عرض مصدر إسهال

{{معلومات مرض
| الاسم = الإسهال
| صورة = Multiple rotavirus particles.jpg
| تعليق = صورة مجهرية إلكترونية ل[[فيروس عجلي]]، المسبب لحوالي 40% من حالات إسهال الأطفال دون سن 5 سنوات والتي تستدعي الدخول إلى المستشفى<ref name
=WHO2010a/>
| الأعراض = حركات الأمعاء المتكررة الفضفاضة، [[تجفاف|جفاف]]<ref name=":0" />
| الأسباب = عادة ما تكون عدوى (فيروسية، بكتيرية، طفيلية)<ref name=":0" />
| العلاج = [[معالجة الجفاف عن طريق الفم|إمهاء فموي]]، [[نقص الزنك|مكملات الزنك]]<ref name=":0" />
| الانتشار = ≈2.4 مليار (2015)<ref>{{استشهاد بدورية محكمة
| عنوان = Global, regional, and national incidence, prevalence, and years lived with disability for 310 diseases and injuries, 1990-2015: a systematic analysis for the Global Burden of Disease Study 2015
| مسار = https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/27733282/
| صحيفة = Lancet (London, England)
| تاريخ = 2016-10-08
| issn = 1474-547X
| PMCID = 5055577
| PMID = 27733282
| صفحات = 1545–1602
| المجلد = 388
| العدد = 10053
| DOI = 10.1016/S0140-6736(16)31678-6
| الأخير = GBD 2015 Disease and Injury Incidence and Prevalence Collaborators
| مسار أرشيف = https://web.archive.org/web/20220404022154/https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/27733282/ | تاريخ أرشيف = 4 أبريل 2022 }}</ref>
| الوفيات = 1.53 مليون (2019)<ref name=":4" />
| اختصاص = [[أمراض معدية]]، [[طب الجهاز الهضمي]]
}}

'''الإسهال'''<ref>{{استشهاد بويكي بيانات|Q115858366|ص=824}}</ref> {{إنج|Diarrhea}} هي حالة توجد فيها ثلاث [[تبرز|حركات أمعاء]] فضفاضة، سائلة، أو مائية على الأقل كل يوم.<ref name=":0">{{استشهاد ويب
| مسار = https://www.who.int/news-room/fact-sheets/detail/diarrhoeal-disease
| عنوان = Diarrhoeal disease
| موقع = www.who.int
| لغة = en
| تاريخ الوصول = 2022-07-31
| مسار أرشيف = https://web.archive.org/web/20220729022148/https://www.who.int/news-room/fact-sheets/detail/diarrhoeal-disease | تاريخ أرشيف = 29 يوليو 2022 }}</ref> غالبا ما يستمر لبضعة أيام ويمكن أن يؤدي إلى [[تجفاف|الجفاف]] بسبب فقدان السوائل.<ref name=":0" /> غالبا ما تبدأ علامات الجفاف بفقدان التمدد الطبيعي للجلد والسلوك المتهيج.<ref name=":0" /> يمكن أن يتطور هذا إلى انخفاض [[تبول|التبول]]، [[شحوب|فقدان لون البشرة]]، [[تسرع القلب|معدل ضربات القلب السريع]]، [[تغير مستوى الوعي|وانخفاض مستوى الوعي]] عندما يصبح أكثر حدة.<ref name=":0" /> ومع ذلك، فإن [[براز بشري|البراز]] الرخو غير المائي عند الأطفال الذين [[رضاعة|يرضعون]] رضاعة طبيعية حصرية، أمر طبيعي.<ref name=":0" />

