خلال بداية الحمل قد يضر الكحول بالطفل ما يؤدي إلى [[متلازمة الجنين الكحولي]].<ref name="FAS2015">{{استشهاد ويب|عنوان=Fetal Alcohol Exposure|مسار=https://www.niaaa.nih.gov/publications/brochures-and-fact-sheets/fetal-alcohol-exposure|تاريخ الوصول=9 مايو 2015|مسار أرشيف=https://web.archive.org/web/20150404182156/http://www.niaaa.nih.gov/alcohol-health/fetal-alcohol-exposure|تاريخ أرشيف=4 April 2015|df=dmy-all|url-status=live}}</ref> النساء عمومًا أكثر حساسية من الرجال للتأثيرات الجسدية والنفسية الضارة للكحول.<ref name="WHO2014">{{استشهاد بكتاب|عنوان=Global status report on alcohol and health 2014|تاريخ=2014|ناشر=World Health Organization|isbn=9789240692763|صفحة=s8,51|مسار=https://www.who.int/substance_abuse/publications/global_alcohol_report/msb_gsr_2014_1.pdf?ua=1|مسار أرشيف=https://web.archive.org/web/20150413011848/http://www.who.int/substance_abuse/publications/global_alcohol_report/msb_gsr_2014_1.pdf?ua=1|تاريخ أرشيف=13 April 2015|df=dmy-all|url-status=live}}</ref>

تمثل العوامل البيئية والجينية مكونين يرتبطان بالكحولية، حيث يتم إرجاع نصف الخطر لكل واحد منهما. الشخص الذي لديه والد أو شقيق مصاب بإدمان الكحول فمن المحتمل أن يصبح مدمن بنسبة 3 إلى 4 مرات مقارنة بالشخص العادي. تشمل العوامل البيئية التأثيرات الاجتماعية والثقافية والسلوكية.<ref name="Agarwal-Kozlowski-2000">{{استشهاد بدورية محكمة|عنوان=[Genetic predisposition for alcoholism]|تاريخ=أبريل 2000|صحيفة=Ther Umsch|العدد=4|المجلد=57|صفحات=179–84|عدة مؤلفين=Agarwal-Kozlowski K, Agarwal DP|pmid=10804873|doi=10.1024/0040-5930.57.4.179}}</ref> المستويات المرتفعة من [[ضغط نفسي|الضغط النفسي]] و[[قلق|القلق]]، بالإضافة للتكلفة المنخفضة للكحول وسهولة الحصول عليه، تزيد من الخطورة.<ref name="Moon2012">{{استشهاد بدورية محكمة|عنوان=Stress, epigenetics, and alcoholism.|تاريخ=2012|صحيفة=Alcohol research : current reviews|العدد=4|المجلد=34|صفحات=495–505|مؤلف1-الأول=S|مؤلف2-الأول=SC|مؤلف2-الأخير=Pandey|مؤلف1-الأخير=Moonat|pmid=23584115|pmc=3860391}}</ref> قد يستمر الناس في شرب الكحول جزئياً لمنع أو تحسين أعراض الانسحاب. حين يتوقف الشخص عن شرب الكحول، قد يعاني من مستوى منخفض من الانسحاب يستمر لشهور. طبيًا، تعتبر الكحولية مرضاً عضوياً ونفسياً.<ref>{{استشهاد بدورية محكمة|عنوان=Recognition of alcohol and substance abuse.|مسار=https://archive.org/details/sim_american-family-physician_2003-04-01_67_7/page/1529|تاريخ=1 أبريل 2003|صحيفة=American Family Physician|العدد=7|المجلد=67|صفحات=1529–32|مؤلف1-الأول=DJ|مؤلف1-الأخير=Mersy|pmid=12722853| مسار أرشيف = https://web.archive.org/web/20220320144636/https://archive.org/details/sim_american-family-physician_2003-04-01_67_7/page/1529 | تاريخ أرشيف = 20 مارس 2022 }}</ref><ref>{{استشهاد ويب|عنوان=HEALTH AND ETHICS POLICIES OF THE AMA HOUSE OF