عرض مصدر فصام

{{بطاقة مرض
| الاسم = الفصام
| صورة =
| بديل =
| تعليق = قماش مطرز أنجزه أحد الأشخاص المصابين بالفُصام
| عرض =
}}
'''الفُصام'''،<ref>{{استشهاد بويكي بيانات|Q113466993|الصفحة=1875}}</ref> كما يُعرف باسم '''السكيزوفرينيا''' {{لات|{{صوت|En-us-schizophrenia.ogg|Schizophrenia}}}} وأيضًا '''الشيزوفرينيا'''، هو [[اضطراب نفسي]] يتسم ب[[سلوك اجتماعي]] غير طبيعي وفشل في تمييز ال[[واقع]].<ref name=WHO2015>{{استشهاد ويب|عنوان=Schizophrenia Fact sheet N°397|مسار=https://www.who.int/en/news-room/fact-sheets/detail/schizophrenia|موقع=WHO|تاريخ الوصول=3 February 2016|تاريخ=September 2015| مسار أرشيف = https://web.archive.org/web/20180417232453/http://www.who.int/mediacentre/factsheets/fs397/en/ | تاريخ أرشيف = 17 أبريل 2018 }}</ref> تشمل الأعراض الشائعة ال[[وهام]] و[[اضطراب الفكر]] و[[هلوسة سمعية|الهلوسة السمعية]] بالإضافة إلى انخفاض المشاركة الاجتماعية والتعبير العاطفي وانعدام الإرادة.<ref name=WHO2015/><ref name=NIH2016/> غالبًا ما يكون لدى المصابين بالفُصام مشاكل نفسية أُخرى مثل [[اضطراب القلق]] و[[اضطراب اكتئابي|الاضطراب الاكتئابي]] و[[اضطراب تعاطي المخدرات]]. عادة ما تظهر الأعراض تدريجيًا، حيث تبدأ في مرحلة البلوغ، وتستمر لفترة طويلة.<ref name=NIH2016>{{استشهاد ويب|عنوان=Schizophrenia|مسار=https://www.nimh.nih.gov/health/topics/schizophrenia/index.shtml|موقع=National Institute of Mental Health|تاريخ الوصول=3 February 2016|تاريخ=January 2016| مسار أرشيف = https://web.archive.org/web/20190514140352/https://www.nimh.nih.gov/health/topics/schizophrenia/index.shtml | تاريخ أرشيف = 14 مايو 2019 }}</ref><ref name=DSM5pg101/>

تتضمن مسببات الفُصام عوامل بيئية و[[توريث (أحياء)|جينية]].<ref name=Lancet2016/> العوامل البيئية المُحتملة تتضمن النشأة في المُدن وتعاطي [[قنب هندي|القنب]] وبعض الأمراض المعدية و [[تأثير العمر الأبوي|عمر الوالدين]] وسوء [[تغذية ما قبل الولادة|التغذية خلال الحمل]].<ref name=Lancet2016/><ref name=Chadwick2013>{{استشهاد بدورية محكمة |مؤلف1=Chadwick B |مؤلف2=Miller ML |مؤلف3=Hurd YL |عنوان=Cannabis Use during Adolescent Development: Susceptibility to Psychiatric Illness |صحيفة=Front Psychiatry |المجلد=4 |صفحات=129 |سنة=2013 |pmid=24133461 |pmc=3796318 |doi=10.3389/fpsyt.2013.00129|النوع=Review}}</ref> وتتضمن العوامل الجينية مجموعة متنوعة من المتغيرات الجينية الشائعة والنادرة على حدٍ سواء.<ref name="KavanaghTansey2014">{{استشهاد بدورية محكمة|مؤلف1-الأخير=Kavanagh|مؤلف1-الأول=D H|مؤلف2-الأخير=Tansey|مؤلف2-الأول=K E|مؤلف3-الأخير=O'Donovan|مؤلف3-الأول=M C|مؤلف4-الأخير=Owen|مؤلف4-الأول=M J|عنوان=Schizophrenia genetics: emerging themes for a complex disorder|صحيفة=Molecular Psychiatry|المجلد=20|العدد=1|سنة=2014|صفحات=72–76|issn=1359-4184|doi=10.1038/mp.2014.148}}</ref> يعتمد التشخيص على ملاحظة سلوك المريض والتجارب التي أفاد بها.