عرض مصدر انفتال

{{معلومات مرض
| الاسم = انفتال
| صورة = Volvulus.PNG
| تعليق = [[تصوير مقطعي محوسب]] [[مستوى إكليلي|إكليلي]] لمنطقة البطن يظهر انفتال كما يظهر على شكل التواء بكتلة الأمعاء
| اختصاص = [[جراحة عامة]]
}}يحدث ا'''لانفتال'''<ref>{{استشهاد بويكي بيانات|Q98547939|الصفحة=141}}</ref> {{إنج|volvulus}} عدنما تلتف عروة معوية حول نفسها وحول [[مسراق|المسراق]] الداعم لها، ما يتسبب [[انسداد معوي|بانسداد معوي]]. تتضمن الأعراض ألمًا بطنيًا، وانتفاخ البطن، وإقياءً، وإمساكًا، وبرازًا مدمى. يمكن أن يكون ظهور الأعراض سريعًا أو تدريجيًا أكثر. يمكن أن يلتف المسراق بإحكام فينقطع الجريان الدموي في جزء من الأمعاء، ما يتسبب بإقفار معوي. قد يحدث في هذه الحالة حمى أو ألم شديد عند لمس البطن (التهاب بريتوان).<ref name="NIH2013">{{استشهاد ويب
| مسار = https://www.niddk.nih.gov/health-information/health-topics/digestive-diseases/anatomic-colon/Pages/facts.aspx#Volvulus
| عنوان = Anatomic Problems of the Lower GI Tract
| تاريخ = July 2013
| موقع = NIDDK
| مسار أرشيف = https://web.archive.org/web/20160728003747/https://www.niddk.nih.gov/health-information/health-topics/digestive-diseases/anatomic-colon/Pages/facts.aspx#Volvulus
| تاريخ أرشيف = 28 يوليو 2016
| تاريخ الوصول = 3 August 2016
| url-status = dead
}}</ref><ref name="Ros2013">{{استشهاد بكتاب|الأخير1=Marx|الأول1=John|الأخير2=Walls|الأول2=Ron|الأخير3=Hockberger|الأول3=Robert|عنوان=Rosen's Emergency Medicine - Concepts and Clinical Practice|تاريخ=2013|ناشر=Elsevier Health Sciences|isbn=1455749877|مسار=https://books.google.ca/books?id=uggC0i_jXAsC&pg=RA1-PA74|لغة=en|chapter=95|url-status=live|مسار أرشيف=https://web.archive.org/web/20160816195750/https://books.google.ca/books?id=uggC0i_jXAsC&pg=RA1-PA74|تاريخ أرشيف=2016-08-16}}</ref>

