عرض مصدر بواسير

{{ميز|ناسور}}
{{معلومات مرض
| صورة = Internal and external hemorrhoids-ar.png
}}
'''البواسير'''<ref>{{استشهاد بويكي بيانات|Q115858366|ص=829}}</ref><ref>{{استشهاد بويكي بيانات|Q98547939|الصفحة = 189}}</ref> {{إنج|Hemorrhoid}} هي [[وعاء دموي|أوعية دموية]] مُنتفخة في [[قناة شرجية|القَناةُ الشَّرجِيَّة]]،<ref>{{استشهاد بكتاب |مؤلف=Chen, Herbert |عنوان=Illustrative Handbook of General Surgery |مسار=https://archive.org/details/illustrativehand00chen |ناشر=Springer |مكان=Berlin |سنة=2010 |صفحة=[https://archive.org/details/illustrativehand00chen/page/n211 217] |ردمك=1-84882-088-7| مسار أرشيف = https://web.archive.org/web/20220319075207/https://archive.org/details/illustrativehand00chen | تاريخ أرشيف = 19 مارس 2022 }}</ref><ref name=World09>{{استشهاد بدورية محكمة | مؤلف1-الأخير = Schubert | مؤلف1-الأول = MC | مؤلف2-الأخير = Sridhar | مؤلف2-الأول = S | مؤلف3-الأخير = Schade | مؤلف3-الأول = RR | مؤلف4-الأخير = Wexner | مؤلف4-الأول = SD |عنوان=What every gastroenterologist needs to know about common anorectal disorders |صحيفة=World J Gastroenterol |المجلد=15 |العدد=26 |صفحات=3201–9 |تاريخ=July 2009 |pmid=19598294 |pmc=2710774 |doi= 10.3748/wjg.15.3201 | issn = 1007-9327}}</ref> والتي في حالتها الطبيعية تُساعد على التحكم في البراز.<ref name=Beck2011>{{استشهاد بكتاب|مؤلف1-الأخير=Beck|مؤلف1-الأول=David E.|عنوان=The ASCRS textbook of colon and rectal surgery|تاريخ=2011|ناشر=Springer|مكان=New York|ردمك=9781441915818|صفحة=175|طبعة=2nd|مسار=https://books.google.ca/books?id=DhQ1A35E8jwC&pg=PA174| مسار أرشيف = https://web.archive.org/web/20190610114026/https://books.google.ca/books?id=DhQ1A35E8jwC&pg=PA174 | تاريخ أرشيف = 10 يونيو 2019 }}</ref> وتصبح [[علم الأمراض|مرضية]]<ref name=Review09/> عندما [[تورم|تتضخم]] أو [[التهاب|تلتهب]]. وفي هذه الحالة يُسمى '''مرض البواسير'''.<ref name=Beck2011/>

أعراض البواسير تعتمِد على نوع ودرجة الالتهاب. حيثُ أن البواسير الداخلية عادةً لا تُسبب [[دم في البراز|نزفاً شرجياً]] مؤلماً، بينما [[باسور خارجي|البواسير الخارجية]] فقد تُنتج عنها بعض الأعراض أو إذا كانت [[خثار|مصابة بالخثار]] فالألم يكون كبيراً مع تضخُم في منطقة [[شرج|فتحة الشرج]]. يعزو الكثير من الناس خطأً أي أعراض تحدث عند منطقة فتح الشرج إلى «البواسير» بينما تكون هناك مسببات أخطر لتلك الأعراض من الواجب استبعادها.<ref name=Beck2011/>

في حين أن السبب الدقيق للبواسير لا يزال غير معروف، يعتقد أن هناك عددًا من العوامل التي قد تسببها لأنها تزيد من الضغط في البطن.<ref name="Sun2016">{{استشهاد بدورية محكمة|الأخير=Sun|الأول=Z|مؤلف2-الأخير=Migaly|مؤلف2-الأول=J|عنوان=Review of Hemorrhoid Disease: Presentation and Management.|صحيفة=Clinics in Colon and Rectal Surgery|تاريخ=March 2016|المجلد=29|العدد=1|صفحات=22–29|PMID=26929748|DOI=10.1055/s-0035-1568144|PMCID=4755769}}</ref> قد يشمل ذلك [[إمساك (داء)|الإمساك]] [[إسهال|والإسهال]] والجلوس على [[مرحاض|المرحاض]] لفترة طويلة.<ref name="NIH2013">{{استشهاد ويب
| مسار = https://www.niddk.nih.gov/health-information/health-topics/digestive-diseases/hemorrhoids/Pages/facts.aspx
| عنوان = Hemorrhoids
| تاريخ = November 2013
| موقع = National Institute of Diabetes and Digestive and Kidney Diseases
| تاريخ أرشيف = 26 January 2016
| تاريخ الوصول = 15 فبراير 2016
| تاريخ أرشيف = 26 يناير 2016
| مسار أرشيف = https://web.archive.org/web/20160126115453/http://www.niddk.nih.gov/health-information/health-topics/digestive-diseases/hemorrhoids/Pages/facts.aspx
|url-status=dead}}</ref> البواسير أكثر شيوعًا أثناء [[حمل|الحمل]].<ref name="NIH2013" /> ويتم التشخيص من خلال النظر إلى منطقة الإصابة.<ref name="NIH2013" /> يساعد [[تنظير القولون]] في تأكيد التشخيص واستبعاد الأسباب الأكثر خطورة.<ref name="PG2016">{{استشهاد بدورية محكمة|الأخير=Hollingshead|الأول=JR|مؤلف2-الأخير=Phillips|مؤلف2-الأول=RK|عنوان=Haemorrhoids: modern diagnosis and treatment.|صحيفة=Postgraduate Medical Journal|تاريخ=January 2016|المجلد=92|العدد=1083|صفحات=4–8|PMID=26561592|DOI=10.1136/postgradmedj-2015-133328}}</ref> وتنشأ البواسير نتيجة لتجمع الدم بطريقة غير طبيعية وغير معتادة في أوردة منطقة الشرج، ما يؤدي إلى ارتفاع ضغط الدم داخلها، وبالتالي لا تتحمل جدران الأوعية الوريدية ذلك الحال، وتبدأ بالتمدد والانتفاخ، الأمر الذي يجعلها مؤلمة، وخاصةً عند الجلوس.

