عرض مصدر إغماء

{{معلومات مرض
| الاسم = إغماء
| صورة = File:US Navy 031003-N-2923W-003 Hospital Corpsman 2nd Class Bobby Ferrell applies Emergency Medical Technician (EMT) skills to a simulated unconscious patient during a mass casualty drill.jpg
| بديل = 
| تعليق = 
| عرض = فقدان الوعي وقوة العضلات<ref name=":0" />
| اختصاص = [[طب الجهاز العصبي]]، [[طب القلب]]
| الأعراض = [[فقدان الوعي]] وقوة العضلات<ref name=":0" />
| المضاعفات = إصابة<ref name=":0" />
| المدة = بداية سريعة<ref name=":0" />
| أنواع = قلبي، منعكس، انخفاض ضغط الدم الانتصابي<ref name=":0" />
| الأسباب = انخفاض في تدفق الدم إلى [[الدماغ]]<ref name=":0" />
| العلاج = بناء على السبب الكامن<ref name=":2">{{استشهاد بدورية محكمة
| عنوان = Epidemiological studies on syncope--a register based approach
| مسار = https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/24063058/
| صحيفة = Danish Medical Journal
| تاريخ = 2013-08
| issn = 2245-1919
| PMID = 24063058
| صفحات = B4702
| المجلد = 60
| العدد = 8
| الأول = Martin Huth
| الأخير = Ruwald
| مسار أرشيف = https://web.archive.org/web/20220515155659/https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/24063058/ | تاريخ أرشيف = 15 مايو 2022 }}</ref>
| المآل = بناء على السبب الكامن<ref name=":2" />
}}

'''الإغماء'''<ref>{{استشهاد بويكي بيانات|Q98547939|ص= 67}}</ref> {{إنج|Syncope or fainting}} المعروف أيضًا باسم '''فقدان الوعي'''، أو '''الغشيان'''، هو [[فقدان الوعي|فقدان]] [[وعي|الوعي]] وقوة العضلات التي تتميز ببداية سريعة، مدة قصيرة، وانتعاش تلقائي.<ref name=":0">{{استشهاد بدورية محكمة
| عنوان = Syncope: risk stratification and clinical decision making
| مسار = https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/25105200/
| صحيفة = Emergency Medicine Practice
| تاريخ = 2014-04
| issn = 1524-1971
| PMID = 25105200
| صفحات = 1–22; quiz 22–23
| المجلد = 16
| العدد = 4
| الأول = Suzanne Y. G.
| الأخير = Peeters
| مؤلف2-الأول = Amber E.
| مؤلف2-الأخير = Hoek
| مؤلف3-الأول = Susan M.
| مؤلف3-الأخير = Mollink
| مؤلف4-الأول = J. Stephen
| مؤلف4-الأخير = Huff
| مسار أرشيف = https://web.archive.org/web/20220605101435/https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/25105200/ | تاريخ أرشيف = 5 يونيو 2022 }}</ref> يحدث بسبب انخفاض تدفق الدم إلى [[دماغ|الدماغ]]، عادة من [[انخفاض ضغط الدم]].<ref name=":0" /> هناك أحيانا [[بادرة|أعراض قبل فقدان الوعي]] مثل [[شعور بالدوار|شعور بالإغماء]]، [[تعرق]]، [[شحوب|بشرة شاحبة]]، عدم وضوح الرؤية، غثيان، قيء، أو شعور بالدفء.<ref name=":0" /><ref name=":1">{{استشهاد ويب
| مسار = https://www.ninds.nih.gov/health-information/disorders/syncope
| عنوان = Syncope {{!}} National Institute of Neurological Disorders and Stroke
| موقع = www.ninds.nih.gov
| تاريخ الوصول = 2022-08-08
| مسار أرشيف = https://web.archive.org/web/20220611044057/https://www.ninds.nih.gov/health-information/disorders/syncope | تاريخ أرشيف = 11 يونيو 2022 }}</ref> قد يرتبط الإغماء أيضا بنوبة قصيرة من ارتعاش العضلات.<ref name=":0" /><ref name=":1" /> يمكن أيضا تحديد الأسباب النفسية عندما يعاني المريض من الخوف، القلق، أو الذعر؛ خاصة قبل حدث مرهق عادة ما يكون طبيا بطبيعته.<ref>{{استشهاد بدورية محكمة
| عنوان = Syncope of psychiatric origin
| مسار = https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/15045597/
| صحيفة = Clinical Autonomic Research: Official Journal of the Clinical Autonomic Research Society
| تاريخ = 2004-02
| issn = 0959-9851
| PMID = 15045597
| صفحات = 26–29
| المجلد = 14
| العدد = 1
| DOI = 10.1007/s10286-004-0141-y
| الأول = Francesco
| الأخير = Luzza
| مؤلف2-الأول = Salvatore
| مؤلف2-الأخير = Di Rosa
| مؤلف3-الأول = Pietro
| مؤلف3-الأخير = Pugliatti
| مؤلف4-الأول = Giuseppe
| مؤلف4-الأخير = Andò
| مؤلف5-الأول = Scipione
| مؤلف5-الأخير = Carerj
| مؤلف6-الأول = Fabrizio
| مؤلف6-الأخير = Rizzo
| مسار أرشيف = https://web.archive.org/web/20220403022050/https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/15045597/ | تاريخ أرشيف = 3 أبريل 2022 }}</ref><ref>{{استشهاد بدورية محكمة
| عنوان = Psychiatric Syncope: A New Look at an Old Disease
| مسار = https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S0033318290721925
| صحيفة = Psychosomatics
| تاريخ = 1990-05-01
| issn = 0033-3182
| صفحات = 181–188
| المجلد = 31
| العدد = 2
| DOI = 10.1016/S0033-3182(90)72192-5
| لغة = en
| الأول = Mark
| الأخير = Linzer
| مؤلف2-الأول = Alonzo
| مؤلف2-الأخير = Felder
| مؤلف3-الأول = Andrea
| مؤلف3-الأخير = Hackel
| مؤلف4-الأول = Adrena J.
| مؤلف4-الأخير = Perry
| مؤلف5-الأول = Indira
| مؤلف5-الأخير = Varia
| مؤلف6-الأول = Mary
| مؤلف6-الأخير = Lou Melville
| مؤلف7-الأول = K.
| مؤلف7-الأخير = Ranga Krishnan
|مسار أرشيف= https://web.archive.org/web/20220808160234/https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S0033318290721925|تاريخ أرشيف=2022-08-08}}</ref> عندما لا يتم فقدان الوعي وقوة العضلات تماما، يطلق عليه [[شعور بالدوار|قبل الإغماء]].<ref name=":0" /> يوصى بمعاملة قبل الإغماء مثل الإغماء.<ref name=":0" />

