عرض مصدر داء كرون

{{معلومات مرض
| الاسم = داء كرون
| Latin = morbus Leśniowski-Crohn
| صورة = Patterns of Crohn's Disease-ar.svg
| تعليق = المواقع الثلاث الأكثر تعرضا للإصابة بداء كرون
}}
[[ملف:CD colitis.jpg|تصغير|صورة منظار، تظهر التهاب كرون المزمن]]
'''داء كرون''' {{إنج|Crohn's disease}}، يعرف أيضاً ب «متلازمة كرون» و «التهاب الأمعاء الناحي»، هو أحد أمراض الأمعاء الالتهابية، يمكن أن يؤثر على أي جزء من الجهاز الهضمي (من الفم إلى الشرج).<ref name=NIDDK2013/> من أعراض وعلامات المرض: آلام البطن، إسهال (مصحوب بالدم إذا كان الالتهاب شديداً)، ارتفاع في درجة حرارة الجسم، فقدان الوزن.<ref name="NIDDK2013">{{استشهاد ويب|عنوان=Crohn's Disease|مسار=http://digestive.niddk.nih.gov/ddiseases/pubs/crohns/|موقع=National Digestive Diseases Information Clearinghouse (NDDIC)|تاريخ الوصول=12 June 2014|تاريخ=July 10, 2013| مسار أرشيف = https://web.archive.org/web/20141106223758/http://digestive.niddk.nih.gov/DDISEASES/pubs/crohns/ | تاريخ أرشيف = 06 نوفمبر 2014 |url-status=live}}</ref><ref name="Baumgart2012">{{استشهاد بدورية محكمة | مؤلف = Baumgart DC, Sandborn WJ | عنوان = Crohn's disease | صحيفة = The Lancet | المجلد = 380 | العدد = 9853 | صفحات = 1590–605 | سنة = 2012 | pmid = 22914295 | doi = 10.1016/S0140-6736(12)60026-9 | مؤلف2-الأخير = Sandborn }}</ref> ممكن حدوث مضاعفات أخرى خارج الجهاز الهضمي مثل: فقر الدم، طفوح جلدية، التهاب المفاصل، التهاب العين والإجهاد. الطفوح الجلدية قد تكون بسبب العدوى أو تقيح الجلد الغنغريني أو حمامى عقدية. انسداد الأمعاء أيضاً غالباً ما يحدث، الأشخاص المصابون بهذا المرض معرضون لخطر الإصابة بسرطان الأمعاء أكثر من غيرهم.<ref name=Baumgart2012/>
داء كرون يحدث بسبب مجموعة من العوامل البيئية، المناعية والجرثومية في أفراد لديهم القابلية الوراثية.<ref>{{استشهاد بدورية محكمة |عدة مؤلفين=Cho JH, Brant SR | عنوان = Recent Insights into the Genetics of Inflammatory Bowel Disease |مسار=https://archive.org/details/sim_gastroenterology_2011-05_140_6/page/1704 | صحيفة = Gastroenterology | المجلد = 140 | العدد = 6 | صفحات = 1704–12 | سنة = 2011 | pmid = 21530736 | doi = 10.1053/j.gastro.2011.02.046 |عنوان=Gastroenterology 2011-05: Vol 140 Iss 6<!-- عنوان مولد بالبوت -->|تاريخ الوصول=2022-07-02|لغة=English}}</ref><ref name=Bact08/><ref>{{استشهاد بدورية محكمة |عدة مؤلفين=Stefanelli T, Malesci A, Repici A, Vetrano S, Danese S | عنوان = New Insights into Inflammatory Bowel Disease Pathophysiology: Paving the Way for Novel Therapeutic Targets | صحيفة = Current Drug Targets | المجلد = 9 | العدد = 5 | صفحات = 413–8 | سنة = 2008 | pmid = 18473770 | doi = 10.2174/138945008784221170 }}</ref> ينتج عنه اعتلال التهابي مزمن. حيث يقوم جهاز المناعة بمهاجمة الجهاز الهضمي بغية القضاء على [[مولد الضد|المستضدات الجرثومية]].