تتضمن عوامل الخطر العيب الخلقي المعروف بسوء الدوران المعوي، والقولون المتضخم، و<nowiki/>[[داء هيرشسبرونغ|مرض هيرشسبرونغ]]، والحمل، والالتصاقات البطنية. يمكن للإمساك طويل الأمد والحمية الغذائية مرتفعة الألياف أن تزيد الخطر.<ref name="Gin2012">{{استشهاد بدورية محكمة|الأخير1=Gingold|الأول1=D|الأخير2=Murrell|الأول2=Z|عنوان=Management of colonic volvulus.|صحيفة=Clinics in colon and rectal surgery|تاريخ=December 2012|المجلد=25|العدد=4|صفحات=236–44|pmid=24294126|doi=10.1055/s-0032-1329535|pmc=3577612}}</ref> يعد القولون السيني الجزء الأكثر إصابةً والأعور ثاني أكثر الأجزاء إصابةً. يصيب عادةً الأمعاء الدقيقة أكثر عند الأطفال.<ref>{{استشهاد بكتاب|الأخير1=Feldman|isbn=1437727670|مسار أرشيف=https://web.archive.org/web/20160816210234/https://books.google.ca/books?id=zEZOqB6r9hwC&pg=PA384|url-status=live|لغة=en|مسار=https://books.google.ca/books?id=zEZOqB6r9hwC&pg=PA384|إصدار=9|صفحة=384|ناشر=Elsevier Health Sciences|الأول1=Mark|تاريخ=2010|عنوان=Sleisenger and Fordtran's Gastrointestinal and Liver Disease: Pathophysiology, Diagnosis, Management, Expert Consult Premium Edition - Enhanced Online Features|الأول3=Lawrence J.|الأخير3=Brandt|الأول2=Lawrence S.|الأخير2=Friedman|تاريخ أرشيف=2016-08-16}}</ref> يمكن أن تتأثر [[معدة|المعدة]] أيضًا.<ref>{{استشهاد بكتاب|الأخير1=Wilkins|الأول1=Lippincott Williams &|عنوان=Professional Guide to Diseases|تاريخ=2009|ناشر=Lippincott Williams & Wilkins|isbn=9780781778992|صفحة=283|مسار=https://books.google.ca/books?id=1h6vu60L6FcC&pg=PA283|لغة=en|url-status=live|مسار أرشيف=https://web.archive.org/web/20160816225038/https://books.google.ca/books?id=1h6vu60L6FcC&pg=PA283|تاريخ أرشيف=2016-08-16}}</ref> يُشخص نموذجيًا عن طريق التصوير الطبي مثل [[أشعة سينية|الأشعة السينية]]، أو الحقن بالباريوم، أو التصوير المقطعي المحوسب.

يمكن أن تكون المعالجة البدئية عن طريق التنظير السيني  أو حقن الباريوم. يُوصى عادة باقتطاع الأمعاء خلال اليومين التاليين، بسبب خطر الانتكاس العالي. إذا كانت الأمعاء ملتفة بشدة أو التروية الدموية مقطوعة، فيجب إجراء الجراحة فورًا. في الانفتال الأعوري، يُتطلب عادةً إزالة جزء من الأمعاء. إذا كان الأعور سليمًا، فيمكن أحيانًا إعادته إلى الوضعية السوية والخياطة.<ref name="Gor2007">{{استشهاد بكتاب|الأخير1=Gordon|الأول1=Philip H.|الأخير2=Nivatvongs|الأول2=Santhat|عنوان=Principles and Practice of Surgery for the Colon, Rectum, and Anus, Third Edition|تاريخ=2007|ناشر=CRC Press|isbn=9781420017991|صفحة=971|مسار=https://books.google.ca/books?id=GEXMBQAAQBAJ&pg=PA971|لغة=en|url-status=live|مسار أرشيف=https://web.archive.org/web/20160817004842/https://books.google.ca/books?id=GEXMBQAAQBAJ&pg=PA971|تاريخ أرشيف=2016-08-17}}</ref>

ذُكرت حالات انفتال في مصر القديمة تعود إلى وقت مبكر في عام 1550 قبل الميلاد. يكون أكثر شيوعًا في إفريقيا، والشرق الأوسط، والهند. تبلغ نسبة الانفتال في الولايات المتحدة نحو 2-3 حالة من كل 100.000 شخص في السنة. يحدث انفتال السين والأعور نموذجيًا بين عمري 30 و70.<ref>{{استشهاد بكتاب|الأخير1=Beck|الأول1=David|الأخير2=Beck|الأول2=David E.|عنوان=Handbook of Colorectal Surgery: Third Edition|تاريخ=2012|ناشر=JP Medical Ltd|isbn=9781907816208|مسار=https://books.google.ca/books?id=yJbXNf0XKysC&pg=PT454|لغة=en|chapter=23|url-status=live|مسار أرشيف=https://web.archive.org/web/20160816222554/https://books.google.ca/books?id=yJbXNf0XKysC&pg=PT454|تاريخ أرشيف=2016-08-16}}</ref> ترتبط النتائج في ما إذا كان نسيج الأمعاء قد تموّت (غنغرينا) أم لم يتموت بعد. يأتي مصطلح volvulus  من اللاتينية «volvere»، الذي يعني «لفة».