عرض مصدر خراج (طب)

{{معلومات مرض
| الاسم = خراج
| صورة = Five day old Abscess.jpg
| بديل =
| تعليق = خراج بعمر 5 أيام
| عرض =
}}
[[ملف:Abscesses.webm|تصغير|upright=1.3|شرح بالفيديو]]
'''الخُراج'''<ref>{{استشهاد بويكي بيانات|Q114972534|ص=122}}</ref> أو '''خُراجَة''' {{إنج|Abscess}} هو تجويف قيحي داخل تجويف ناتج عن التهاب صديدي حاد بالأنسجة مع وجود تموت ونخر للخلايا النسيجية.<ref name=NEJM2014>{{استشهاد بدورية محكمة |الأخير=Singer |الأول=Adam J. |مؤلف2-الأخير=Talan |مؤلف2-الأول=David A. |عنوان=Management of skin abscesses in the era of methicillin-resistant ''Staphylococcus aureus'' |مسار=http://enotes.us/SkinAbscess2014.pdf |صحيفة=The New England Journal of Medicine |تاريخ=Mar 13, 2014 |المجلد=370 |العدد=11 |صفحات=1039–47 |pmid=24620867 |doi=10.1056/NEJMra1212788 |مسار أرشيف=https://web.archive.org/web/20141030065311/http://enotes.us/SkinAbscess2014.pdf |تاريخ أرشيف=2014-10-30 | تاريخ الوصول = أغسطس 2020|url-status=dead}}</ref> تتضمن أعراض الخراج الاحمرار، و الألم، والحرارة، والتورم.<ref name=NEJM2014 /> عند الضغط على التورم يظهر لنا أن ذو محتوى سائل.<ref name=NEJM2014 /> أما الاحمرار فقد يمتد ليصيب كلا من الورم<ref name=El2009>{{استشهاد بكتاب|الأخير=Elston|الأول=Dirk M.|عنوان=Infectious Diseases of the Skin.|تاريخ=2009|ناشر=Manson Pub.|مكان=London|ردمك=9781840765144|صفحة=12|مسار=http://books.google.ca/books?id=esPkuOxZajYC&pg=PA12| مسار أرشيف = https://web.archive.org/web/20141030154936/http://books.google.ca/books?id=esPkuOxZajYC&pg=PA12 | تاريخ أرشيف = 30 أكتوبر 2014}}</ref> و[[دمل|الدمل]] وأحيانا أخرى يمتد حتى [[جريب الشعرة]].<ref name=Rosen2014Chp120>{{استشهاد بكتاب|الأخير=Marx|الأول=John A. Marx|عنوان=Rosen's emergency medicine : concepts and clinical practice|تاريخ=2014|ناشر=Elsevier/Saunders|مكان=Philadelphia, PA|ردمك=1455706051|صفحات=Chapter 120|إصدار=8th |الفصل=Dermatologic Presentations}}</ref>

تعد بكتيريا [[مكورات عنقودية ذهبية مقاومة للميثيسيلين|المكورات العنقودية الذهبية المقاومة للميثيسيلين]]<ref name=Cox2007>{{استشهاد بكتاب|الأخير=Cox|الأول=Carol Turkington, Jeffrey S. Dover ; medical illustrations, Birck|عنوان=The encyclopedia of skin and skin disorders|تاريخ=2007|ناشر=Facts on File|مكان=New York, NY|ردمك=9780816075096|صفحة=1|مسار= http://books.google.ca/books?id=GKVPHoIs8uIC&pg=PA1|إصدار=3rd|مسار أرشيف= https://web.archive.org/web/20200125051302/http://books.google.ca/books?id=GKVPHoIs8uIC&pg=PA1|تاريخ أرشيف=2020-01-25}}</ref> من أكثر الأنواع المسببة للخراج<ref name=NEJM2014 />، نادراً ما تكون [[تطفل|الطفيليات]] مسببة للخراج وتكون أكثر حدوثًا في [[دولة نامية|الدول النامية]].<ref name=Rosen2014Chp137/>يتم تشخيص خراجات الجلد عادة من خلال معاينة مظهره الخارجي، ويتم التأكد من نوع البكتيريا المسببة من خلال تفريغ القيح وزراعته ثم صبغة [[صبغة غرام|بصبغة جرام]].<ref name=NEJM2014 /> كما قد تستخدم [[موجة فوق صوتية|الموجات فوق الصوتية]] في التشخيص خصوصًا في الخراجات الداخيلة كما في [[خراجات الكبد الزحارية|خراجات الكبد]] و[[خراج الرئة|خراجات الرئة]].<ref name=NEJM2014 /> يستخدم [[تصوير مقطعي محوسب|التصوير المقطعي المحوسب]] في حالات [[خراج شرجي مستقيمي|الخراج الشرجي]] للتأكد من مدى انتشاره وآثاره.<ref name=Rosen2014Chp137>{{استشهاد بكتاب|الأخير=Marx|الأول=John A. Marx|عنوان=Rosen's emergency medicine : concepts and clinical practice|تاريخ=2014|ناشر=Elsevier/Saunders|مكان=Philadelphia, PA|ردمك=1455706051|صفحات=Chapter 137|إصدار=8th |الفصل=Skin and Soft Tissue Infections}}</ref>يكون العلاج الفعال للخراج بتفريغ محتوياته كليًا من القيح.<ref name="ACEPfive">{{استشهاد|مؤلف1 = American College of Emergency Physicians |مؤلف1-وصلة = American College of Emergency Physicians |عنوان = Five Things Physicians and Patients Should Question |ناشر = American College of Emergency Physicians |عمل = [[اختر بحكمة]]: an initiative of the [[اختر بحكمة]] |صفحة = |مسار = https://www.choosingwisely.org/societies/american-college-of-emergency-physicians/ |تاريخ الوصول = January 24, 2014| مسار أرشيف = https://web.archive.org/web/20150414005201/http://www.choosingwisely.org/doctor-patient-lists/american-college-of-emergency-physicians/ | تاريخ أرشيف = 14 أبريل 2015 }}</ref> يعتقد أن استخدام [[مضاد حيوي|المضادات الحيوية]] لا يكون فعالاً في معظم الأحيان.<ref name=NEJM2014 /><ref>{{استشهاد بدورية محكمة|مؤلف1-الأخير=Fahimi|مؤلف1-الأول=J|مؤلف2-الأخير=Singh|مؤلف2-الأول=A|مؤلف3-الأخير=Frazee|مؤلف3-الأول=BW|عنوان=The role of adjunctive antibiotics in the treatment of skin and soft tissue abscesses: a systematic review and meta-analysis.|صحيفة=CJEM|تاريخ=July 2015|المجلد=17|العدد=4|صفحات=420-32|pmid=26013989}}</ref> كما يرجح أن إغلاق التجويف مباشرة بعد التفريغ يسرع الشفاء بدلا من ربطه بالشاش وأن عملية التفريغ بواسطة إبرة دون الشق تعتبر عملية غير فعالة.<ref name=NEJM2014 />