تتراوح الأسباب من غير خطيرة إلى قاتلة محتملة.<ref name=":0" /> هناك ثلاث فئات واسعة من الأسباب: متعلق [[قلب|بالقلب]] أو [[وعاء دموي|الأوعية الدموية]]؛ [[استجابة وعائية مبهمية|المنعكس]]، المعروف أيضا باسم الوساطة [[جهاز عصبي|العصبية]]؛ [[هبوط الضغط الانتصابي|وانخفاض ضغط الدم الانتصابي]].<ref name=":0" /><ref name=":1" /> المشاكل في القلب والأوعية الدموية هي السبب في حوالي 10٪ وعادة ما تكون الأكثر خطورة في حين أن بوساطة عصبية هي الأكثر شيوعا.<ref name=":0" /> قد تشمل الأسباب المرتبطة بالقلب [[اضطراب نظم قلبي|إيقاع القلب غير الطبيعي]]، مشاكل في [[صمامات القلب]] أو عضلة القلب وانسداد الأوعية الدموية الناجمة عن [[انسداد رئوي (توضيح)|الانسداد الرئوي]] أو [[تسلخ الأبهر|تشريح الأبهر]] من بين أمور أخرى.<ref name=":0" /> يحدث الإغماء بوساطة عصبية عندما تتوسع الأوعية الدموية [[بطء القلب|وينخفض معدل ضربات القلب]] بشكل غير لائق.<ref name=":0" /> قد يحدث هذا إما من حدث مثير مثل رؤية الدم، [[ألم|الألم]]، المشاعر القوية، أو نشاط معين مثل [[تبول|التبول]]، [[تقيؤ|القيء]]، أو [[سعال|السعال]].<ref name=":0" /> قد يحدث الإغماء بوساطة عصبية أيضا عندما يتم الضغط على منطقة في الرقبة تعرف باسم [[جيب سباتي|الجيوب السباتية]].<ref name=":0" /> النوع الثالث من الإغماء يرجع إلى انخفاض ضغط الدم عند تغيير الوضع كما هو الحال عند الوقوف.<ref name=":0" /> غالبا ما يرجع ذلك إلى الأدوية التي يتناولها الشخص ولكن قد يكون مرتبطا أيضا [[تجفاف|بالجفاف]]، [[فقر الدم]]، النزيف الكبير أو [[عدوى|العدوى]].<ref name=":0" /> يبدو أيضا أن هناك مكونا وراثيا للإغماء.<ref>{{استشهاد بدورية محكمة
| عنوان = Genome-wide association study identifies locus at chromosome 2q32.1 associated with syncope and collapse
| مسار = https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/31049583/
| صحيفة = Cardiovascular Research
| تاريخ = 2020-01-01
| issn = 1755-3245
| PMCID = 6918066
| PMID = 31049583
| صفحات = 138–148
| المجلد = 116
| العدد = 1
| DOI = 10.1093/cvr/cvz106
| الأول = Katra
| الأخير = Hadji-Turdeghal
| الأول2 = Laura
| الأخير2 = Andreasen
| الأول3 = Christian M.
| الأخير3 = Hagen
| الأول4 = Gustav
| الأخير4 = Ahlberg
| الأول5 = Jonas
| الأخير5 = Ghouse
| الأول6 = Marie
| الأخير6 = Bækvad-Hansen
| الأول7 = Jonas
| الأخير7 = Bybjerg-Grauholm
| الأول8 = David M.
| الأخير8 = Hougaard
| الأول9 = Paula
| الأخير9 = Hedley
| مسار أرشيف = https://web.archive.org/web/20220605101359/https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/31049583/ | تاريخ أرشيف = 5 يونيو 2022 }}</ref>