DELEGATES|صفحة=33|مسار=https://www.ama-assn.org/ad-com/polfind/Hlth-Ethics.pdf|تاريخ الوصول=10 مايو 2015|تاريخ=June 2008|اقتباس=H-30.997 Dual Disease Classification of Alcoholism: The AMA reaffirms its policy endorsing the dual classification of alcoholism under both the psychiatric and medical sections of the International Classification of Diseases. (Res. 22, I-79; Reaffirmed: CLRPD Rep. B, I-89; Reaffirmed: CLRPD Rep. B, I-90; Reaffirmed by CSA Rep. 14, A-97; Reaffirmed: CSAPH Rep. 3, A-07)|مسار أرشيف=https://web.archive.org/web/20150320143132/http://www.ama-assn.org/ad-com/polfind/Hlth-Ethics.pdf|تاريخ أرشيف=20 March 2015|df=dmy-all|url-status=dead}}</ref> قد تكشف الاستبيانات وبعض اختبارات [[دم|الدم]] الأشخاص الذين يحتمل أن يكونوا مدمنين للكحول. يتم بعدها تجميع المزيد من المعلومات لتأكيد التشخيص.<ref name="DSM5">{{استشهاد بكتاب|مؤلف1-الأخير=Association|مؤلف1-الأول=American Psychiatric|عنوان=Diagnostic and statistical manual of mental disorders : DSM-5.|سنة=2013|مسار=https://archive.org/details/diagnosticstatis0005unse|تاريخ=2013|ناشر=American Psychiatric Association|مكان=Washington, D.C.|isbn=9780890425541|صفحات=[https://archive.org/details/diagnosticstatis0005unse/page/490 490]–497|إصدار=5| مسار أرشيف = https://web.archive.org/web/20220407214558/https://archive.org/details/diagnosticstatis0005unse | تاريخ أرشيف = 7 أبريل 2022 }}</ref>

يمكن محاولة منع الكحولية عن طريق تنظيم والحد من بيع الكحول وفرض الضرائب عليه لزيادة تكلفته وتوفير علاج رخيص.<ref>{{استشهاد ويب|مؤلف1=World Health Organization|عنوان=Alcohol|مسار=https://www.who.int/en/news-room/fact-sheets/detail/alcohol|تاريخ الوصول=10 مايو 2015|تاريخ=January 2015|مسار أرشيف=https://web.archive.org/web/20150523020339/http://www.who.int/mediacentre/factsheets/fs349/en/|تاريخ أرشيف=23 May 2015|df=dmy-all|url-status=live}}</ref> قد يأخذ العلاج خطوات عديدة. بسبب المشاكل الطبية التي قد تحدث أثناء سحب الكحول، يجب التحكم بحرص في إيقاف تعاطي الكحول. أحد الطرق الشائعة تتضمن استخدام [[بنزوديازيبين|بنزوديازيبينات]]، مثل [[ديازيبام]]. يمكن إعطاء تلك الأدوية بينما المريض في مؤسسة صحية أو من حين لآخر بينما يظل الشخص في المجتمع مع إشراف قريب.<ref name="Blondell-2005">{{استشهاد بدورية محكمة|عنوان=Ambulatory detoxification of patients with alcohol dependence|تاريخ=فبراير 2005|صحيفة=Am Fam Physician|العدد=3|المجلد=71|صفحات=495–502|مؤلف=Blondell RD|pmid=15712624}}</ref> الاضطراب النفسي أو أي إدمان آخر قد يعقد من العلاج.<ref>{{استشهاد بدورية محكمة|عنوان=Treatment of the depressed alcoholic patient.|تاريخ=ديسمبر 2012|صحيفة=Current psychiatry reports|العدد=6|المجلد=14|صفحات=610–8|مؤلف1-الأول=JJ|مؤلف2-الأول=RD|مؤلف2-الأخير=Weiss|مؤلف1-الأخير=DeVido|pmid=22907336|doi=10.1007/s11920-012-0314-7|pmc=3712746}}</ref> بعد إيقاف الكحول، يستخدم الدعم في صورة [[علاج جماعي]]، أو مجموعات دعم لمساعدة الشخص لمنعه عن العودة للشرب.