عرض مصدر ألم مزمن

{{معلومات مرض
| الاسم = ألم مزمن
| صورة = 
| تعليق =
}}
يصنف الألم على أنه (ألم مزمن) عندما يستمر لمدة تزيد عن 3 – 6 أشهر.<ref name="A classification of chronic pain fo2">{{استشهاد بدورية محكمة
| عدة مؤلفين = Treede RD, Rief W, Barke A, Aziz Q, Bennett MI, Benoliel R, Cohen M, Evers S, Finnerup NB, First MB, Giamberardino MA, Kaasa S, Kosek E, Lavand'homme P, Nicholas M, Perrot S, Scholz J, Schug S, Smith BH, Svensson P, Vlaeyen JW, Wang SJ
| إظهار المؤلفين = 6
| عنوان = A classification of chronic pain for ICD-11
| صحيفة = Pain
| المجلد = 156
| العدد = 6
| صفحات = 1003–1007
| تاريخ = June 2015
| pmid = 25844555
| pmc = 4450869
| doi = 10.1097/j.pain.0000000000000160
}}</ref> يُفرق الأطباء بين الألم الحاد والألم المزمن بحسب الفترة الزمنية منذ وقت ظهوره،<ref name="Turk13">{{استشهاد بكتاب
| عدة مؤلفين = Turk DC, Okifuji A
| عدة محررين = Loeser D, Butler SH, Chapman JJ, Turk DC
| عنوان = Bonica's Management of Pain
| إصدار = 3rd
| سنة = 2001
| ناشر = Lippincott Williams & Wilkins
| isbn = 978-0-683-30462-6
| صفحات = 18–25
| الفصل = Pain terms and taxonomies
| مسار الفصل = https://books.google.com/books?id=TyNEicOiJqQC&q=Pain+terms+and+taxonomies&pg=RA1-PA18
}}</ref> ورغم أن أغلب التصنيفات تحدد فترة 3 – 6 أشهر للتفريق بين الألم المزمن والألم الحاد، لكن بعض الباحثين حددوا فترة 12 شهرًا للتفريق بين الألم الحاد والألم المزمن،<ref>{{استشهاد بكتاب
| عدة مؤلفين = Main CJ, Spanswick CC
| عنوان = Pain management: an interdisciplinary approach
| سنة = 2001
| ناشر = Elsevier
| isbn = 978-0-443-05683-3
| صفحة = 93
| مسار = https://books.google.com/books?id=wcEQPzTOEAoC&q=chronic+acute+subacute+pain&pg=PA93
| مسار أرشيف = https://web.archive.org/web/20210730142823/https://books.google.com/books?id=wcEQPzTOEAoC&q=chronic+acute+subacute+pain&pg=PA93 | تاريخ أرشيف = 30 يوليو 2021 }}</ref> هناك تعريف بديل للألم المزمن لا يتضمن مدة محددة، بل يُعرف الألم المزمن بأنه أي ألم يستمر لفترة أطول من فترة الشفاء المتوقعة.<ref name="Thienhaus13">{{استشهاد بكتاب
| عدة مؤلفين = Thienhaus O, Cole BE
| عدة محررين = Weiner RS
| عنوان = Pain management: A practical guide for clinicians
| إصدار = 6
| سنة = 2002
| ناشر = American Academy of Pain Management
| isbn = 978-0-8493-0926-7
| الفصل = Classification of pain
| مسار الفصل = https://books.google.com/books?id=lg7sIgP9D3kC&q=chronic+acute+subacute+pain+idiopathic&pg=PA28
}}</ref>

قد يكون الألم المزمن محيطيًا (ينشأ في الجسم) أو مركزيًا (ينشأ في الدماغ أو النخاع الشوكي)، وغالبا ما يكون الألم المركزي صعب العلاج. أظهرت الدراسات الوبائية أن 8 – 11.2% من البشر يعانون من الألم المزمن.<ref name=":12">{{استشهاد بدورية محكمة
| عدة مؤلفين = Andrews P, Steultjens M, Riskowski J
| عنوان = Chronic widespread pain prevalence in the general population: A systematic review
| صحيفة = European Journal of Pain
| المجلد = 22
| العدد = 1
| صفحات = 5–18
| تاريخ = January 2018
| pmid = 28815801
| doi = 10.1002/ejp.1090
| doi-access = free
