عرض مصدر تصلب متعدد

{{معلومات مرض
| الاسم = التصلب اللويحي
| صورة = MS Demyelinisation CD68 10xv2.jpg
| تعليق = زول النخاعين بواسطة التصلب اللويحي. يُظهر النسيج المُلون بالبروتين السكري [[سي دي 68 (بروتين)]] يظهر عدة [[خلية بلعمية كبيرة|خلايا أكولة كبيرة]] في منطقة النسيج المتضرر. المقياس الأصلي هو 100:1.
}}
'''التصلب المتعدد'''<ref>{{استشهاد ويب|مسار=http://www.emro.who.int/ar/Unified-Medical-Dictionary.html|عنوان=WHO EMRO - WHO EMRO  -  Unified Medical Dictionary| مسار أرشيف = https://web.archive.org/web/20190417111517/http://www.emro.who.int/ar/Unified-Medical-Dictionary.html | تاريخ أرشيف = 17 أبريل 2019 }}</ref> ويعرف بأسماء عديدة، منها '''التصلّب اللويحي''' <ref name="ويب طب">[https://www.webteb.com/neurology/%D8%A7%D9%84%D8%AA%D8%B5%D9%84%D8%A8-%D8%A7%D9%84%D9%84%D9%88%D9%8A%D8%AD%D9%8A موقع ويب طب:التصلب اللويحي ما هو التصلب اللويحي، والأعراض والأسباب وعوامل الخطر والمضاعفات والتشخيص والعلاج] تاريخ الولوج 17.سبتمبر.2016 {{Webarchive|url=https://web.archive.org/web/20170701041434/https://www.webteb.com/neurology/التصلب-اللويحي |date=01 يوليو 2017}}</ref> و'''التصلب المنتثر''' أو '''التهاب الدماغ والنخاع المنتثر''' {{إنج|Multiple sclerosis}}، وهو [[التهاب]] ينتج عن تلف [[ميالين|الغشاء العازل]] [[عصبون|للعصبونات]] في [[دماغ|الدماغ]] و[[نخاع شوكي|الحبل الشوكي]]. يُعطّل هذا التلف قدرةَ أجزاءٍ من [[جهاز عصبي|الجهاز العصبي]] على التواصل، مما يؤدّي إلى ظهور عددٍ من [[عرض (طب)|الأعراض]] والعلامات المرضية،<ref name="pmid18970977">{{استشهاد بدورية محكمة|مؤلف=Compston A, Coles A |عنوان=Multiple sclerosis |صحيفة=Lancet |المجلد=372 |العدد=9648 |صفحات=1502–17 | تاريخ = October 2008 |pmid=18970977 |doi=10.1016/S0140-6736(08)61620-7 }}</ref><ref name="pmid11955556"/> منها أعراض عضوية أو إدراكية عقلية،<ref name="pmid11955556"/> وأحياناً تكون على شكل مشاكل نفسية.<ref>{{استشهاد بكتاب|عنوان=Bradley's neurology in clinical practice.|مسار=https://archive.org/details/bradleysneurolog00unse|سنة=2012|ناشر=Elsevier/Saunders|مكان=Philadelphia, PA|ردمك=1-4377-0434-4|إصدار=6th ed.|مؤلف=Murray ED, Buttner EA, Price BH|محرر=Daroff R, Fenichel G, Jankovic J, Mazziotta J|الفصل=Depression and Psychosis in Neurological Practice}}</ref> يتّخذُ التصلّب المتعدّد عدّة أشكال مختلفة مع أعراض جديدة تحدث إما على شكلِ نوباتٍ منفصلة (أشكال ناكسة) أو [[مرض متصاعد|متراكمة بمرور الوقت]] (أشكال [[مرض متصاعد|مترقّية]]).<ref name="pmid8780061"/> وقد تختفي الأعراض بين النوبات بالكامل، لكن المشاكل العصبية الدائمة تحدث في أغلب الأحيان خصوصاً إذا كان المرض في مراحل متقدمة.<ref name="pmid8780061"/>

في حين أن أسباب المرض غير واضحة إلا أنه يُعتقد أن آلية المرض قد تكون إما [[مرض مناعي ذاتي|تلف في الجهاز المناعي]] أو فشل في الخلايا المصنعة [[ميالين|للمايلين]].<ref>{{استشهاد بدورية محكمة|الأخير=Nakahara|الأول=J|المؤلفون=Maeda, M; Aiso, S; Suzuki, N|عنوان=Current concepts in multiple sclerosis: autoimmunity versus oligodendrogliopathy.|صحيفة=Clinical reviews in allergy & immunology|تاريخ=2012 Feb|المجلد=42|العدد=1|صفحات=26–34|pmid=22189514}}</ref> وتشمل الأسباب المحتملة لهذا المرض [[توريث (توضيح)|عوامل وراثية]] وعوامل بيئية مثل [[عدوى|العدوى]].