<ref name="Morgan-Lopez-2006">{{استشهاد بدورية محكمة|عنوان=Analytic complexities associated with group therapy in substance abuse treatment research: problems, recommendations, and future directions|تاريخ=مايو 2006|صحيفة=Exp Clin Psychopharmacol|العدد=2|المجلد=14|صفحات=265–73|المؤلفون=Morgan-Lopez AA, Fals-Stewart W|pmid=16756430|doi=10.1037/1064-1297.14.2.265|pmc=4631029}}CS1 maint: Uses authors parameter ([//en.wikipedia.org/wiki/Category:CS1_maint:_Uses_authors_parameter link]) {{Webarchive|url=https://web.archive.org/web/20190921202200/https://en.wikipedia.org/wiki/Category:CS1_maint:_uses_authors_parameter |date=21 سبتمبر 2019}}</ref><ref>{{استشهاد بدورية محكمة|عنوان=Management of alcohol abuse.|تاريخ=نوفمبر 2012|صحيفة=Clinics in liver disease|العدد=4|المجلد=16|صفحات=737–62|مؤلف1-الأول=AP|مؤلف1-الأخير=Albanese|pmid=23101980|doi=10.1016/j.cld.2012.08.006}}</ref> أحد أنواع الدعم الشائعة هي مجموعة «مدمنو الكحول المجهولون».<ref>{{استشهاد بدورية محكمة|عنوان=Came to believe: spirituality as a mechanism of change in alcoholics anonymous: a review of the literature from 1992 to 2012.|تاريخ=2013|صحيفة=Journal of addictions nursing|العدد=4|المجلد=24|صفحات=237–46|مؤلف1-الأول=AL|مؤلف2-الأول=JA|مؤلف2-الأخير=Burgholzer|مؤلف1-الأخير=Tusa|pmid=24335771|doi=10.1097/jan.0000000000000003}}</ref> يمكن كذلك استخدام الأدوية مثل [[أكامبروسيت]] أو [[ديسلفيرام]] أو [[نالتريكسون]] للمساعدة على منع المزيد من الشرب.<ref name="Test2014">{{استشهاد بدورية محكمة|عنوان=Treatment of alcohol dependence: recent progress and reduction of consumption.|تاريخ=ديسمبر 2014|صحيفة=Minerva medica|العدد=6|المجلد=105|صفحات=447–66|مؤلف1-الأول=G|مؤلف2-الأول=S|مؤلف2-الأخير=Leone|مؤلف3-الأول=P|مؤلف3-الأخير=Borro|مؤلف1-الأخير=Testino|pmid=25392958}}</ref>

تقدر [[منظمة الصحة العالمية]] أنه اعتبارًا من [[2010]] كان هناك 208 مليون شخص مصابون بالكحولية عبر العالم (4.1% من سكان العالم الأكبر من 15 سنة).<ref name="Pew2015">{{استشهاد ويب|عنوان=Global Population Estimates by Age, 1950–2050|مسار=https://www.pewresearch.org/global/2014/01/30/global-population/|تاريخ الوصول=10 مايو 2015|مسار أرشيف=https://web.archive.org/web/20150510001645/http://www.pewglobal.org/2014/01/30/global-population/|تاريخ أرشيف=10 May 2015|df=dmy-all|url-status=live}}</ref> في [[الولايات المتحدة]]، حوالي 17 مليون (7%) من البالغين و0.7 مليون (2.8%) من المراهقين بين 12 إلى 17 سنة مصابون بالمشكلة.