https://3rabica.org/index.php?action=history&feed=atom&title=%D9%88%D9%82%D8%B3_%D9%85%D8%AA%D8%B1%D9%82%D9%8A
وقس مترقي - تاريخ المراجعة
2026-06-12T15:45:14Z
تاريخ التعديل لهذه الصفحة في الويكي
MediaWiki 1.43.7
https://3rabica.org/index.php?title=%D9%88%D9%82%D8%B3_%D9%85%D8%AA%D8%B1%D9%82%D9%8A&diff=3384942&oldid=prev
عبد العزيز: Add 1 book for أرابيكا:إمكانية التحقق (20230704)) #IABot (v2.0.9.5) (GreenC bot
2023-07-05T23:58:08Z
<p>Add 1 book for <a href="/%D8%A3%D8%B1%D8%A7%D8%A8%D9%8A%D9%83%D8%A7:%D8%A5%D9%85%D9%83%D8%A7%D9%86%D9%8A%D8%A9_%D8%A7%D9%84%D8%AA%D8%AD%D9%82%D9%82" title="أرابيكا:إمكانية التحقق">أرابيكا:إمكانية التحقق</a> (20230704)) #IABot (v2.0.9.5) (<a href="/index.php?title=%D9%85%D8%B3%D8%AA%D8%AE%D8%AF%D9%85:GreenC_bot&action=edit&redlink=1" class="new" title="مستخدم:GreenC bot (الصفحة غير موجودة)">GreenC bot</a></p>
<p><b>صفحة جديدة</b></p><div>{{يتيمة|تاريخ=سبتمبر 2021}}<br />
{{معلومات مرض<br />
}}<br />
<br />
'''الوقس المترقي'''، حالة جلدية نادرة يسببها [[وقس|فيروس الوقس]]، ويتميز بتنخر وتقرح غير مؤلم ولكنه مترقي.<ref name="Andrews">{{استشهاد بكتاب<br />
| محرر1-الأخير = James<br />
| محرر5-الأول = Isaac<br />
| ناشر = Elsevier Health Sciences<br />
| تاريخ = 2019<br />
| عنوان = Andrews' Diseases of the Skin E-Book: Clinical Dermatology<br />
| مسار الفصل = https://books.google.com/books?id=UEaEDwAAQBAJ&pg=PA388<br />
| صفحة = 388<br />
| الفصل = Progressive Vaccinia (Vaccinia Necrosum, Vaccinia Gangrenosum)<br />
| محرر5-الأخير = Neuhaus<br />
| محرر1-الأول = William D.<br />
| محرر4-الأول = Misha A.<br />
| محرر4-الأخير = Rosenbach<br />
| محرر3-الأول = James R.<br />
| محرر3-الأخير = Treat<br />
| محرر2-الأول = Dirk<br />
| محرر2-الأخير = Elston<br />
| isbn = 978-0-323-55188-5<br />
}}</ref><br />
<br />
== التظاهرات ==<br />
<br />
=== المضاعفات ===<br />
قد تؤدي العدوى الفطرية أو الأوالي أو البكتيرية الانتهازية وفيروس الوقس نفسه إلى صدمة إنتانية وتخثر منتشر داخل [[وعاء دموي|الأوعية الدموية]]، بالإضافة إلى تنخر وتقرح النسيج الجلدي. قد تصبح بعض هذه الأنسجة المتنخرة كبيرة في نهاية المطاف، ما يتطلب التنضير الجراحي للأنسجة المتضررة فضلًا عن الرقعة الجلدية، وذلك بهدف تجنب داء مقاومة المضيف للرقعة لدى مرضى زرع الأعضاء، إذ سوف يتوجب عليهم إيقاف العلاج المثبط للمناعة في حال عدم التنضير لإتاحة فرصة للشفاء أمام الجرح.<br />
<br />
== الفيزيولوجيا المرضية ==<br />
يندخل الوقس في الجلد عن طريق ثقوب متعددة من إبرة متشعبة. يتكاثر الفيروس في الطبقة القاعدية وينتشر من خلية إلى أخرى، ما يسبب النخر وتشكيل حويصلات مملوءة بالسوائل. مع ذلك، يتباطأ الانتشار الأولي للفيروس بفعل الآليات الفطرية المضادة للفيروسات، وبحلول الأسبوع الثاني، تبدأ الاستجابة المناعية المتواسطة بالخلايا في القضاء على الخلايا المصابة. ترتشح العدلات والخلايا البلعمية الكبيرة والخلايا الليمفاوية إلى موقع التلقيح وتشكل بثرة ممتدة وتطلق السيتوكينات والكيموكينات التي تسبب فرط الدم والوذمة في الأنسجة المحيطة. قد يتظاهر هذا الأمر في البداية بشعور بالتوعك وأعراض بنيوية خفيفة أخرى، وحمى، وإقياء، وتضخم الغدد الليمفاوية الإبطية. تتسبب بعض اللقاحات في تطور بثرات «ساتلية» موضعية إضافية تتعافى جنبًا إلى جنب مع الآفة الأولية.<br />
<br />