<ref name="pmid11955556"/><ref name="pmid17444504">{{استشهاد بدورية محكمة|عدة مؤلفين=Ascherio A, Munger KL | عنوان = Environmental risk factors for multiple sclerosis. Part&nbsp;I: the role of infection |مسار=https://archive.org/details/sim_annals-of-neurology_2007-04_61_4/page/288 | صحيفة = Annals of Neurology | المجلد = 61 | العدد = 4 | صفحات = 288–99 | تاريخ = April 2007 | pmid = 17444504 | doi = 10.1002/ana.21117 | مسار أرشيف = https://web.archive.org/web/20220609153732/https://archive.org/details/sim_annals-of-neurology_2007-04_61_4/page/288 | تاريخ أرشيف = 9 يونيو 2022 }}</ref> يعتمد تشخيص مرض التصلب المتعدد على العلامات والأعراض الموجودة ونتائج الفحوصات الطبية المساعدة.

لا يوجد علاج معروف للتصلب المتعدد. تحاول العلاجات تحسين وظائف الجسم بعد النوبة ومنع حدوث نوبات جديدة.<ref name="pmid11955556"/> ففي حين تتصف الأدوية المستخدمة لعلاج مرض التصلب المتعدد بأنها متواضعة الفعالية، إلا أنها قد تترافق بتأثيرات سلبية وهي صعبة التحمّل. ويسعى العديد من المرضى للعلاجات البديلة على الرغم من عدم ثبات فاعليتها. يصعب التنبؤ بالنتائج طويلة الأمد، ولكن في كثير من الأحيان تكون النتائج جيدة عند النساء المصابات، وعند الذين أصيبوا بالمرض في سن مبكرة، وعند من يعانون من سير المرض الناكس، والذين عانوا من نوبات قليلة من المرض.<ref name="pmid8017890">{{استشهاد بدورية محكمة| مؤلف = Weinshenker BG | عنوان = Natural history of multiple sclerosis | صحيفة = Annals of Neurology | المجلد = 36 | العدد = Suppl | صفحات = S6–11 | سنة = 1994 | pmid = 8017890 | doi = 10.1002/ana.410360704 }}</ref> يقل [[متوسط العمر المتوقع]] بين 5 و10 سنوات مقارنة بالأفراد غير المصابين.<ref name="pmid18970977"/>

التصلب المتعدد هو [[مرض مناعي ذاتي]] شائع يؤثّر على [[جهاز عصبي مركزي|الجهاز العصبي المركزي]].<ref name="pmid24746689">{{استشهاد بدورية محكمة| مؤلف = Berer K, Krishnamoorthy G | عنوان = Microbial view of central nervous system autoimmunity| صحيفة = FEBS Letters| المجلد = S0014-5793 | العدد = 14 | صفحات = 00293-2| تاريخ = April 2014| pmid = 24746689 | doi =10.1016/j.febslet.2014.04.007  }}</ref> ففي عام 2008، كان عدد المصابين بهذا المرض يتراوح بين 2 - 2.5 مليون فرد على مستوى العالم بمعدلات شدة تتفاوت من منطقة إلى أخرى ومن مجموعة سكانية إلى أخرى.