<ref name="NIH2015Stats">{{استشهاد ويب|عنوان=Alcohol Facts and Statistics|مسار=https://www.niaaa.nih.gov/publications/brochures-and-fact-sheets/alcohol-facts-and-statistics|تاريخ الوصول=9 مايو 2015|مسار أرشيف=https://web.archive.org/web/20150518081638/http://www.niaaa.nih.gov/alcohol-health/overview-alcohol-consumption/alcohol-facts-and-statistics|تاريخ أرشيف=18 May 2015|df=dmy-all|url-status=live}}</ref> الكحولية أكثر شيوعًا بين الذكور والبالغين الصغار، وتصبح أقل شيوعًا في السن المتوسط والكبير. المعدل الأقل شيوعًا للكحولية هو في [[إفريقيا|أفريقيا]]، بنسبة 1.1% بينما المعدل الأعلى في [[أوروبا الشرقية]]، بنسبة 11%. تسببت الكحولية بشكل مباشر في 139,000 حالة [[موت|وفاة]] في [[2013]]، مقارنة بـ112,000 في [[1990]].<ref name="GDB2013">{{استشهاد بدورية محكمة|عنوان=Global, regional, and national age-sex specific all-cause and cause-specific mortality for 240 causes of death, 1990–2013: a systematic analysis for the Global Burden of Disease Study 2013.|تاريخ=17 ديسمبر 2014|صحيفة=Lancet|العدد=9963|المجلد=385|صفحات=117–71|مؤلف1-الأول=Collaborators|مؤلف1-الأخير=GBD 2013 Mortality and Causes of Death|pmid=25530442|doi=10.1016/S0140-6736(14)61682-2|pmc=4340604}}</ref> من المعتقد أن 3.3 مليون حالة وفاة (5.9% من كل الوفيات) تنتج عن الكحول. وعادة ما تقلل الكحولية من [[متوسط العمر المتوقع]] للشخص بحوالي 10 سنوات.<ref name="Schu2014">{{استشهاد بدورية محكمة|عنوان=Recognition and management of withdrawal delirium (delirium tremens).|مسار=https://archive.org/details/sim_new-england-journal-of-medicine_2014-11-27_371_22/page/2109|تاريخ=27 نوفمبر 2014|صحيفة=The New England Journal of Medicine|العدد=22|المجلد=371|صفحات=2109–13|مؤلف1-الأول=MA|مؤلف1-الأخير=Schuckit|pmid=25427113|doi=10.1056/NEJMra1407298}}</ref> في [[الولايات المتحدة]]، تسببت في تكاليف اقتصادية بلغت 224 مليار دولار في [[2006 في الولايات المتحدة|2006]]. العديد من المسميات، بعضها مهين والآخر غير رسمي، تم استخدامها للإشارة للأشخاص المصابين بالكحولية، وتشمل تلك المصطلحات مدمن وسكير و[[هوس الشراب|مهووس بالشراب]].<ref>{{استشهاد بكتاب|عنوان=Chambers English Thesaurus|ناشر=Allied Publishers|isbn=978-81-86062-04-3|صفحة=175|مسار=https://books.google.com/books?id=IamKT5uk5lMC&pg=PA175| مسار أرشيف = https://web.archive.org/web/20191217034037/https://books.google.com/books?id=IamKT5uk5lMC&pg=PA175 | تاريخ أرشيف = 17 ديسمبر 2019 }}</ref> في [[1979]]، ثبطت [[منظمة الصحة العالمية]] استخدام مصطلح «الكحولية» بسبب معناه غير الدقيق، مفضلة «متلازمة الاعتماد على الكحول».<ref name="ladtpwho">{{استشهاد ويب|مسار=https://www.who.int/substance_abuse/terminology/who_lexicon/en/|عنوان=Lexicon of alcohol and drug terms published by the World Health Organization|مؤلف=WHO|ناشر=World Health Organisation|مسار أرشيف=https://web.archive.org/web/20130205230313/http://www.who.int/substance_abuse/terminology/who_lexicon/en/|تاريخ أرشيف=5 February 2013|df=dmy-all|url-status=live}}</ref>