عرض مصدر قدم سكرية

{{معلومات مرض
|اسم أصلي=Diabetic foot
|صورة=Offene Wunde bei einem diabetischen Fußsyndrom.jpg
}}

مرض '''القدم السكرية''' أو '''القدم السكري''' أو '''قدم السكر''' أو '''قدم مريض السكر''' هو أي حالة تنتج مباشرة عن [[مرض الشريان المحيطي]] (PAD) أو الاعتلال العصبي الحسي الذي يؤثر على أقدام الأشخاص المصابين [[السكري|بداء السكري]]. يُمكن أن تكون حالات القدم السكرية [[مضاعفات مرض السكري|مُضاعفات]] حادة أو مزمنة لمرض السكري.<ref name="pmid32547145">{{استشهاد بدورية محكمة | عدة مؤلفين = Jalilian M, Ahmadi Sarbarzeh P, Oubari S | عنوان = Factors Related to Severity of Diabetic Foot Ulcer: A Systematic Review | صحيفة =  Diabetes, Metabolic Syndrome and Obesity: Targets and Therapy| المجلد = 13 | العدد = | صفحات = 1835–1842 | تاريخ = 2020 | pmid = 32547145 | pmc = 7259447 | doi = 10.2147/DMSO.S256243 | doi-access = free }}</ref> يُطلق على وجود العديد من أمراض القدم السكرية المميزة مثل ال[[عدوى]] و[[قرحة القدم السكرية]] واعتلال المفاصل العظمي العصبي متلازمة القدم السكرية. يعرف تشوه العظام الناتج باسم [[اعتلال مفصلي عصبي المنشأ|قدم شاركو]].

بسبب الخلل الوظيفي المتقدم في [[اعتلال الأعصاب المحيطية|الأعصاب الطرفية]] المرتبط بمرض السكري ([[اعتلال الأعصاب السكري]])، تُعاني أقدام المرضى من جفاف الجلد وانخفاض القدرة على الشعور بالألم ([[حس الألم|حِس الألم]]). لذلك، قد تظل الإصابات الطفيفة غير مُكتشفة وتتطور لاحقًا إلى قرحة كاملة في القدم السكرية. علاوة على ذلك، يُمكن أن تحرى الجراحة للقدم دون تخدير.<ref>{{استشهاد بدورية محكمة | عدة مؤلفين = Arts S, Kerselaers L, De Neve J, Vanlauwe J, Cornelis S, Aerden D | عنوان=Foot surgery without anesthesia in diabetic patients with sensory neuropathy: A short series | صحيفة=Foot & Ankle Surgery: Techniques, Reports & Cases | ناشر=Elsevier BV | المجلد=2 | العدد=1 | سنة=2022 | issn=2667-3967 | doi=10.1016/j.fastrc.2021.100128 | صفحة=100128| s2cid=245659745 | doi-access=free }}</ref> يمكن إثبات عدم حساسية القدمين للألم بسهولة عن طريق التحفيز الكمي بوخز الإبرة بمقدار 512 ملي نيوتن.<ref name="pmid31948277">{{استشهاد بدورية محكمة | عدة مؤلفين = Chantelau EA | عنوان = A Novel Diagnostic Test for End-Stage Sensory Failure Associated With Diabetic Foot Ulceration: Proof-of-Principle Study | صحيفة = J Diabetes Sci Technol | المجلد = 15 | العدد = 3 | صفحات = 622–629 | تاريخ = May 2021 | pmid = 31948277 | pmc = 8111226 | doi = 10.1177/1932296819900256 |doi-access=free}}</ref> في مرض السكري، يمكن الجمع بين ضعف الأعصاب المحيطية ومرض الشريان المحيطي (PAD) مما يسبب ضعف الدورة الدموية في الأطراف ([[اعتلال الأوعية السكري]]).<ref name="pmid24209599">{{استشهاد بدورية محكمة | عدة مؤلفين = Formosa C, Cassar K, Gatt A, Mizzi A, Mizzi S, Camileri KP, Azzopardi C, DeRaffaele C, Falzon O, Cristina S, Chockalingam N | عنوان = Hidden dangers revealed by misdiagnosed peripheral arterial disease using ABPI measurement | صحيفة = Diabetes Res Clin Pract | المجلد = 102 | العدد = 2 | صفحات = 112–6 | تاريخ = November 2013 | pmid = 24209599 | doi = 10.1016/j.diabres.2013.10.006 }}</ref> حوالي نصف المرضى الذين يعانون من قرحة القدم السكرية لديهم مرض الشريان المحيطي.<ref>{{استشهاد ويب|مسار = http://iwgdf.org/guidelines/guidance-on-pad-2015/|عنوان = Guidance on the diagnosis, prognosis and management of peripheral artery disease in patients with foot ulcers in diabetes|تاريخ = 2015|تاريخ الوصول = 23 November 2015|الأخير = International Working Group on the Diabetic Foot|مسار أرشيف= https://web.archive.org/web/20231125203506/https://www.iwgdf.org/guidelines/guidance-on-pad-2015/|تاريخ أرشيف=2023-11-25}}</ref> وقد وجد مؤخرا أن نقص فيتامين (د) مرتبط بالتهابات القدم السكرية وزيادة خطر بتر الأطراف والوفيات <ref>Darlington, C., Kumar, S., Jagdish, S., Sridhar, M. Evaluation of Serum Vitamin D Levels in Diabetic Foot Infections: A Cross-Sectional Study in a Tertiary Care Center in South India. Iranian Journal of Medical Sciences, 2019; 44(6): 474-482. doi: 10.30476/ijms.2018.44951</ref> تقدر الأبحاث أن معدل الإصابة بقرح القدم مدى الحياة داخل مجتمع مرضى السكري يبلغ حوالي 15% وقد يصل إلى 25%.<ref name="pmid15644549">{{استشهاد بدورية محكمة | عدة مؤلفين = Singh N, Armstrong DG, Lipsky BA | عنوان = Preventing foot ulcers in patients with diabetes | صحيفة = JAMA | المجلد = 293 | العدد = 2 | صفحات = 217–28 | تاريخ = January 2005 | pmid = 15644549 | doi = 10.1001/jama.293.2.217|doi-access=free }}</ref> عندما تستغرق الجروح وقتًا طويلا للشفاء، قد تحدث العدوى وتنتشر إلى العظام والمفاصل، وقد يكون من الضروري بتر الأطراف السفلية. تعد عدوى القدم هي السبب الأكثر شيوعًا للبتر غير الرضحي لدى مرضى السكري.<ref name=":0">{{استشهاد بدورية محكمة | عدة مؤلفين = Selva Olid A, Solà I, Barajas-Nava LA, Gianneo OD, Bonfill Cosp X, Lipsky BA | عنوان = Systemic antibiotics for treating diabetic foot infections | صحيفة = Cochrane Database Syst Rev | المجلد = 2015 | العدد = 9 | صفحات = CD009061 | تاريخ = September 2015 | pmid = 26337865 | pmc = 8504988 | doi = 10.1002/14651858.CD009061.pub2 }}</ref>