}}</ref> يمكن استخدام العديد من الأدوية غير الأفيونية لعلاج الألم المزمن، اعتمادًا على ما إذا كان الألم ناتجًا عن أذية في الأنسجة أو بسبب اعتلال الأعصاب<ref name="Tauben2015">{{استشهاد بدورية محكمة
| عدة مؤلفين = Tauben D
| عنوان = Nonopioid medications for pain
| صحيفة = Physical Medicine and Rehabilitation Clinics of North America
| المجلد = 26
| العدد = 2
| صفحات = 219–48
| تاريخ = May 2015
| pmid = 25952062
| doi = 10.1016/j.pmr.2015.01.005
}}</ref><ref name="Welsch2015">{{استشهاد بدورية محكمة
| عدة مؤلفين = Welsch P, Sommer C, Schiltenwolf M, Häuser W
| عنوان = [Opioids in chronic noncancer pain-are opioids superior to nonopioid analgesics? A systematic review and meta-analysis of efficacy, tolerability and safety in randomized head-to-head comparisons of opioids versus nonopioid analgesics of at least four week's duration]
| لغة = de
| صحيفة = Schmerz
| المجلد = 29
| العدد = 1
| صفحات = 85–95
| تاريخ = February 2015
| pmid = 25376546
| doi = 10.1007/s00482-014-1436-0
}}</ref>، قد تكون العلاجات النفسية، مثل العلاج السلوكي المعرفي، فعالة في تحسين نوعية الحياة لدى المصابين بألم مزمن، وقد يستفيد بعض المرضى الذين يعانون من الألم المزمن من العلاج بالأدوية الأفيونية بينما قد يتضرر آخرون منه.<ref name="Reuben2015">{{استشهاد بدورية محكمة
| عدة مؤلفين = Reuben DB, Alvanzo AA, Ashikaga T, Bogat GA, Callahan CM, Ruffing V, Steffens DC
| عنوان = National Institutes of Health Pathways to Prevention Workshop: the role of opioids in the treatment of chronic pain
| صحيفة = Annals of Internal Medicine
| المجلد = 162
| العدد = 4
| صفحات = 295–300
| تاريخ = February 2015
| pmid = 25581341
| doi = 10.7326/M14-2775
| doi-access = free
}}</ref><ref>{{استشهاد بدورية محكمة
| عدة مؤلفين = Chou R, Turner JA, Devine EB, Hansen RN, Sullivan SD, Blazina I, Dana T, Bougatsos C, Deyo RA
| إظهار المؤلفين = 6
| عنوان = The effectiveness and risks of long-term opioid therapy for chronic pain: a systematic review for a National Institutes of Health Pathways to Prevention Workshop
| صحيفة = Annals of Internal Medicine
| المجلد = 162
| العدد = 4
| صفحات = 276–86
| تاريخ = February 2015
| pmid = 25581257
| doi = 10.7326/M14-2559
| doi-access = free
}}</ref> يُنصح الأشخاص الذين يعانون من آلام غير سرطانية ولم تساعدهم الأدوية غير الأفيونية بتجربة المسكنات الأفيونية إذا لم يكن لديهم سوابق تعاطي مخدرات ولا يوجد لديهم مرض نفسي حالي،<ref name="Bus2017">{{استشهاد بدورية محكمة
| عدة مؤلفين = Busse JW, Craigie S, Juurlink DN, Buckley DN, Wang L, Couban RJ, Agoritsas T, Akl EA, Carrasco-Labra A, Cooper L, Cull C, da Costa BR, Frank JW, Grant G, Iorio A, Persaud N, Stern S, Tugwell P, Vandvik PO, Guyatt GH
| إظهار المؤلفين = 6
| عنوان = Guideline for opioid therapy and chronic noncancer pain
| صحيفة = CMAJ
| المجلد = 189
| العدد = 18
| صفحات = E659–E666
| تاريخ = May 2017
| pmid = 28483845
| pmc = 5422149
| doi = 10.1503/cmaj.170363
}}</ref> ولكن إذا فشلت المسكنات الأفيونية في تخفيف الألم المزمن، يجب التوقف عن تناولها.