<ref name=DSM5pg101/> خلال عملية التشخيص يجب أخذ [[ثقافة]] الفرد بعين الاعتبار.<ref name=DSM5pg101/> اعتبارا من 2013 لا يوجد أي اختبار موضوعي للفحص.<ref name=DSM5pg101>{{استشهاد بكتاب| مؤلف= American Psychiatric Association |عنوان= Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders |ناشر= American Psychiatric Publishing |مكان= Arlington |ردمك= 978-0890425558 |صفحات= 101–05 |طبعة=5th}}</ref> الفُصام أو السكيتسوفرينيا لا تدل على «انقسام الشخصية» أو [[اضطراب الهوية التفارقي|اضطراب انفصال الهوية]] — وهي حالة نفسية غالبا ما تَختلط على معظم عامة الناس.<ref name=BMJ07>{{استشهاد بدورية محكمة |مؤلف1=Picchioni MM |مؤلف2=Murray RM |عنوان=Schizophrenia |صحيفة=BMJ |المجلد=335 |العدد=7610 |صفحات=91–5 |تاريخ=July 2007  |pmid=17626963 |pmc=1914490 |doi=10.1136/bmj.39227.616447.BE}}</ref>

تُمثل الأدوية [[مضاد الذهان|المضادة للذهان]] الركيزة الأساسية في علاج الفُصام بالإضافة إلى [[علاج نفسي|العلاج النفسي]] وإعادة التأهيل المهني والاجتماعي.<ref name=WHO2015/><ref name=Lancet2016>{{استشهاد بدورية محكمة|مؤلف1-الأخير=Owen|مؤلف1-الأول=MJ|مؤلف2-الأخير=Sawa|مؤلف2-الأول=A|مؤلف3-الأخير=Mortensen|مؤلف3-الأول=PB|عنوان=Schizophrenia.|صحيفة=Lancet (London, England)|تاريخ=14 January 2016|pmid=26777917|doi=10.1016/S0140-6736(15)01121-6}}</ref> من غير الواضح إذا ما كانت مضادات [[مضاد نمطي للذهان|النمطية]] أم [[مضاد غير نمطي للذهان|غير النمطية]] أفضل في العلاج.<ref name=Kane2010>{{استشهاد بدورية محكمة |مؤلف1=Kane JM |مؤلف2=Correll CU |عنوان=Pharmacologic treatment of schizophrenia |صحيفة=Dialogues Clin Neurosci |المجلد=12 |العدد=3 |صفحات=345–57 |سنة=2010 |pmid=20954430 |pmc=3085113}}</ref> في الحالات التي لا تتحسن باستخدام مضادات الذهان، قد يُستخدم ال[[كلوزابين]].<ref name=Lancet2016/> في بعض الحالات الأكثر خطورة — التي تشكل خطرًا على سلامة المريض أو الآخرين — قد يَلزم [[طب نفسي للحالات الطارئة|الإيداع الإجباري بالمستشفى]] بالرغم من أن مدة الإقامة بالمستشفى أقصر وأقل تكراراً مما كانت عليه سابقًا.<ref name="BeckerKilian2006">{{استشهاد بدورية محكمة |مؤلف1=Becker T |مؤلف2=Kilian R |سنة=2006 |عنوان=Psychiatric services for people with severe mental illness across western Europe: what can be generalized from current knowledge about differences in provision, costs and outcomes of mental health care? |صحيفة=[[Acta Psychiatrica Scandinavica]] Supplement |المجلد=113 |صفحات=9–16 |pmid=16445476 |doi=10.1111/j.1600-0447.2005.00711.x |العدد=429}}</ref>

