عبد العزيز: الرجوع عن 6 تعديلات معلقة من إسراء شحادة إلى نسخة 60729061 من Mr.Ibrahembot.

2023-06-22T06:31:57Z

الرجوع عن 6 تعديلات معلقة من إسراء شحادة إلى نسخة 60729061 من Mr.Ibrahembot.

صفحة جديدة

{{تدقيق لغوي|تاريخ=أبريل 2019}}
{{معلومات مرض
|صورة=Renal oncocytoma2.jpg
|تعليق= [[صورة مجهرية]] [[ورم المنتبجات الكلوي|لورم المنتبجات الكلوي]]، وهو نوع من أنواع أورام الكلى الحميدة.
}}
'''أورام الكلى''' {{إنج|Kidney tumours}} هي [[ورم|أورامُ]] تنمو على [[كلية|الكلى]] أو بداخلها، ويمكن أن تكون [[ورم حميد|حميدة]] أو [[سرطان|خبيثة]] ([[سرطان الكلية]]).

== ظهور المرض ==
يمكن الكشف عن أورام الكلى عن طريق [[تصوير تشخيصي طبي|التصوير التشخيصي الطبي]]. قد تظهر الأعراض على المريض كالإحساس بوجود ألم أو كتلة في البطن أو ظهور أكياس في الكلى أو أن يكون لدى المريض [[بول دموي]] أو يظهر على المريض [[متلازمة الأباعد الورمية|متلازمة الابعاد الورمية]] (Paraneoplastic syndrome).<ref name="pmid20164486">{{استشهاد بدورية محكمة| عدة مؤلفين = Gill IS, Aron M, Gervais DA, Jewett MA | عنوان = Clinical practice. Small renal mass | صحيفة = N. Engl. J. Med. | المجلد = 362 | العدد = 7 | صفحات = 624–34 |تاريخ = فبراير 2010 | pmid = 20164486 | doi = 10.1056/NEJMcp0910041 }}</ref>

== إجراءات التشخيص ==
[[ملف:Cortical solid mass of renal cell carcinoma.jpg|تصغير|كتل قشرية صلبة والتي كانت تظهر سابقا على انها سرطان الخلايا الكلوية ويتم قياس الكتل الكلوية الصلبة بالموجات الفوق صوتية كما هو موضح بالصورة بعلامة + والخط المتقطع.]]
يعتبر [[تصوير مقطعي محوسب|التصوير المقطعي المحوسب]] الوسيلة الأولى للكشف عن الكتل الصلبة في الكلى. وعلى الرغم من أنه من الممكن أن تظهر الأكياس النزفية في التصوير المقطعي مشابهة لسرطان الخلايا الكلوية إلا أنه من السهل الكشف عنها بواسطة تخطيط [[تخطيط صدى القلب الدوبلري|صدى القلب الدوبلري]] (ويعرف أيضا بالإيكو دوبلر)، وغالبا ما يظهر التصوير بالموجات فوق الصوتية في سرطانات الخلايا الكلوية الأوعية ذات السرعات العالية الناتجة عن اتساع الاوعية الدموية وتحويلها إلى [[شريان]] وريدي، وبعض تلك السرطانات هي عبارة عن نقص في الاوعية الدموية ولا يمكن كشفها عن طريق الموجات فوق الصوتية لذلك يجب إجراء المزيد من الفحوصات بالموجات الفوق صوتية المحسنة، حيث تعتبر أكثر دقة من موجات دوبلر الفوق صوتية وذلك للكشف عن وجود أورام [[وعاء دموي|الأوعية الدموية]]، وتلك الأورام التي لم تظهر بشكل واضح في الموجات الفوق صوتية والتي ليست عبارة عن أكياس بسيطة.<ref name=Hansen2015>Content initially copied from: {{استشهاد بدورية محكمة| عدة مؤلفين = Hansen KL, Nielsen MB, Ewertsen C | عنوان = Ultrasonography of the Kidney: A Pictorial Review | صحيفة = Diagnostics (Basel) | المجلد = 6 | العدد = 1 | صفحات = |تاريخ = ديسمبر 2015 | pmid = 26838799 | pmc = 4808817 | doi = 10.3390/diagnostics6010002 }} [https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/ (CC-BY 4.0)] {{Webarchive|url=https://web.archive.org/web/20181103010005/https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/ |date=03 نوفمبر 2018}}</ref>
=== الموجات الفوق صوتية للكلى ===
[[ملف:Cortical solid mass of renal cell carcinoma.jpg|تصغير|يتم قياس ورم الخلايا الكلوية بكلا الكيسين والمكونات الصلبة الموجودة في القشرة بالموجات الفوق صوتية كما هو موضح بالصورة بعلامة + وخط متقطع.]]
في التصوير الفوق صوتي للكلى تظهر كتل كلوية صلبة بأصداء داخلية دون جدران واضحة في الكيس وتظهر في موجات دوبلر بانها أورام خبيثة أو لديها احتمالات عالية بأن تكون أورام خبيثة ويعتبر الورم الخلوي الكلوي الأكثر شيوعا بين الأورام الخبيثة حيث يمثل 86% من الأورام الخبيثة في الكلى حيث يتمركز السرطان الكلوي الخلوي على المتن ولكن يمكن أن يكون عالي الصدأ أو منخفض الصدأ ويوجد عادة على شكل مركز في اللب أو الجيوب الانفية ويمكن أن يكون التشقق في الغلاف متعدد البؤر وتحتوي على عناصر كيسية بسبب [[نخر]] التكلس حيث يرتبط سرطان الخلايا الكلوية بداء فون هيل والتصلب الجلدي ويوصى باستخدام الموجات الفوق صوتية كأداة لمتابعة الكتل الكلوية لدى المرضى.<ref name=Hansen2015/>