قد يصل الفيروس إلى الدم في مرحلة مبكرة، وقد تظهر آفات جلدية ثانوية تتبع نفس السير التطوري لموقع التلقيح في جميع أنحاء الجسم. قد تصيب البكتيريا، مثل المكورات العنقودية الذهبية، الآفات المتقرحة والمتنخرة. قد تغطي الآفات المتحدة أجزاء كبيرة من الجسم وتؤذي الأنسجة بشدة. على الرغم من أن بعض فيروسات الوقس تنتشر عبر مجرى الدم عادةً، تتسبب سلالة إن واي سي بي أو إتش في تفيرس دم محدود بنسبة مئوية صغيرة من المتلقين خلال فترة تكون البثرة.<ref>{{استشهاد بكتاب<br />
| الأخير1 = Fenner<br />
| الأول5 = Ivan Danilovich<br />
| isbn = 978-92-4-156110-5<br />
| ناشر = World Health Organization<br />
| تاريخ = 1988<br />
| عنوان = Smallpox and its eradication<br />
| وصلة = https://archive.org/details/smallpoxitseradi0000unse<br />
| الأول6 = World Health<br />
| الأخير6 = Organization<br />
| الأخير5 = Ladnyi<br />
| الأول1 = Frank<br />
| الأول4 = Zdenek<br />
| الأخير4 = Jezek<br />
| الأول3 = Isao<br />
| الأخير3 = Arita<br />
| الأول2 = Donald A.<br />
| الأخير2 = Henderson<br />
| hdl = 10665/39485<br />
}}{{حدد الصفحة|date=December 2020}}</ref><ref>{{استشهاد بدورية محكمة<br />
| الأخير1 = Blattner<br />
| الأول1 = Russell J.<br />
| الأخير2 = Norman<br />
| الأول2 = James O.<br />
| الأخير3 = Heys<br />
| الأول3 = Florence M.<br />
| الأخير4 = Aksu<br />
| الأول4 = Ismet<br />
| عنوان = Antibody response to cutaneous inoculation with vaccinia virus: Viremia and viruria in vaccinated children<br />
| مسار = https://archive.org/details/sim_journal-of-pediatrics_1964-06_64_6/page/839<br />
| صحيفة = The Journal of Pediatrics<br />
| تاريخ = June 1964<br />
| المجلد = 64<br />
| العدد = 6<br />
| صفحات = 839–852<br />
| doi = 10.1016/s0022-3476(64)80642-9<br />
| pmid = 14172233<br />
}}</ref> تصل العملية الالتهابية إلى ذروتها في الأيام 10-12 بعد التلقيح وتبدأ في الاختفاء بحلول اليوم 14، وتتساقط القشرة والبثور الأخرى بحلول اليوم 21. يُعرف تسلسل الأحداث هذا، الذي يحاكي تطور «بثرة» الجدري، باسم تفاعل «الأخذ». يعد «الأخذ» الناجح ضروريًا لتشكيل الأجسام المضادة ضد الوقس وبدء الاستجابات المتواسطة بالخلايا.<ref>{{استشهاد بدورية محكمة<br />
| الأخير1 = Frey<br />
| الأول8 = Robert<br />
| doi = 10.1056/NEJMoa020534<br />
| صفحات = 1265–1274<br />
| العدد = 17<br />
| المجلد = 346<br />
| تاريخ = 25 April 2002<br />
| صحيفة = New England Journal of Medicine<br />
| عنوان = Clinical Responses to Undiluted and Diluted Smallpox Vaccine<br />
| مسار = https://archive.org/details/sim_new-england-journal-of-medicine_2002-04-25_346_17/page/1265<br />
| مؤلف11 = National Institute of Allergy and Infectious Diseases Smallpox Vaccine Study Group<br />
| الأول10 = Robert B.<br />
| الأخير10 = Belshe<br />
| الأول9 = Carrie M.<br />
| الأخير9 = Nolan<br />
| الأخير8 = Edelman<br />
| الأول1 = Sharon E.<br />
| الأول7 = Robert L.<br />
| الأخير7 = Atmar<br />
| الأول6 = Frances K.<br />
| الأخير6 = Newman<br />
| الأول5 = Mark<br />
| الأخير5 = Wolff<br />
| الأول4 = John J.<br />
| الأخير4 = Treanor<br />
| الأول3 = Carol O.<br />
| الأخير3 = Tacket<br />
| الأول2 = Robert B.<br />
| الأخير2 = Couch<br />
| pmid = 11923490<br />
}}</ref><ref>{{استشهاد بدورية محكمة<br />
| الأخير1 = Frey<br />
| الأخير9 = Wolff<br />
| pmid = 11923489<br />
| doi = 10.1056/NEJMoa013431<br />
| صفحات = 1275–1280<br />
| العدد = 17<br />
| المجلد = 346<br />
| تاريخ = 25 April 2002<br />
| صحيفة = New England Journal of Medicine<br />
| عنوان = Dose-Related Effects of Smallpox Vaccine<br />
| الأول11 = Francis A.<br />
| الأخير11 = Ennis<br />
| الأول10 = Robert B.<br />
| الأخير10 = Belshe<br />