السبب الأكثر شيوعا هو عدوى [[أمعاء|الأمعاء]] إما بسبب [[فيروس]]، [[بكتيريا]]، أو [[تطفل|طفيلي]]—وهي حالة تعرف أيضا باسم [[التهاب المعدة والأمعاء]].<ref name=":0" /> غالبا ما يتم الحصول على هذه العدوى من الطعام أو الماء الملوث [[براز بشري|بالبراز]]، أو مباشرة من شخص آخر مصاب.<ref name=":0" /> الأنواع الثلاثة من الإسهال هي: الإسهال المائي قصير المدة، والإسهال الدموي قصير المدة، والإسهال المستمر (الذي يستمر لأكثر من أسبوعين، والذي يمكن أن يكون إما مائيا أو دمويا).<ref name=":0" /> قد يكون الإسهال المائي قصير المدة بسبب [[كوليرا|الكوليرا]]، على الرغم من أن هذا نادر الحدوث في العالم المتقدم.<ref name=":0" /> إذا كان الدم موجودا، فإنه يعرف أيضا باسم [[زحار|الزحار]].<ref name=":0" /> يمكن أن يؤدي عدد من الأسباب غير المعدية إلى الإسهال.<ref name=":1">{{استشهاد بكتاب
| عنوان = Anesthesia for otolaryngologic surgery
| مسار = https://www.worldcat.org/oclc/817236282
| ناشر = Cambridge University Press
| تاريخ = 2013
| مكان = Cambridge, UK
| isbn = 978-1-139-77660-8
| OCLC = 817236282
|مسار أرشيف= https://web.archive.org/web/20220731193626/https://www.worldcat.org/oclc/817236282|تاريخ أرشيف=2022-07-31}}</ref> تشمل هذه [[عدم تحمل اللاكتوز]]، [[متلازمة القولون المتهيج|متلازمة القولون العصبي]]، [[تحسس غلوتيني لابطني|حساسية الغلوتين لا بطني]]، [[داء بطني|الداء البطني]]، مرض التهاب الأمعاء مثل [[التهاب القولون التقرحي]]، [[فرط الدرقية|فرط نشاط الغدة الدرقية]]، [[سوء امتصاص الحمض الصفراوي|إسهال الأحماض الصفراوية]]، وعدد من الأدوية.<ref name=":1" /><ref>{{استشهاد بدورية محكمة
| عنوان = Spectrum of gluten-related disorders: consensus on new nomenclature and classification
| مسار = https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/22313950/
| صحيفة = BMC medicine
| تاريخ = 2012-02-07
| issn = 1741-7015
| PMCID = 3292448
| PMID = 22313950
| صفحات = 13
| المجلد = 10
| DOI = 10.1186/1741-7015-10-13
| الأول = Anna
| الأخير = Sapone
| مؤلف2-الأول = Julio C.
| مؤلف2-الأخير = Bai
| مؤلف3-الأول = Carolina
| مؤلف3-الأخير = Ciacci
| مؤلف4-الأول = Jernej
| مؤلف4-الأخير = Dolinsek
| مؤلف5-الأول = Peter H. R.
| مؤلف5-الأخير = Green
| مؤلف6-الأول = Marios
| مؤلف6-الأخير = Hadjivassiliou
| مؤلف7-الأول = Katri
| مؤلف7-الأخير = Kaukinen
| مؤلف8-الأول = Kamran
| مؤلف8-الأخير = Rostami
| مؤلف9-الأول = David S.
| مؤلف9-الأخير = Sanders
| مسار أرشيف = https://web.archive.org/web/20220727114824/https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/22313950/ | تاريخ أرشيف = 27 يوليو 2022 }}</ref><ref name=":2">{{استشهاد ويب
| مسار = https://www.cdc.gov/healthywater/global/diarrhea-burden.html
| عنوان = Global Diarrhea Burden
| تاريخ = January 24, 2013
| وصلة مكسورة = no
| تاريخ الوصول = 18 June 2014
| موقع = CDC
| مسار أرشيف = https://web.archive.org/web/20140707153625/http://www.cdc.gov/healthywater/global/diarrhea-burden.html
| تاريخ أرشيف = 7 July 2014
| df = dmy-all
}}</ref> في معظم الحالات، لا يلزم وجود [[فحص البراز|تجميع البراز]] لتأكيد السبب الدقيق.<ref name=":3">{{استشهاد بدورية محكمة
| عنوان = Acute infectious diarrhea in immunocompetent adults
| مسار = https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/24738670/
| صحيفة = The New England Journal of Medicine
| تاريخ = 2014-04-17
| issn = 1533-4406
| PMID = 24738670
| صفحات = 1532–1540
| المجلد = 370
| العدد = 16
| DOI = 10.1056/NEJMra1301069
| الأول = Herbert L.
| الأخير = DuPont
| مسار أرشيف = https://web.archive.org/web/20220223021259/https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/24738670/ | تاريخ أرشيف = 23 فبراير 2022 }}</ref>