<ref name=Bact08>{{استشهاد بدورية محكمة |عدة مؤلفين=Dessein R, Chamaillard M, Danese S | عنوان = Innate Immunity in Crohn's Disease | صحيفة = Journal of Clinical Gastroenterology | المجلد = 42 | صفحات = S144–7 | سنة = 2008 | pmid = 18806708 | doi = 10.1097/MCG.0b013e3181662c90 }}</ref><ref name="pmid19437144">{{استشهاد بدورية محكمة |عدة مؤلفين=Marks DJ, Rahman FZ, Sewell GW, Segal AW | عنوان = Crohn's disease: An immune deficiency state | صحيفة = Clinical reviews in allergy & immunology | المجلد = 38 | العدد = 1 | صفحات = 20–31 | سنة = 2010 | pmid = 19437144 | doi = 10.1007/s12016-009-8133-2 }}</ref> على الرغم من أن داء كرون له علاقة بجهاز المناعة إلا أنه لا يعتبر داء مناعة ذاتية (حيث أن جهاز المناعة لا يهاجم نفسه).<ref>{{استشهاد بدورية محكمة |عدة مؤلفين=Casanova JL, Abel L | عنوان = Revisiting Crohn's disease as a primary immunodeficiency of macrophages. |مسار=https://archive.org/details/sim_journal-of-experimental-medicine_2009-08-31_206_9/page/1839 | صحيفة = The Journal of Experimental Medicine | المجلد = 206 | العدد = 9 | صفحات = 1839–43 | تاريخ = Aug 31, 2009 | pmid = 19687225 | doi = 10.1084/jem.20091683 |عنوان=Journal of Experimental Medicine 2009-08-31: Vol 206 Iss 9<!-- عنوان مولد بالبوت -->|تاريخ الوصول=2022-07-02|لغة=English}}</ref> المشكلة المناعية الناتجة عن داء كرون غير واضحة، ولكن من الممكن أن يسبب حالة من عوز المناعة.<ref name="pmid19437144" /><ref>{{استشهاد بدورية محكمة |عدة مؤلفين=Lalande JD, Behr MA | عنوان = Mycobacteria in Crohn's disease: How innate immune deficiency may result in chronic inflammation | صحيفة = Expert review of clinical immunology | المجلد = 6 | العدد = 4 | صفحات = 633–41 | سنة = 2010 | pmid = 20594136 | doi = 10.1586/eci.10.29 }}</ref><ref>{{استشهاد بدورية محكمة |عدة مؤلفين=Yamamoto-Furusho JK, Korzenik JR | عنوان = Crohn's disease: Innate immunodeficiency? | صحيفة = World Journal of Gastroenterology | المجلد = 12 | العدد = 42 | صفحات = 6751–5 | سنة = 2006 | pmid = 17106921 | مسار = https://www.wjgnet.com/Error | مسار أرشيف = https://web.archive.org/web/20160304112507/http://www.wjgnet.com/1007-9327/12/6751.asp | تاريخ أرشيف = 4 مارس 2016 }}</ref> حوالي نصف مخاطر الإصابة بهذا المرض لها علاقة بأسباب وراثية حيث تم اكتشاف أكثر من 70 جين له علاقة.<ref name=Baumgart2012/><ref name="genetic_link">{{استشهاد بدورية محكمة |عدة مؤلفين=Barrett JC, Hansoul S, Nicolae DL, Cho JH, Duerr RH, Rioux JD, Brant SR, Silverberg MS, Taylor KD, Barmada MM, Bitton A, Dassopoulos T, Datta LW, Green T, Griffiths AM, Kistner EO, Murtha MT, Regueiro MD, Rotter JI, Schumm LP, Steinhart AH, Targan SR, Xavier RJ, Libioulle C, Sandor C, Lathrop M, Belaiche J, Dewit O, Gut I, Heath S, Laukens D, Mni M, Rutgeerts P, Van Gossum