<ref name="Atlas2008">{{استشهاد بكتاب |مؤلف=World Health Organization |عنوان=Atlas: Multiple Sclerosis Resources in the World 2008 |ناشر=World Health Organization |مكان=Geneva |سنة=2008 |صفحات=15–16 |ردمك=92-4-156375-3|مسار=http://whqlibdoc.who.int/publications/2008/9789241563758_eng.pdf| مسار أرشيف = https://web.archive.org/web/20140513164403/http://whqlibdoc.who.int/publications/2008/9789241563758_eng.pdf | تاريخ أرشيف = 13 مايو 2014 }}</ref> عام 2013، ارتفع عدد المتوفين من مرض التصلب المتعدد إلى 20.000 شخص مقارنة بـ 12.000 وفاة عام 1990.<ref name="GDB2013">{{استشهاد بدورية محكمة|مؤلف1-الأخير=GBD 2013 Mortality and Causes of Death|مؤلف1-الأول=Collaborators|عنوان=Global, regional, and national age-sex specific all-cause and cause-specific mortality for 240 causes of death, 1990-2013: a systematic analysis for the Global Burden of Disease Study 2013.|صحيفة=Lancet|تاريخ=17 December 2014|pmid=25530442|doi=10.1016/S0140-6736(14)61682-2|المجلد=385|صفحات=117–171|pmc=4340604}}</ref>
يبدأ المرض عادة بين عمري 20 و50 سنة ونسبة إصابة النساء به ضِعف نسبة إصابة الذكور.<ref name="ويب طب" /><ref name="Milo2010">{{استشهاد بدورية محكمة|عدة مؤلفين=Milo R, Kahana E | عنوان = Multiple sclerosis: geoepidemiology, genetics and the environment | صحيفة = Autoimmun Rev | المجلد = 9 | العدد = 5 | صفحات = A387–94 | تاريخ = March 2010 | pmid = 19932200 | doi = 10.1016/j.autrev.2009.11.010 }}</ref> يشير اسم المرض «التصلب المتعدد» إلى الندبات (الصلبة – المعروفة باللويحات أو الآفات) التي تحدث بالأخص في [[المادة البيضاء]] في الدماغ والحبل الشوكي.<ref name="Charcot1"/> وقد كان [[جان مارتن شاركو]] أول من وصف المرض عام 1868.<ref name="Charcot1">{{استشهاد بدورية محكمة| مؤلف = Clanet M | عنوان = Jean-Martin Charcot. 1825 to 1893 | صحيفة = Int MS J | المجلد = 15 | العدد = 2 | صفحات = 59–61 | تاريخ = June 2008 | pmid = 18782501 | مسار = http://www.msforum.net/Site/ViewPDF/ViewPDF.aspx?ArticleID=E80DC748-5048-4BD2-9393-18BCAE0A1514&doctype=Article | صيغة = PDF |مسار أرشيف= https://web.archive.org/web/20200408204747/http://www.msforum.net/Site/ViewPDF/ViewPDF.aspx?ArticleID=E80DC748-5048-4BD2-9393-18BCAE0A1514&doctype=Article|تاريخ أرشيف=2020-04-08}}<br />* {{استشهاد بدورية محكمة|مؤلف=Charcot, J. |سنة=1868 |عنوان=Histologie de la sclerose en plaques |صحيفة=Gazette des hopitaux, Paris |المجلد=41 |صفحات=554–5 | مسار أرشيف = https://web.archive.org/web/20190330210130/http://www.msforum.net/Site/ViewPDF/ViewPDF.aspx?ArticleID=E80DC748-5048-4BD2-9393-18BCAE0A1514&doctype=Article | تاريخ أرشيف = 30 مارس 2019 }}</ref> هناك عدد من العلاجات الجديدة وأساليب التشخيص قيد التطوير.