يصاب حوالي 0.3-0.7% من الناس بالفُصام خلال فترة ما خلال حياتهم.<ref name=Lancet09>{{استشهاد بدورية محكمة |مؤلف={{Ill-WD2|van Os J|id=Q2214357}}, Kapur S |عنوان=Schizophrenia |صحيفة=Lancet |المجلد=374 |العدد=9690 |صفحات=635–45 |تاريخ=August 2009  |pmid=19700006 |doi=10.1016/S0140-6736(09)60995-8|مسار= http://xa.yimg.com/kq/groups/19525360/611943554/name/Schizophrenia+-+The+Lancet.pdf | مسار أرشيف = https://web.archive.org/web/20170830053213/http://xa.yimg.com/kq/groups/19525360/611943554/name/Schizophrenia+-+The+Lancet.pdf | تاريخ أرشيف = 30 أغسطس 2017 }}</ref> في عام 2013، قُدر بأن هناك حوالي 23.6 مليون حالة حول العالم.<ref name=GBD2015>{{استشهاد بدورية محكمة|مؤلف1-الأخير=Global Burden of Disease Study 2013|مؤلف1-الأول=Collaborators|عنوان=Global, regional, and national incidence, prevalence, and years lived with disability for 301 acute and chronic diseases and injuries in 188 countries, 1990-2013: a systematic analysis for the Global Burden of Disease Study 2013.|صحيفة=Lancet (London, England)|تاريخ=5 June 2015|pmid=26063472|doi=10.1016/S0140-6736(15)60692-4}}</ref> والذكور أكثر عرضة للإصابة بالمرض من الإناث.<ref name=WHO2015/> حوالي 20% من المصابين يبلون بلاءً حسنًا وعدد أقل يُشفى تمامًا من المرض.<ref name=DSM5pg101/> من الشائع أن يعاني المريض من مشاكل اجتماعية مثل البطالة لفترة طويلة والفقر وانعدام المأوى.<ref name=DSM5pg101/><ref>{{استشهاد بدورية محكمة|مؤلف1-الأخير=Foster|مؤلف1-الأول=A|مؤلف2-الأخير=Gable|مؤلف2-الأول=J|مؤلف3-الأخير=Buckley|مؤلف3-الأول=J|عنوان=Homelessness in schizophrenia.|صحيفة=The Psychiatric clinics of North America|تاريخ=September 2012|المجلد=35|العدد=3|صفحات=717–34|pmid=22929875|doi=10.1016/j.psc.2012.06.010}}</ref> [[متوسط العمر المتوقع]] للأشخاص الذين يعانون من الاضطراب أقل بحوالي 10 إلى 25 سنة من المتوسط المتوقع للأفراد الطبيعيين،<ref name=Lauren2012>{{استشهاد بدورية محكمة|مؤلف=Laursen TM, Munk-Olsen T, Vestergaard, M|عنوان=Life expectancy and cardiovascular mortality in persons with schizophrenia|صحيفة=Current opinion in psychiatry|تاريخ=March 2012|المجلد=25|العدد=2|صفحات=83–8|pmid=22249081|doi=10.1097/YCO.0b013e32835035ca}}</ref> وهو ما ينتج عن تزايد المشاكل الصحية الجسمانية وارتفاع معدل ال[[انتحار]] (حوالي 5%).<ref name=Lancet09/><ref name=Jop2010>{{استشهاد بدورية محكمة|مؤلف1=Hor K |مؤلف2=Taylor M |عنوان=Suicide and schizophrenia: a systematic review of rates and risk factors |صحيفة=Journal of psychopharmacology (Oxford, England)|تاريخ=November 2010|المجلد=24|العدد=4 Suppl|صفحات=81–90|pmid=20923923|doi=10.1177/1359786810385490}}</ref> في 2013، قُدر بأن هناك 16,000 حالة وفاة ناتجة عن سلوكيات ذات علاقة أو ناجمة عن الفُصام.<ref name=GDB2013>{{استشهاد بدورية محكمة|مؤلف1-الأخير=GBD 2013 Mortality and Causes of Death|مؤلف1-الأول=Collaborators|عنوان=Global, regional, and national age-sex specific all-cause and cause-specific mortality for 240 causes of death, 1990-2013: a systematic analysis for the Global Burden of Disease Study 2013.|صحيفة=Lancet|تاريخ=17 December 2014|pmid=25530442|doi=10.1016/S0140-6736(14)61682-2|المجلد=385|العدد=9963|صفحات=117–71|pmc=4340604}}</ref>