التاريخ الطبي، الفحص البدني، [[تخطيط كهربائية القلب|وتخطيط كهربائية القلب]] (ECG) هي أكثر الطرق فعالية لتحديد السبب الأساسي.<ref name=":0" /> تخطيط القلب مفيد للكشف عن إيقاع القلب غير الطبيعي [[مرض القلب التاجي|وضعف تدفق الدم إلى عضلة القلب]] والقضايا الكهربائية الأخرى، مثل [[متلازمة كيو تي الطويلة]] [[متلازمة بروغادا|ومتلازمة بروجادا]].<ref name=":0" /> قد يشير انخفاض ضغط الدم وسرعة معدل ضربات القلب بعد الحدث إلى فقدان الدم أو الجفاف، في حين يمكن ملاحظة [[نقص التأكسج (طب)|انخفاض مستويات الأكسجين في الدم]] بعد الحدث لدى المصابين بالانسداد الرئوي.<ref name=":0" /> قد تكون الاختبارات الأكثر تحديدا مثل [[مسجل الحلقة القابلة للزرع|مسجلات الحلقة القابلة للزرع]]، اختبار طاولة الإمالة، أو تدليك [[جيب سباتي|الجيوب السباتية]] مفيدة في الحالات غير المؤكدة.<ref name=":0" /> [[تصوير مقطعي محوسب|التصوير المقطعي المحوسب]] (CT) غير مطلوب بشكل عام ما لم تكن هناك مخاوف محددة.<ref name=":0" /> تشمل الأسباب الأخرى للأعراض المماثلة التي ينبغي مراعاتها [[نوبة (طب)|النوبات]]، [[سكتة دماغية|السكتة الدماغية]]، [[ارتجاج الدماغ|الارتجاج]]، [[نقص التأكسج (طب)|انخفاض الأكسجين في الدم]]، [[نقص سكر الدم|انخفاض نسبة السكر في الدم]]، تسمم المخدرات وبعض الاضطرابات النفسية وغيرها.<ref name=":0" /> يعتمد العلاج على السبب الكامن.<ref name=":0" /><ref name=":1" /> يمكن إدخال أولئك الذين يعتبرون معرضين لخطر كبير بعد التحقيق إلى المستشفى لمزيد من [[قياس عن بعد|المراقبة للقلب]].<ref name=":0" />

يؤثر الإغماء على حوالي ثلاثة إلى ستة من كل ألف شخص كل عام.<ref name=":0" /> إنه أكثر شيوعاً لدى كبار السن والإناث.<ref name="مولد تلقائيا1">{{استشهاد بدورية محكمة
| عنوان = Epidemiology of syncope/collapse in younger and older Western patient populations
| مسار = https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/23472771/
| صحيفة = Progress in Cardiovascular Diseases
| تاريخ = 2013-01
| issn = 1873-1740
| PMID = 23472771
| صفحات = 357–363
| المجلد = 55
| العدد = 4
| DOI = 10.1016/j.pcad.2012.11.006
| الأول = Rose Anne
| الأخير = Kenny
| الأول2 = Jaspreet
| الأخير2 = Bhangu
| الأول3 = Bellinda L.
| الأخير3 = King-Kallimanis
| مسار أرشيف = https://web.archive.org/web/20220716041504/https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/23472771/ | تاريخ أرشيف = 16 يوليو 2022 }}</ref> هذا هو السبب في واحد إلى ثلاثة في المائة من الزيارات إلى أقسام الطوارئ والدخول إلى المستشفى.<ref name=":2" /> ما يصل إلى نصف النساء فوق سن 80 وثلث طلاب الطب يصفون حدثا واحداً على الأقل في مرحلة ما من حياتهم.<ref name=":2" /> من بين أولئك الذين قدموا مع الإغماء إلى قسم الطوارئ، توفي حوالي 4٪ في الثلاثين يوما التالية.<ref name=":0" /> ومع ذلك، يعتمد خطر حدوث نتيجة سيئة إلى حد كبير على السبب الأساسي.<ref name=":2" />