A, Zelenika D, Franchimont D, Hugot JP, de Vos M, Vermeire S, Louis E, Cardon LR, Anderson CA, Drummond H, Nimmo E, Ahmad T, Prescott NJ, Onnie CM, Fisher SA, Marchini J, Ghori J, Bumpstead S, Gwilliam R, Tremelling M, Deloukas P, Mansfield J, Jewell D, Satsangi J, Mathew CG, Parkes M, Georges M, Daly MJ | عنوان = Genome-wide association defines more than 30 distinct susceptibility loci for Crohn's disease | صحيفة = Nature Genetics | المجلد = 40 | العدد = 8 | صفحات = 955–62 | سنة = 2008 | pmid = 18587394 | pmc = 2574810 | doi = 10.1038/ng.175 }}</ref> نسبة إصابة المدخنين بمرض كرون تقدر بضعف نسبة إصابة غير المدخنين.<ref name=Cosnes2004>{{استشهاد بدورية محكمة | مؤلف = Cosnes J | عنوان = Tobacco and IBD: Relevance in the understanding of disease mechanisms and clinical practice | صحيفة = Best Practice & Research Clinical Gastroenterology | المجلد = 18 | العدد = 3 | صفحات = 481–96 | سنة = 2004 | pmid = 15157822 | doi = 10.1016/j.bpg.2003.12.003 }}</ref> غالباً ما يبدأ الداء بعد الإصابة بالتهاب المعدة والأمعاء. تشخيص المرض يكون بناءً على عدد من النتاجات منها الخزعة وهيئة جدار الأمعاء، التصوير التشخيصي الطبي ووصف المرض. ومن الأمراض المشابهة له متلازمة القولون المتهيج ومرض بهجت.<ref name=Baumgart2012/>
لا يوجد أدوية أو إجراءات جراحية يمكن أن تعالج داء كرون. العلاج يساعد في الأعراض، إخماد المرض ومنع حدوث الانتكاس. في المرضى المشخصين حديثًا، يستعمل كورتيكوستيرويد (corticosteroid) لفترة قصيرة لتحسين حالة المريض بسرعة مع استعمال أدوية أخرى مثل ميثُوتْريكْسات (methotrexate) أو ثيوبيورين (thiopurine) لكي يمنعوا رجوع المرض مرة أخرى. أهم جزء من العلاج هو وقف التدخين في المرضى المدخنين. واحد من كل خمس أشخاص مصابين بالمرض يدخلوا إلى المستشفى كل عام، ونصف من يعانون من المرض تتطلب حالتهم عملية جراحية في مرحلة معينة في فترة عشرة سنين. مع أن الجراحة يجب أن تستخدم قليلا وفقط عند الحاجة، مهم أن نأخذ بعين الاعتبار وجود بعض الخراج، انسداد الأمعاء والسرطانات. يتم الفحص عن سرطان الأمعاء من خلال تنظير القولون وينصح به كل بضع سنين، بدءا من ثمان سنين من بعد بدء المرض.<ref name=Baumgart2012/>
داء كرون يؤثر تقريبا 2,3 شخص من كل 1000 شخص في أوروبا وأمريكا الشمالية.<ref>{{استشهاد بدورية محكمة|مؤلف1-الأخير=Molodecky|مؤلف1-الأول=NA|مؤلف2-الأخير=Soon|مؤلف2-الأول=IS|مؤلف3-الأخير=Rabi|مؤلف3-الأول=DM|مؤلف4-الأخير=Ghali|مؤلف4-الأول=WA|مؤلف5-الأخير=Ferris|مؤلف5-الأول=M|مؤلف6-الأخير=Chernoff|مؤلف6-الأول=G|مؤلف7-الأخير=Benchimol|مؤلف7-الأول=EI|مؤلف8-الأخير=Panaccione|مؤلف8-الأول=R|مؤلف9-الأخير=Ghosh|مؤلف9-الأول=S|الأخير10=Barkema|الأول10=HW|الأخير11=Kaplan|الأول11=GG|عنوان=Increasing incidence and prevalence of the inflammatory bowel diseases with time, based on systematic review |مسار=https://archive.org/details/sim_gastroenterology_2012-01_142_1/page/46|صحيفة=Gastroenterology|تاريخ=Jan 2012|المجلد=142|العدد=1|صفحات=46–54.e42; quiz e30|pmid=22001864|doi=10.1053/j.gastro.2011.10.001}}</ref> وأقل شيوعا في أوروبا وآسيا.