يميل الأشخاص الذين يعانون من الألم المزمن إلى الإصابة بمعدلات أعلى من [[اكتئاب|الاكتئاب]]،<ref>{{استشهاد بدورية محكمة
| عدة مؤلفين = IsHak WW, Wen RY, Naghdechi L, Vanle B, Dang J, Knosp M, Dascal J, Marcia L, Gohar Y, Eskander L, Yadegar J, Hanna S, Sadek A, Aguilar-Hernandez L, Danovitch I, Louy C
| إظهار المؤلفين = 6
| عنوان = Pain and Depression: A Systematic Review
| صحيفة = Harvard Review of Psychiatry
| المجلد = 26
| العدد = 6
| صفحات = 352–363
| تاريخ = 2018
| pmid = 30407234
| doi = 10.1097/HRP.0000000000000198
| s2cid = 53212649
}}</ref> لكن الصلة الدقيقة بين الألم المزمن و[[اضطراب نفسي|الأمراض النفسية]] غير واضحة بدقة. أظهرت دراسة أجريت عام 2017 أن المسارات الحسية للإصابة بآلام الجسم تشترك في نفس مناطق الدماغ المسؤولة عن الحالة النفسية للمريض.<ref>{{استشهاد بدورية محكمة
| عدة مؤلفين = Sheng J, Liu S, Wang Y, Cui R, Zhang X
| عنوان = The Link between Depression and Chronic Pain: Neural Mechanisms in the Brain
| صحيفة = Neural Plasticity
| المجلد = 2017
| صفحات = 9724371
| تاريخ = 2017-06-19
| pmid = 28706741
| pmc = 5494581
| doi = 10.1155/2017/9724371
| doi-access = free
}}</ref> يمكن أن يساهم الألم المزمن في تقليل النشاط البدني بسبب الخوف من تفاقم الألم، ويمكن أن تتأثر شدة الألم والتحكم في الألم والقدرة على تحمل الألم بمستويات وأنواع مختلفة من الدعم الاجتماعي الذي يتلقاه الشخص المصاب بالألم المزمن، وتتأثر أيضًا بالحالة الاجتماعية والاقتصادية للمريض.<ref>{{استشهاد بخبر
| مسار = https://www.apa.org/pubs/highlights/spotlight/issue-154
| تاريخ أرشيف = 2020-06-09
| حالة المسار = dead
| مسار أرشيف = https://web.archive.org/web/20200609040106/https://www.apa.org/pubs/highlights/spotlight/issue-154
| عنوان = Effective Coping of Chronic Pain Varies With Psychosocial Resource Profiles
| عمل = APA Journals Article Spotlight
| ناشر = American Psychological Association
| تاريخ = 2019-09-20
| تاريخ الوصول = 2021-02-15
}}</ref>

أحد وسائل التنبؤ بقدرة الشخص على التعامل مع الألم المزمن هو النموذج البيولوجي النفسي الاجتماعي، والذي يوضح أن تجربة الفرد مع الألم المزمن تتأثر بمزيج معقد من بيولوجيته وبيئته الاجتماعية.<ref name=":8">{{استشهاد بدورية محكمة
| عدة مؤلفين = Hochwarter W, Byrne ZS
| تاريخ = 2010
| عنوان = The Interactive Effects of Chronic Pain, Guilt, and Perfectionism on Work Outcomes
| صحيفة = Journal of Applied Social Psychology
| لغة = en
| المجلد = 40
| العدد = 1
| صفحات = 76–100
| doi = 10.1111/j.1559-1816.2009.00564.x
}}</ref>