عرض مصدر سل

{{عن|3=سل (توضيح)}}
{{معلومات مرض
| الاسم = السل
| اسم أصلي = Tuberculosis
| صورة = Tuberculosis-x-ray-1.jpg
| تعليق = [[تصوير الصدر بالأشعة السينية]] لمريض يعاني من مرض الدرن في حالة مُتقدمة:الأسهم باللون الأبيض تُبين عدوى في الرئيتين والأسهم باللون الأسود تُبين التجويف.
| مدلاين بلس_متعدد = {{MedlinePlus2|000624}}
| إي ميديسين_متعدد = {{إي ميديسين2|emerg|618}} {{إي ميديسين2|radio|411}}
| الانتشار = 10.6 مليون (2021)<ref name="مولد تلقائيا1">{{استشهاد ويب|موقع=www.who.int|لغة=en|عنوان   =Tuberculosis (TB)|تاريخ الوصول=2023-04-03|تاريخ أرشيف=3 أبريل 2023|مسار    =https://www.who.int/news-room/fact-sheets/detail/tuberculosis|مسار أرشيف=https://web.archive.org/web/20230403151524/https://www.who.int/news-room/fact-sheets/detail/tuberculosis}}</ref>
| الوفيات = 1.6 مليون (2021)<ref name="مولد تلقائيا1" />
| أعباء المرض = 13 مليار دولار سنويًا <ref name="مولد تلقائيا1" />
}}
'''السُّلّ''' أو '''الدّرن''' أو '''التّدرّن''' {{إنج|Tuberculosis}} ويرمز له "TB" اختصارًا، هو [[مرض معد]] شائع وقاتل في كثير من الحالات تُسببه سُلالات مُختلفة من [[متفطرة|المتفطّرات]] (جنس جراثيم) وعادة'' [[متفطرة سلية|المتفطّرة السلية]]''<ref name=Robbins>{{استشهاد بكتاب |مؤلف=Kumar V, Abbas AK, Fausto N, Mitchell RN|سنة=2007 |عنوان=Robbins Basic Pathology |طبعة=8th |ناشر=Saunders Elsevier |صفحات=516–522|isbn=978-1-4160-2973-1}}</ref> يُهاجم السل عادة ال[[رئة]]، ولكنه يُمكن أن يؤثر أيضًا على أجزاء أخرى من الجسم. وينتقل المرض عن طريق الهواء عند انتقال رذاذ لعاب الأفراد المُصابين بعدوى السل النشطة عن طريق ال[[سعال]] أو ال[[عطاس|عطس]]، أو أي طريقة أخرى لانتقال رذاذ ال[[لعاب]] في الهواء <ref name=AP>{{استشهاد بدورية محكمة|مؤلف=Konstantinos A |سنة=2010|عنوان=Testing for tuberculosis |صحيفة=Australian Prescriber |المجلد= 33 |العدد=1 |صفحات=12–18 |مسار=https://www.nps.org.au/australian-prescriber/articles/testing-for-tuberculosis| مسار أرشيف = https://web.archive.org/web/20160519194352/http://www.australianprescriber.com/magazine/33/1/12/18 | تاريخ أرشيف = 19 مايو 2016 }}</ref> تُعد مُعظم الإصابات بإنها [[غياب الأعراض|لا عرضية]] وكامنة، ولكن واحدة من بين كل عشر حالات كامنة ستتطور في نهاية المطاف إلى حالة عدوى نشطة والتي إذا ما تُركت دون علاج، ستسبب وفاة أكثر من 50٪ من المُصابين بها.

تشمل الأعراض الكلاسيكية لعدوى السل النشط [[سعال|السعال المزمن]] مع ال[[بلغم]] [[نفث الدم|المشوب بالدم]] و[[حمى (توضيح)|الحمى]] و[[فرط التعرق الليلي|التعرق الليلي]] و[[فقدان الوزن]] (وهذا الأخير هو الذي يُبرر إطلاق تسمية «ضموري» التي كانت سائدة ومُتداولة سابقًا على هذا المرض). تؤدي إصابة الأجهزة الأُخرى إلى مجموعة واسعة من الأعراض. يعتمد [[تشخيص (طب)|التشخيص الطبي]] للإصابة بالسل النشط على الأشعة (عادة [[تصوير الصدر بالأشعة السينية|فحص الصدر بالأشعة السينية]])، بالإضافة إلى الفحص المجهري [[مقياس مجهري|والمزرعة الميكروبيولوجية]] لسوائل الجسم. يعتمدُ تشخيص حالات السل الخافي على [[اختبار مانتو|اختبار السل الجلدي]] و/أو اختبارات الدم. يُعد '''العلاج''' صعبًا ويتطلب إعطاء مُضادات حيوية مُتعددة على مدى فترة زمنية طويلة. كما يجب فحص المُخالطين الاجتماعيين وعلاجهم إذا دعت الضرورة لذلك. تمثل [[مقاومة المضادات الحيوية]] مُشكلة مُتزايدة في حالات الإصابة بعدوى [[مقاومة الأدوية المضادة للسل|السل المقاوم للأدوية المتعددة]] (MDR-TB). تعتمدُ الوقاية على برامج الفحص و[[تطعيم (توضيح)|التطعيم]] بواسطة لُقاح [[عصية كالميت غيران|عصية كالميت - غيران]].