في كثير من الأحيان، لا يلزم علاج محدد.<ref name="PG2016" /> تشمل التدابير الأولية زيادة تناول [[ألياف غذائية|الألياف الغذائية]]، والإكثار من شرب السوائل، واستخدام [[دواء لاستيرويدي مضاد للالتهاب|مضادات الالتهاب اللاستيرويدية]] للمساعدة في تخفيف الألم، والشعور بالراحة.<ref name="Review092">{{استشهاد بدورية محكمة|الأخير=Lorenzo-Rivero|الأول=S|عنوان=Hemorrhoids: diagnosis and current management|مسار=https://archive.org/details/sim_american-surgeon_2009-08_75_8/page/635|صحيفة=Am Surg|المجلد=75|العدد=8|صفحات=635–42|تاريخ=August 2009|PMID=19725283}}</ref> يمكن وضع الكريمات العلاجية على المنطقة، ولكن مدى فعاليتها غير مدعوم سوى بالقليل من الأدلة.<ref name="PG2016" /> يمكن تنفيذ عدد من الإجراءات البسيطة إذا كانت الأعراض شديدة أو لم تتحسن مع التدابير الأولية.<ref name="NG20112">{{استشهاد بدورية محكمة|الأخير=Rivadeneira|صحيفة=Diseases of the Colon and Rectum|DOI=10.1097/DCR.0b013e318225513d|PMID=21825884|صفحات=1059–64|العدد=9|المجلد=54|تاريخ=September 2011|عنوان=Practice parameters for the management of hemorrhoids (revised 2010)|الأول=DE|مؤلف7-الأخير=Standards Practice Task Force of The [[American Society of Colon and Rectal Surgeons]]|مؤلف6-الأخير=Rafferty, JL|مؤلف5-الأخير=Buie, WD|مؤلف4-الأخير=Chalasani, S|مؤلف3-الأخير=Ternent, C|مؤلف2-الأخير=Steele, SR|مسار= https://www.semanticscholar.org/paper/Practice-parameters-for-the-management-of-(revised-Rivadeneira-Steele/54a9c3802fbdebcb7dd0d8fa432ba4c6fb4904e3|مسار أرشيف= https://web.archive.org/web/20200503054240/https://semanticscholar.org/paper/54a9c3802fbdebcb7dd0d8fa432ba4c6fb4904e3|تاريخ أرشيف=2020-05-03}}</ref> الجراحة مخصصة لأولئك الذين فشلوا في التحسن باتباع هذه التدابير.<ref name="NG20112" />

ما يقرب من 50% إلى 66% من الناس يعانون من مشاكل البواسير في مرحلة ما من حياتهم.<ref name="NIH2013" /><ref name="Review092" /> يتأثر الذكور والإناث بمعدل متساوٍ.<ref name="Review092" /> تؤثر البواسير في أغلب الأحيان على الأشخاص بين سن الخامسة والأربعين والخامسة والستين،<ref name="Kaidar20072">{{استشهاد بدورية محكمة|الأخير=Kaidar-Person|الأول=O|مؤلف2-الأخير=Person, B|مؤلف3-الأخير=Wexner, SD|عنوان=Hemorrhoidal disease: A comprehensive review|صحيفة=Journal of the American College of Surgeons|تاريخ=January 2007|المجلد=204|العدد=1|صفحات=102–17|PMID=17189119|مسار=http://www.siumed.edu/surgery/clerkship/colorectal_pdfs/Hemmorhoids_review.pdf|DOI=10.1016/j.jamcollsurg.2006.08.022|مسار أرشيف=https://web.archive.org/web/20120922155502/http://www.siumed.edu/surgery/clerkship/colorectal_pdfs/Hemmorhoids_review.pdf|تاريخ أرشيف=2012-09-22}}</ref> وهي أكثر شيوعًا بين الأغنياء.<ref name="Sun2016" /> وعادة ما تكون نتائج المرض طبيعية.<ref name="NIH2013" /><ref name="PG2016" /> أول ذكر معروف للمرض كان في [[بردية]] مصرية تعود لسنة 1700 قبل الميلاد.<ref name="Charles2002(book)">{{استشهاد بكتاب|مؤلف1=Ellesmore, Windsor|عنوان=Surgical Treatment of Haemorrhoids|سنة=2002|ناشر=London: Springer|محرر1=Charles MV|الفصل=Surgical History of Haemorrhoids}}</ref>