<ref>{{استشهاد بدورية محكمة|مؤلف1-الأخير=Prideaux|مؤلف1-الأول=L|مؤلف2-الأخير=Kamm|مؤلف2-الأول=MA|مؤلف3-الأخير=De Cruz|مؤلف3-الأول=PP|مؤلف4-الأخير=Chan|مؤلف4-الأول=FK|مؤلف5-الأخير=Ng|مؤلف5-الأول=SC|عنوان=Inflammatory bowel disease in Asia: a systematic review |صحيفة=Journal of Gastroenterology and Hepatology|تاريخ=Aug 2012|المجلد=27|العدد=8|صفحات=1266–80|pmid=22497584|doi=10.1111/j.1440-1746.2012.07150.x}}</ref><ref name=Hov2012/> تاريخيا كان أكثر شيوعا في الدول المتقدمة. معدلات حدوثه بدأت ترتفع بالأخص في الدول النامية منذ بدايات السبعينيات.<ref name=Hov2012>{{استشهاد بدورية محكمة|مؤلف1-الأخير=Hovde|مؤلف1-الأول=Ø|مؤلف2-الأخير=Moum|مؤلف2-الأول=BA|عنوان=Epidemiology and clinical course of Crohn's disease: results from observational studies |صحيفة=World journal of gastroenterology : WJG|تاريخ=Apr 21, 2012|المجلد=18|العدد=15|صفحات=1723–31|pmid=22553396|doi=10.3748/wjg.v18.i15.1723|pmc=3332285}}</ref><ref name="مولد تلقائيا2">{{استشهاد بدورية محكمة|مؤلف1-الأخير=Burisch|مؤلف1-الأول=J|مؤلف2-الأخير=Munkholm|مؤلف2-الأول=P|عنوان=Inflammatory bowel disease epidemiology |صحيفة=Current opinion in gastroenterology|تاريخ=Jul 2013|المجلد=29|العدد=4|صفحات=357–62|pmid=23695429|doi=10.1097/MOG.0b013e32836229fb}}</ref> داء الأمعاء الالتهابي تسبب بوفاة 35000 شخص في سنة 2010 <ref>{{استشهاد بدورية محكمة|مؤلف1-الأخير=Lozano|مؤلف1-الأول=R|مؤلف2-الأخير=Naghavi|مؤلف2-الأول=M|عنوان=Global and regional mortality from 235 causes of death for 20 age groups in 1990 and 2010: a systematic analysis for the Global Burden of Disease Study 2010 |صحيفة=Lancet|تاريخ=Dec 15, 2012|المجلد=380|العدد=9859|صفحات=2095–128|pmid=23245604|doi=10.1016/S0140-6736(12)61728-0}}</ref> والمصابين ب كرون خفضت متوسط معدلات حياتهم قليلًا.<ref name=Baumgart2012/> يرجح أن يبدأ المرض في العقد الثاني والثالث من العمر، ولكن من الممكن أن يحدث في أي عمر.<ref name=NIDDK2013/><ref name=Baumgart2012/> الإناث والذكور يصابوا بنفس النسبة.<ref name=NIDDK2013/> سمي المرض نسبة إلى أخصائي الجهاز الهضمي بيوريل بيرنارد كرون الذي قام في عام 1932 بمساعدة اثنين من زملائه في [[مستشفى ماونت سيناي (مانهاتن)|مستشفى ماونت سيناي]] في نيويورك بتشخيص مجموعة من المرضى لديهم التهاب في نهاية المعى اللفائفي في الأمعاء الدقيقة، وهي المنطقة الأكثر تعرضا للمرض.<ref name="مولد تلقائيا3">{{استشهاد بدورية محكمة |عدة مؤلفين=Crohn BB, Ginzburg L, Oppenheimer GD | عنوان = Regional ileitis: A pathologic and clinical entity. 1932 | صحيفة = The Mount Sinai journal of medicine, New York | المجلد = 67 | العدد = 3 | صفحات = 263–8 | سنة = 2000 | pmid = 10828911 }}</ref>