وفقًا لمنظمة الصحة العالمية فقد بلغ عدد الإصابات عام 2021 ما يقدر بنحو 10.6 مليون في جميع أنحاء العالم. 6 مليون رجل و3.4 مليون امرأة و1.2 مليون طفل .<ref name="مولد تلقائيا1" /> فيما بلغ عدد الوفيات 1.6 مليون شخص منهم 187 الف شخص مصاب بفيروس نقص المناعة البشرية. يعتبر السل هو السبب الرئيسي الثالث عشر للوفاة وثاني قاتل معدي بعد فروس كورونا.<ref name="مولد تلقائيا1" />

لم يعد السل ضمن قائمة الأمراض العشرة الأولى المسببة للوفاة عالمياً، حيث تراجع من المركز السابع في عام 2000 إلى المركز الثالث عشر في عام 2019، مع انخفاض بنسبة 30% في عدد الوفيات على الصعيد العالمي. ومع ذلك، يظل السل من بين الأسباب العشرة الأولى للوفيات في إقليمي أفريقيا وجنوب شرق آسيا، حيث يحتل فيهما المركز الثامن والخامس على التوالي. وقد شهدت أفريقيا زيادة في معدل الوفيات الناجمة عن السل بعد عام 2000، رغم أن هذا الاتجاه أخذ في التراجع خلال السنوات القليلة الماضية.<ref>{{استشهاد ويب|مسار= https://www.who.int/ar/news/item/24-04-1442-who-reveals-leading-causes-of-death-and-disability-worldwide-2000-2019|عنوان=منظمة الصحة العالمية تكشف الأسباب الرئيسية للوفاة والعجز حول العالم: 2000-2019|موقع=www.who.int|لغة=ar|تاريخ الوصول=2023-04-07|مسار أرشيف= https://web.archive.org/web/20220603132752/https://www.who.int/ar/news/item/24-04-1442-who-reveals-leading-causes-of-death-and-disability-worldwide-2000-2019|تاريخ أرشيف=2022-06-03}}</ref>

ويعتقد أن ثلث [[تعداد السكان في العالم|سكان العالم]] قد أصيبوا بعدوى لمتفطرة السلية،<ref name="WHO2012data">{{استشهاد ويب|مسار=https://www.who.int/en/news-room/fact-sheets/detail/tuberculosis|عنوان=Tuberculosis Fact sheet N°104|ناشر=[[منظمة الصحة العالمية]]|تاريخ=نوفمبر 2010|تاريخ الوصول=26 يوليو 2011| مسار أرشيف = https://web.archive.org/web/20131230232509/http://www.who.int:80/mediacentre/factsheets/fs104/en/index.html | تاريخ أرشيف = 30 ديسمبر 2013 }}</ref> مع حدوث الإصابات الجديدة بمعدل إصابة حوالي واحدة في الثانية تقريبا.<ref name="WHO2012data" /> مُنذ عام 2006 بدأ العدد المُطلق لحالات السل بالانخفاض، وتناقص عدد الإصابات الجديدة مُنذ عام 2000.<ref name="WHO2011">{{استشهاد ويب|مسار=https://www.who.int/tb/publications/global_report/2011/gtbr11_executive_summary.pdf|عنوان=The sixteenth global report on tuberculosis|سنة=2011|تاريخ الوصول=أكتوبر 2020|مؤلف=World Health Organization|مسار أرشيف=https://web.archive.org/web/20140708132856/http://www.who.int/tb/publications/global_report/2011/gtbr11_executive_summary.pdf|تاريخ أرشيف=8 يوليو 2014|حالة المسار=dead}}</ref>

إن توزع إصابات السل ليس مُتماثلا في جميع أنحاء العالم؛ فحوالي 80٪ من السكان في العديد من البلدان الآسيوية والأفريقية إيجابي اختبار السلين، في حين فقط تظهر إيجابية هذا الاختبار لدى 5-10٪ فقط من سكان الولايات المتحدة<ref name="Robbins" /> يُصاب عدد أكبر من الأفراد في [[دولة نامية|العالم النامي]] بالسل العقد بسبب المناعة المنقوصة ويرجع ذلك بشكل كبير إلى نسبة المُعدلات المُرتفعة للإصابة بعدوى [[فيروس العوز المناعي البشري|فيروس نقص المناعة البشرية]] وما يتبعُها من تطور الإصابة بمرض متلازمة نقص المناعة المكتسبة [[إيدز|الإيدز]].<ref name="Lancet11" />

[[ملف:Tuberculosis video.webm|تصغير|upright=1.4|فيديو توضيحي]]