عرض مصدر داء غريفز

{{معلومات مرض
 | الاسم           = الدراق الجحوظي
 | صورة          = Proptosis and lid retraction from Graves' Disease.jpg
 | تعليق        = صورة توضح جحوظ العينين، وهو من الأعراض الرئيسية للدراق الجحوظي.
}}
'''الدُّرَاق الجُحُوظِيّ'''<ref name="المعاني">[https://www.almaany.com/ar/dict/ar-en/exophthalmic-goitre/ ترجمة Exophthalmic goitre] على موقع '''المعاني'''. {{Webarchive|url=https://web.archive.org/web/20150117042727/http://www.almaany.com/home.php?language=arabic |date=17 يناير 2015}}</ref> أو '''داء بازدوف''' أو '''مرض غريفز''' {{إنج|Graves' disease}} [[مرض مناعي ذاتي]] يصيب [[غدة درقية|الغدة الدرقية]]، ترجع تسميته نسبةً إلى الطبيب الأيرلندي [[روبرت جريفز]] الذي قام بوصف المرض قبل أكثر من 100 عام.

مرض غريفز، المعروف أيضا باسم تضخم [[غدة درقية|الغدة الدرقية]] السّام، هو أحد [[مرض مناعي ذاتي|أمراض المناعة الذاتية]] التي تؤثر على الغدة الدرقية. وهو السبب الأكثر شيوعًا ل[[فرط الدرقية|فرط نشاط الغدة الدرقية]]<ref name=NIH2012/> وتضخمها. يمكن أن تشمل علامات وأعراض المرض:<ref name=NIH2012/> التهيج، ضعف [[عضلة|العضلات]]، [[أرق|الأرق]]، سرعة ضربات [[قلب|القلب]]، عدم القدرة على تحمل [[حرارة|الحرارة]]، [[إسهال|الإسهال]] و[[فقدان الوزن]]. ومن الأعراض الأخرى:<ref name=NIH2012/> مشاكل [[جلد|الجلد]] وأيضًا مشاكل [[عين (توضيح)|العينين]] في حوالي 25٪ إلى 80٪ من مرضى غريفز.<ref name=NIH2012>{{استشهاد ويب|عنوان = Graves' Disease|مسار = https://www.niddk.nih.gov/health-information/endocrine-diseases/graves-disease?dkrd=hispt0296|موقع = www.niddk.nih.gov|تاريخ الوصول = 2015-04-02|تاريخ = August 10, 2012| مسار أرشيف = https://web.archive.org/web/20170210213942/https://www.niddk.nih.gov/health-information/health-topics/endocrine/graves-disease/Pages/fact-sheet.aspx | تاريخ أرشيف = 10 فبراير 2017 }}</ref><ref name=NEJM2008/>

السبب الدقيق للمرض غير واضح. ولكن يُعتقد أنه نتيجة مزيج من العوامل الوراثية والبيئية.<ref name=Men2014>{{استشهاد بدورية محكمة|الأخير1=Menconi|الأول1=F|الأخير2=Marcocci|الأول2=C|الأخير3=Marinò|الأول3=M|عنوان=Diagnosis and classification of Graves' disease.|صحيفة=Autoimmunity reviews|تاريخ=2014|المجلد=13|العدد=4-5|صفحات=398–402|pmid=24424182|doi=10.1016/j.autrev.2014.01.013}}</ref> فمثلًا إذا تأثر أحد التوأمين هناك فرصة 30٪ لإصابة التوأم الآخر أيضًا بالمرض.<ref name=NIH2012/>
قد يكون السبب في ظهور المرض هو [[قلق|القلق]]، [[عدوى|العدوى]]، [[ولادة|الولادة]].<ref name=NEJM2008/> والمصابون بأمراض المناعة الذاتية الأخرى مثل [[السكري|مرض السكري]] النوع 1، و[[التهاب المفاصل الروماتويدي]] لديهم فرص أكبر للإصابة.<ref name=NIH2012/>[[تدخين|التدخين]] يزيد من مخاطر الإصابة بالمرض ويجعل مشاكل العين أسوأ.
<ref name=NIH2012/> المرض في الأساس مناعي نتيجة لأجسام تعمل على تنشيط [[غدة درقية|الغدة الدرقية]] تُسمّى (TSI)، والتي لها تأثير مُماثل [[هرمون منبه الدرقية|لهرمون تنشيط الغدة الدرقية]] (TSH). هذه الأجسام تسبب زيادة إفراز [[هرمونات الغدة الدرقية]].

<ref name=NIH2012/> يتم التشخيص على أساس الأعراض مع اختبارات الدم وامتصاص اليود المشع.<ref name=NIH2012/><ref name=NEJM2008>{{استشهاد بدورية محكمة|عنوان = Clinical practice. Graves' disease|مسار = https://archive.org/details/sim_new-england-journal-of-medicine_2008-06-12_358_24/page/2594|صحيفة = The New England Journal of Medicine|تاريخ = Jun 12, 2008|issn = 1533-4406|pmid = 18550875|صفحات = 2594–2605|المجلد = 358|العدد = 24|doi = 10.1056/NEJMcp0801880|الأول = Gregory A.|الأخير = Brent}}</ref> عادة اختبارات الدم تُظهر ارتفاع T3 و T4، وانخفاض TSH، وزيادة امتصاص اليود المشع في كل الغدة الدرقية.<ref name=NEJM2008/>

هناك ثلاثة خيارات للعلاج: العلاج باليود المشع، والأدوية، وجراحة الغدة الدرقية. يشمل العلاج باليود المشع أخذ اليود 131 عن طريق الفم حيث يتركز ويدمر الغدة الدرقية على مدى أسابيع أو شهور.<!-- <ref name=NIH2012/> --> أما ما ينتج عن ذلك من [[وذمة مخاطية|قصور في الغدة الدرقية]] فيتم التعامل معه بهرمون الغدة الدرقية الاصطناعي. الأدوية مثل حاصرات بيتا والأدوية المضادة للغدة الدرقية مثل [[ميثيمازول]] قد تساعد مؤقتًا. يمكن أيضًا إجراء جراحة لإزالة الغدة الدرقية. أما مشاكل العين فتتطلب علاجات إضافية.<!-- <ref name=NIH2012/> -->

يحدث مرض جريفز في حوالي 0.5٪ من الذكور و 3٪ من الإناث، أي حوالي 7.5 مرات أكثر في النساء عن الرجال. غالبًا ما يبدأ بين سن الأربعين والستين ولكن يمكن أن يبدأ في أي سن.<!-- <ref name=NIH2012/> -->