https://3rabica.org/index.php?action=history&feed=atom&title=%D9%88%D8%B1%D9%85_%D9%85%D9%86%D9%88%D9%8Aورم منوي - تاريخ المراجعة2026-06-08T18:58:54Zتاريخ التعديل لهذه الصفحة في الويكيMediaWiki 1.43.7https://3rabica.org/index.php?title=%D9%88%D8%B1%D9%85_%D9%85%D9%86%D9%88%D9%8A&diff=1611981&oldid=prevعبد العزيز: بوت: التصانيف المعادلة:+ 1 (تصنيف:أورام الخلية الجنسية)2023-06-17T18:43:49Z<p>بوت: <a href="/index.php?title=%D9%85%D8%B3%D8%AA%D8%AE%D8%AF%D9%85:Mr.Ibrahembot/%D8%A7%D9%84%D8%AA%D8%B5%D8%A7%D9%86%DB%8C%D9%81_%D8%A7%D9%84%D9%85%D8%B9%D8%A7%D8%AF%D9%84%D8%A9&action=edit&redlink=1" class="new" title="مستخدم:Mr.Ibrahembot/التصانیف المعادلة (الصفحة غير موجودة)">التصانيف المعادلة</a>:+ 1 (<a href="/%D8%AA%D8%B5%D9%86%D9%8A%D9%81:%D8%A3%D9%88%D8%B1%D8%A7%D9%85_%D8%A7%D9%84%D8%AE%D9%84%D9%8A%D8%A9_%D8%A7%D9%84%D8%AC%D9%86%D8%B3%D9%8A%D8%A9" title="تصنيف:أورام الخلية الجنسية">تصنيف:أورام الخلية الجنسية</a>)</p>
<p><b>صفحة جديدة</b></p><div>{{معلومات مرض<br />
| الاسم=ورم منوي<br />
| صورة=Seminoma of the Testis.jpg<br />
| بديل=<br />
| تعليق=ورم منوي للخصية<br />
| عرض=<br />
}}<br />
<br />
'''الورم المنوي''' {{إنج|Seminoma}}، هو [[ورم الخلايا الجرثومية|ورم خلوي جرثومي]] [[خصية|للخصية]] أو نادراً ممكن يتكون الورم في [[منصف (تشريح)|الحيز الصدري]]. وهو ورم خبيث، ويعتبر من أكثر السرطانات التي يمكن شفاؤها وعلاجها؛ حيث ان معدل البقاء يمكن ان يكون أكثر من 95% إذا اكتشف الورم مبكراً.<ref>Testicular cancer, Medline Plus</ref><br />
<br />
الورم المنوي للخصية يظهر من [[ظهارة إنتاشية|الظهارة الجرثومية]] من [[أنيبيبات منوية]].<ref>"Seminoma" at Dorland's Medical Dictionary</ref> تقريبا نصف [[ورم الخلايا الجرثومية|أورام الخلايا الجرثومية]].<ref name="Mills, S 2009">Mills, S (ed.) 2009.Sternberg's Diagnostic Pathology. 5th Edition. {{ردمك|978-0-7817-7942-5}}</ref> والعلاج غالباً عن طريق [[استئصال الخصية]] المصابة وهذا لا يؤثر على الوظيفة الجنسية للذكر. وقد يتنقل الورم المنويي في الجسم عن طريق الجهاز اللمفاوي ونادراً ما يتنقل عبر الدم.<br />
__TOC__<br />
<br />
== الأعراض والعلامات ==<br />
المتوسط الأعمار للحالات التي شخصت هو 40 سنة. وهذا الورم في أغلب الحالات يؤدي إلى تكوين كتل جيدة الحجم يستطيع المريض بذاته أن يلاحظها ويتحسسها. وفي نسبة تصل إلى 11% من الحالات لايمكن تحسس هذه الكتلة أو حتى قد يحدث ضمور للخصية نفسها. وفي خمس من حالات الورم المنوي يحدث ألم في الخصية. وكما من الممكن أن يحدث ألم ظهري وذلك بعد أن يصبح الورم [[انبثاث|نقيل]] إلى [[خلف الصفاق]].<ref name="Mills, S 2009"/><br />
<br />
في بعض الحالات الوم المنوي يمكن أن يحدث خارج الخصية منها [[منصف (تشريح)|المنصف]] ويعتبر الأكثر شيوعاً خارج الخصية.<ref name="ReferenceA">Weidner N. Germ-cell tumors of the mediastinum. Semin Diagn Pathol. Feb 1999;16(1):42-50.</ref> في الإناث في المبيض الورم المني يسمى [[ورم إنتاشي]].<br />
<br />
== التشخيص ==<br />
[[تحليل الدم|فحوصات الدم]] قد تكتشف وجود [[فسفاتاز قلوية]] المشيمي في 50% من الحالات. مع ذلك، فإن [[فسفاتاز قلوية]] المشيمي غير مفيد وحده كدليل على الورم المنوي. وذلك لإرتفاعه بالدم المدخنين.<ref>Nielsen et al, Eur J Cancer. 1990;26(10):1049-54</ref> هرمون [[موجهة الغدد التناسلية المشيمائية]] قد يرتفع في بعض الحالات. بالعادة [[ألفا فيتو بروتين|الفا فيتو بروتين]] لا يرتفع ويبقى ضمن الحدود الطبيعية.<ref name="ReferenceA"/><br />