== التصنيف ==
=== التشخيص ===
هنالك أربعة أنواع لأورام الكلى تتضمن ما يلي:
==== أورام خبيثة ====
* يعتبر سرطان الخلايا الكلوية الأكثر شيوعا وخبثا حيث يتفرع لعدة فروع منها:
** سرطانه الخلايا الكلوية.
** سرطان الخلايا الكلوية الحليمي.
** سرطان كاره اللون.
** سرطان القنوات المجمعة.
* الورم الكلوي المتوسط الأرومة وهو ورم خلقي من [[لحمة متوسطة|اللحمة المتوسطة]] للكلى ويتم الكشف عنه عن قبل الولادة أو خلال أول 4 سنوات من الولادة.<ref name="pmid28124468">{{استشهاد بدورية محكمة| عدة مؤلفين = Gooskens SL, Houwing ME, Vujanic GM, Dome JS, Diertens T, Coulomb-l'Herminé A, Godzinski J, Pritchard-Jones K, Graf N, van den Heuvel-Eibrink MM | عنوان = Congenital mesoblastic nephroma 50 years after its recognition: A narrative review | صحيفة = Pediatric Blood & Cancer | المجلد = 64 | العدد = 7 | صفحات = | سنة = 2017 | pmid = 28124468 | doi = 10.1002/pbc.26437 | مسار = }}</ref>
* الورم النقيلي أو [[سرطان المبيض]].

==== أورام حميدة ====
* الورم الكبدي الكلوي.
* الورم الكلوي الكيسي.
* [[ورم شحمي|الورم الشحمي]] العظمي.
* ورم البرعم الحالبي.
=== تعقيدات جراحية ===
يستخدم تقييم جريان الدم الكلوي لقياس مدى تعقيد اورام الكلى للاستئصال الجراحي حيث يقدر بواسطة الاشعة المقطعية كما هو موضح بالجدول التالي:<ref name="ParsonsCanter2012">{{استشهاد بدورية محكمة| عدة مؤلفين = Parsons RB, Canter D, Kutikov A, Uzzo RG | عنوان = RENAL nephrometry scoring system: the radiologist's perspective | صحيفة = American Journal of Roentgenology | المجلد = 199 | العدد = 3 | صفحات = W355–9 |تاريخ = سبتمبر 2012 | pmid = 22915426 | doi = 10.2214/AJR.11.8355 }}</ref>
{| class="wikitable"
|العنصر
|النتيجة الأولى
| colspan="3" |النتيجة الثانية
|النتيجة الثالثة
|-
|(نصف القطر/ القطر الأقصى)
|4 ≤ سم
| colspan="3" |4 >و7 < سم
|7 ≥ سم
|-
|(خارجي التنبت /داخلي التنبت)  
|50% ≥ خارجي
| colspan="3" |50% < خارجي
|داخلي بالكامل
|-
|(الجيوب الكلوية)
|7≥ ملم
| colspan="3" |4> و7< ملم
|4≤ ملم
|-
|(محدد امامي / محدد خلفي
| colspan="5" |يشير كلا من "a" p"x" لموقع ورم.
|-
|(الموقع للخطوط القطبية)
| colspan="2" |تحت الخط القطبي السفلي تماما وفوق الخط القطبي الأعلى
|كتلة مقابل الخط القطبي
| colspan="2" |50% من الكتل بمقابل الخط القطبي أو بمنتصف الخط القطبي بالتمام أو كتلة بالوسط المحوري
|-
|
|
|
|
|
|
|}

تعبر النتيجة المرتفعة عن مدى صعوبة استئصال الورم جراحيا وبالتالي يستلزم استئصال الكلى.

== المراجع ==
{{مراجع}}
{{مصادر طبية}}
{{شريط بوابات|طب}}

[[تصنيف:سرطان الكلية]]

ورم كلوي - تاريخ المراجعة

عبد العزيز: الرجوع عن 6 تعديلات معلقة من إسراء شحادة إلى نسخة 60729061 من Mr.Ibrahembot.