| الأول9 = Mark<br />
| الأول8 = Jeffrey S.<br />
| الأول1 = Sharon E.<br />
| الأخير8 = Kennedy<br />
| الأول7 = Alan L.<br />
| الأخير7 = Rothman<br />
| الأول6 = Tamara<br />
| الأخير6 = Polach<br />
| الأول5 = Janice M.<br />
| الأخير5 = Tennant<br />
| الأول4 = W. Brian<br />
| الأخير4 = Shelton<br />
| الأول3 = John<br />
| الأخير3 = Cruz<br />
| الأول2 = Frances K.<br />
| الأخير2 = Newman<br />
| مسار = https://escholarship.umassmed.edu/infdis_pp/282<br />
|مسار أرشيف= https://web.archive.org/web/20200926063151/https://escholarship.umassmed.edu/infdis_pp/282/|تاريخ أرشيف=2020-09-26}}</ref><ref>{{استشهاد بدورية محكمة<br />
| الأخير1 = Ennis<br />
| عنوان = Primary Induction of Human CD8 + Cytotoxic T Lymphocytes and Interferon‐γ–Producing T Cells after Smallpox Vaccination<br />
| pmid = 12023773<br />
| doi = 10.1086/340517<br />
| صفحات = 1657–1659<br />
| العدد = 11<br />
| المجلد = 185<br />
| تاريخ = June 2002<br />
| صحيفة = The Journal of Infectious Diseases<br />
| الأول5 = David J.<br />
| الأول1 = Francis A.<br />
| الأخير5 = McClain<br />
| الأول4 = Alan L.<br />
| الأخير4 = Rothman<br />
| الأول3 = Walter E.<br />
| الأخير3 = Demkowicz, Jr.<br />
| الأول2 = John<br />
| الأخير2 = Cruz<br />
| doi-access = free<br />
}}</ref><ref>{{استشهاد بدورية محكمة<br />
| الأخير1 = McClain<br />
| الأول8 = Peter L.<br />
| pmid = 9086127<br />
| doi = 10.1086/513968<br />
| صفحات = 756–763<br />
| العدد = 4<br />
| المجلد = 175<br />
| تاريخ = April 1997<br />
| صحيفة = The Journal of Infectious Diseases<br />
| عنوان = Immunologic Responses to Vaccinia Vaccines Administered by Different Parenteral Routes<br />
| مسار = https://archive.org/details/sim_journal-of-infectious-diseases_1997-04_175_4/page/756<br />
| الأول10 = Jess A.<br />
| الأخير10 = Graham<br />
| الأول9 = James D.<br />
| الأخير9 = Arthur<br />
| الأخير8 = Summers<br />
| الأول1 = David J.<br />
| الأول7 = Michael S.<br />
| الأخير7 = Wright<br />
| الأول6 = Paul<br />
| الأخير6 = Gibbs<br />
| الأول5 = Francis A.<br />
| الأخير5 = Ennis<br />
| الأول4 = John<br />
| الأخير4 = Cruz<br />
| الأول3 = Curtis L.<br />
| الأخير3 = Yeager<br />
| الأول2 = Shannon<br />
| الأخير2 = Harrison<br />
| doi-access = free<br />
}}</ref><br />
<br />
== العلاج ==<br />
بالإضافة إلى الرقعة الجلدية، تنجح بعض الأدوية أيضًا في العلاج. من بين المواد المضادة للفيروسات، أظهر سيدوفوفير بعض التأثير في الدراسات الأولية. بعيدًا عن علاج الالتهابات الانتهازية بالأدوية المضادة للفيروسات والمضادات الحيوية، وفيما يتعلق بفيروس نقص المناعة البشرية أو الأفراد المضعفين مناعيًا (أو المثبطين مناعيًا لسبب علاجي على الأقل مثل السرطان و[[مرض مناعي ذاتي|أمراض المناعة الذاتية]])، يُعطى العلاج الفوري عالي الفعالية الذي يشمل مضادات الفيروسات القهقرية (إتش أيه أيه آر تي) لمرضى [[فيروس العوز المناعي البشري|فيروس نقص المناعة البشرية]] ويُسحب العلاج المثبط للمناعة مصحوبًا بالإعطاء الهجومي للغلوبولين المناعي للوقس من أجل إنقاذ حياة المريض. تعد العناية المركزة والعلاج الداعم ضروريين. يُعطى الغلوبولين المناعي للوقس بجرعة تصل إلى 10 مل/كغ من وزن الجسم.<br />
<br />
== المراجع ==<br />
{{مراجع}}<br />
{{شريط بوابات|طب}}<br />
{{مصادر طبية}}<br />
<br />
[[تصنيف:أمراض معدية نادرة]]<br />
[[تصنيف:أمراض نادرة]]<br />
[[تصنيف:حالات جلدية مرتبطة بفيروسات]]<br />
[[تصنيف:نخر]]<br />
[[تصنيف:وقس]]</div>
عبد العزيز