<br />
أحياناً قد نحتاج إلى صورة أشعة صدرية للتعرف إذا كان هناك انتقال للورم إلى الرئتين. [[تصوير مقطعي محوسب|صورة طبقية]] و[[تصوير بالرنين المغناطيسي|صورة رنين مغناطيسية]] مفيدان جداً في اكتشاف الانتقالات الورمية في الجسم ومراقبة فعالية العلاج.<ref name="ReferenceB">Bailey and Love's Short Practice of Surgery 25th Edition, Treatment of testicular tumors p.1386</ref><br />
<br />
وإذا أخذنا قطاع عرضي نرى أن الورم لحمي ومفصص. ويختلف لونها من كريمي إلى أسمر إلى زهري. ويمكن ان نرى مناطق صغيرة بها نزيف وهذا المناظق تمثل مجموعات الخلايا [[ارومة غاذية|الأرومة الغاذية]] داخل الورم.<br />
<br />
خلال الفحص الميكروسكوبي يظهر ان الأورام المنوية تتكون من فصوص من الخلايا مع شبكة ألياف [[سدى (علم الأنسجة)|سدوية]]. الورم يحتوي على سيتوبلازم كثير لونه شفاف أو زهري ويحتوي على العديد من [[غلايكوجين|الجليكوجين]]، والتي يمكن رؤيتها باستخدام صبغة حمض البيريوديك-شيف (Periodic acid-Schiff). والأنوية واضحة ودائماً تحتوي الأنوية على نويه أو نويتان.<br />
<br />
مؤخراً تم اقتراح POU2AF1 وPROM1 كمؤشران للورم المنوي.<ref>Gashaw I, Dushaj O, Behr R, et al. (2007). "Novel germ cell markers characterize testicular seminoma and fetal testis". Mol. Hum. Reprod. 13 (10): 721–7. doi:10.1093/molehr/gam059. {{PMID|17785371}}.</ref><br />
<br />
== العلاج ==<br />
ثبت في الآونة الأخيرة أن الورم المنوي حساس [[علاج بالأشعة|للعلاج الإشعاعي]]<ref>"Radiation". Testicular Cancer Library. Retrieved 2009-02-01</ref> و[[علاج كيميائي|العلاج الكيميائي]]. العلاج في الأطفال هو نفسه العلاج في البالغين. عملية [[استئصال الخصية|استئصال الخصية الأُربي]] تتطلب تقريباً في جميع حالات الورم المنوي لإزالته.<ref name="ReferenceB"/><br />
<br />
معدل البقاء لمدة 5 سنين يساوي تقريباً 90% (وذلك في سنة 2008).<br />
<br />
يوجد دراسة مكونة من 31 رجلاً مصابون ب[[ورم الخلايا الجرثومية]] في الخصية، أُبت ان العلاج الكيميائي وحده كافي للقضاء على السرطان من الخصية فبذلك قد لا بتطلب إسئصال للخصية.<ref>Ramani VA, Grey BR, Addla SK, Dunham MP, Sangar VK, Clarke NW (April 2008). "Histological outcome of delayed orchidectomy after primary chemotherapy for metastatic germ cell tumour of the testis". Clinical Oncology (Royal College of Radiologists (Great Britain)) 20 (3): 247–52. doi:10.1016/j.clon.2007.11.009. {{PMID|18093814}}.</ref><br />
<br />
== صور إضافية ==<br />
<gallery><br />
ملف:Testicular seminoma (1) nodal metastasis.jpg|تشريح مرضي نسيجي عن ورم منوي [[انبثاث|نقيل]] في غدة لمفاوية أربية<br />
ملف:Testicular seminoma (2) nodal metastasis.jpg|تشريح مرضي نسيجي عن ورم منوي [[انبثاث|نقيل]] في غدة لمفاوية أربية (تكبير عالي)<br />
ملف:Seminoma.jpg||تشريح مرضي نسيجي عن ورم منوي<br />
ملف:Testis showing seminoma.jpg|قطاع عرضي من خصية مصابة بورم منوي<br />
<br />
</gallery><br />
<br />
== مراجع ==<br />
{{مراجع}}<br />
<br />
{{تصنيف كومنز|Testicular seminoma}}<br />
{{أورام الخلية الجنسية}}<br />
{{أورام}}<br />
{{أورام الذكور}}<br />
{{إخلاء مسؤولية طبية}}<br />
{{شريط بوابات|طب}}<br />
{{ضبط استنادي}}<br />
<br />
[[تصنيف:أورام الخلية الجنسية]]<br />
[[تصنيف:أورام الجهاز التناسلي الذكري]]<br />
[[تصنيف:أورام متعلقة بطب النساء]]</div>عبد العزيز