يمكن الوقاية من الإسهال عن طريق تحسين [[مجاري الصرف الصحي|الصرف الصحي]]، [[ماء الشرب|مياه الشرب]] النظيفة، وغسل اليدين بالصابون.<ref name=":0" /> يوصى أيضا [[رضاعة طبيعية|بالرضاعة الطبيعية]] لمدة ستة أشهر على الأقل [[لقاح الفيروس العجلي|والتطعيم ضد فيروس الروتا]].<ref name=":0" /> [[معالجة الجفاف عن طريق الفم|محلول عن طريق الفم]] (ORS)—المياه النظيفة بكميات متواضعة من الأملاح [[سكر|والسكر]]—هو العلاج المفضل.<ref name=":0" /> يوصى أيضا بمكملات [[زنك|الزنك]].<ref name=":0" /> تشير التقديرات إلى أن هذه العلاجات أنقذت 50 مليون طفل في 25 سنة الماضية.<ref name=":0" /> عندما يصاب الناس بالإسهال، يوصى بالاستمرار في تناول طعام صحي وأستمرار الرضاعة الطبيعية للأطفال.<ref name=":0" /> إذا لم يكن المحلول عن طريق الفم التجاري متاحا، فيمكن استخدام حلول محلية الصنع.<ref>{{استشهاد بكتاب
| إصدار = 4th ed
| عنوان = Principles and practice of pediatric infectious diseases
| مسار = https://www.worldcat.org/oclc/808094401
| ناشر = Elsevier Churchill Livingstone
| تاريخ = 2012
| مكان = Edinburgh
| isbn = 978-1-4377-2059-4
| OCLC = 808094401
| مسار أرشيف = https://web.archive.org/web/20181003010828/http://www.worldcat.org/title/principles-and-practice-of-pediatric-infectious-diseases/oclc/808094401 | تاريخ أرشيف = 3 أكتوبر 2018 }}</ref> في أولئك الذين يعانون من الجفاف الشديد، قد تكون هناك حاجة إلى [[معالجة وريدية|السوائل الوريدية]].<ref name=":0" /> ومع ذلك، يمكن إدارة معظم الحالات بشكل جيد بالسوائل عن طريق الفم.<ref>{{استشهاد ويب
| مسار = https://www.choosingwisely.org/nations-emergency-physicians-announce-list-of-test-and-procedures-to-question-as-part-of-choosing-wisely-campaign/
| عنوان = Nation’s Emergency Physicians Announce List of Test and Procedures to Question as Part of Choosing Wisely Campaign
| تاريخ = 2013-10-14
| موقع = www.choosingwisely.org
| لغة = en-US
| تاريخ الوصول = 2022-07-31
| مسار أرشيف = https://web.archive.org/web/20220317095646/https://www.choosingwisely.org/nations-emergency-physicians-announce-list-of-test-and-procedures-to-question-as-part-of-choosing-wisely-campaign/ | تاريخ أرشيف = 17 مارس 2022 }}</ref> على الرغم من أنه نادرا ما يتم استخدام [[مضاد حيوي|المضادات الحيوية]]، إلا أنه قد يوصى بها في حالات قليلة مثل أولئك الذين يعانون من الإسهال الدموي [[حمى|وارتفاع في درجة الحرارة]]، أولئك الذين يعانون من [[إسهال المسافرين|الإسهال الشديد بعد السفر]]، وأولئك الذين ينتجون بكتيريا أو طفيليات محددة في برازهم.<ref name=":3" /> قد يساعد [[لوبيراميد|اللوبراميد]] في تقليل عدد حركات الأمعاء ولكن لا ينصح به في أولئك الذين يعانون من مرض شديد.<ref name=":3" />

تحدث حوالي 1.7 إلى 5 مليارات حالة إسهال سنويا.<ref name=":0" /><ref name=":1" /> إنه الأكثر شيوعا في البلدان النامية، حيث يصاب الأطفال الصغار بالإسهال في المتوسط ثلاث مرات في السنة.<ref name=":0" /> يقدر إجمالي الوفيات الناجمة عن الإسهال بنحو 1.53 مليون في عام 2019—انخفاضا من 2.9 مليون في عام 1990.<ref name=":4">{{استشهاد بدورية محكمة
| عنوان = Diarrheal diseases
| مسار = https://ourworldindata.org/diarrheal-diseases
| صحيفة = Our World in Data
| تاريخ = 2018-11-01
| الأول = Bernadeta
| الأخير = Dadonaite
| مؤلف2-الأول = Hannah
| مؤلف2-الأخير = Ritchie
| مؤلف3-الأول = Max
| مؤلف3-الأخير = Roser
| مسار أرشيف = https://web.archive.org/web/20220619212714/https://ourworldindata.org/diarrheal-diseases | تاريخ أرشيف = 19 يونيو 2022 }}</ref><ref>{{استشهاد بدورية محكمة
| مؤلف1-الأخير = GBD 2015 Mortality and Causes of Death
| مؤلف1-الأول = Collaborators.
| عنوان = Global, regional, and national life expectancy, all-cause mortality, and cause-specific mortality for 249 causes of death, 1980-2015: a systematic analysis for the Global Burden of Disease Study 2015.
| صحيفة = Lancet
| تاريخ = 8 October 2016
| المجلد = 388
| العدد = 10053
| صفحات = 1459–1544
| pmid = 27733281
| doi = 10.1016/s0140-6736(16)31012-1
}}</ref> في عام 2012، كان ثاني أكثر الأسباب شيوعا [[معدل وفيات الرضع|للوفيات بين الأطفال]] الذين تقل أعمارهم عن خمس سنوات (0.76 مليون أو 11٪).<ref name=":0" /><ref name=":2" />

وفقًا لمنظمة الصحة العالمية تُعد أمراض الإسهال من الأمراض التي شهدت أكبر قدر من الانخفاض في عدد الوفيات، حيث تراجعت على الصعيد العالمي من 2,6 مليون وفاة عام 2000 إلى 1,5 مليون وفاة عام 2019.<ref name="مولد تلقائيا1" />